Τι είναι η αφασία της Broca;

Το Η αφασία του Broca είναι μια γλωσσική αλλοίωση λόγω εγκεφαλικού τραυματισμού. Αυτός ο τύπος αφασίας ανακαλύφθηκε το 1861 από τον Paul Broca, ο οποίος παρατήρησε έναν ασθενή ο οποίος εξέδωσε μόνο μια έκφραση: "Έτσι". Εντούτοις, κατανόησε απόλυτα απλές προτάσεις, καθώς απάντησε στις ερωτήσεις με χειρονομίες.

Λίγα χρόνια αργότερα, βρήκε 25 περιπτώσεις με παρόμοιες αλλοιώσεις που παρουσίαζαν αλλοιώσεις στο αριστερό ημισφαίριο, καταλαμβάνοντας την τρίτη μετωπική γύρο. Αυτό που συνέδεσε με αυτό το είδος αφασίας που σήμερα φέρει το όνομά του.

Η αφασία του Broca χαρακτηρίζεται από μια ομιλία που δεν είναι άπταιστη, δύσκολη και αργή. Το πρόβλημα επικεντρώνεται στην προφορά των λέξεων, καθώς το νόημα του μηνύματος διατηρείται τέλεια.

Εάν θέλετε να μάθετε περισσότερα, τώρα θα παρουσιάσουμε αυτό το είδος αφασίας με περισσότερες λεπτομέρειες.

Από τι συνίσταται;?

αφασία Broca, που ονομάζεται επίσης μη άπταιστα αφασία ή εκφραστική (National Association αφασία, 2016), παρουσιάζει μια σειρά από χαρακτηριστικά: αλλαγές στο στοματοπροσωπικά κινήσεις που κάνουν μιλώντας με μικρή ευχέρεια λόγου, agrammatism, τη γραφή και την ανάγνωση μειωμένη, και δυσκολίες στην επανάληψη των προτάσεων. Η κατανόηση της γλώσσας είναι κάπως πιο συντηρημένη από την έκφρασή της.

Θα περιγράψουμε τα σημεία και τα συμπτώματα αυτού του τύπου της αφασίας με περισσότερες λεπτομέρειες παρακάτω.

Σημεία και συμπτώματα

Οι ασθενείς με αφασία του Broca εκπέμπουν ως επί το πλείστον χαλαρά λόγια και σύντομες φράσεις με μεγάλη προσπάθεια και βραδύτητα.

- Είναι συνηθισμένο να αναφερθούμε σε σφάλματα επιλογής των φωνημάτων (ήχοι της γλώσσας), προκαλώντας υποκαταστάσεις ή παρεμβολές φωνημάτων. Για παράδειγμα, αντί για "φύλακα" μπορούσαν να πουν "guadria" Αυτό ονομάζεται φωνολογική παραφαία.

- Παρουσιάζονται πολλές φορές παραλείψεις και απλουστεύσεις των συμφώνων. Για παράδειγμα, μπορούν να προφέρουν "da-do"Αντί για" βέλος ".

- Αγραμματική έκφραση: ελλείμματα στη χρήση κατάλληλων μορφοσυντακτικών κατασκευών. Αυτό σημαίνει ότι δεν είναι σε θέση να καθορίσουν μια σειρά των λέξεων και να τις συνδέσουν σχηματίζοντας σωστές προτάσεις. Ο προγραμματισμός μπορεί επίσης να εμφανιστεί μόνος του, χωρίς προβλήματα γλωσσικής προφοράς. Ένα παράδειγμα μπορεί να λέει "σκύλος κήπου"Αντί για" τα σκυλιά βρίσκονται στον κήπο ".

- Τηλεγραφική γλώσσα.

- Χρησιμοποιούν λίγους λειτουργικούς όρους, οι οποίοι είναι σύντομες λέξεις όπως "un", "he", "en", "sobre" κ.λπ. Αυτό το νόημά του εξαρτάται από τις άλλες λέξεις που τις συνοδεύουν και που είναι χρήσιμες για τη διατύπωση προτάσεων.

- Δεν χρησιμοποιούν συνήθως σύνθετες ρήξεις ρήματος σωστά. Για παράδειγμα, ένας ασθενής με αυτό το είδος αφασίας είναι φυσιολογικό να πούμε "Το αγόρι χτυπά την μπάλα" πριν από ένα σχέδιο ενός παιδιού που χτυπά μια μπάλα στο κεφάλι.

