Συμπτώματα, αιτίες και θεραπείες παιδικής ψυχοπάθειας

Το παιδική ψυχοπάθεια Δείχνεται σε παιδιά που στερούνται συμπάθειας και τύψεις, είναι εγωκεντρικά, έχουν περιορισμένη ενεργητικότητα, δεν είναι πολύ ειλικρινή και έχουν μια επιφανειακή γοητεία.

Η ψυχοπάθεια είναι μια από τις ψυχικές διαταραχές που έχει πιο καταστροφικές συνέπειες στο άτομο που υποφέρει και ιδιαίτερα στο περιβάλλον του. Επιπλέον, όπως θα δούμε αργότερα, είναι μια από τις πιο δύσκολες διαταραχές για θεραπεία.

Παρόλο που δεν υπάρχουν πολλές μελέτες παιδικής και εφηβικής ψυχοπάθειας, έχει αποδειχθεί ότι η διαταραχή αρχίζει στην παιδική ηλικία. Ακόμη και μερικές μελέτες δείχνουν ότι η παρουσία της ψυχοπαθητικής στην παιδική ηλικία και την εφηβεία είναι μια μεταβλητή που μπορεί να προβλέψει την εγκληματική συμπεριφορά στην ενηλικίωση.

Ήδη από το 1976 ο Cleckley όρισε την ψυχοπαθητική προσωπικότητα με μια σειρά βασικών χαρακτηριστικών:

• Αυτοί οι άνθρωποι δείχνουν μια επιφανειακή γοητεία και υψηλή νοημοσύνη.
• Δεν έχουν αυταπάτες ή άλλα συμπτώματα παράλογης σκέψης.
• Απουσία νευρικότητας και άλλων νευρωτικών συμπτωμάτων.
• Αλήθεια.
• Η έλλειψη τύψης και ντροπής.
• Αντικοινωνική συμπεριφορά χωρίς επαρκή λόγο γι 'αυτό.
• Αδυναμία μάθησης από εμπειρίες.
• Παθολογική εγωκεντρικότητα και αδυναμία αγάπης.
• Περιορισμένη ευαισθησία.
• Έλλειψη διαίσθησης.
• Αδιαφορία για προσωπικές σχέσεις.
• Καταπληκτική και ανεπιθύμητη συμπεριφορά.
• Η αυτοκτονία είναι κάτι σπάνιο.
• Σεξουαλική τριβότητα.
• Αδυναμία να ακολουθήσει ένα συνεκτικό σχέδιο ζωής.

Από την άλλη πλευρά, οι ερευνητές συμφωνούν ότι όταν μιλάμε για παιδιά και εφήβους μιλάμε για ψυχοπαθητικά χαρακτηριστικά και όχι για ίδια ψυχοπάθεια, επειδή μερικά από αυτά τα παιδιά δεν αναπτύσσουν τη διαταραχή όταν γίνουν ενήλικες..

Ο Robert Hale, ένας από τους μεγαλύτερους ειδικούς στον τομέα αυτό, περιγράφει τους ψυχοπαθείς ως θηρευτές του δικού τους είδους. Διακρίνει επίσης αυτά τα άτομα με χαρακτηριστικά συμπτώματα στον συναισθηματικό, διαπροσωπικό και συμπεριφορικό τομέα:

• Δεσμευτικό αεροπλάνο: Χαρακτηρίζονται από την ύπαρξη επιφανειακών συναισθημάτων που αλλάζουν γρήγορα. Έχουν έλλειψη ενσυναίσθησης και δείχνουν αδυναμία διατήρησης διαρκών σχέσεων με άλλους ανθρώπους.
• Διαπροσωπικό σχέδιο: είναι αλαζονικοί, εγωκεντρικοί, χειραγωγικοί, κυρίαρχοι και ενεργητικοί.
• Συμπεριφορικό επίπεδο: είναι ανεύθυνοι και παρορμητικοί. Αναζητούν νέες και έντονες αισθήσεις και παραβιάζουν τους κοινωνικούς κανόνες με έναν συνήθη τρόπο. Τείνουν επίσης να έχουν έναν κοινωνικά ασταθή τρόπο ζωής.

