Τι είναι το γνωστικό αποθεματικό;

Το γνωστικό αποθεματικό Πρόκειται για ένα σύστημα που προσπαθεί να αντισταθμίσει τις απώλειες και τις νευρικές ατροφίες που υφίστανται καθώς συμβαίνει το άτομο.

Γνωστική μηχανισμούς αποθεματικό λειτουργεί μέσω νευρικών πλαστικότητα και, χάρη σ 'αυτούς, μπορείτε να καθυστερήσετε την εμφάνιση σοβαρών γνωστικά ελλείμματα και έτσι κάνει τις γνωστικές λειτουργίες μας συνεχίζουν να λειτουργούν κανονικά λόγω αποζημίωση.

Τι είναι το γνωστικό αποθεματικό?

Το γνωστικό αποθεματικό, που ονομάζεται επίσης εγκεφαλικό απόθεμα, ορίζεται ως η ικανότητα του εγκεφάλου να αντιμετωπίσει την υποβάθμιση του εγκεφάλου που προκαλείται από την κανονική γήρανση ή από κάποια ασθένεια.

Με τον τρόπο αυτό, το αποθεματικό θα μείωνε τις επιπτώσεις αυτής της επιδείνωσης της εγκεφαλικής συμπεριφοράς, περιορίζοντας τις γνωστικές επιπτώσεις που θα μπορούσε να προκαλέσει.

Η ιδέα αυτή προέκυψε για να εξηγήσει γιατί μερικοί άνθρωποι με την ίδια ηλικία και τις ίδιες νευρωνικές βλάβες δεν παρουσίαζαν τα ίδια γνωστικά ελλείμματα. Μερικοί από αυτούς τους ανθρώπους, με σοβαρές νευρολογικές βλάβες, χαρακτηριστικές για κάποια νευρολογική ασθένεια, δεν είχαν καν συμπτώματα να έχουν οποιαδήποτε νόσο.

Ως εκ τούτου, φαίνεται ότι δεν υπάρχει άμεση σχέση μεταξύ της εγκεφαλικής βλάβης και των συμπτωμάτων, υπάρχει μια άλλη μεταβλητή που πρέπει να παρεμβαίνει.

Μία από τις πρώτες μελέτες που προσπαθούν να αποδείξουν την ύπαρξη του αποθεματικού πραγματοποιήθηκε από Snowdon το 1997, η μελέτη αυτή συμμετείχαν σε μια κοινότητα της Αμερικής μοναχές και τα αποτελέσματα έδειξαν ότι η απουσία των γνωστικών ελλειμμάτων δεν συνεπάγεται κατ 'ανάγκη την απουσία της βλάβης του εγκεφάλου.

Επειδή στην μετά θάνατον ανάλυση του εγκεφάλου σε μια από τις μοναχές τυπικές βλάβες της νόσου του Alzheimer (μπερδέματα νευροϊνιδικά και γεροντικές πλάκες) βρέθηκαν, όμως, αυτή η γυναίκα είπε κατάλληλη γνωστική απόδοση μέχρι το θάνατό του σε ηλικία 101.

Δηλαδή, ακόμη και αν ο εγκέφαλός του είχε καταστραφεί έδειξε κανένα σύμπτωμα της νόσου, έτσι ώστε ο συγγραφέας κατέληξε στο συμπέρασμα ότι πρέπει να υπάρχει κάποιος μηχανισμός για να αντισταθμίσει την εξασθένηση των γνωστικών λειτουργιών που θα προκύψει ως αποτέλεσμα της βλάβης του εγκεφάλου.

Η έννοια της κράτησης έχει αλλάξει αρκετά από την πρώτη φορά που περιγράφηκε. Επί του παρόντος, εξετάζεται η ύπαρξη δύο θεωρητικών μοντέλων για τη μελέτη του αποθέματος. Το πρώτο μοντέλο που αναπτύχθηκε ήταν το παθητικό μοντέλο, το οποίο μιλά για το εγκεφαλικό απόθεμα, εστιάζοντας στη μελέτη των ανατομικών χαρακτηριστικών του εγκεφάλου (αριθμός νευρώνων, μέγεθος εγκεφάλου ...).

