Χρόνια κόπωση Συμπτώματα, αιτίες και θεραπείες

Το χρόνια κόπωση Είναι ένα συναίσθημα της χρόνιας κόπωσης που δεν υποχωρεί με την ανάπαυση ή τον ύπνο ώρες, και μπορεί να αυξηθεί σε πολύ υψηλά επίπεδα, όταν κάποια δραστηριότητα, είτε σωματική ή ψυχική γίνεται.

Το άτομο με χρόνια κόπωση έχει μια κατάσταση συνεχούς κόπωσης που δεν εξαφανίζεται όταν παίρνετε στο κρεβάτι για ανάπαυση και ανάκτηση ενέργειας, αλλά αυξάνεται πολύ περισσότερο όταν προσπαθείτε να εκτελέσετε κάποια δραστηριότητα.

Αυτή η ασθένεια συχνά απαιτεί να μειώσει σημαντικά τη δραστηριότητα του ατόμου, όπως συμβαίνει κόπωση, χωρίς να εκθέτουν το σώμα σε καμία προσπάθεια και χωρίς διεύθυνση επιστροφής κατά την ανάπαυση.

Οι εργασιακές δραστηριότητες φαίνεται σχεδόν αδύνατο για ένα άτομο με αυτή την ασθένεια, ενώ οι κοινωνικές και οικιακές δραστηριότητες είναι επίσης δύσκολο.

Επιπλέον, η συνεχής κόπωση που υφίσταται το άτομο με χρόνια κόπωση συχνά συνοδεύεται από άλλα συμπτώματα όπως αδυναμία, εξασθένιση της μνήμης ή έλλειψη συγκέντρωσης, προβλήματα στον ύπνο και πόνο στους μυς ή στις αρθρώσεις..

Άλλα φυσικά προβλήματα, όπως φαρυγγίτιδα ή αμυγδαλίτιδα, ευαίσθητοι λεμφαδένες, πονοκέφαλοι, πονοκέφαλοι ή φλεγμονώδεις καταστάσεις, μπορεί να εμφανιστούν, αν και λιγότερο συχνά..

Συμπτώματα χρόνιας κόπωσης

Τα 15 συμπτώματα που ορίζουν αυτή την ασθένεια είναι τα εξής:

1. Κόπωση ή κόπωση (μετά την ανάπαυση)

2. Κόπωση που περιορίζει τις κοινές δραστηριότητες κάθε ημέρας.

3. Κόπωση που διαρκεί περισσότερο από 24 ώρες μετά την άσκηση.

4. Κόπωση που επιδεινώνεται με πνευματική και σωματική δραστηριότητα.

5. Αίσθημα βαρύτητας στα χέρια και τα πόδια.

6. Πονοκέφαλος.

7. Febrícula.

8. Πονόλαιμος.

9. Υπόταση.

10. Δυσκολία στη σκέψη σαφώς.

11. Έλλειψη μνήμης, συγκέντρωσης και προσοχής.

12. Αϋπνία.

13. Ευερεθιστότητα.

14. Κατάθλιψη.

15. Φλεγμονή των λεμφαδένων.

Διάγνωση

Το πρώτο σημείο για να καθοριστεί αν ένα άτομο πάσχει από χρόνια κόπωση ή όχι είναι να υποφέρει για έξι μήνες ή περισσότερο μια κατάσταση ακραίας κόπωσης που δεν παραμένει παρά την κανονική ανάπαυση στο κρεβάτι.

Η κόπωση που υποφέρει πρέπει να παρεμβαίνει στη δραστηριότητα του ατόμου. Δηλαδή, πρέπει να βλάπτει την ικανότητα να εκτελεί εργασία, κοινωνικές και οικιακές δραστηριότητες

Επιπλέον, αυτή η κατάσταση κόπωσης πρέπει να συνοδεύεται από άλλα συμπτώματα όπως αυτά που περιγράφονται παραπάνω: πυρετός, πόνους στους μύες, αρθρώσεις ή κεφαλή, προβλήματα μνήμης ή προσοχής κλπ..