Άλλα χαρακτηριστικά που εμφανίζονται σε παιδιά και εφήβους με ψυχοπάθεια είναι:

• Απουσία τύψης και ενοχής προς συμπεριφορές που μπορούν να βλάψουν άλλους ανθρώπους.
• Συναισθηματική ευαισθησία.
• Τα παιδιά τείνουν να είναι πιο δύσκολα και άτακτα, προσπαθούν συνεχώς να αμφισβητούν τους κανόνες και τους ανθρώπους της εξουσίας.
• Χρησιμοποιούν το ψέμα με έναν παθολογικό τρόπο.
• Επιθετική συμπεριφορά, η οποία προκαλεί σωματική βλάβη ή απειλή για ανθρώπους ή ζώα και επίσης δείχνει σκληρότητα σε αυτές τις συμπεριφορές. Καταστρεπτικές συμπεριφορές εμφανίζονται και / ή αντικείμενα πυρκαγιάς.
• Συχνά απομονώνονται κοινωνικά, δεν συμμετέχουν σε δραστηριότητες ή διαπροσωπικές σχέσεις.

Άλλες μελέτες για το θέμα αυτό έδειξαν ότι ο έφηβος με ψυχοπαθητικά χαρακτηριστικά έχει αναπτύξει στην παιδική ηλικία άλλες παθολογικές καταστάσεις όπως διαταραχή υπερκινητικότητας έλλειψης προσοχής, διαταραχή συμπεριφοράς στην παιδική ηλικία ή διαταραχή dissocial.

Διάγνωση παιδοψυχίας

Είναι σημαντικό να γίνει μια κατάλληλη διάγνωση και να γίνει διάκριση μεταξύ ενός κανονικού εφήβου ή ενός παιδιού και ενός ατόμου με τη διαταραχή.

Τα παιδιά και οι έφηβοι μπορούν να έχουν μια σειρά τυπικών χαρακτηριστικών αυτής της περιόδου, όπως η έλλειψη ενσυναίσθησης, η παραβίαση κανόνων ή οι συμπεριφορές κινδύνου, όπως η χρήση ουσιών..

Μερικοί συγγραφείς όπως ο Seagrave και ο Grisso δείχνουν ότι πολλά από τα ψυχωτικά χαρακτηριστικά που εμφανίζονται στην εφηβεία είναι οι φυσιολογικές πτυχές αυτού του σταδίου ανάπτυξης.

Ωστόσο, υπάρχουν και άλλοι συγγραφείς που εξακολουθούν να συμφωνούν με την προηγούμενη δήλωση, θεωρούν ότι πολλά από τα συμπτώματα της ψυχοπαθητικής σε παιδιά και εφήβους είναι περισσότερο από συνήθης εκδηλώσεις σε αυτό το στάδιο ανάπτυξης.

Σύμφωνα με ορισμένους συγγραφείς, ένα ιδιαίτερα χαρακτηριστικό χαρακτηριστικό αυτών των παιδιών είναι ότι θεωρούνται ότι δεν είναι πολύ φοβισμένοι και οι συνέπειες της κοινωνικοποίησης είναι πρακτικά μηδενικές αφού δεν βιώνουν ενοχή ούτε μαθαίνουν από την τιμωρία..

Οι γονείς διδάσκουν το παιδί όταν και πώς να βιώνουν συναισθήματα όπως υπερηφάνεια, ντροπή, σεβασμό ή ενοχή χρησιμοποιώντας τιμωρία όταν ενεργούν άσχημα. Σε αυτά τα παιδιά δεν είναι εύκολο να ενσταλάξει το αίσθημα της ενοχής γιατί δεν το έχει αναπτύξει.

Δεν αισθάνονται άγχος ή φόβο όταν πρόκειται να παραβιάσουν έναν κανόνα, ούτε τον φόβο των αντιποίνων από γονείς ή άλλες προσωπικότητες. Αυτό κάνει μια τυποποιημένη κοινωνικοποίηση πολύ δύσκολη.

Μέσα σε αυτή την ομάδα των παιδιών και των εφήβων με τέτοια ποικίλα χαρακτηριστικά θα πρέπει να δώσουν ιδιαίτερη προσοχή σε όσους εκτός από την αντι-κοινωνική συμπεριφορά και σταθερή πρόκληση για το κράτος και την εξουσία, είναι κρύο, χειραγώγησης και με δυσκολία τα άτομα να βιώσουν συναισθήματα. Αυτά τα χαρακτηριστικά της προσωπικότητας, μαζί με την έλλειψη της εσωτερίκευσης του κανόνα κάνουν αυτά τα παιδιά και οι έφηβοι είναι ιδιαίτερα δύσκολο να αντιμετωπιστεί.

Αιτίες

Υπάρχουν πολυάριθμες μελέτες σχετικά με τα αίτια που οδηγούν στην ανάπτυξη αυτής της ψυχιατρικής διαταραχής. Η έρευνα στον τομέα αυτό συνεχίζεται επειδή δεν έχει βρεθεί σαφής καθοριστικός παράγοντας για την ανάπτυξή της. Μάλλον φαίνεται το αποτέλεσμα της επίδρασης πολλών παραγόντων.