Το δεύτερο μοντέλο που περιγράφηκε πιο πρόσφατα, το ενεργό μοντέλο, μιλάει για το γνωστικό αποθεματικό και κατανοεί ότι το αποθεματικό ενεργεί με ενεργό τρόπο, προσλαμβάνοντας και τροποποιώντας τις προϋπάρχουσες συνδέσεις, έτσι ώστε να αντικαταστήσουν τις συνδέσεις που χάθηκαν λόγω βλάβης του εγκεφάλου..

Μοντέλα κράτησης

Παθητικό μοντέλο: εγκεφαλικό απόθεμα

Σύμφωνα με αυτό το μοντέλο, το σημαντικό είναι το ανατομικό δυναμικό του εγκεφάλου (το μέγεθος του, ο αριθμός των νευρώνων και η πυκνότητα των συνάψεων). Αυτό το δυναμικό θα αποτελούσε το αποθεματικό του εγκεφάλου του ατόμου.

Τα άτομα με μεγαλύτερο δυναμικό θα έχουν μεγαλύτερο αποθεματικό και θα ανεχθούν καλύτερη και μεγαλύτερη εγκεφαλική βλάβη προτού παρουσιάσουν οποιοδήποτε γνωστικό έλλειμμα.

Για να το καταλάβουμε λίγο καλύτερα, θα το εξηγήσω δίνοντας ένα παράδειγμα της νόσου του Alzheimer και χρησιμοποιώντας τον ακόλουθο αριθμό.

Η νόσος του Alzheimer είναι νευροεκφυλιστική, πράγμα που σημαίνει ότι επιδεινώνεται προοδευτικά με το πέρασμα του χρόνου. Οι άνθρωποι με μεγαλύτερη αποθεματικού του εγκεφάλου θα αρχίσετε να παρατηρείτε τα συμπτώματα της νόσου του Alzheimer, όταν η νόσος είναι πιο προχωρημένη και να έχει μεγαλύτερη ζημιά στον εγκέφαλο, ως εκ τούτου, από την πρώτη εμφάνιση των συμπτωμάτων, την εξέλιξη της νόσου θα είναι πιο γρήγορα στην άτομα με μεγαλύτερο γνωστικό αποθεματικό.

Μεταξύ των παθητικών μοντέλων βρίσκουμε το μοντέλο κατωφλίου (Satz, 1993), η οποία περιστρέφεται γύρω από την έννοια του εφεδρική ικανότητα εγκεφάλου και υποθέτει ότι υπάρχουν μεμονωμένες διαφορές σε αυτή την ικανότητα και ότι υπάρχει ένα κρίσιμο κατώφλι, μετά το οποίο το άτομο θα εκδηλώσει κλινικά συμπτώματα. Είναι διέπεται από τρεις αρχές:

1. Η μεγαλύτερη εφεδρική ικανότητα του εγκεφάλου δρα ως προστατευτικός παράγοντας.
2. Η χαμηλότερη εφεδρική ικανότητα του εγκεφάλου λειτουργεί ως παράγοντας ευπάθειας.
3. Διαδοχικοί τραυματισμοί εγκεφάλου έχουν έναν πρόσθετο χαρακτήρα.

Αυτό το μοντέλο συνήθως μελετάται με τεχνικές νευροαπεικόνισης, καθώς μπορεί να παρατηρηθεί εάν υπάρχει εγκεφαλική βλάβη που υποδεικνύει μια διαταραχή, ακόμη και αν το άτομο δεν έχει εκδηλώσει συμπτώματα.

