Επιλεκτικά Συμπτώματα του Μωτισμου, Αιτίες, Διάγνωση και Θεραπεία

Το επιλεκτικό μωσμό είναι μια παιδική διαταραχή άγχους που χαρακτηρίζεται από την αδυναμία ενός παιδιού να μιλάει και να επικοινωνεί αποτελεσματικά σε συγκεκριμένα κοινωνικά περιβάλλοντα, όπως το σχολείο. Αυτά τα παιδιά είναι σε θέση να μιλούν και να επικοινωνούν σε περιβάλλοντα όπου αισθάνονται άνετα, ασφαλή και χαλαρά.

Περισσότερο από το 90% των παιδιών με επιλεκτική αθωότητα έχουν επίσης κοινωνική φοβία ή κοινωνικό άγχος, μια αρκετά εξουθενωτική και οδυνηρή διαταραχή για το παιδί. Τα παιδιά και οι έφηβοι με αυτή τη διαταραχή φοβούνται πραγματικά να μιλούν και κοινωνικές αλληλεπιδράσεις όπου υπάρχει προσδοκία μιλώντας και επικοινωνώντας.

Δεν εκδηλώνουν όλα τα παιδιά το άγχος τους με τον ίδιο τρόπο. Κάποιοι μπορεί να είναι σιωπηλοί σε ένα κοινωνικό περιβάλλον, άλλοι μπορεί να μιλάνε με λίγους ανθρώπους ή ίσως να ψιθυρίζουν.

Μπορούν να παγώσουν, να είναι απροσδόκητα, χωρίς συναισθήματα και κοινωνικά απομονωμένα. Λιγότερο σοβαρά προσβεβλημένα παιδιά μπορεί να φαίνεται χαλαρή και ανέμελη, και είναι σε θέση να επικοινωνούν με ένα ή λίγα παιδιά, αλλά δεν είναι σε θέση να μιλήσει και να επικοινωνήσει αποτελεσματικά με τους δασκάλους ή τους συμμαθητές πιο.

Χαρακτηριστικά του εκλεκτικού μαντισμού

Οι γλωσσικές ικανότητες διατηρούνται στην πλειονότητά τους και δεν φαίνεται να είναι συνέπεια μιας διαταραχής της επικοινωνίας (για παράδειγμα, οι γενικευμένες αναταράξεις της ανάπτυξης ή του τραυλισμού). Επίσης, δεν εμφανίζεται αποκλειστικά κατά τη διάρκεια μιας διανοητικής διαταραχής, όπως η σχιζοφρένεια ή άλλη ψυχωσική διαταραχή.

Το βασικό χαρακτηριστικό της επιλεκτικής αλαλία είναι η επίμονη αναστολή της ομιλίας σε συγκεκριμένες κοινωνικές καταστάσεις, που συνήθως εμφανίζονται κατά τα πρώτα χρόνια της ζωής και πολύ συχνά δίνει προφανώς μια φορά το παιδί / α φτάσει την ηλικία, όταν αρχίζει να αλληλεπιδρούν κοινωνικά εξωτερικό του οικογενειακού περιβάλλοντος, όπως κατά τη διάρκεια του πρώτου σταδίου του παιδικού σχολείου.

Το παιδί αντιμετωπίζει υψηλό επίπεδο προσωπικών ταλαιπωριών και σημαντικά προβλήματα προσαρμογής στο περιβάλλον που μπορούν να επηρεάσουν την προσωπική, κοινωνική και ακαδημαϊκή τους ανάπτυξη.

Η πλειοψηφία των παιδιών με αυτή τη διαταραχή έχει μια γενετική προδιάθεση για το άγχος. Αυτό σημαίνει ότι έχουν κληρονομήσει μια τάση ανησυχίας εκ μέρους πολλών μελών της οικογένειας και ως εκ τούτου είναι ευάλωτοι να αναπτύξουν διαταραχές αυτού του τύπου.

Συχνά, αυτή η συμπεριφορά παρουσιάζεται με τη δυσκολία διαχωρισμού από τους γονείς τους, είτε λόγω της εξαρτάται σε μεγάλο βαθμό τη συμπεριφορά, ακραία συστολή, ακαμψία, προβλήματα ύπνου, κατήφεια, συχνά ξεσπάσματα και να κλαίει.

