Η έλλειψη σεξουαλικής επιθυμίας στους άνδρες και τις γυναίκες Αιτίες και λύσεις

Το έλλειψη σεξουαλικής επιθυμίας σε άνδρες και γυναίκες Πρόκειται για συχνό πρόβλημα στα ζευγάρια, αν και μπορεί να επιλυθεί με επαρκή θεραπεία και θετική στάση.

Η σεξουαλικότητα είναι μια βασική και πολύ σημαντική διάσταση της ζωής ενός ατόμου που δεν μπορεί να θεωρηθεί μόνο ως μια παρορμητική πτυχή.

Αυτό μπορεί να διαμορφώσει την προσωπικότητά μας, να συμβάλλει στην αίσθηση γενικής ευημερίας ή, αντίθετα, να επιδεινώσει την ποιότητα ζωής μας εάν αντιμετωπίσουμε οποιαδήποτε δυσλειτουργία.

ΠΟΥ θεωρεί τη σεξουαλική υγεία και την ενσωμάτωση της σωματικής, συναισθηματικής, πνευματικής και κοινωνικές πτυχές της σεξουαλικής ζωής κατά τρόπους που είναι θετικά τον εμπλουτισμό και την ενίσχυση της προσωπικότητας, της επικοινωνίας και της αγάπης.

Η χαμηλή σεξουαλική επιθυμία, η υποναγκαστική επιθυμία ή, με περισσότερους φροϋδικούς όρους, χαμηλή λίμπιντο, είναι μία από τις συχνότερες διαταραχές που συμβαίνουν στο γραφείο του ειδικού. Κλινικά, είναι πιο περίπλοκο από ό, τι φαίνεται, επειδή μπορεί να υπόκειται σε διάφορες αιτίες που κυμαίνονται από οργανικές έως ψυχολογικές..

Για να κατανοήσουμε καλύτερα το περιεχόμενο αυτού του άρθρου, πρέπει να τονίσουμε ότι οι διαταραχές λόγω σεξουαλικής δυσλειτουργίας ταξινομούνται ως:

─ Διαταραχές σεξουαλικής επιθυμίας

─ Διαταραχές διέγερσης

─ Διαταραχές που σχετίζονται με τον οργασμό

─ Σεξουαλικές διαταραχές οφειλόμενες στον πόνο, όπως η δυσπαρειαία

─ Άλλες δυσλειτουργίες.

Όπως βλέπουμε, κάθε ομάδα διαταραχών πλαισιώνεται σε μια φάση ανθρώπινης σεξουαλικής δραστηριότητας σύμφωνα με την έρευνα του Master και Johnson (1966). Η διαταραχή που θα αντιμετωπίσουμε σε αυτό το άρθρο βασίζεται στη φάση της προσεξουαλικής ενέργειας.

Σε οργανικό επίπεδο, όταν προσδιοριστεί η αιτιολογία, η θεραπεία ξεκινά με την επίθεση του προβλήματος που την υποκρύπτει. Ωστόσο, όταν μιλάμε για μια καθαρά ψυχολογική επίδραση, παρεμβαίνουν πολλοί παράγοντες που σε πολλές περιπτώσεις ξεφεύγουν από τον έλεγχό μας.

Ως εκ τούτου, ο εμπειρογνώμονας που φέρει μια περίπτωση υποδραστικής σεξουαλικής επιθυμίας πρέπει να προβλέψει όλες τις μεταβλητές που μπορεί να εμπλέκονται.

Όταν δεν έχουμε σύντροφο, χαμηλή σεξουαλική επιθυμία συνήθως δεν μας επηρεάζουν, σε περίπτωση που πάσχει ή όχι, συχνά περνούν απαρατήρητα. Ωστόσο, όταν έχουμε μια σχέση, σεξουαλική αδράνεια μπορεί να είναι μια αιτία της σύγκρουσης και της ανησυχίας για τις δύο πλευρές, και να εξαπολύσει μια σειρά από αισθήματα και τα συναισθήματα που τώρα περιγράφεται ως θετικό: ενοχή, κατάθλιψη, απογοήτευση, κ.λπ..

Τι προκαλεί χαμηλή σεξουαλική επιθυμία?