Η διάγνωση πρέπει να γίνει από γιατρό που θα κάνει μια σειρά από εξετάσεις για να προσδιορίσει την ύπαρξη χρόνιας κόπωσης:

1. Θα υπάρξει a λεπτομερές κλινικό ιστορικό για τον ασθενή, λαμβάνοντας υπόψη όλες τις ασθένειες που έχουν υποστεί, όπως έχουν αρχίσει τα συμπτώματα κόπωσης, ποια είναι η παθολογική οικογενειακή ιστορία, κλπ..

2. Είναι θα αξιολογήσει την κατάστασή σαςl με μια μικρή δοκιμασία γνωστικών επιδόσεων (δοκιμασίες μνήμης, προσοχή, συλλογιστική κ.λπ.).

3. Θα πραγματοποιηθούν εξετάσεις αίματος και ούρων να αποκλείσουμε τους πιθανούς οργανικούς παράγοντες που προκαλούν κόπωση και κόπωση.

4. Μερικές φορές θα γίνουν ψυχολογικές εξετάσεις για να αξιολογήσει εάν τα συναισθήματα της κόπωσης οφείλονται σε κάποια συναισθηματική κατάσταση (όπως η κατάθλιψη).

5. Θα πραγματοποιηθούν άλλες δοκιμές όπως απεικόνιση μαγνητικού συντονισμού, ανοσολογικές δοκιμασίες ή τομογραφία εκπομπής μόνο φωτονίων, αν χρειαστεί να απορρίψετε την πιθανότητα ότι ο ασθενής έχει άλλες ασθένειες που σχετίζονται με κόπωση.

Με τον τρόπο αυτό, η διάγνωση της χρόνιας κόπωσης γίνεται αφενός με την ανίχνευση των τυπικών συμπτωμάτων της νόσου και αφετέρου αποκλείοντας την πιθανότητα ότι τα εκδηλωμένα συμπτώματα προκαλούνται από μια αναγνωρίσιμη ασθένεια.

Όταν πληρούνται και τα δύο κριτήρια, δηλαδή παρουσιάζονται τα τυπικά συμπτώματα της χρόνιας κόπωσης και δεν εντοπίζονται φυσικές ή ψυχολογικές ασθένειες που μπορεί να σχετίζονται με αυτές, μπορεί να διεξαχθεί διάγνωση χρόνιας κόπωσης.

Στατιστικά στοιχεία

Μια μελέτη που διεξήχθη το 1993 από το Αμερικανικό Κέντρο Ελέγχου και Πρόληψης Νοσημάτων (CDC) αποφάσισε ότι μεταξύ 0,4% και 0,9% Αμερικανών άνω των 18 ετών που έλαβαν ιατρική περίθαλψη υπέφεραν από χρόνια κόπωση..

Ωστόσο, μια πιο πρόσφατη μελέτη που διεξήχθη στην περιοχή του Σιάτλ έδειξε ότι η συχνότητα εμφάνισης αυτής της ασθένειας θα μπορούσε να είναι πολύ υψηλότερη (μεταξύ 7,5% και 26% των ανθρώπων θα μπορούσε να υποφέρει από χρόνια κόπωση).

Ομοίως, μια άλλη μελέτη που διεξήχθη στην πόλη του Σαν Φρανσίσκο έλαβε παρόμοια αποτελέσματα: το 20% του πληθυσμού υπέφερε από χρόνια κόπωση.

Έτσι, είναι σαφές ότι πρόκειται για ασθένεια που πλήττει πολλούς ανθρώπους σε όλο τον κόσμο, γεγονός που υποδηλώνει μια ειδική επικράτηση μεταξύ των γυναικών.

Η ηλικία έναρξης της χρόνιας κόπωσης είναι μεταξύ 29 και 35 ετών, παρόλο που έχουν παρατηρηθεί επίσης περιπτώσεις σε εφήβους και νέους κάτω των 25 ετών.

Όσον αφορά την εξέλιξη της νόσου, είναι συνήθως χρόνια αλλά μεταβλητή. Υπάρχουν ασθενείς που αναρρώνουν, είναι σε θέση να αναλάβουν τις κοινωνικές και εργασιακές τους δραστηριότητες κανονικά, αλλά συνήθως συνεχίζουν να εμφανίζουν μερικά συμπτώματα περιοδικά.