Το πρόβλημα με αυτό το μοντέλο είναι ότι δεν λαμβάνει υπόψη τις ατομικές διαφορές στη γνωστική επεξεργασία, οπότε ο Yaakov Stern ανέπτυξε μια άλλη έννοια που έλαβε υπόψη τους παράγοντες αυτούς: το ενεργό μοντέλο ή το γνωστικό αποθεματικό.

Ενεργό μοντέλο: γνωστικό αποθεματικό

Σύμφωνα με αυτό το μοντέλο, ο εγκέφαλος δεν είναι μια στατική οντότητα αλλά θα προσπαθήσει να εξουδετερώσει την εγκεφαλική επιδείνωση που παράγεται από τη γήρανση ή από κάποια ασθένεια.

Ο εγκέφαλος μετριάσει αυτά τα προβλήματα λόγω της γνωστικής αποθεματικών περιγράφεται ως η ικανότητα ενός ατόμου να χρησιμοποιήσει τις γνωστικές διαδικασίες και νευρωνικά δίκτυα αποτελεσματικά, δηλαδή, δεν είναι μόνο σημαντικό το γεγονός ότι υπάρχουν πολλές συνδέσεις, είναι επίσης ζωτικής σημασίας ότι οι συνδέσεις είναι αποτελεσματική.

Έχουν προταθεί δύο μηχανισμοί μέσω των οποίων θα μπορούσε να ενεργήσει το γνωστικό μας αποθεματικό:

• Το νευρωνικό αποθεματικό. Αυτή η επιφύλαξη αναφέρεται στις προϋπάρχουσες γνωστικές στρατηγικές που χρησιμοποιούμε για την αντιμετώπιση των απαιτήσεων μιας συγκεκριμένης εργασίας. Αυτές οι στρατηγικές θα μεταφραστούν στον εγκέφαλό μας σε νευρωνικά δίκτυα ή συγκεκριμένες μορφές σύνδεσης και θα είναι ευέλικτες, έτσι ώστε να μπορούν να προσαρμοστούν στην εγκεφαλική βλάβη και να είναι λιγότερο ευαίσθητες σε αυτό.
• Νευρωνική αντιστάθμιση. Αυτός ο μηχανισμός αναφέρεται στην ικανότητα να χρησιμοποιούμε νέα νευρωνικά δίκτυα για να αντισταθμίζουμε τις επιπτώσεις που έχει δημιουργήσει η εγκεφαλική βλάβη σε άλλα δίκτυα τα οποία προηγουμένως εργάστηκαν σωστά για να εκτελέσουν μια συγκεκριμένη εργασία. Για να συμβεί αυτό, η πλαστικότητα του εγκεφάλου είναι ζωτικής σημασίας.

Όλοι δεν έχουμε το ίδιο νευρικό αποθεματικό, αυτό εξαρτάται από πολλαπλούς παράγοντες τόσο έμφυτους όσο και περιβαλλοντικούς (για παράδειγμα, τον τύπο και το επίπεδο της εκπαίδευσης). Το νευρικό αποθεματικό μετριέται σε όρους χωρητικότητας και αποτελεσματικότητας.

Η χωρητικότητα αναφέρεται στον βαθμό ενεργοποίησης ενός συγκεκριμένου δικτύου για την εκτέλεση συγκεκριμένης εργασίας. Η μέγιστη χωρητικότητα ενός δικτύου θα εμφανίζεται όταν η δυσκολία του έργου είναι τόσο μεγάλη που μια αύξηση της δυσκολίας δεν θα αυξήσει την ενεργοποίηση του νευρικού δικτύου, το νευρωνικό δίκτυο θα είχε φτάσει στη μέγιστη χωρητικότητά του. Αυτό το σημείο θα αποδεικνυόταν στη συμπεριφορική ανταπόκριση του ατόμου, καθώς θα μείωνε την αποτελεσματικότητά του στο έργο.