Επικοινωνήστε επίμονος φόβος αρχίζει να εκδηλώνεται μέσα από συμπτώματα όπως η έλλειψη έκφραση στο πρόσωπό του, παραμένουν παραλύσει, η έλλειψη αντιδράσεων, διατηρώντας ένα άκαμπτο, κακή στάση του σώματος και χαμόγελο, φυσικά, αλαλία.

Αποφεύγοντας τη χρήση προφορικής γλώσσας, το παιδί μπορεί να αναπτύξει άλλες μορφές εναλλακτικής επικοινωνίας, χρησιμοποιώντας χειρονομίες ή κινήσεις κεφαλής, ψιθυρίζοντας στο αυτί, πιέζοντας ή δείχνοντας να ζητήσει κάτι. Αν είναι μεγαλύτερα, συνήθως επικοινωνούν μέσω γραπτής γλώσσας.

Μελέτες έχουν δείξει ότι ένα μέρος του παιδικού πληθυσμού γεννιέται με αναστατωμένο ταμπεραμέντο. Αυτό εκδηλώνεται ακόμη και στα νεογέννητα και οι γονείς παρατηρούν ότι τα παιδιά τους είναι πιο πιθανό να είναι ύποπτα και φοβούνται νέες καταστάσεις ή περιβάλλοντα.

Τα συμπτώματα που πρέπει να τηρούνται για την ανίχνευσή του

Τα συμπτώματα είναι τα εξής:

• Η αποτυχία να μιλήσει σε συγκεκριμένες κοινωνικές καταστάσεις (όπως στο σχολείο) παρόλο που μιλάει σε άλλες καταστάσεις (όπως στο σπίτι).
• Δεν μιλάμε αρνητικά με το σχολείο ή την εργασία, ή με την κοινωνική επικοινωνία.
• Μπορεί να φανεί αγενής, αδιάφορη ή διάθεση.
• Μπορούν να είναι επίμονοι ή επιθετικοί, να έχουν ταλαιπωρίες όταν επιστρέφουν από το σχολείο, ή να θυμώνουν όταν τους ζητούν οι γονείς.
• Διαρκεί τουλάχιστον 1 μήνα (δεν περιορίζεται στον πρώτο μήνα του σχολείου).
• Η έλλειψη ομιλίας δεν οφείλεται στην έλλειψη γνώσης.
• Δεν οφείλεται σε διαταραχή επικοινωνίας (για παράδειγμα, τραύλισμα). Δεν εμφανίζεται αποκλειστικά κατά τη διάρκεια της διαταραχής του φάσματος του αυτισμού, της σχιζοφρένειας ή άλλης ψυχωτικής διαταραχής.

Οι πιο ασφαλείς οι ίδιοι επιλεκτικά σίγασης παιδιά μπορούν να χρησιμοποιούν χειρονομίες για να επικοινωνούν - για παράδειγμα, μπορεί να νεύμα να πει «ναι» ή κουνώντας το κεφάλι «όχι».

Ωστόσο, τα πιο επηρεασμένα παιδιά τείνουν να αποφεύγουν οποιαδήποτε μορφή ομιλούμενης, γραπτής ή χειρονομικής επικοινωνίας.

Μερικά παιδιά μπορούν να απαντήσουν με μια ή δύο λέξεις ή μπορούν να μιλήσουν με μια μεταβαλλόμενη φωνή, όπως ψίθυρο.

Αιτίες

Τα περισσότερα παιδιά με εκλεκτική ακουστική έχουν γενετική προδιάθεση για άγχος. Με άλλα λόγια, έχουν κληρονομήσει την τάση να ανησυχούν για ένα ή περισσότερα μέλη της οικογένειας.

Πολλές φορές, αυτά τα παιδιά παρουσιάζουν ενδείξεις σοβαρού άγχους, όπως το άγχος του χωρισμού, οι συχνές κρίσεις και το κλάμα, η κακή διάθεση, η έλλειψη ευελιξίας, τα προβλήματα ύπνου και η ακραία συστολή από την παιδική ηλικία.

