Ψυχαναγκαστική Συμπτωματολογική Διαταραχή Συμπτώματα, Αιτίες, Θεραπεία

Το ιδεοψυχαναγκαστική διαταραχή της προσωπικότητας Είναι χαρακτηριστικό των ανθρώπων με μια σταθεροποίηση για να κάνουν τα πράγματα "με τον σωστό τρόπο". Υπάρχει μια υπερβολική ανησυχία για την τάξη, την τελειομανία και τον προσωπικό και διαπροσωπικό έλεγχο. 

Αυτή η ανησυχία για τη λεπτομέρεια και την τελειότητα τους εμποδίζει να ολοκληρώσουν πολλούς από τους στόχους που προτείνονται ή τα πράγματα που ξεκινούν. Λόγω της έλλειψης ευελιξίας, τα άτομα με αυτή τη διαταραχή της προσωπικότητας μπορεί να έχουν δυσκολίες στη δημιουργία διαπροσωπικών σχέσεων.

Από την άλλη πλευρά, αυτοί οι άνθρωποι είναι επιρρεπείς να θυμώνουν σε καταστάσεις όπου δεν μπορούν να διατηρήσουν τον προσωπικό ή περιβαλλοντικό έλεγχο, ακόμη και αν το μίσος δεν εκφράζεται άμεσα.

Ευρετήριο

• 1 Αιτίες
• 2 Συμπτώματα
• 3 Διάγνωση
• 4 Διάγνωση
• 5 Θεραπεία
• 6 Πιθανές επιπλοκές
• 7 Συνδυασμός
  • 7.1 Σύνδρομο Asperger
  • 7.2 Διατροφικές διαταραχές συμπεριφοράς
• 8 Αναφορές

Αιτίες

Σύμφωνα με τη γενετική θεωρία, τα άτομα με ψυχαναγκαστική διαταραχή της προσωπικότητας (στο εξής TPOC) θα έχουν μια μορφή του γονιδίου DRD3, το οποίο επίσης προδιαθέτει στην ανάπτυξη της κατάθλιψης.

Αυτοί οι γενετικοί παράγοντες μπορούν να παραμείνουν "κοιμισμένοι" έως ότου συμβεί ένα ζωτικό συμβάν. Αυτά τα γεγονότα μπορεί να είναι τραύματα κατά τη διάρκεια της παιδικής ηλικίας, όπως σεξουαλική, σωματική ή συναισθηματική κακοποίηση.

Σύμφωνα με την περιβαλλοντική θεωρία, το TPOC είναι μια μαθησιακή συμπεριφορά.

Οι περισσότεροι επαγγελματίες υποστηρίζουν το βιοψυχοκοινωνικό μοντέλο που προτείνει ότι οι αιτίες είναι βιολογικές, κοινωνικές και ψυχολογικές. Από αυτή τη θεωρία, δεν υπάρχει κανένας παράγοντας που να είναι αποκλειστικά υπεύθυνος, αλλά μια αλληλεπίδραση μεταξύ των τριών.

Συμπτώματα

Οι διαταραχές της προσωπικότητας συχνά διαγιγνώσκονται στην ενηλικίωση, καθώς περιγράφουν ανθεκτικά πρότυπα συμπεριφορών. Είναι ασυνήθιστο να γίνεται διάγνωση στην παιδική ηλικία ή στην εφηβεία, καθώς τα παιδιά αναπτύσσουν συνεχώς προσωπικότητα και φυσική ωριμότητα.

Όπως και οι περισσότερες διαταραχές της προσωπικότητας, τείνει να μειώνεται σε ένταση με την ηλικία. Τα συχνότερα συμπτώματά του είναι:

-Ανησυχίες σχετικά με λεπτομέρειες, κανόνες, καταλόγους, οργάνωση και χρονοδιαγράμματα.

-Υπερβολική αφοσίωση στην εργασία και την παραγωγικότητα, εξαιρουμένων των δραστηριοτήτων αναψυχής.

-Παρουσιάστε την τελειομανία που παρεμβαίνει στην ολοκλήρωση της δραστηριότητας.

-Έλλειψη ευελιξίας και ευστροφία σε θέματα θρησκείας, ηθικής ή αξιών.

-Το άτομο είναι απρόθυμο να μεταβιβάσει τα καθήκοντά του για να συνεργαστεί με άλλους, εκτός εάν υποβάλουν ακριβώς στο δρόμο τους να κάνουν πράγματα.

-Μεγάλη πείσμα και δυσκαμψία.

-Τα χρήματα τείνουν να σώζονται για πιθανές μελλοντικές ανάγκες.

-Δεν θέλουν ή απολαμβάνουν στενές διαπροσωπικές σχέσεις.

-Εμφανίζει ψυχρότητα, απόσπαση ή έλλειψη επηρεασμού.

