Τι είναι το ηλεκτροεγκεφαλογράφημα; (EEG)

Το ηλεκτροεγκεφαλογράφημα (EEG) είναι μια δοκιμή που χρησιμοποιείται για την καταγραφή και την αξιολόγηση της βιοηλεκτρικής δραστηριότητας του εγκεφάλου. Ηλεκτρικά δυναμικά επιτυγχάνονται μέσω ηλεκτροδίων που βρίσκονται στο κρανίο του ασθενούς.

Τα αρχεία μπορούν να εκτυπωθούν σε κινούμενο χαρτί μέσω ηλεκτροεγκεφαλογράφου ή να προβληθούν σε οθόνη. Η ηλεκτρική δραστηριότητα του εγκεφάλου μπορεί να μετρηθεί σε βασικές συνθήκες ηρεμίας, αφύπνισης ή ύπνου.

Το ηλεκτροεγκεφαλογράφημα χρησιμοποιείται για τη διάγνωση επιληψίας, διαταραχών ύπνου, εγκεφαλοπαθειών, κώματος και θανάτου εγκεφάλου, μεταξύ πολλών άλλων χρήσεων. Μπορεί επίσης να χρησιμοποιηθεί στην έρευνα.

Χρησιμοποιήθηκε προηγουμένως για την ανίχνευση εστιακών διαταραχών του εγκεφάλου, όπως όγκων ή εγκεφαλικού επεισοδίου. Σήμερα χρησιμοποιούνται μαγνητική απεικόνιση (MRI) και υπολογιστική τομογραφία (CT).

Σύντομο ιστορικό ηλεκτροεγκεφαλογράφημα

Η ιστορία του ηλεκτροεγκεφαλογράφημα αρχίζει να ξεκινάει το 1870, όταν οι Fristsch και Hitzig, γιατροί του στρατεύματος της Πρωσίας, διερευνήθηκαν με στρατιωτικούς εγκεφάλους. Αυτά ανακαλύφθηκαν στη Μάχη του Σεντάν. Συνειδητοποίησαν σύντομα ότι, με την τόνωση ορισμένων περιοχών του εγκεφάλου με γαλβανικό ρεύμα, δημιουργήθηκαν κινήσεις στο σώμα..

Ωστόσο, το 1875, όταν ο γιατρός Richard Birmick Caton επιβεβαίωσε ότι ο εγκέφαλος παρήγαγε ηλεκτρικά ρεύματα. Ήταν χάρη στις μελέτες του με ποντίκια και πιθήκους. Στη συνέχεια, αυτό επέτρεψε στον νευρολόγο Ferrier να πειραματιστεί με το "φασαδικό ρεύμα", τοποθετώντας τις κινητικές λειτουργίες στον εγκέφαλο.

Το 1913, ο Vladimir Pravdich-Neminsky ήταν ο πρώτος που εκτελούσε αυτό που ονομάστηκε "ηλεκτροεγκεδρογραμμή", εξετάζοντας το νευρικό σύστημα ενός σκύλου. Μέχρι εκείνη τη στιγμή, όλες οι παρατηρήσεις έγιναν σχετικά με ακάλυπτους εγκεφάλους, καθώς δεν υπήρχαν διαδικασίες διεύρυνσης που να έφθασαν στο εσωτερικό του κρανίου.

Το 1920, ο Hans Berger άρχισε να πειραματίζεται με ανθρώπους και 9 χρόνια αργότερα, δημιούργησε μια μέθοδο μέτρησης της ηλεκτρικής δραστηριότητας του εγκεφάλου. Επεξεργάστηκε ο όρος "ηλεκτροεγκεφαλογράφημα" για να χαρακτηρίσει την καταγραφή των ηλεκτρικών διακυμάνσεων του εγκεφάλου.

Αυτός ο Γερμανός νευρολόγος ήταν αυτός που ανακάλυψε το "ρυθμό του Berger". Δηλαδή, τα σημερινά "άλφα κύματα", τα οποία αποτελούνται από ηλεκτρομαγνητικές ταλαντώσεις που προέρχονται από τη συγχρονική ηλεκτρική δραστηριότητα του θαλαμού. 

Ο Μπέργκερ, παρά την μεγάλη του ανακάλυψη, δεν μπορώ να προχωρήσω σε αυτή τη μέθοδο λόγω των περιορισμένων τεχνικών του γνώσεων.