Έρευνες έχουν δείξει ότι αυτά τα παιδιά ανασταλτικών ταμπεραμέντων έχουν χαμηλότερο κατώτατο όριο διέγερσης σε μια περιοχή του εγκεφάλου που ονομάζεται αμυγδαλή..

Η αμυγδαλή λαμβάνει και επεξεργάζεται τα σήματα ενός πιθανού κινδύνου, θέτοντας σε κίνηση μια σειρά αντιδράσεων που βοηθούν το άτομο να προστατευθεί. Έχει αποδειχθεί ότι, σε ανήσυχους ανθρώπους, η αμυγδαλή φαίνεται να αντιδρά πολύ και να ενεργοποιεί τις αντιδράσεις άγχους, ακόμη και αν το άτομο δεν κινδυνεύει πραγματικά.

Σε επιλεκτικό μωσμό, οι αντιδράσεις στο άγχος ενεργοποιούνται από την κοινωνική λειτουργία στο σχολείο, στους χώρους παιχνιδιού ή στις κοινωνικές συγκεντρώσεις. Αν και δεν υπάρχει κανένας λογικός λόγος φόβου, οι αισθήσεις που βιώνει το παιδί είναι τόσο πραγματικές όσο αυτές που βιώνει κάποιος με φοβία..

Ένα παιδί με αυτή τη διαταραχή σιωπά επειδή δεν είναι σε θέση να ξεπεράσει το συναίσθημα του φόβου που βιώνει όταν άλλοι περιμένουν να επικοινωνήσει προφορικά.

Δυσκολίες αισθητικής επεξεργασίας

Ορισμένα παιδιά με επιλεκτική μουσική έχουν προβλήματα αισθητικής επεξεργασίας, πράγμα που σημαίνει ότι αντιμετωπίζουν προβλήματα επεξεργασίας συγκεκριμένων αισθητηριακών πληροφοριών. Μπορούν να είναι ευαίσθητα στους ήχους, τα φώτα, την αφή, τη γεύση και τις μυρωδιές.

Μερικά παιδιά δυσκολεύονται να διαμορφώσουν αισθητηριακές πληροφορίες που μπορούν να επηρεάσουν τις συναισθηματικές τους απαντήσεις.

Αυτή η δυσκολία μπορεί να αναγκάσει ένα παιδί να παρερμηνεύσει περιβαλλοντικές και κοινωνικές ενδείξεις, γεγονός που μπορεί να οδηγήσει σε ανελαστικότητα, απογοήτευση και άγχος. Το έμπειρο άγχος μπορεί να αναγκάσει ένα παιδί να αποφύγει μια κατάσταση ή να εκδηλώσει αρνητικές συμπεριφορές.

Μερικά παιδιά (20-30%) με επιλεκτικό μωσχισμό έχουν λεπτές ομιλίες ή / και γλωσσικές αλλοιώσεις, όπως δεκτικές και / ή εκφραστικές ανωμαλίες της γλώσσας και καθυστερήσεις στη γλώσσα. Άλλοι μπορεί να έχουν μαθησιακές δυσκολίες, συμπεριλαμβανομένης της διαταραχής της ακουστικής επεξεργασίας.

Δίγλωσση / πολύγλωσση οικογένεια

Έρευνα στο Κέντρο Έρευνας και Θεραπείας της Άγχος αλαλία Επιλεκτική (smart center) δείχνει ότι ένα ποσοστό των παιδιών με επιλεκτική αλαλία που προέρχονται από δίγλωσσες / πολύγλωσσες οικογένειες, έχουν ξοδέψει χρόνο σε μια ξένη χώρα και / ή έχουν εκτεθεί σε άλλη γλώσσα.

Αυτά τα παιδιά συνήθως παρεμποδίζονται από τη φύση, αλλά το πρόσθετο άγχος της ομιλίας μιας άλλης γλώσσας και της ανασφάλειας με τις δεξιότητές τους είναι αρκετό για να προκαλέσει αύξηση του επιπέδου του άγχους και της αναιμίας.

Εξωστρεφή παιδιά με σιωπή

Δεν απομονώνονται όλα τα παιδιά με επιλεκτικό μωσχισμό ή αποφεύγουν κοινωνικές καταστάσεις. Πολλά από αυτά τα παιδιά κάνουν ό, τι μπορούν για να προσελκύσουν την προσοχή των άλλων και να χρησιμοποιήσουν τη μη λεκτική γλώσσα για να επικοινωνήσουν.