- Επανάληψη τροποποιημένων δηλώσεων. Αυτή είναι η κύρια διαφορά αυτού του τύπου αφασίας με μετασχηματιστική κινητική αφασία, στην οποία διατηρείται η επανάληψη.

- Αναιμία: ή δυσκολία στην εύρεση της σωστής λέξης. Είναι ένα κοινό σύμπτωμα όλων των αφασίας, αλλά είναι πολύ αισθητή σε αφασία του Broca όπως μιλιέται είναι πολύ ρευστή και οι ασθενείς εκδηλώνουν μια μεγάλη προσπάθεια για να βρει τις λέξεις που βλέπετε στην έκφραση του προσώπου του και το θέμα της συνεχούς ήχους όπως "eeeh ..."

- Η ονομασία των αντικειμένων, των ζώων και των ανθρώπων είναι κακή, αν και μπορεί να βελτιωθεί εάν βοηθηθεί με την παροχή ενδείξεων όπως η πρώτη λέξη της λέξης.

- Τροποποιημένη κατανόηση: δεν καταγράφουν καλά τις αναστρέψιμες παθητικές φράσεις όπως «το κορίτσι φιλτράστηκε από το παιδί». Ωστόσο, δεν έχουν προβλήματα με τις ενεργές φράσεις "το παιδί φίλησε το κορίτσι" ή ενεργό μη αναστρέψιμο "το παιδί έπεσε στο έδαφος".

- Μειωμένη ανάγνωση, επηρεάζοντας ακόμα και την κατανόηση του τι διαβάζεται.

- Τροποποιημένο γράψιμο, με αφασική agraphy. πράγμα που σημαίνει ότι υπάρχουν προβλήματα με τη γραφή λόγω βλάβης του εγκεφάλου. Η γραφή του είναι αδέξια, αργή, συντομευμένη και αγροματική. Οι παράγραφοι μπορούν να παρατηρηθούν εκ των προτέρων (ως "Lelo" αντί για "μαλλιά"), επιμονή (όπως "Pepo" αντί για "μαλλιά") και παραλείψεις γραμμάτων ή συλλαβών ("libo" αντί "βιβλίου"). Αυτές οι αλλαγές είναι οι ίδιες πρακτικά με αυτές που παρατηρούνται όταν ο ασθενής μιλάει.

- Απροσπόδια.

- Αυτοί οι ασθενείς, σε αντίθεση με την αφασία του Wernicke, γνωρίζουν τους περιορισμούς τους επειδή παρατηρούν ότι η προφορά τους δεν είναι σωστή και προσπαθούν να το διορθώσουν.

- Η συνειδητοποίηση των προβλημάτων τους έχει ως αποτέλεσμα να αισθάνονται ερεθισμένοι και αναστατωμένοι οι ασθενείς και συχνά κάνουν χειρονομίες για να υποδείξουν με μεγαλύτερη σαφήνεια τι προσπαθούν να πουν. Μπορεί να έχουν συμπτώματα κατάθλιψης και άγχους.

- Αιμορραγία ή δεξιά παράλυση κινητήρα κυρίως, η οποία μπορεί να ποικίλει σε σοβαρότητα που μπορεί να κυμαίνεται από μια αδυναμία στο πρόσωπο σε μια συνολική ημιπληγία.

- Apraxias ως ιδεοκινητή, η οποία υποδηλώνει την έλλειψη ικανότητας χρήσης των άθικτων άκρων εθελοντικά για την εκτέλεση των απαιτούμενων ενεργειών.

- Όπως και άλλοι τύποι αφασίας, οι πνευματικές ικανότητες που δεν σχετίζονται με τη γλώσσα είναι άθικτες (National Association of Aphasia, 2016).

- Το αισθητικό έλλειμμα προϊόντος του τραυματισμού, αν και αυτό είναι πολύ σπάνιο.

Πώς προέρχεται?

Η πιο συνηθισμένη αιτία είναι το εγκεφαλικό επεισόδιο, ειδικά εκείνες που προκαλούν αλλοιώσεις στην αριστερή μεσαία εγκεφαλική αρτηρία, η οποία αρδεύει τις περιοχές γλώσσας. Ωστόσο, μπορεί επίσης να εμφανιστεί λόγω όγκων, τραυματικών εγκεφαλικών τραυμάτων, λοιμώξεων ή μετά από εγκεφαλική χειρουργική επέμβαση..