Ποιοι είναι οι παράγοντες που εμπλέκονται σε αυτό το πρόβλημα; Όπως έχουμε ήδη προωθήσει σε προηγούμενες παραγράφους, αυτές μπορούν να είναι τόσο οργανικές όσο και ψυχικές. Ας δούμε πρώτα τα οργανικά αίτια που μπορούν να προκαλέσουν αυτή τη διαταραχή.

Οργανικά αίτια

─ Ορμονικές αλλοιώσεις: μειώσει ανδρογόνων στους άνδρες, αύξηση της προλακτίνης ή κάποιες ορμονικές αλλαγές της εμμηνόπαυσης στις γυναίκες ή ανισορροπίες που προκαλούνται από θεραπεία με αυξητική ορμόνη.

- Νευροενδοκρινικές διαταραχές: Υποθυρεοειδισμός, ασθένειες που επηρεάζουν την υπόφυση, κλπ.

─ Μεταβολικές ασθένειες, όπως ο διαβήτης.

─ Ιατρογενείς επιδράσεις (φαρμάκων): Υπάρχουν διάφορα φάρμακα που επηρεάζουν άμεσα την ανθρώπινη σεξουαλική ανταπόκριση. Για παράδειγμα, ορισμένα αντικαταθλιπτικά, όπως οι εκλεκτικοί αναστολείς επαναπρόσληψης σεροτονίνης ή τα τρικυκλικά.

─Σύγχυση φαρμάκων: ψυχοτρόπα φάρμακα επηρεάζουν αρνητικά τη σεξουαλική λειτουργία και την κοινωνική εν γένει, προκαλώντας διασπορά της εστίασης της προσοχής και άλλες επιπτώσεις που συνήθως δεν συμβιβάζεται με τη σεξουαλική δραστηριότητα, πολύ λιγότερο μια πλήρη ζωή σε όλες τις πτυχές και τις διαστάσεις των ανθρώπων.

Όσο για τις ψυχικές συγκινήσεις, που είναι αυτές που πραγματικά αποτελούν πρόκληση και εκείνες που είναι πιο συχνές, μπορούμε να βρούμε:

 - Άγχος και άγχος: διαταραχές όπως το άγχος και το άγχος μπορεί να κάνει τη σεξουαλική μας όρεξη είναι μειωμένη, καθώς μια διαταραχή ελλειμματικής προσοχής που προκαλεί η σφραγίδα του μυαλού μας απευθύνεται μόνο σε παρουσιάζεται η πηγή άγχους.

─ Διαταραχές της διάθεσης όπως η κατάθλιψη, ειδικά στην περίπτωση της μείζονος κατάθλιψης: σε καταθλιπτικές και διαταραχές της διάθεσης είναι πολύ συνηθισμένο να εκδηλώνονται λεγόμενες διαταραχές του ρυθμού. δηλαδή διαταραχές στους βιολογικούς μας ρυθμούς που προκαλούν φυσιολογικές ανάγκες όπως ο ύπνος, η σεξουαλική αναζήτηση ή η πείνα για την αποζημίωση.

─ Συμπτωματικές ψυχαναγκαστικές διαταραχές: Αυτή η ομάδα των διαταραχών, παρόλο που έχει κατηγοριοποιηθεί σε ψυχολογικές αιτίες πρέπει πράγματι να αντιμετωπίζεται από μια ψυχιατρική οπτική αφού συχνά ψυχολογική θεραπεία συνδυάζεται με τη φαρμακολογική δράση των ψυχιατρικών φαρμάκων, όπως τα αντικαταθλιπτικά (τρικυκλικά και αναστολείς επαναπρόσληψης της σεροτονίνης) ή βενζοδιαζεπίνες.

─ Ψυχολογικές διαταραχές και σχιζοφρένεια: σε αυτήν την περίπτωση κάτι παρόμοιο συμβαίνει με αυτό που μόλις σχολιάσαμε, με τη διαφορά ότι τα νευροληπτικά φάρμακα (όπως η αλοπεριδόλη) περιλαμβάνονται επίσης στη θεραπεία αυτής της ομάδας διαταραχών. Φυσικά, οι ασθενείς που πάσχουν από ψυχωσικές διαταραχές μπορούν να οδηγήσουν μια εντελώς φυσιολογική ζωή, συμπεριλαμβανομένης της σεξουαλικής ζωής, και να ακολουθήσουν μια ψυχολογική και ψυχιατρική θεραπεία που τους εξοπλίζει με πόρους και τεχνικές αντιμετώπισης.