Στην πραγματικότητα, σύμφωνα με μια μελέτη από το CDC είχε υπονοούσε ότι το 31% των ασθενών με χρόνια κόπωση ανακτήθηκαν κατά τη διάρκεια των πρώτων πέντε ετών και 48% κατά τη διάρκεια του πρώτου 10.

Επιπρόσθετα, η χρόνια κόπωση παρατηρείται συνήθως σε πολλαπλές διαταραχές και μειώσεις στις οποίες οι περίοδοι σχετικής ευεξίας και η μειωμένη κόπωση εναλλάσσονται με περιόδους ακραίας κόπωσης και ανικανότητας λειτουργίας.

Αιτίες χρόνιας κόπωσης

Ανακαλύψτε γιατί προέρχεται η χρόνια κόπωση είναι ένα από τα μεγαλύτερα αινίγματα της επιστήμης σήμερα, παρά τις πολλές έρευνες που διεξήχθησαν.

Τι προκαλεί τις αισθήσεις της κόπωσης και τα συμπτώματα ότι οι ασθενείς πάσχουν από χρόνια κόπωση; Γιατί έχουν αυτή την κουραστική κόπωση αν δεν βρεθεί φυσική αλλοίωση που την προκαλεί?

Η τρέχουσα έρευνα υποδηλώνει ότι η ασθένεια θα σχηματίστηκε μέσω της συνδυασμού πολλαπλών αιτιών, οι οποίες, μέσω εκρηκτικών ερεθισμάτων όπως το άγχος, οι μολύνσεις ή οι τραυματικές εμπειρίες, θα ήταν υπεύθυνες για τη χρόνια κόπωση.

Στη συνέχεια θα σχολιάσουμε τους παράγοντες που σχετίζονται περισσότερο με την ασθένεια.

1. Μολυσματικοί παράγοντες

Αρχικά, θεωρήθηκε ότι η χρόνια κόπωση μπορεί να προκληθεί από μόλυνση του ιού Epstein-Barr (του ιού που προκαλεί μονοπυρήνωση) λόγω της ομοιότητας μεταξύ των δύο ασθενειών..

Ωστόσο, αρκετές μελέτες του CDC έδειξαν ότι δεν υπάρχει αιτιώδης σχέση μεταξύ αυτού του ιού και χρόνιας κόπωσης, οπότε δεν μπορεί να υποτεθεί ότι αυτή η ασθένεια προκαλείται από ιική μόλυνση.

Ωστόσο, δεν αποκλείεται ότι αυτός ο ιός μπορεί να διαδραματίσει σημαντικό ρόλο στην ανάπτυξη της χρόνιας κόπωσης και ότι, μαζί με άλλους παράγοντες, μπορεί να προκαλέσει την ασθένεια.

2. Ανοσολογία

Μια άλλη γραμμή έρευνας επικεντρώνεται στο ανοσοποιητικό σύστημα. Θεωρείται ότι οι δυσμενείς αλλοιώσεις στη λειτουργία αυτού του συστήματος που προστατεύει το σώμα μας θα μπορούσαν να αυξήσουν την πιθανότητα να πάσχουν από χρόνια κούραση.

Αυτήν την περίοδο η υπόθεση που υπερασπίζεται είναι ότι η αλλοίωση του ανοσοποιητικού συστήματος μπορεί να αποτελέσει παράγοντα κινδύνου σε περιόδους άγχους ή ιικών λοιμώξεων, καθώς το σώμα δεν θα μπορούσε να ανταποκριθεί επαρκώς και θα μπορούσε να προκαλέσει χρόνια κόπωση.

3. Κεντρικό νευρικό σύστημα

Πολυάριθμες μελέτες έχουν δείξει ότι το νευρικό σύστημα του εγκεφάλου μας είναι υπεύθυνη για την παραγωγή των επιπέδων της σωματικής και συναισθηματική πίεση, και να απελευθερώσει μια σειρά ορμονών στο σώμα.