Είναι ενδιαφέρον ότι φαίνεται ότι το γεγονός ότι η αφασία του Broca δεν φαίνεται να αρκεί με μόνο ένα τραυματισμό στην περιοχή Broca, όπως ανακοίνωσε ο Paul Broca. Στην πραγματικότητα, εάν μόνο αυτή η περιοχή είναι κατεστραμμένη, παρατηρούμε ένα φαινόμενο της «ξενική προφορά», δηλαδή, μικρά προβλήματα ευκινησία διάρθρωση της γλώσσας και κάποια ελλείμματα για να βρείτε τις απαραίτητες λέξεις. Επιπλέον, δεν θα υπήρχε ημιπορεία ή απραξία, που συχνά συνοδεύουν τη αφασία του Broca που περιγράφεται σε αυτό το άρθρο..

Μάλλον πραγματικά γνωστό ως προκύπτει η Broca σήμερα από τραυματισμό στην περιοχή του Broca, που πρόσκειται στο πλευρικό φλοιό (Brodmann περιοχές 6, 8, 9, 10 και 26), η νησίδα και το κοντινό λευκή ουσία. Τα βασικά γάγγλια επηρεάζουν επίσης σημαντικά την άρθρωση και τη γραμματική.

Αυτό δημιουργεί τα συμπτώματα που υπογραμμίσαμε εδώ, καθώς αυτές οι δομές του εγκεφάλου είναι υπεύθυνες για τη σωστή χρήση των προτάσεων, των συζευγμάτων, των ρημάτων, κλπ. Δημιουργώντας προβλήματα τόσο στην παραγωγή όσο και στην κατανόηση, εφόσον είναι φράσεις των οποίων η έννοια εξαρτάται από τις προθέσεις και τη συγκεκριμένη σειρά των λέξεων.

Από την άλλη πλευρά, η ανωνυμία και ο αγροματισμός φαίνεται να παράγονται από υποαρχικές βλάβες ή στον κάτω μετωπιαίο λοβό. Αυτά τα συμπτώματα, μαζί με το αρθρωτικό έλλειμμα, μπορούν να συνδυαστούν με διαφορετικούς τρόπους ανάλογα με τη θέση της εγκεφαλικής βλάβης και τη φάση ανάκαμψης στην οποία ο ασθενής είναι.

Φαίνεται ότι στην αφασία της Broca υπάρχει ένα έλλειμμα στη συντακτική επεξεργασία, που δημιουργεί προβλήματα με τα γραμματικά στοιχεία της γλώσσας. Δηλαδή, υπάρχουν πολλές φράσεις στις οποίες το νόημά τους εξαρτάται από μια ενιαία πρόταση, επίρρημα ή συνδυασμό και αν αυτό δεν είναι καλά επεξεργασμένο δεν πρόκειται να καταλάβει.

Τι είδους υπάρχουν?

- Αφασία τύπου Ι, μικρή ή περιοχή Broca: αυτό που παράγεται από εγκεφαλική βλάβη που καλύπτει μόνο την περιοχή της Broca (τα συμπτώματα της οποίας περιγράψαμε στην προηγούμενη ενότητα).

- Αφασία Τύπου ΙΙ ή εκτεταμένο τρυπάνι: εμφανίζεται όταν ο εγκεφαλικός τραυματισμός καταλαμβάνει το μετωπικό χειρουργείο, την πρόσθια νησίδα, την κεντρική έδρα και τη λευκή ουσία.

Σημαντικό να μην συγχέεται αφασία Broca με δυσαρθρία (ζημία σε περιοχές του εγκεφάλου που ελέγχουν τους μύες που χρησιμοποιούνται για την ομιλία) ή με απραξία του λόγου (αδυναμία να σχεδιάσει την ακολουθία των κινήσεων bucofonatorios μυών που απαιτούνται για τη γλώσσα, γιατί απέκτησαν εγκεφαλικές βλάβες)

Ποια είναι η επικράτησή της?

Η αφασία του Broca είναι ο δεύτερος συνηθέστερος τύπος αφασίας μετά από παγκόσμια αφασία (Vidović et al., 2011).