Το 1934, ο Adrian και ο Matthews, σε μια διαδήλωση στην Εταιρεία Φυσιολογίας (Cambridge), μπόρεσαν να ελέγξουν το "Berger ρυθμό". Αυτοί οι συγγραφείς προχώρησαν με καλύτερες τεχνικές και απέδειξαν ότι ο κανονικός και ευρύς ρυθμός των 10 βαθμών ανά δευτερόλεπτο δεν προέκυψε από ολόκληρο τον εγκέφαλο, αλλά από τις οπτικές περιοχές σύνδεσης.

Αργότερα, ο Frederic Golla επιβεβαίωσε ότι σε ορισμένες ασθένειες υπήρξαν αλλοιώσεις στις ρυθμικές ταλαντώσεις της εγκεφαλικής δραστηριότητας.

Αυτό επέτρεψε μεγάλες προόδους στη μελέτη της επιληψίας, να γνωρίζει τη δυσκολία αυτού του θέματος και την ανάγκη να μελετήσει τον εγκέφαλο με έναν ολοκληρωμένο τρόπο. Οι Fisher και Lowenback, το 1934, ήταν σε θέση να προσδιορίσουν τις επιληπτικές κορυφές.

Τέλος, ο Γουίλιαμ Γκρέι Γουόλτερ, βρετανικός εμπειρογνώμονας νευρολόγου στη ρομποτική, ανέπτυξε τις δικές του εκδόσεις του ηλεκτροεγκεφαλογράφημα και πρόσθεσε βελτιώσεις. Χάρη σε αυτόν είναι τώρα δυνατό να ανιχνευθούν οι διαφορετικοί τύποι κυμάτων εγκεφάλου, από κύματα άλφα έως δέλτα.

Πώς λειτουργεί το ηλεκτροεγκεφαλογράφημα?

Ένα πρότυπο ηλεκτροεγκεφαλογράφημα είναι μια μη επεμβατική και ανώδυνη ανίχνευση που γίνεται με την προσάρτηση ηλεκτροδίων στο τριχωτό της κεφαλής με ένα αγώγιμο πήκτωμα. Έχει ένα κανάλι εγγραφής, το οποίο μετρά τη διαφορά τάσης μεταξύ δύο ηλεκτροδίων. Κανονικά χρησιμοποιούνται 16 έως 24 αγωγούς.

Τα ζεύγη των ηλεκτροδίων συνδυάζονται δημιουργώντας αυτό που ονομάζεται "μοντάζ", το οποίο μπορεί να είναι διπολικό (εγκάρσιο και διαχρονικό) και μονοπολικό (αναφορικό). Το διπολικό συγκρότημα χρησιμοποιείται για την καταγραφή της διαφοράς τάσης σε περιοχές εγκεφαλικής δραστηριότητας, ενώ το μονοπολικό συγκρίνει μια ενεργή περιοχή του εγκεφάλου και μια άλλη χωρίς δραστικότητα ή ουδέτερη δραστηριότητα.

Μπορεί επίσης να μετρηθεί η διαφορά μεταξύ μιας ενεργής ζώνης και του μέσου όρου όλων ή ορισμένων ενεργών ηλεκτροδίων.

Οι επεμβατικές ηλεκτροσφαίρες (μέσα στον εγκέφαλο) μπορούν να χρησιμοποιηθούν για να μελετήσουν λεπτομερώς δυσπρόσιτες περιοχές όπως η μεσαία επιφάνεια του κροταφικού λοβού.

Επίσης, μερικές φορές μπορεί να είναι απαραίτητο να εισάγετε ηλεκτρόδια κοντά στην επιφάνεια του εγκεφάλου για να ανιχνεύσετε την ηλεκτρική δραστηριότητα του εγκεφαλικού φλοιού. Τα ηλεκτρόδια βρίσκονται συνήθως κάτω από το σκληρό (ένα από τα στρώματα των μηνιγγιών) μέσω μιας τομής στο κρανίο.

Αυτή η διαδικασία ονομάζεται ηλεκτροκορτικογραφία και χρησιμοποιείται για τη θεραπεία ανθεκτικής επιληψίας και για έρευνες.

Υπάρχει ένα τυποποιημένο σύστημα τοποθέτησης ηλεκτροδίων που είναι γνωστό ως "σύστημα 10-20". Αυτό σημαίνει ότι η απόσταση μεταξύ των ηλεκτροδίων πρέπει να είναι 10% ή 20% σε σχέση με τον εμπρόσθιο (εμπρός-πίσω) ή εγκάρσιο άξονα (από τη μια πλευρά του εγκεφάλου στο άλλο).

Θα τοποθετηθούν 21 ηλεκτρόδια και κάθε ηλεκτρόδιο θα συνδεθεί με μια είσοδο ενός διαφορικού ενισχυτή. Οι ενισχυτές επεκτείνουν την τάση μεταξύ του ενεργού ηλεκτροδίου και του ηλεκτροδίου αναφοράς μεταξύ 1000 και 100.000 φορές.