Υπάρχουν στιγμές κατά τις οποίες η αποτελεσματικότητα δεν μειώνεται επειδή προσλαμβάνονται άλλα νευρικά δίκτυα και αυτά βοηθούν το αρχικό δίκτυο να εκτελέσει την εργασία. Το φαινόμενο αυτό είναι συχνότερο σε άτομα με μεγαλύτερο γνωστικό αποθεματικό.

Η αποδοτικότητα αναφέρεται στην ικανότητα βελτίωσης μιας εργασίας με βέλτιστη απόδοση χρησιμοποιώντας το μικρότερο δυνατό αριθμό πόρων. Έτσι, αν δύο άτομα εκτελούν το ίδιο έργο με τον καλύτερο τρόπο, εκείνο με το μεγαλύτερο γνωστικό αποθεματικό θα χρησιμοποιήσει λιγότερους πόρους γι 'αυτό από αυτό με το ελάχιστο αποθεματικό..

Για να συνοψίσω λίγο αυτά τα μοντέλα, τα οποία δεν είναι αποκλειστικά, αφήνω τον ακόλουθο πίνακα σύγκρισης.

Εκτίμηση της κράτησης

Δεδομένης της σημασίας του αποθεματικού, γίνεται σαφής η ανάγκη καθορισμού του γνωστικού αποθεματικού των ασθενών πριν από την έναρξη της θεραπείας τους ή των ατόμων που έχουν μεγάλη πιθανότητα να υποστούν νευρολογική διαταραχή, για παράδειγμα άτομα με οικογενειακό ιστορικό. Αλλά πώς μπορούμε να εκτιμήσουμε την κράτηση ενός ατόμου?

Χάρη σε μερικές μελέτες, έχουν επικυρωθεί τρεις τύποι τεχνικών για τη μέτρηση του αποθεματικού:

• Κλινικές αξιολογήσεις. Αυτές οι αξιολογήσεις γίνονται με δοκιμές ή ερωτηματολόγια και μετρούν μεταβλητές όπως το επίπεδο εκπαίδευσης, το επάγγελμα, τις κοινωνικές δραστηριότητες και το φυσικό.
• Γενετικές μελέτες. Μερικοί γενετικοί παράγοντες έχουν συσχετιστεί με ορισμένα γνωστικά προφίλ.
• Νευροαπεικονιστικές μελέτες. Σε αυτά μπορούν να παρατηρηθούν ανατομικά και λειτουργικά χαρακτηριστικά του εγκεφάλου που μπορούν να χρησιμεύσουν ως δείκτες της εμφάνισης κάποιας ασθένειας.

Μεταβλητές που επηρεάζουν το αποθεματικό

Σε αυτό το σημείο, υποθέτω ότι θα ρωτήσετε πώς μπορείτε να αυξήσετε την κράτησή σας. Σε αυτή την ενότητα θα εκθέσω τα γεγονότα που μπορούν να σας βοηθήσουν να την αυξήσετε, επομένως δεν θα μιλήσουμε για έμφυτες μεταβλητές, αν όχι μεταβλητές που αποκτήθηκαν και, κατά συνέπεια, τροποποιήσιμες.

Το ακόλουθο απόσπασμα αποδίδει πολύ καλά αυτό που θέλω να μεταφέρω σε αυτό το τμήμα:

Εκπαίδευση και πρόωρο πνευματικό πηλίκο

Η εκπαίδευση είναι μια από τις μεταβλητές που επηρεάζουν το πιο μελετημένο απόθεμα. Πολλές μελέτες έχουν δείξει ότι η εκπαίδευση είναι ένας προστατευτικός παράγοντας για την εμφάνιση της άνοιας και των γνωστικών ελλειμμάτων που σχετίζονται με τη γήρανση.

Στην πραγματικότητα, τα χαμηλά επίπεδα εκπαίδευσης θεωρούνται ένας σημαντικός παράγοντας κινδύνου για την ανάπτυξη νευροεκφυλιστικών ασθενειών όπως η νόσος του Alzheimer.