Είναι επίσης γνωστό ότι είναι πιο συνηθισμένο στους άντρες παρά στις γυναίκες, με το αντίθετο να συμβαίνει με την αφασία του Wernicke..

Ποια είναι η πρόγνωση;?

Τις πρώτες εβδομάδες μετά τον τραυματισμό, παρατηρούνται πάντοτε σοβαρά και μεταβλητά συμπτώματα. Ωστόσο, βελτιώνεται πολύ γρήγορα παράλληλα με την ανάκτηση του εγκεφάλου (η οποία συνήθως διαρκεί μεταξύ 1 και 6 μηνών).

Οι αφασίες που έχουν καλύτερη πρόγνωση είναι εκείνες που προκαλούνται από τραύμα, επειδή συμβαίνουν σε νέους και ο τραυματισμός συνήθως δεν είναι πολύ εκτεταμένος. ενώ τα αγγειακά έχουν μια χειρότερη εξέλιξη επειδή, μεταξύ άλλων, επηρεάζει κανονικά τους ηλικιωμένους με λιγότερη εγκεφαλική πλαστικότητα και τείνει να καταλαμβάνει περισσότερα μέρη του εγκεφάλου.

Μπορεί να επιδεινωθεί από την παρουσία δυσαρθρίας, η οποία συνίσταται σε δυσκολίες στην εκτέλεση κινήσεων του στόματος και της γλώσσας για την παραγωγή ομιλίας.

Πώς αξιολογείται?

- Είναι πολύ χρήσιμο όταν υποψιάζεστε ότι ο ασθενής έχει αφασία, χρησιμοποιήστε το Δοκιμή Βοστώνης για τη διάγνωση της αφασίας (TBDA). Το οποίο επίσης βοηθά στην ανίχνευση του είδους της αφασίας. Αυτή η εξέταση εξετάζει όλους τους τομείς της γλώσσας. Μερικά από αυτά είναι: κατανόηση, επανάληψη, ονομασία, ανάγνωση, γραφή ...

- Δοκιμή Token: Πρόκειται για μια ομάδα 20 καρτών με διαφορετικά σχήματα, μεγέθη και χρώματα. Ο ασθενής πρέπει να εκτελέσει τις εντολές του εξεταστή, για παράδειγμα "αγγίξτε την μπλε καρτέλα ". Αυτό το τεστ χρησιμεύει για την κατανόηση σε ευκολότερα επίπεδα και στις πιο περίπλοκες μπορεί να μετρήσει τη μνήμη εργασίας ή την κατανόηση των γραμματικών δομών (που επηρεάζονται σε ασθενείς με αφασία Broca). Δηλαδή, ένας ασθενής με αυτό το πρόβλημα θα έκανε τα πιο απλά επίπεδα καλά, αλλά θα είχε λάθη όταν το έργο πηγαίνει από τη δυσκολία συμπεριλαμβανομένων των προτάσεων όπως: "Τοποθετήστε τον πράσινο κύκλο μεταξύ του κόκκινου τετραγώνου και του κίτρινου κύκλου".

- Δοκιμασία λεξιλογίου της Βοστώνης: αποτελείται από μια ομάδα εικόνων με σχέδια που ο ασθενής πρέπει να ονομάσει.

- Δοκιμασίες λεκτικής ευχέρειας όπως FAS: Σε αυτή τη δοκιμή το θέμα πρέπει να διαβάσετε όλες τις λέξεις που μπορείτε να σκεφτείτε ότι αρχίζει με «f» με «α» και το «s» (που αντιστοιχούν σε άπταιστα φωνολογική τύπου), ενώ σε δεύτερη φάση θα πρέπει να πει σε όλους ονόματα ζώων που θυμάστε (σημασιολογική ευχέρεια).

- Το επίπεδο του αγραματισμού μπορεί να δει μόνο με το αρχική συνέντευξη.

Αξιολογήστε άλλες γνωστικές λειτουργίες που μπορεί να έχουν αλλοιωθεί με εγκεφαλική βλάβη όπως:

- Προσοχή και συγκέντρωση

- Χωρικός, χρονικός και προσωπικός προσανατολισμός

- Μνήμη

- Αντιληπτικές δεξιότητες

- Εκτελεστικές λειτουργίες

- Πνευματική ικανότητα

- Ταχύτητα επεξεργασίας

- Μοτοσικλέτες

Η διάγνωση μπορεί επίσης να επιβεβαιωθεί μέσω δοκιμών μαγνητικού συντονισμού.