Γενετικοί παράγοντες

Έχουν διεξαχθεί πολυάριθμες έρευνες με οικογένειες, με δίδυμα ή υιοθετημένα παιδιά. Τα αποτελέσματα δείχνουν ότι τα γονίδια μπορεί να είναι υπεύθυνα για ορισμένα άτομα που είναι ευάλωτα στην ανάπτυξη αυτού του τύπου διαταραχής.

Αλλά κανένα γονίδιο δεν είναι υπεύθυνο για τη διαταραχή. Πρόκειται για πολλά γονίδια που συνδυάζονται για να δημιουργήσουν αυτήν την ευπάθεια. Από την άλλη πλευρά, ο κίνδυνος να υποστεί η διαταραχή μπορεί να ποικίλει ανάλογα με τον αριθμό των γονιδίων που μοιράζονται ένα άτομο με κάποιον που πάσχει από τη νόσο.

Βιολογικοί παράγοντες

Μερικές μελέτες δείχνουν ότι η εγκεφαλική βλάβη ή δυσλειτουργία μπορεί να επηρεάσει την ανάπτυξη της διαταραχής. Από την άλλη πλευρά, φαίνεται να υπάρχει έλλειψη σύνδεσης μεταξύ της αμυγδαλής (υπεύθυνης για τη ρύθμιση των συναισθημάτων) και του προμετωπιαίου φλοιού σε αυτά τα θέματα.

Διεξήχθη επίσης έρευνα σχετικά με την επίδραση των νευροδιαβιβαστών όπως η ντοπαμίνη ή η σεροτονίνη..

Ψυχολογικοί παράγοντες

Η κυρίαρχη θεωρία σε αυτό το πεδίο είναι το λεγόμενο μοντέλο τρωτότητας-στρες. Έχει ως βασική παραδοχή ότι για την ανάπτυξη της διαταραχής είναι απαραίτητη η ύπαρξη μιας ευπάθειας, η οποία μπορεί να ενεργοποιηθεί από διάφορους παράγοντες που προκαλούν στρες, οι οποίοι προκαλούν την εμφάνιση της διαταραχής.

Θεραπεία

Όσον αφορά τη θεραπεία αυτής της διαταραχής δεν έχει αποδειχθεί ότι υπάρχει ένα είδος παρέμβασης για να είναι επιτυχής με αυτά τα άτομα. Μελέτες σε αυτό το πλαίσιο είναι επίσης απαισιόδοξες και ορισμένοι συγγραφείς όπως η Χάρις και το ρύζι, διαπιστώνω ότι σε ορισμένες περιπτώσεις η θεραπεία δεν είναι μόνο αναποτελεσματική, αλλά μπορεί επίσης να είναι αντιπαραγωγική.

Τα βασικά προβλήματα κατά τη στιγμή της παρέμβασης είναι, αφενός, οι περιορισμοί των μελετών που έχουν γίνει σε αυτό το θέμα και, αφετέρου, τα χαρακτηριστικά αυτών των ατόμων που καθιστούν τη θεραπεία ατελέσφορη.

Αυτά τα χαρακτηριστικά περιλαμβάνουν την αδυναμία δημιουργίας σύνδεσης μεταξύ του θεραπευτή και του ασθενούς. δεν αισθάνονται την ανάγκη αλλαγής, δεν υπάρχει ειλικρινής επικοινωνία και καθιστούν αδύνατη τη συναισθηματική εργασία.

Το 2000, ο Lösel συνοψίζει μια σειρά αρχών που θα πρέπει να καθοδηγούν την παρέμβαση με αυτά τα θέματα λαμβάνοντας υπόψη τη μελέτη των θεραπειών που εφαρμόζονται έως εκείνη την στιγμή που αποδεικνύονται οι πιο αποτελεσματικές. Σύμφωνα με τα συμπεράσματα, τα προγράμματα θεραπείας πρέπει να έχουν αυτά τα θεμέλια:

1. Θα πρέπει να βασίζονται σε μελέτες σχετικά με την αιτία της ψυχοπαθίας σε ψυχολογικό και βιολογικό επίπεδο.
2. Διεξάγετε μια εις βάθος αξιολόγηση του ατόμου έτσι ώστε να οδηγεί σε ακριβή διάγνωση και να μην συγχέεται η συνήθης συμπεριφορά ενός εφήβου με παθολογικά χαρακτηριστικά.
3. Ακολουθήστε μια εντατική και παρατεταμένη θεραπεία.
4. Εκτελέστε τη θεραπεία σε δομές και εξειδικευμένα ιδρύματα σε αυτές τις περιπτώσεις για να αποφύγετε την πιθανή χειραγώγηση του ψυχοπαθούς.
5. Δημιουργήστε μια θετική ατμόσφαιρα στο ίδρυμα και κρατήστε την ενάντια στην εχθρική συμπεριφορά των υποκειμένων που θεραπεύονται.
6. Απευθείας μέρος της θεραπείας για να τους καταστήσει κατανοητό ότι οι αντικοινωνικές συμπεριφορές τους είναι επιβλαβείς κυρίως για αυτούς, δεδομένου ότι καταρχήν η βλάβη στους άλλους δεν έχει αρνητικές συνέπειες γι 'αυτούς.
7. Τα προγράμματα θεραπείας με πολυτροπική και γνωσιακή συμπεριφορά έχουν αποδειχθεί τα πιο επιτυχημένα σε αυτόν τον τομέα.
8. Βεβαιωθείτε ότι το πρόγραμμα θεραπείας πληρούται πλήρως.
9. Επιλέξτε, εκπαιδεύστε και επιβλέπει λεπτομερώς τους επαγγελματίες που θα παρεμβαίνουν στη θεραπεία.
10. Ενίσχυση των φυσικών παραγόντων προστασίας, όπως οι ισχυροί και συνεπείς γονείς που ενθαρρύνουν την ανάπτυξη των προ-κοινωνικών δεξιοτήτων.
11. Εκτελέστε μια ελεγχόμενη παρακολούθηση μόλις το άτομο ολοκληρώσει τη θεραπεία και αποτρέψει την υποτροπή.

Παρόλο που σήμερα δεν υπάρχει πρόγραμμα που έχει αποδειχθεί αποτελεσματικό για τη θεραπεία παιδιών, εφήβων και ενηλίκων με αυτή την παθολογία, μελέτες και έρευνες με στόχο να διαπιστωθεί ότι θα συνεχίσουν να διεξάγονται..

Ο Kochanska το 1997 υπογράμμισε ήδη τη σημασία της αξιολόγησης της ιδιοσυγκρασίας των παιδιών, διότι εκείνοι με λίγη τρομακτική προσωπικότητα θα δυσκολευτούν να αναπτύξουν συναισθήματα όπως η ενοχή ή η ενσυναίσθηση.

Υπάρχουν επίσης ενδείξεις ότι οι παρεμβάσεις με παιδιά και εφήβους πρέπει να κατευθύνονται κυρίως για τον έλεγχο των αντικοινωνικών παρορμήσεων με αυστηρή και σωστή αντιμετώπιση της συμμόρφωσης με τους κανόνες και τις συνήθειες.

Εν ολίγοις, μέχρι στιγμής δεν έχει εξαχθεί το συμπέρασμα τι είδους παρέμβαση είναι κατάλληλη για ένα άτομο με αυτά τα χαρακτηριστικά. Είναι απαραίτητο να γνωρίζουμε περισσότερα σχετικά με τα αίτια και τις διαδικασίες που σχετίζονται με την ανάπτυξή του, προκειμένου να υπάρξει μια κοινή θεραπεία από τη φαρμακολογία και την ψυχολογία.

Συμβουλές για γονείς παιδιών με ψυχοπάθεια

1- Να γνωρίζετε το πρόβλημα

Το πρώτο βήμα που πρέπει να κάνουν οι γονείς εάν υποπτεύονται ότι το παιδί τους μπορεί να έχει αυτή τη διαταραχή πρέπει να το γνωρίζει. Πολλές φορές από το φόβο ή το φόβο του τι θα πουν προσπαθεί να κρύψει το πρόβλημα αλλά αυτό δεν θα βοηθήσει στην εξεύρεση λύσης ή της πιθανής βελτίωσης των συμπτωμάτων.

2- Συμβουλευτείτε έναν επαγγελματία

Δεδομένης της πολυπλοκότητας της διαταραχής, είναι σημαντικό να απευθυνθείτε σε έναν επαγγελματία εμπειρογνώμονα σε αυτόν τον τομέα, ο οποίος μπορεί να καθοδηγήσει και να συμβουλεύσει σχετικά με την κατάλληλη θεραπεία. Μπορείτε επίσης να παρέχετε στους γονείς οδηγίες συμπεριφοράς και εκπαίδευσης που είναι απαραίτητες για τη θεραπεία αυτών των παιδιών και εφήβων.

3. Μάθετε για την ασθένεια

Η γνώση των πιθανών αιτιών της διαταραχής ή του τρόπου λειτουργίας της μπορεί να βοηθήσει τους γονείς να κατανοήσουν καλύτερα και να αποδεχθούν τη διαδικασία που περνά το παιδί τους.