Διάγνωση

Πρόκειται για ένα γενικό πρότυπο ανησυχίας για την τάξη, την τελειομανία και τον διανοητικό και διαπροσωπικό έλεγχο, σε βάρος της ευελιξίας, του αυθορμητισμού και της αποτελεσματικότητας. Αρχίζει στην ενηλικίωση και εμφανίζεται σε διαφορετικά περιβάλλοντα, όπως υποδεικνύεται από τέσσερα ή περισσότερα από τα παρακάτω στοιχεία:

-Ανησυχία για λεπτομέρειες, κανόνες, καταλόγους, τάξη, οργάνωση ή χρονοδιαγράμματα, μέχρις ότου χάσει κανείς τον κύριο σκοπό της δραστηριότητας.

-Τελειοποίηση που παρεμβαίνει στην ολοκλήρωση των εργασιών.

-Η υπερβολική αφοσίωση στην εργασία και την παραγωγικότητα, εξαιρουμένων των δραστηριοτήτων αναψυχής και των φιλικών σχέσεων.

-Υπερβολική πεισματικότητα, αυστηρότητα και ακαμψία σε δεοντολογικά ηθικά θέματα ή αξίες.

-Αδυναμία να πετάξει φθαρμένα ή άχρηστα αντικείμενα, ακόμη και χωρίς συναισθηματική αξία.

-Διστάζει να μεταβιβάσει καθήκοντα ή να δουλέψει σε άλλους, εκτός εάν υποβάλουν ακριβώς στο δρόμο τους να κάνουν πράγματα.

-Υιοθετεί ένα λαϊκό στυλ στις δαπάνες.

-Στερεότητα και σκληρότητα.

Διάγνωση

Συνήθως διαγνωρίζεται από επαγγελματία ψυχικής υγείας, όπως ψυχίατρο ή ψυχολόγο. Οι οικογενειακοί γιατροί ή επαγγελματίες δεν είναι εκπαιδευμένοι ή καλά εξοπλισμένοι για να κάνουν αυτό το είδος ψυχολογικής διάγνωσης.

Παρόλο που για πρώτη φορά ζητείται η γνώμη ενός οικογενειακού γιατρού, θα πρέπει να τους παραπέμπει σε επαγγελματία ψυχικής υγείας.

Δεν υπάρχουν γενετικές ή αιματολογικές εξετάσεις για τη διάγνωση του TPOC.

Τα άτομα με TPOC συνήθως δεν αναζητούν θεραπεία έως ότου η διαταραχή αρχίσει να παρεμβαίνει σοβαρά στην προσωπική τους ζωή.

Θεραπεία

Υπάρχουν τρεις κύριες επιλογές θεραπείας:

-Ψυχοθεραπεία γνωστικής συμπεριφοράς: βελτιώνει την ευαισθητοποίηση του ατόμου για το πρόβλημα και διορθώνει τα αρνητικά πρότυπα σκέψης. Ο στόχος είναι να μειωθεί η ακαμψία και να βελτιωθούν οι προσωπικές σχέσεις, ο ελεύθερος χρόνος και η διασκέδαση.

-Τεχνικές χαλάρωσης: μειώνουν την αίσθηση του επείγοντος και του στρες.

-Φάρμακα: Οι επιλεκτικοί αναστολείς της επαναπρόσληψης της σεροτονίνης (SSRIs) μπορεί να είναι αποτελεσματικοί εάν χρησιμοποιούνται σε συνδυασμό με την ψυχοθεραπεία.

Οι βιταμίνες ή τα συμπληρώματα διατροφής δεν είναι αποτελεσματικά για αυτή τη διαταραχή.

Η θεραπεία είναι περίπλοκη εάν το άτομο δεν αποδέχεται ότι έχει TPOC ή πιστεύει ότι οι σκέψεις ή συμπεριφορές του είναι σωστές και δεν χρειάζεται να αλλάξουν.

Πιθανές επιπλοκές

Στο TPOC, η χρόνια ανησυχία του ατόμου για τους κανόνες και τον έλεγχο φαίνεται να εμποδίζει την κατανάλωση ναρκωτικών, το απροστάτευτο σεξ ή την οικονομική ανευθυνότητα.

Πιθανές επιπλοκές είναι:

-Άγχος.

-Κατάθλιψη.

-Δυσκολία στην ολοκλήρωση των εργασιών.

-Δυσκολίες στις προσωπικές σχέσεις.

Συννοσηρότητα

Η TPOC (ιδεοψυχαναγκαστική διαταραχή της προσωπικότητας) συγχέεται συχνά με την OCD (ιδεοψυχαναγκαστική διαταραχή). Παρά τα όμοια ονόματά τους, είναι δύο ξεχωριστές διαταραχές.

Η σχέση με την ιδεοψυχαναγκαστική διαταραχή είναι μακρινή. δεν έχετε συνήθως ιδεαστικές σκέψεις και τις συνήθεις συμπεριφορές του OCD.