Οι λόγοι για το μωτισμό σε αυτά τα παιδιά δεν έχουν αποδειχθεί, αλλά η προκαταρκτική έρευνα του SMart Center δείχνει ότι αυτά τα παιδιά μπορεί να έχουν άλλους λόγους για μωσχισμό. Για παράδειγμα, τα χρόνια ζωής χωρίς ομιλία έχουν επιβαρύνει τη σιωπηρή συμπεριφορά παρά την έλλειψη συμπτωμάτων κοινωνικού άγχους ή άλλων προβλημάτων ανάπτυξης / ομιλίας. Αυτά τα παιδιά κυριαρχούν κυριολεκτικά στο μη λεκτικό στάδιο της επικοινωνίας.

Τραύμα; Ποιες είναι οι διαφορές μεταξύ των παιδιών με επιλεκτική και τραυματική ακτινοβολία?

Μελέτες δεν έχουν δείξει ότι η αιτία της επιλεκτικής αθωότητας σχετίζεται με κακοποίηση, παραμέληση ή τραύμα.

Τα παιδιά που πάσχουν από επιλεκτικό μωσμό μιλούν σε τουλάχιστον μία ρύθμιση και σπάνια σιωπούν σε όλες τις ρυθμίσεις. Για τα παιδιά με επιλεκτικό μωσμό, η σιωπή τους είναι ένα μέσο για την αποφυγή συναισθημάτων αγωνίας που προκαλούνται από τις προσδοκίες και τις κοινωνικές συναντήσεις.

Τα παιδιά με τραυματική μωσχισμό συνήθως αναπτύσσουν μωσχισμό σε όλες τις καταστάσεις. Ένα παράδειγμα θα είναι ένα παιδί που μάρτυρας του θανάτου ενός παππού ή ενός άλλου τραυματικού γεγονότος, δεν μπορεί να επεξεργαστεί το συμβάν και σβήνει σε όλες τις ρυθμίσεις.

Διάγνωση

Ένα παιδί με επιλεκτική ακουστική θα πρέπει να θεωρείται από έναν ειδικό στη γλώσσα παθολογία, είτε πρόκειται για παιδαγωγό, παιδίατρο, ψυχολόγο ή ψυχίατρο. Αυτοί οι επαγγελματίες θα δουλέψουν ως ομάδα με τους εκπαιδευτικούς, την οικογένεια και το παιδί.

Είναι σημαντικό να συντάσσεται ένα πλήρες ιστορικό ιστορικού, καθώς και μια ανασκόπηση της ιστορίας της εκπαίδευσης, των εξετάσεων ακρόασης, της προφορικής εξέτασης, της συνέντευξης με τους γονείς / φροντιστές και της εκτίμησης της ομιλίας και της γλώσσας..

Με την αναθεώρηση του εκπαιδευτικού ιστορικού, αναζητούνται πληροφορίες σχετικά με:

• Ακαδημαϊκές εκθέσεις
• Σχόλια γονέων / εκπαιδευτικών
• Προηγούμενες δοκιμές (για παράδειγμα, ψυχολογικές)
• Τυποποιημένες δοκιμές

Η ακουστική επισκόπηση αναζητά πληροφορίες σχετικά με:

• Ακουστική ικανότητα
• Δυνατότητα μόλυνσης μεσαίου αυτιού

Η εξέταση από το στόμα αναζητά πληροφορίες σχετικά με:

• Συντονισμός των μυών των χειλιών, της γνάθου και της γλώσσας
• Δύναμη των μυών των χειλιών, της γνάθου και της γλώσσας

Η συνέντευξη γονέα / φροντιστή αναζητά πληροφορίες σχετικά με:

• Κάθε υποψία διαταραχής (π.χ. σχιζοφρένεια, διάχυτη αναπτυξιακή διαταραχή)
• Περιβαλλοντικοί παράγοντες (για παράδειγμα, ποσότητα διέγερσης γλώσσας)
• Ιστορικό συμπτωμάτων παιδιού
• Οικογενειακό ιστορικό (ψυχιατρική, προσωπικότητα ή / και σωματικά προβλήματα)
  Ομιλία και γλωσσική ανάπτυξη (πόσο καλά το παιδί εκφράζει και καταλαβαίνει τους άλλους)