─ Προβλήματα συνεργατών, όπως έλλειψη επικοινωνίας: αποτελούν το υψηλότερο ποσοστό των περιπτώσεων. Ευτυχώς, με τη σωστή θεραπεία και την προθυμία να αλλάξουν τα στοιχεία του ζευγαριού, αυτές οι συγκρούσεις λύνονται σε μερικές συνεδρίες. Όπως λέμε, η επιτυχία είναι μια άμεση λειτουργία της θέλησης και του ενδιαφέροντος και των δύο μερών του ζευγαριού.

─ Άλλοι σχεσιακοί παράγοντες που θα μελετηθούν σύμφωνα με τη συγκεκριμένη περίπτωση.

Αυτοί οι παράγοντες, ιδίως ψυχολογική ή ψυχιατρική χαρακτήρα, πρέπει να αντιμετωπίζονται με βάθος και να κάνει μια λεπτομερή μελέτη των περιπτώσεων. Αυτές οι διαταραχές είναι συχνά δύσκολο να εκφράσω με τους ασθενείς, επειδή συχνά δημιουργούν αισθήματα ντροπής, γι 'αυτό είναι δύσκολο να εκφραστεί χωρίς να πάρει τίποτα από.

Κλινική εικόνα και διάγνωση

Σύμφωνα με το DSM, μία από τις σημαντικότερες αναφορές στην Ψυχοπαθολογία μαζί με την ICD-10 της ΠΟΥ, η διαταραχή της υποδραστικής σεξουαλικής επιθυμίας χαρακτηρίζεται από:

1. Η μείωση (ή η απουσία) φαντασιών και σεξουαλικής δραστηριότητας επιθυμεί επίμονα ή επαναλαμβανόμενα. Η κρίση ανεπάρκειας ή απουσίας πρέπει να γίνει από τον κλινικό ιατρό, λαμβάνοντας υπόψη παράγοντες που, όπως η ηλικία, το φύλο και το πλαίσιο της ζωής του ατόμου, επηρεάζουν τη σεξουαλική δραστηριότητα.
2. Η διαταραχή προκαλεί έντονες δυσκολίες ή δυσκολίες διαπροσωπικής σχέσης.
3. Σεξουαλική δυσλειτουργία δεν εξηγείται καλύτερα από κάποια άλλη διαταραχή (εκτός από μια άλλη σεξουαλική δυσλειτουργία) και δεν οφείλεται αποκλειστικά στα άμεσα φυσιολογικά αποτελέσματα μιας ουσίας (σελ. Π.χ., Drugs, φαρμακευτική αγωγή) ή μια γενική ιατρική πάθηση.

Όπως φαίνεται, η εξήγηση της κλινικής εικόνας που παρέχει οδηγίες DSM ψυχιατρικές διαταραχές αποκλείσει το ενδεχόμενο ότι η διαταραχή οφείλεται σε οργανική αιτιολογία, φαρμακολογικές ή φυσική.

Θα πρέπει επίσης να διευκρινιστεί αν πρόκειται για ζωή ή απέκτησε και αν επεκτείνεται σε όλες τις καταστάσεις ή εάν, αντίθετα, είναι συγκεκριμένη για μια συγκεκριμένη κατάσταση..

Θα πρέπει επίσης να σημειωθεί ότι η DSM έχει αλλάξει και ότι υπήρξαν ορισμένες τροποποιήσεις και άλμα από το DSM-IV στο DSM-V. Για παράδειγμα, στην περίπτωση της υποδραστικής σεξουαλικής επιθυμίας, η διάγνωση πρέπει να είναι 6 μήνες από τότε που ο ασθενής παρατήρησε τα πρώτα σημεία.