Το OCD είναι μια διαταραχή άγχους αντί μιας διαταραχής της προσωπικότητας. Οι στάσεις των ανθρώπων ποικίλλουν μεταξύ αυτών των τύπων διαταραχών: 

• Οι άνθρωποι που πάσχουν από το OCD πιστεύουν ότι οι συμπεριφορές των κανόνων, της συμμετρίας και της υπερβολικής οργάνωσης είναι ανθυγιεινές και δεν αναζητούνται, είναι το προϊόν της ανησυχίας και των ακούσιων σκέψεων.
• Οι άνθρωποι με ψυχαναγκαστική ψυχαναγκαστική διαταραχή προσωπικότητας (POCD) πιστεύουν ότι αυτές οι συμπεριφορές είναι ορθολογικές και επιθυμητές (ρουτίνες, τελειομανία, έλεγχος ...).

Ορισμένα χαρακτηριστικά του TPOC είναι κοινά σε άτομα με ΟCD. Για παράδειγμα, τελειοποίηση και ανησυχία για λεπτομέρειες

Μια μελέτη του 2014 διαπίστωσε μια διαφορά μεταξύ των ατόμων με TPOC και των ατόμων με OCD: τα άτομα με TPOC ήταν πιο άκαμπτα στη συμπεριφορά τους και είχαν καθυστερημένη ικανοποίηση από εκείνα με OCD. Δηλαδή, καταστέλλουν περισσότερο τις παρορμήσεις τους για να αποκτήσουν μεγαλύτερες ανταμοιβές στο μέλλον.

Σύνδρομο Asperger

Υπάρχουν κάποιες ομοιότητες μεταξύ των ατόμων με Asperger και του TPOC, όπως η τήρηση των κανόνων και κάποιες ιδεοληπτικές πτυχές.

Οι άνθρωποι με το Asperger διαφοροποιούνται κυρίως από τις χειρότερες κοινωνικές τους δεξιότητες, τις δυσκολίες με τη θεωρία του νου και από τα έντονα πνευματικά τους ενδιαφέροντα.

Σε μια μελέτη του 2009 με συμμετέχοντες με διαταραχές του φάσματος του αυτισμού, το 40% αυτών που διαγνώστηκαν με το σύνδρομο Asperger πληρούσαν επίσης τις προϋποθέσεις του TPOC.

Διατροφικές διαταραχές συμπεριφοράς

Οι άκαμπτες προσωπικότητες έχουν επίσης συνδεθεί με τις διατροφικές διαταραχές, ιδιαίτερα την νευρική ανορεξία.

Σε μια μελέτη του 2005, διαπιστώθηκε ότι το 9% των γυναικών με διατροφικές διαταραχές, το 6% των περιοριστικών ανορεξιογόνων, το 13% των ανορεξιογόνων καθαρισμού και το 11% των βουλιμικών με ιστορικό ανορεξίας πληρούσαν τις συνθήκες του TPOC.

Η παρουσία αυτής της διαταραχής της προσωπικότητας σχετίζεται με μια σειρά επιπλοκών στις διατροφικές διαταραχές, ενώ περισσότερα παρορμητικά χαρακτηριστικά - όπως αυτά της ιστοριακής διαταραχής - προβλέπουν ένα καλύτερο αποτέλεσμα στη θεραπεία.

Το TPOC προβλέπει πιο σοβαρά συμπτώματα στην ανορεξία, χειρότερα ποσοστά ύφεσης και την παρουσία συμπεριφορών όπως η ψυχαναγκαστική άσκηση.

Αναφορές

1. Halmi, ΚΑ et αϊ. (Δεκέμβριος 2005). "Η σχέση μεταξύ τελειοποίησης, ιδεοψυχαναγκαστικής διαταραχής προσωπικότητας και ψυχαναγκαστικής διαταραχής σε άτομα με διατροφικές διαταραχές". Int J Eat Disord 38 (4): 371-4. doi: 10.1002 / φάσμα.20190. PMID 16231356. Ανακτήθηκε στις 14 Μαρτίου 2013.
2. Pinto, Anthony (2014). "Η ικανότητα να καθυστερήσουμε την αντίστροφη διαφοροποιεί την ψυχαναγκαστική διαταραχή και την ιδεοψυχαναγκαστική διαταραχή της προσωπικότητας". Biol Psychiatry 75 (8): 653-659. doi: 10.1016 / j.biopsych.2013.09.007.
3. Hofvander, Björn; Delorme, Richard. Καθαρός, Παύλος; Nydén, Agneta. Wentz, Elisabet; Stahlberg, Ola. Herbrecht, Evelyn. Σταματήστε, Astrid; Anckarsäter, Henrik. Gillberg, Christopher et αϊ. (2009). "Ψυχιατρικά και ψυχοκοινωνικά προβλήματα σε ενήλικες με διαταραχές φάσματος αυτιστικού νοσήματος κανονικής νοημοσύνης". BMC Ψυχιατρική 9 (1): 35. doi: 10.1186 / 1471-244x-9-35. Ανακτήθηκε 2014-09-24.