Η εκτίμηση ομιλίας και γλώσσας αναζητά πληροφορίες σχετικά με:

• Εκφραστική γλωσσική ικανότητα (οι γονείς ίσως πρέπει να βοηθήσουν να κατευθύνουν μια δομημένη αφήγηση ή να φέρουν ένα βίντεο στο σπίτι με το παιδί να μιλάει στη διαβούλευση)
• Κατανόηση της γλώσσας (τυποποιημένες δοκιμασίες και ανεπίσημες παρατηρήσεις)
• Λεκτική και μη λεκτική επικοινωνία (δείτε το προσομοιωμένο παιχνίδι, σύρετε).

Θεραπείες

Με την κατάλληλη θεραπεία, τα περισσότερα παιδιά είναι σε θέση να ξεπεράσουν τον εκλεκτικό μωσμό. Όσο πιο αργή γίνεται η διάγνωση της κατάστασης, τόσο περισσότερο θα χρειαστεί να την ξεπεράσετε. Η αποτελεσματικότητα της θεραπείας θα εξαρτηθεί από:

• Πόσο καιρό το άτομο είχε επιλεκτικό μωσμό
• Εάν το παιδί έχει πρόσθετες δυσκολίες επικοινωνίας, μάθησης ή άγχους
• Η συνεργασία όλων όσοι ασχολούνται με την εκπαίδευση και την οικογενειακή ζωή.

Η θεραπεία δεν επικεντρώνεται στην ίδια την ομιλία, αλλά στη μείωση του άγχους που σχετίζεται με την ομιλία. Αρχικά, πρόκειται για την εξάλειψη της πίεσης που πρέπει να μιλήσει το παιδί. Η πρόοδος επιτυγχάνεται με την ενθάρρυνση του παιδιού να χαλαρώσει στο σχολείο, τη φροντίδα του παιδιού ή το κοινωνικό του περιβάλλον.

Για παράδειγμα, προσπαθώντας το παιδί να λέει μεμονωμένα λόγια και φράσεις σε ένα άτομο, πριν τελικά μιλήσει ελεύθερα σε όλους τους ανθρώπους σε όλες τις ρυθμίσεις. Επομένως, είναι σημαντικό πηγαίνετε βήμα προς βήμα. Μερικά σημαντικά σημεία που πρέπει να έχετε κατά νου στην αρχή της θεραπείας είναι:

• Μην αφήνετε το παιδί να γνωρίζει ότι ανησυχείτε / ανησυχείτε επειδή αρχίζει να μιλάει.
• Μην πιέζετε για να μιλήσει το παιδί.
• Εστίαση στη διασκέδαση.
• Δοξάστε όλες τις προσπάθειες του παιδιού να αλληλεπιδράσει με άλλους, όπως το να περνάτε και να παίρνετε παιχνίδια, κουνώντας και δείχνοντας.
• Μην εκπλήσσετε όταν μιλάει το παιδί, αλλά απαντήστε θερμά όπως θα κάνατε και οποιοδήποτε άλλο παιδί.

Οι πιο αποτελεσματικοί τύποι θεραπείας είναι η συμπεριφορική θεραπεία και η γνωστική συμπεριφορική θεραπεία (CBT).. 

Θεραπεία συμπεριφοράς

Η συμπεριφορική θεραπεία έχει σχεδιαστεί για να λειτουργεί και να ενισχύει τις επιθυμητές συμπεριφορές, αντικαθιστώντας τις κακές συνήθειες με τις καλές.

Αντί της εξέτασης του παρελθόντος ή των σκέψεων του παιδιού, αυτή η θεραπεία επικεντρώνεται στην παροχή βοήθειας στο παιδί να καταπολεμά τις δυσκολίες του μέσω ενός βαθμιαία προσέγγιση βήμα προς βήμα να ξεπεράσουν τους φόβους τους.