Πώς θεραπεύεται?

Δεν υπάρχει συγκεκριμένη και καθορισμένη θεραπεία για την αφασία του Broca, αλλά εξαρτάται από τον ασθενή και τα συμπτώματά του. Ο κύριος στόχος της αποκατάστασης είναι η βελτίωση της ποιότητας ζωής του ατόμου.

Για τη θεραπεία της αφασίας, πρέπει να παρέμβουμε:

- Γλώσσα και επικοινωνία

- Γνωστική-συμπεριφορική προσαρμογή του ασθενούς στο περιβάλλον

- Παρέμβαση με την οικογένεια

- Κοινωνικό περιβάλλον

Αυτό μπορεί να επιτευχθεί με μια διεπιστημονική ομάδα αποτελούμενη από: νευροψυχολόγους, λογοθεραπευτές, γιατρούς, νοσοκόμους, επαγγελματίες θεραπευτές και κοινωνικούς λειτουργούς.

Είναι σημαντικό να σημειωθεί ότι για να σχεδιάσει ένα κατάλληλο πρόγραμμα αποκατάστασης θα πρέπει να επικεντρωθεί στο πρόσωπο, δηλαδή, που δημιουργήθηκε αποκλειστικά για το συγκεκριμένο ασθενή ώστε να ταιριάζει καλύτερα δυνατά και αδύνατα σημεία σας.

Είναι επίσης σημαντικό να μην ξεχνάμε τις συναισθηματικές πτυχές. Είναι πολύ συνηθισμένο ότι μετά τον εγκεφαλικό τραυματισμό ή από την ίδια τη συνείδηση ​​των περιορισμών του, το άτομο έχει άγχος ή κατάθλιψη. Μπορούν επίσης να παρατηρηθούν μεταβολές στη συναισθηματική έκφραση που πρέπει να παρακολουθούνται και να βελτιώνονται.

Η συνειδητοποίηση της ασθένειας μπορεί να είναι χρήσιμη για το άτομο να παρακινηθεί να συνεργαστεί με τη θεραπεία.

Για τη αφασία της Broca ήταν πολύ χρήσιμη:

- Μεγιστοποιήστε τις γλωσσικές ικανότητες που διατηρούνται. όπως η κατανόηση της προφορικής και γραπτής γλώσσας, η αύξηση των επιπέδων δυσκολίας, η χειρονομία, η κατάρτιση και οι απλές αριθμητικές πράξεις.

- Αποκατάσταση ελλειμμάτων που οφείλονται σε πληγείσες περιοχές, κατάρτιση:

• Buccofacial apraxia, προκειμένου να βελτιωθεί η άρθρωση της γλώσσας.
• Ξεκινήστε εκπαιδεύοντας την προφορά μεμονωμένων λέξεων, μετά γραμματικών προτάσεων και αργότερα προτάσεων με απλή γραμματική δομή.
• Γράφοντας, αντιγράφοντας και υπαγορεύοντας λέξεις.
• Πλήρη κείμενα που στερούνται λόγια συνέντευξης για τη βελτίωση του αγροματισμού.
• Απάμβλυνση των ελλειμμάτων με τις νέες τεχνολογίες, όπως η προώθηση της χρήσης των ηλεκτρονικών υπολογιστών ή κινητών (μπορεί να είναι απαραίτητο εδώ να εκπαιδεύσει παράλληλα κινητήρα ελλείμματα που μπορεί να συνοδεύει την αφασία).

Από την άλλη πλευρά, χρησιμοποιείται επίσης:

- Μελωδική θεραπεία οτονισμού: καθώς έχει παρατηρηθεί ότι υπάρχουν ασθενείς που, κατά εκπληκτικό τρόπο, δεν έχουν προβλήματα γλωσσικής ευχέρειας όταν τραγουδούν. Φαίνεται να χρησιμοποιεί τις συντηρημένες ικανότητες του δεξιού ημισφαιρίου (μελωδικό και προσωσικό) και τα ρυθμικά χαρακτηριστικά και την εξοικείωση με τους στίχους των τραγουδιών.