Θα πρέπει επίσης να σημειωθεί ότι η σεξουαλική ανυπαρξία μπορεί να είναι είτε πρωτογενής είτε δευτεροβάθμια. Υπάρχει λόγος για πρωταρχική ανυπαρξία σεξουαλικής επιθυμίας όταν το άτομο δεν αισθάνθηκε ποτέ ιδιαίτερα σεξουαλική παρόρμηση, ενώ μιλάμε για δευτεροβάθμια όταν ο ασθενής δεν αισθάνεται πλέον την επιθυμία, αλλά σε προηγούμενα στάδια.

Ποια βήματα ακολουθούνται στη θεραπεία?

Το πρώτο πράγμα που πρέπει να κάνετε όταν διαπιστωθεί έλλειψη επιθυμίας είναι να απορρίψετε κάθε είδους οργανική παθολογία που μπορεί να επηρεάσει. Αφού γίνει αυτό το βήμα και διασφαλίσαμε ότι η αιτιολογία είναι καθαρά ψυχολογική, θα προτείνουμε στη θεραπεία των ζευγαριών ασθενών.

Η θεραπεία με ζευγάρια συνήθως λειτουργεί πολύ καλά για τη θεραπεία των σεξουαλικών δυσλειτουργιών όπως αυτή. Όταν το άλλο άτομο συμμετέχει άμεσα ή έμμεσα, είναι καλό ότι και οι δύο είναι παρόντες κατά τη διάρκεια της συνεδρίασης για να εκφράσουν συναισθήματα, συναισθήματα ή αισθήσεις.

Έτσι, ο θεραπευτής μπορεί να κατευθύνει την παρέμβαση προς τα συμφέροντα τόσο του ασθενούς όσο και του συντρόφου του. Φυσικά, η επίλυση της διαταραχής εξαρτάται από την αιτία.

Κάθε ζευγάρι είναι ένας κόσμος και κάθε περίπτωση ένα σύμπαν, έτσι ώστε οι επαγγελματίες θα πρέπει να προσαρμοστούν σε αυτές τις συνθήκες.

Για παράδειγμα, αν διαπιστώσετε ότι η βασική αιτία είναι μια συνεχής και επαναλαμβανόμενη σύγκρουση ανάμεσα στο ζευγάρι, με επανειλημμένες συζητήσεις με λίγα μελλοντικά σχέδια μαζί, γι 'αυτό πρέπει να δουλέψουμε για να ανακτήσει το «σπίθα» θα είναι η επανένωση.

Εν πάση περιπτώσει, πρέπει να θεωρήσουμε ότι η επαρκής διαχείριση των συγκρούσεων μπορεί να είναι πολύ επωφελής και μπορεί να προσφέρει στο ζευγάρι πόρους που θα τους κάνουν να γνωρίσουν ο ένας τον άλλον καλύτερα και καλύτερα..

Θα υποθέσουμε ότι η ενθάρρυνση αυτής της επανασύνδεσης θα επιστρέψει την επιθυμία, διότι χωρίς αυτήν σπάνια έρχεται να προκαλέσει σεξουαλική επιθυμία, ειδικά αν οι συγκρούσεις είναι καθημερινό πράγμα.

Μπορούμε επίσης να κατευθύνουμε τις συνεδρίες θεραπείας που αναπροσανατολίζουν την προσοχή του ασθενούς προς το σεξουαλικό. που είναι, τον κάνει να eroticize (με έναν υγιή τρόπο) την καθημερινή του ζωή βασισμένη σε εσωτερικά και εξωτερικά ερεθίσματα.

Όσο για εσωτερικά ερεθίσματα, μπορούμε να αναθέσει στον ασθενή να προκαλέσει ερωτική σκέψεις, να επικεντρωθεί στις αισθήσεις της σεξουαλικής διέγερσης ή να τον έχει προκαλέσει νοητικές εικόνες των σεξουαλικών φαντασιώσεων.

Από την άλλη πλευρά, ο ασθενής θα πρέπει να προσεγγίσει το ζήτημα χρησιμοποιώντας εξωτερικά ερεθίσματα, όπως χάιδεμα από τον σύντροφό του, διαβάζοντας ένα ερωτικό κείμενο κ.λπ. Η φαντασία του πελάτη ή του ασθενούς παίζει επίσης σημαντικό ρόλο εδώ, όπως και η συμμετοχή του συνεργάτη του.