Οι τεχνικές που αναφέρονται παρακάτω μπορούν να χρησιμοποιηθούν από τα μέλη της οικογένειας και το προσωπικό του σχολείου, κατά προτίμηση υπό την επίβλεψη ειδικού.

Διέγερση του ερεθίσματος

Στο ξεθώριασμα του ερέθισμα, το άτομο με επιλεκτική mutism επικοινωνεί άνετα με κάποιον που εμπιστεύονται, όπως ο πατέρας τους, όταν κανείς άλλος δεν είναι παρών.

Ένα άλλο πρόσωπο εισάγεται στην κατάσταση και ο πατέρας αποσύρεται. Το νέο άτομο μπορεί να εισάγει περισσότερους ανθρώπους με τον ίδιο τρόπο.

Θετική και αρνητική ενίσχυση

Η θετική και αρνητική ενίσχυση προϋποθέτει ευνοϊκή ανταπόκριση σε όλες τις μορφές επικοινωνίας και όχι ενθάρρυνση της αποφυγής και της σιωπής.

Εάν το παιδί είναι υπό πίεση να μιλήσει, θα βιώσει μεγάλη ανακούφιση όταν περνά ο καιρός, γεγονός που θα ενισχύσει την πεποίθησή του ότι η ομιλία είναι μια αρνητική εμπειρία.

Επομένως, μην πιέζετε το παιδί για να μιλήσετε. Είναι απαραίτητο να ενισχυθούν με θετικά ερεθίσματα ("πολύ καλά", χαμόγελο ...) από άνετες καταστάσεις (όπως ένα παιχνίδι) και να αυξήσουν σταδιακά την πολυπλοκότητα.

Για παράδειγμα, στην αρχή πρόκειται για το παιδί να λέει "ναι" ή άλλες απλές λέξεις. Στη συνέχεια προσπαθήστε να πείτε φράσεις, τότε παιχνίδια στα οποία πρέπει να δείξετε πρωτοβουλία ...

Απευαισθητοποίηση

Το παιδί επικοινωνεί έμμεσα με ένα άτομο που φοβάται να μιλήσει μέσω μέσων όπως email, άμεσων μηνυμάτων (κείμενο, ήχος ή / και βίντεο), online chat, φωνητικές ή βιντεοσκοπημένες εγγραφές ...

Αυτό μπορεί να κάνει το παιδί να νιώθει πιο άνετα και να επικοινωνεί προσωπικά.

Μοντελοποίηση

Ένα παιδί πηγαίνει στην τάξη ή στο περιβάλλον όπου δεν μιλάει και είναι βιντεοσκοπημένο. Πρώτον, ο δάσκαλος ή κάποιος άλλος ενήλικας θέτει ερωτήσεις που κατά πάσα πιθανότητα δεν θα απαντηθούν. Ένας γονέας ή κάποιος που το παιδί αισθάνεται άνετα να μιλάει, αντικαθιστά αυτόν που ζητάει και ρωτά το παιδί τις ίδιες ερωτήσεις, αυτή τη φορά να πάρει μια προφορική απάντηση.

Τα δύο βίντεο των συζητήσεων στη συνέχεια επεξεργάζονται για να δείξουν το παιδί που απαντά άμεσα στις ερωτήσεις που θέτει ο δάσκαλος ή άλλος ενήλικας. Αυτό το βίντεο εμφανίζεται στο παιδί για αρκετές εβδομάδες και κάθε φορά που το παιδί βλέπει τον εαυτό του να απαντά προφορικά στον δάσκαλο / άλλο ενήλικο, η ταινία σταματά και το παιδί λαμβάνει θετική ενίσχυση.

Αυτά τα βίντεο μπορούν επίσης να παρουσιαστούν στους συμμαθητές των παιδιών που έχουν προσβληθεί για να δημιουργήσουν μια προσδοκία στους συμμαθητές τους που μπορούν να μιλήσουν.

Αποφοίτησε έκθεση

Σε βαθμολογημένη έκθεση, οι καταστάσεις που προκαλούν το λιγότερο άγχος αντιμετωπίζονται καταρχάς. Με ρεαλιστικούς στόχους και επαναλαμβανόμενη έκθεση, το άγχος που σχετίζεται με αυτές τις καταστάσεις μειώνεται σε ένα ελεγχόμενο επίπεδο.