Αυτή η μεταβλητή συνήθως μετριέται μέσω κλινικών συνεντεύξεων και συγκεκριμένων ερωτηματολογίων όπως Ερωτηματολόγιο Εμπειριών Ζωής (Ερωτηματολόγιο Ζωτικών Εμπειριών του M.J. Valenzuela) ή το Ερωτηματολόγιο Μεταβλητών Γνωστικού Αποθέματος που αναπτύχθηκε από την Arenaza-Urquijo και την Bartres-Faz.

Μαζί με την εκπαίδευση συνήθως αξιολογείται, μετριέται με κλίμακες που κυμαίνονται από την ανειδίκευτη εργασία έως τις θέσεις υψηλής ευθύνης, όπως οι διευθυντές.

Πολλές φορές, τόσο η εκπαίδευση όσο και η κατοχή εξαρτώνται από άλλες μεταβλητές όπως το κοινωνικοοικονομικό επίπεδο, επομένως, είναι επίσης απαραίτητο να διερευνηθούν άλλοι παράγοντες που μπορεί να ελέγξει το άτομο για να αυξήσει το γνωστικό του απόθεμα.

Ένας άλλος από τους παράγοντες που μελετήθηκαν σε μεγάλο βαθμό για την αξιολόγηση του αποθεματικού είναι το IQ ή το IQ, για τη μέτρησή του ή για τα τυποποιημένα ερωτηματολόγια. Παρόλο που έχει αποδειχθεί ότι το IC είναι ιδιαίτερα κληρονομικό, εξαρτάται και από άλλους παράγοντες που έχουν αποκτηθεί, όπως η εκπαίδευση και η εμπειρία.

Τα άτομα με υψηλό IQ έχουν δειχθεί ότι έχουν μεγαλύτερο εγκεφαλικό και γνωστικό αποθεματικό. Αυτοί οι άνθρωποι έχουν μεγαλύτερη ωρίμανση του εγκεφάλου κατά τη διάρκεια της παιδικής και εφηβικής ηλικίας: η αύξηση του μεγέθους του εγκεφάλου, του φλοιού superespecializaciones λέπτυνση και dorsolateral προμετωπιαίου φλοιού.

Φαίνεται, όμως, ότι το τεστ αξιολόγησης και ερωτηματολόγια CI είναι πιο αξιόπιστα για την πρόβλεψη γνωστική ανάπτυξη και την παρακμή του ατόμου νευροαπεικόνισης.

Γνωστικές δραστηριότητες και αναψυχή

Δραστηριότητες που μας διεγείρουν πνευματικά όπως ανάγνωση, γραφή, παίζει ένα μουσικό όργανο, και κοινωνικά αλληλεπιδρούν, έχουν αποδείξει ότι είναι ένας προστατευτικός παράγοντας ενάντια στην ανάπτυξη της άνοιας, ακόμα και αν αρχίσουν να λαμβάνουν χώρα όταν το άτομο είναι ενήλικος.

Σε μερικές μελέτες διαπιστώθηκε ότι οι άνθρωποι που εκτελούν τέτοιου είδους δραστηριότητες είναι 50% λιγότερο πιθανό να αναπτύξουν άνοια. Επιπλέον, προστατεύουν το άτομο από την παρακμή της ηλικίας, διατηρώντας τη γνωστική του απόδοση για μεγαλύτερο χρονικό διάστημα. Συνεπώς, συνιστάται ιδιαίτερα η διεξαγωγή αυτού του είδους δραστηριοτήτων.

Φυσική δραστηριότητα

Εκτός από την ψυχική δραστηριότητα, η σωματική δραστηριότητα φαίνεται επίσης σημαντική. Πολλές μελέτες υποδεικνύουν ότι η σωματική δραστηριότητα είναι ένας ενδεχομένως ευεργετικός παράγοντας ενάντια στην επιδείνωση που σχετίζεται με τη γήρανση και την ανάπτυξη άνοιας..