4- Μην απαντάτε με επιθετικότητα

Παρόλο που σε πολλές περιπτώσεις πρόκειται για μια απάντηση που φαίνεται ανεξέλεγκτη, σε καμία περίπτωση δεν είναι ευεργετική για τη θεραπεία αυτών των παιδιών.

5- Προώθηση προσαρμοστικών κοινωνικών συνηθειών και συμπεριφορών

Πρόκειται για την προαγωγή των προσαρμοστικών κοινωνικών συνηθειών και συμπεριφορών, την τήρηση ορισμένων κανόνων και την ιδιαίτερη έμφαση στην εξήγηση και την απόδειξη ότι αυτή η επαρκής συμπεριφορά έχει θετικές επιπτώσεις, κυρίως στον εαυτό τους..

6- Ψάξτε για ένα εξωτερικό σύστημα υποστήριξης

Είναι πολύ σημαντικό οι γονείς που έχουν να αντιμετωπίσουν αυτή τη διαταραχή να μπορούν να έχουν ένα δίκτυο υποστήριξης με το οποίο να μοιράζονται τις ανησυχίες τους ή να αναζητούν υποστήριξη όταν είναι απαραίτητο.

Αυτό το δίκτυο μπορεί να σχηματιστεί από μέλη της οικογένειας, φίλους και ακόμη ομάδες αλληλοβοήθειας που σχηματίζονται από περισσότερους γονείς στην ίδια κατάσταση στην οποία μπορούν να μοιραστούν τις ανησυχίες τους..

7- Εμφάνιση ανοχής και υπομονή

Είναι σημαντικό να έχετε κατά νου ότι το παιδί ή ο έφηβος με αυτή τη διαταραχή θα φροντίσει μόνο για τα δικά του ενδιαφέροντα και ανάγκες. Είναι πιο ενδεδειγμένο σε αυτές τις περιπτώσεις να καταλήξουμε σε συμφωνίες μαζί του από το να αντιμετωπίσουμε και να συζητήσουμε τις πεποιθήσεις και / ή τις συμπεριφορές του.

8- Στερεότητα και ασφάλεια

Είναι βολικό για τους γονείς να είναι σταθεροί και σίγουροι για τον εαυτό τους πριν από το παιδί ή τον έφηβο και να δείξουν τα λιγότερα πιθανά σημεία αδυναμίας πριν από αυτόν για να αποφύγουν τους χειρισμούς.

9- Μην χάσετε την ελπίδα

Σε πολλές περιπτώσεις η κατάσταση αυτή μπορεί να κατακλύσει τους γονείς και να εγκαταλείψει κάθε ελπίδα βελτίωσης. Μπορεί ακόμη και να τους οδηγήσει να πάρουν αποφάσεις ή να εκτελέσουν συμπεριφορές που είναι επιβλαβείς για τον εαυτό τους, όπως κατάχρηση ουσιών ή φάρμακα για να αντιμετωπίσουν την κατάσταση. Αυτό σε καμία περίπτωση δεν βοηθά στη βελτίωση του παιδιού αλλά επιδεινώνει σημαντικά την οικογενειακή κατάσταση.

Βιβλιογραφικές αναφορές

1. Cleckley, Η (1988). Η μάσκα της λογικότητας. St.Louis.
2. Hara, R.D. (2003). Η λίστα ελέγχου της ψυχοπαθητικής του λαγού αναθεωρήθηκε. Τορόντο
3. Harris, G.T., Rice, Μ.Ε. (2006). Θεραπεία της ψυχοπαθητικής: μια ανασκόπηση των εμπειρικών πορισμάτων. Νέα Υόρκη.
4. Kochanska, G. (1997). Πολλαπλές οδούς συνείδησης για παιδιά με διαφορετικές ιδιοσυγκρασίες: από την ηλικία μέχρι την ηλικία 5. Αναπτυξιακή Ψυχολογία.
5. Lynam, D. R. (1998). Πρόωρη αναγνώριση του νεαρού ψυχοπαθούς: Εντοπισμός του ψυχοπαθητικού παιδιού στην τρέχουσα ονοματολογία. Journal of Abnormal Psychology
6. Seagrave, D. Grisso, Τ. (2002). Εφηβική ανάπτυξη και μέτρηση της νεανικής ψυχοπάθειας. Νόμος και Ανθρώπινη Συμπεριφορά.
7. Erikson, Ε.Η. (1968). Ταυτότητα, νεότητα και κρίση. Νέα Υόρκη.