Γνωστική συμπεριφορική θεραπεία (CBT)

Γνωστική συμπεριφορική θεραπεία (CBT) έργα, βοηθώντας ένα άτομο να επικεντρωθεί στο πώς σκέφτονται για τους εαυτούς τους, τον κόσμο και τους άλλους ανθρώπους, και πως η αντίληψή τους για αυτά τα πράγματα επηρεάζουν τα συναισθήματα και τα συναισθήματά σας.

CBT γίνεται από επαγγελματίες ψυχικής υγείας και είναι πιο κατάλληλο για μεγαλύτερα παιδιά, εφήβους - ιδιαίτερα εκείνοι που πάσχουν από διαταραχή κοινωνικού άγχους - και ενήλικες που έχουν μεγαλώσει με επιλεκτική αλαλία.

Τα μικρότερα παιδιά μπορούν επίσης να επωφεληθούν από τις προσεγγίσεις που βασίζονται στο CBT και έχουν σχεδιαστεί για να στηρίξουν τη γενική ευημερία τους.

Φάρμακα

Το φάρμακο είναι κατάλληλο μόνο για μεγαλύτερα παιδιά, εφήβους και ενήλικες των οποίων το άγχος έχει οδηγήσει σε κατάθλιψη και άλλα προβλήματα.

Η φαρμακευτική αγωγή δεν πρέπει ποτέ να συνταγογραφείται ως εναλλακτική λύση στις περιβαλλοντικές αλλαγές και τις προσεγγίσεις συμπεριφοράς που περιγράφονται παραπάνω.

Ωστόσο, αντικαταθλιπτικά ή αγχολυτικά μπορεί να χρησιμοποιηθεί σε συνδυασμό με ένα πρόγραμμα θεραπείας για τη μείωση των επιπέδων άγχους και επιταχύνει τη διαδικασία, ειδικά αν οι προηγούμενες προσπάθειες για τη συμμετοχή του ατόμου σε θεραπεία έχουν αποτύχει.

Πώς μπορούν οι γονείς να βοηθήσουν?

Η συμμετοχή των γονέων από το σπίτι είναι κρίσιμη, υιοθετώντας μέτρα που διευκολύνουν την κοινωνικο-επαγγελματική ανάπτυξη του παιδιού και τονώνουν την εκφραστική τους ικανότητα στις διάφορες καταστάσεις της λεκτικής αλληλεπίδρασης με άλλους:

• Προσφέροντας στο παιδί ένα ήρεμο, ασφαλές, επικοινωνιακό, στοργικό και κατανοητό περιβάλλον που δεν κρίνει ή δεν επικρίνει το παιδί.
• Αναδεικνύοντας τα δυνατά σημεία του και ενισχύοντας συχνά τα καθήκοντα και τις δραστηριότητες που εκτελούνται σωστά.
• Εξάλειψη ή μείωση των υπερπροστατευτικών συμπεριφορών.
• Ενθάρρυνση της αλληλεπίδρασης του παιδιού με τους συμμαθητές, τους γείτονες και τους φίλους του (συμμετοχή σε εξωσχολικές δραστηριότητες, συμμετοχή σε παιδικές χαρές, κατοχή κοινοτικών πάρτι κ.λπ.)
• Διατηρώντας μια αμοιβαία και συνεχή επικοινωνία με το σχολείο προκειμένου να συμφωνήσετε σε όλα τα εκπαιδευτικά μέτρα και να ενημερώσετε την πρόοδο που παρουσιάζει τις αλλαγές που έχουν παραχθεί στο παιδί σας.
• Διδάσκοντας το παιδί / για να ξεκινήσει και να διατηρήσει επαρκή λεκτική και κοινωνικές αλληλεπιδράσεις με τους άλλους (πώς να χαιρετήσει, πώς να ζητήσει να παίξει, πώς να προσεγγίσουν ...), την ενίσχυση της λεκτική και κοινωνικές προσεγγίσεις έχουν απέναντι στους άλλους ανθρώπους (και τα δύο τους συνομηλίκους και ενήλικες) έντυπα.
• Ενίσχυση του κύκλου των φίλων του παιδιού και σταδιακή επέκταση του.