Αρκετοί μηχανισμοί θα μπορούσαν να εξηγήσουν αυτή την επίδραση, δεδομένου ότι η άσκηση μειώνει ορισμένους παράγοντες κινδύνου για την ανάπτυξη της άνοιας όπως καρδιαγγειακά νοσήματα και οξειδωτικό στρες, επίσης αυξάνει την παραγωγή των τροφικών παραγόντων (συντήρηση και ενίσχυση των νευρώνων και των συνδέσεων τους) , νευρογένεση (παραγωγή νευρώνων) και λειτουργική πλαστικότητα.

Αυτές οι επιδράσεις της άσκησης έχουν αποδειχθεί με δοκιμές μαγνητικού συντονισμού. Για παράδειγμα, σε μία μελέτη συγκρίθηκαν δύο ομάδες ηλικιωμένων, μία ομάδα πραγματοποίησε αερόβιες ασκήσεις σε τακτική βάση για 6 μήνες και η άλλη όχι. Στην πρώτη ομάδα διαπιστώθηκε αύξηση στον όγκο του εγκεφάλου, τόσο στη λευκή ουσία (συνδετικό υλικό και γλοιακά κύτταρα) όσο και στη γκρίζα ουσία (νευρώνες).

Σε μια άλλη μελέτη διαπίστωσε ότι η επίπτωση της υλοποίησης των φυσικών και κοινωνικών δραστηριοτήτων, όσον αφορά την προστασία κατά της άνοιας και της νευρικής πτώση ήταν παρόμοια με την επίδραση της εκπαίδευσης. Με την οποία μπορούμε να συμπεράνουμε ότι η γνωστική διέγερση και η φυσική είναι εξίσου σημαντικές.

Έτσι, όπως μας λέει αυτό το διάσημο απόσπασμα, το σημαντικό είναι Mens sana στο corpore sano.

Αν θέλετε να μάθετε περισσότερα σχετικά με τον τρόπο ζωής, ψυχολογικές πτυχές και τους παράγοντες κινδύνου που ρυθμίζουν την κλινική εικόνα της νόσου του Alzheimer θα σας συνιστούσαμε να δείτε το παρακάτω ντοκιμαντέρ.

Δείτε το ντοκιμαντέρ: HBO Ντοκιμαντέρ: Έργο του Αλτσχάιμερ: Δείτε τις ταινίες: Το Συμπληρωματικό Σειρά: Γνωστική Reserve: Ποια είναι η Θρησκευτικές Παραγγελίες μελέτη Αποκαλύπτοντας Σχετικά με Αλτσχάιμερ

Αναφορές

1. Arenaza-Urquijo, Ε., & Bartres-Faz, D. (2014). Γνωστικό αποθεματικό Στο Δ. Redolar, Γνωστική νευροεπιστήμη (σελ. 185-200). Μαδρίτη: Παναμερικανα Ιατρική.
2. Calero, Μ., & Navarro, Ε. (2006). Η εγκεφαλική πλαστικότητα από βιολογική άποψη. Στο Μ. Calero, & Ε. Navarro, Γνωστική πλαστικότητα στο γήρας. Τεχνικές αξιολόγησης και παρέμβασης. (σελ. 25-41). Βαρκελώνη: Octahedron.
3. Castroviejo, Ρ. (1996). Πλαστικότητα εγκεφάλου. Νευρολογικό περιοδικό, 1361-1366.
4. Sampedro-Piquero, Ρ. & Begega, Α. (2013). Μήπως η σωματική και ψυχική δραστηριότητα αποτρέπει τη γνωστική παρακμή; τα στοιχεία από την έρευνα των ζώων. Ψυχολογία, 5-13. doi: 10.5231 / psy.writ.2013.2607
5. Snowdon, D. (s.f.). Η Μελέτη των Μοναχών. Λήφθηκε από την Asociación Alzheimer Monterrey.