Ειδικά, ενόψει του στρες, ο εγκέφαλος κάνει μεγαλύτερη απελευθέρωση κορτιζόλης, μιας ορμόνης που μπορεί να σχετίζεται με το ανοσοποιητικό σύστημα και τη χρόνια κόπωση..

4. Διατροφική ανεπάρκεια

Τέλος, λόγω της μισαλλοδοξίας που πολλοί ασθενείς παρουσιάζουν σε ορισμένες ουσίες που βρίσκονται στα τρόφιμα, υπάρχει η πιθανότητα ότι η έλλειψη θρεπτικών ουσιών θα μπορούσε να συνδεθεί με χρόνια κόπωση..

Ωστόσο, δεν έχουν δημοσιευθεί επιστημονικά στοιχεία που να αποδεικνύουν ότι μια τέτοια αιτιώδης σχέση είναι αληθής.

Ως εκ τούτου, σήμερα η αιτία της χρόνιας κόπωσης είναι άγνωστη, οπότε είναι κατανοητό ότι αυτό οφείλεται στον συνδυασμό αυτών των 4 παραγόντων που έχουμε συζητήσει.

Θεραπεία

Επί του παρόντος δεν υπάρχει καμία θεραπεία που να καταφέρνει να θεραπεύσει αυτή την ασθένεια, έτσι οι θεραπευτικές παρεμβάσεις αποσκοπούν στην άμβλυνση της έντασης των συμπτωμάτων έτσι ώστε να προκαλούν λιγότερη δυσφορία.

Αφενός, φάρμακα συνταγογραφούμενα μπορούν να χρησιμοποιηθούν για τη μείωση ορισμένων συμπτωμάτων:

1. Τα τρικυκλικά αντικαταθλιπτικά μπορούν να μειώσουν την αϋπνία και να μετριάσουν την ένταση του πόνου.

2. Τα αγχολυτικά μπορούν να χορηγηθούν σε ασθενείς με χρόνια κόπωση που έχουν υψηλά επίπεδα άγχους.

3. Τα αντιφλεγμονώδη μπορεί να είναι χρήσιμα για τη μείωση του πυρετού και του πόνου των μυών ή των αρθρώσεων.

Από την άλλη πλευρά, οι θεραπείες που βελτιώνουν την ψυχολογική κατάσταση και τον τρόπο ζωής του ασθενούς είναι ιδιαίτερα σημαντικές..

1. Το ψυχοθεραπεία Μειώνει την ένταση που φέρνει η χρόνια κόπωση, μειώνει το συναισθηματικό στρες που μπορεί να σχετίζεται με τη νόσο και καταπολεμά τα συμπτώματα άγχους και κατάθλιψης που μπορεί συχνά να προκύψουν σε αυτό το είδος διαταραχών..

2. Φυσική δραστηριότητα: είναι σημαντικό να ασκείτε μια μέτρια αλλά σταθερή σωματική δραστηριότητα. Πρέπει να αποφεύγονται οι σωματικές και διανοητικές προσπάθειες που μπορεί να αυξήσουν την κούραση, αλλά ταυτόχρονα πρέπει να διατηρηθεί ένα ελάχιστο επίπεδο δραστηριότητας για να αποφευχθούν φυσικά προβλήματα και να συνηθίσει το σώμα στην κίνηση.

3. Υγιεινή διατροφή: Επίσης, είναι σημαντικό να φροντίζετε το σώμα μέσω μιας υγιεινής διατροφής, να αποφεύγετε πολύ άφθονα γεύματα και να παρέχετε στο σώμα όλες τις θρεπτικές ουσίες που χρειάζεται.

Είναι το ίδιο με το Fibromyalgia?

Η ινομυαλγία και η χρόνια κόπωση μετοχή πολλά συμπτώματα και είναι δύο πολύ παρόμοιες ασθένειες, ωστόσο, είναι δύο διαφορετικά είδη αλλαγών, έτσι ώστε όταν μιλάμε για τη χρόνια κόπωση δεν μιλάμε για την ινομυαλγία.