Αν μειωμένης σεξουαλικής επιθυμίας, επίσης, αυτό που διαπιστώνουμε είναι μια εικόνα από το άγχος, εκτός από την εργασία με αυτό που μόλις περιγράψαμε, θα πρέπει επίσης να χτυπήσουμε το πρόβλημα με την εκμάθηση τεχνικών χαλάρωσης, ειδικά αυτο-κατευθυνόμενη φαντασία ή άλλες τεχνικές όπως η χαλάρωση των μυών προοδευτική.

Το πιο επείγον πράγμα θα είναι η ανακούφιση του άγχους και του άγχους. Σε μια ανήσυχη πλαίσιο, θα είναι αδύνατο για έναν ασθενή με μειωμένης επιθυμία να αισθάνονται άνετα και, το σημαντικότερο, με πλήρη συγκέντρωση για την καταπολέμηση της σεξουαλικής διαταραχής.

Ο διαλογισμός σε αυτές τις περιπτώσεις ή η σύσταση στον ασθενή να κάνει αθλήματα όπως η γιόγκα για να αυξήσει την ισορροπία μυαλού-σώματος είναι επίσης καλά όπλα σε αυτές τις περιπτώσεις.

Εν ολίγοις, η δυναμική μιας θεραπείας ζευγαριού στην οποία έχουμε το πρόβλημα της υποκείμενης υποδραστικής επιθυμίας πρέπει να επιδιώξει τους ακόλουθους στόχους:

─Αυτή η ερωτική φαντασία.

─ Ενθαρρύνετε το παιχνίδι μεταξύ του ζευγαριού, καθώς και την αποπλάνηση.

─Να προωθήσετε την πρακτική του διαλογισμού και να δημιουργήσετε μια συνήθεια στον ασθενή ή τον πελάτη, ειδικά εάν αυτό αναφέρεται σε αγχωμένα συμπτώματα ή ακόμα και σε καταθλιπτική συμπτωματολογία.

─Διαμόρφωση στην κατευθυνόμενη φαντασία.

─ Ενθαρρύνετε το ζευγάρι να αναζητά νέες αισθήσεις και νέες εμπειρίες με στόχο τόσο την ανάκτηση του πάθους, όχι μόνο του πελάτη. Εάν το ζευγάρι αισθάνεται πιο άνετα, αυτό θα ωφελήσει επίσης τον ασθενή ή τον πελάτη μας.

Προφανώς, η ικανότητα του κλινικού ιατρού είναι υψίστης σημασίας, αλλά το όριο που έχει θεσπιστεί από τη φαντασία του πελάτη και τη συναίνεση από τον σύντροφό σας, ειδικά όταν πρόκειται για σεξουαλική δυσλειτουργία.

Επίσης, να έχετε κατά νου ότι αν το ζευγάρι μετά από όλα τα πηγαίνω καλά, αναζητούνται και στοργικός με την άλλη, τα πράγματα θα είναι πιο εύκολα και πρακτικά θα είναι μόνη της.

Η επίπτωση αυτής της διαταραχής είναι υψηλότερη στις γυναίκες από ό, τι στους άνδρες. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο η έρευνα έχει επικεντρωθεί κυρίως στην ανακάλυψη των γυναικείων ορμονικών παραγόντων που μπορεί να προκαλέσουν έλλειψη ενδιαφέροντος στη σεξουαλική πράξη.

Πρόσφατα έχει τη δοκιμή ενός φαρμάκου, η οποία δεν πρέπει να ονομάζεται «ροζ Viagra», αλλά θα λειτουργούν με παρόμοιο τρόπο, των οποίων το δραστικό συστατικό είναι flibanserin. Αυτή η δραστική ουσία θεωρήθηκε ως αντικαταθλιπτικό, αλλά άλλες χρήσεις εξετάζονται επί του παρόντος.

Φαίνεται ότι τα στοιχεία δείχνουν ότι η περίσσεια σεροτονίνης προκαλεί το άτομο (άνδρες και γυναίκες σε αυτή την περίπτωση, τα δύο φύλα έχουν σεροτονίνης στο σώμα τους) αναστέλλει την άσκηση σεξουαλικής δραστηριότητας, ενώ τα υψηλά επίπεδα της ντοπαμίνης και της νορεπινεφρίνης αιτία πυρκαγιάς πάρτε το.