Wilson, Parsons & Reutens (2006) υποστηρίζουν τα οφέλη αυτού του είδους της θεραπείας, υποδεικνύοντας ότι διευκολύνει την ομιλία του, προωθώντας την αποθήκευση και πρόσβαση σε αναπαραστάσεις ολοκληρωμένες προτάσεις.

Ωστόσο, πρέπει να είμαστε προσεκτικοί, διότι σε μια μελέτη των Stahl et al. (2011) υποδείχθηκε ότι το τραγούδι δεν ήταν καθοριστικό για την παραγωγή ομιλίας σε αυτό το είδος αφασίας, αλλά το σημαντικό ήταν το ίδιο το ρυθμό. Υποδεικνύουν επίσης ότι οι καλές προφορές των στίχων αυτών των ασθενών μπορεί να οφείλονται σε μακροχρόνια μνήμη και αυτοματοποίηση των στίχων τραγουδιού, τραγουδιού ή ομιλίας..

- Θεραπεία για επαγόμενη αφασία περιορισμού: σε αυτόν τον τύπο θεραπείας ο ασθενής είναι "αναγκασμένος" να μιλάει μόνο χωρίς να χρησιμοποιεί αντισταθμιστικές στρατηγικές, εκτός αν είναι απολύτως απαραίτητο. Η θεραπεία είναι συνήθως πολύ έντονη, μερικές ώρες την ημέρα. και βασίζεται στην ενίσχυση των μηχανισμών εγκεφαλικής πλαστικότητας για την ανάκτηση χαμένων λειτουργιών (Meinzer et al., 2007).

- Σε μια μελέτη από το Πανεπιστήμιο της Νότιας Καρολίνας το 2013: αναφέρεται ότι οι ασθενείς με αυτόν τον τύπο αφασίας βελτίωσε σημαντικά την λεκτική παραγωγή τους, όταν έπρεπε να μιμηθούν τους ανθρώπους που εμφανίστηκε σε βίντεο προφέροντας τις λέξεις και φράσεις.

Σε αυτό το βίντεο μπορείτε να δείτε ένα παράδειγμα αφασίας Broca:

Αναφορές

1. Αφασική γεωγραφία. (1 Απριλίου 2015) Απόκτηση από νοσοκομεία της Nisa. Υπηρεσία νευροαποκατάστασης.
2.  Αφασία. (s.f.). Ανακτήθηκε στις 21 Ιουνίου 2016, από την ένωση ακρόασης της ομιλίας American Speech.
3. Η Αφσία του Broca. (s.f.). Ανακτήθηκε στις 21 Ιουνίου 2016 από την Εθνική Ένωση Αφασίων.
4. Meinzer, Μ, Elbert, Τ, Djundja, D., Taub, Ε, & Rockstroh, Β (2007). Η επέκταση της προσέγγισης Constraint-Induced Movement Therapy (CIMT) να γνωστικές λειτουργίες: Περιορισμός-Διεγειρόμενη αφασία Therapy (CIAT) της χρόνιας αφασία. Νευροαποκατάσταση, 22(4), 311-318.
5. Sánchez López, Μ.Ρ., Román Lapuente, F. and Rabadán Pardo, M.J. (2012). Κεφάλαιο 9: Η αφασία του Broca. Στο M. Arnedo Montoro, J. Bembibre Serrano και Μ. Triviño Mosquera (Ed.), Νευροψυχολογία Μέσω κλινικών περιπτώσεων. (σελ. 111-125). Μαδρίτη: Εκδοτική Panamericana Médica.
6. Stahl, Β., Kotz, S., Henseler, Ι., Turner, R., & Geyer, S. (2011). Ρυθμός στη μεταμφίεση: γιατί το τραγούδι δεν μπορεί να κρατήσει το κλειδί για την ανάκαμψη από την αφασία. Εγκέφαλος, 134 (10): 3083-3093.
7. Vidović, Μ., Sinanović, Ο., Šabaškić, L., Hatičić, Α., & Brkić, Ε. (2011). Επίπτωση και τύποι διαταραχών ομιλίας σε ασθενείς με εγκεφαλικό επεισόδιο. Acta Clinica Croatica, 50 (4), 491-493.
8. Wilson, S., Parsons, Κ. & Reutens, D. (n.d). Διατηρημένο τραγούδι στην αφασία: Μελέτη περίπτωσης της αποτελεσματικότητας της μελωδικής θεραπείας εντόμων. Μουσική αντίληψη, 24 (1), 23-35.