Η ινομυαλγία είναι μια χρόνια ρευματική νόσο σε άτομα που πάσχουν υποφέρουν από συμπτώματα όπως δυσκαμψία του σώματος σχετικά με την αύξηση, αύξηση του πόνου στο κεφάλι και το πρόσωπο, τα προβλήματα ύπνου, κατάθλιψη, άγχος, ψυχικές βραδύτητα, εντερικά προβλήματα και τσούξιμο στην άκρα.

Όπως βλέπουμε, η ινομυαλγία και η χρόνια κόπωση έχουν μια σειρά κοινών συμπτωμάτων:

• Αϋπνία

• Πονοκέφαλοι

• Κατάθλιψη

• Κούραση

• Δυσκολία σκέψης

• Πόνος στις αρθρώσεις.

Ωστόσο, κάθε ασθένεια έχει μια σειρά από χαρακτηριστικά που μας επιτρέπουν να διαφοροποιούμε το ένα από το άλλο. Αυτά είναι:

• Έναρξη ηλικίας: η ινομυαλγία συνήθως αρχίζει μεταξύ 45 και 55 ετών, χρόνια κόπωση πολύ νωρίτερα, μεταξύ 29 και 35 ετών.

• Άσκηση: Όπως έχουμε πει, σε χρόνια κόπωση η κατάσταση της κόπωσης επιδεινώνεται όταν ασκείται η άσκηση, στην ινομυαλγία, βελτιώνει.

• Κόπωση: η κόπωση που υπάρχει στη χρόνια κόπωση είναι επίπονη, ενώ αυτή που συμβαίνει στην ινομυαλγία δεν είναι.

• Πυρετός: Η χρόνια κόπωση μπορεί να προκαλέσει πυρετό συνήθως, η ινομυαλγία δεν μπορεί.

• Πονόλαιμος: Στη χρόνια κόπωση υπάρχει συνήθως ένας πονόλαιμος που δεν συμβαίνει σε ινομυαλγία. Επιπλέον, το άτομο με χρόνια κόπωση συχνά εξαντλείται όταν μιλάει, το οποίο επίσης δεν υποφέρει από το άτομο με ινομυαλγία.

• Υπόλοιπο: Η κόπωση που παρατηρείται στην ινομυαλγία ανακουφίζεται από τις ώρες του ύπνου, έτσι ώστε το άτομο να μπορεί να ανακτήσει ενέργεια στο κρεβάτι. Στην περίπτωση της χρόνιας κόπωσης, αυτό δεν συμβαίνει.

Έτσι, αν και οι δύο ασθένειες είναι πολύ παρόμοιες και βασίζονται στην παρουσία κόπωσης χωρίς εμφανή σωματική αιτία, η χρόνια κόπωση δεν είναι η ίδια με την ινομυαλγία..

Αναφορές

1. Cleare, A.J. (2003). Νευροενδοκρινική δυσλειτουργία. Στο L.A. Jason, Ρ.Α. Fennell and R.R. Taylor (Eds.), Εγχειρίδιο συνδρόμου χρόνιας κόπωσης (σελ. 331-360). Hoboken, NJ: Wiley.
2. Collinge, W (1993) Ανάκαμψη από σύνδρομο χρόνιας κόπωσης. Ένας αυτοδύναμος οδηγός.
3. Jason, L.A. Fennell, Ρ.Α., and Taylor, R.R. (Eds.) (2003). Εγχειρίδιο σύνδρομου χρόνιας κόπωσης. Hoboken, NJ: Wiley.
4. Rivero, J.C. (2009). Σύνδρομο χρόνιας κόπωσης Pediatr Integral, XIII 277-284.
5. Sandín, Β. (1999). Σύνδρομο χρόνιας κόπωσης. Συνδιάσκεψη X Καλοκαιρινά μαθήματα του UNED. Avila, 12-16 Ιουλίου.
6. Santhouse Α, Hotopf Μ, David AS. Σύνδρομο χρόνιας κόπωσης. BMJ. 2010, 340: c738.

7. White, Ρ. (2004). Τι προκαλεί σύνδρομα χρόνιας κόπωσης; BMJ. 23, 329.