Προς το παρόν, το αναλογικό σήμα είναι αχρησιμοποίητο και χρησιμοποιούνται ψηφιακοί ενισχυτές. Το ψηφιακό ΗΕΓ έχει μεγάλα πλεονεκτήματα. Για παράδειγμα, διευκολύνει την ανάλυση και αποθήκευση του σήματος. Επιπροσθέτως, επιτρέπει την τροποποίηση παραμέτρων όπως φίλτρα, ευαισθησία, χρόνο εγγραφής και συναρμολογήσεις.

Τα σήματα EEG μπορούν να καταχωρηθούν με υλικό ανοιχτού κώδικα, όπως το OpenBCI. Από την άλλη πλευρά, το σήμα μπορεί να υποβληθεί σε επεξεργασία από ένα ελεύθερο λογισμικό, όπως το EEGLAB ή το Neurophysiological Biomarker Toolbox.

Το ηλεκτροεγκεφαλογραφικό σήμα αντιπροσωπεύεται από τη διαφορά στο ηλεκτρικό δυναμικό (dpd) μεταξύ δύο σημείων στην κρανιακή επιφάνεια. Κάθε σημείο είναι ένα ηλεκτρόδιο.

Τα κύματα του εγκεφάλου του ηλεκτροεγκεφαλογραφήματος

Ο εγκέφαλός μας λειτουργεί μέσω ηλεκτρικών παρορμήσεων που ταξιδεύουν μέσω των νευρώνων μας. Αυτές οι παρορμήσεις μπορούν να είναι ρυθμικές ή όχι, και είναι γνωστές ως κύματα εγκεφάλου.

Ο ρυθμός αποτελείται από ένα κανονικό κύμα, το οποίο έχει την ίδια μορφολογία και διάρκεια και διατηρεί τη δική του συχνότητα.

Τα κύματα ταξινομούνται ανάλογα με τη συχνότητά τους, δηλαδή, ανάλογα με τον αριθμό επαναλήψεων κυμάτων ανά δευτερόλεπτο και εκφράζονται σε Hz (Hz). Οι συχνότητες έχουν κάποια τοπογραφική κατανομή και αντιδραστικότητα. Το μεγαλύτερο μέρος του εγκεφαλικού σήματος που παρατηρείται στο τριχωτό της κεφαλής κυμαίνεται μεταξύ 1 και 30 Hz.

Από την άλλη πλευρά, το εύρος μετράται επίσης. Αυτό καθορίζεται από τη σύγκριση της απόστασης μεταξύ της γραμμής βάσης και της κορυφής του κύματος. Η μορφολογία του κύματος μπορεί να είναι απότομη, αιχμηρή, σε σύμπλοκα σημειακών κυμάτων και / ή οξεία κύμα αργή κύμα.

Στο ηλεκτροεγκεφαλογράφημα, μπορούν να παρατηρηθούν 4 κύρια εύρη ζώνης γνωστά ως άλφα, βήτα, θήτα και δέλτα.

Βήτα κύματα

Αποτελούνται από ευρεία κύματα, των οποίων η συχνότητα κυμαίνεται μεταξύ 14 και 35 Hz. Εμφανίζονται όταν είμαστε ξύπνιοι κάνοντας δραστηριότητες που απαιτούν έντονη πνευματική προσπάθεια, όπως η πραγματοποίηση εξετάσεων ή σπουδών.

Κύματα άλφα

Έχουν μεγαλύτερο πλάτος από τους προηγούμενους και η συχνότητα τους κυμαίνεται μεταξύ 8 και 13 Hz. Εμφανίζονται όταν το άτομο χαλαρώνει χωρίς να κάνει σημαντικές πνευματικές προσπάθειες. Εμφανίζονται επίσης όταν κλείνουμε τα μάτια μας, ονειρευόμαστε ξύπνιοι ή διεξάγουμε δραστηριότητες που έχουμε πολύ αυτοματοποιημένη.

Theta κύματα

Έχουν μεγαλύτερο πλάτος αλλά χαμηλότερη συχνότητα (μεταξύ 4 και 8 Hz). Απεικονίζουν μια κατάσταση χαλάρωσης, πριν την έναρξη του ύπνου. Συγκεκριμένα, συνδέεται με τις πρώτες φάσεις του ύπνου. 

Δέλτα κύματα

Αυτά τα κύματα έχουν τη χαμηλότερη συχνότητα όλων (μεταξύ 1 και 3 Hz). Συνδέονται με βαθύτερα στάδια ύπνου (στάδιο 3 και 4, όπου συνήθως δεν ονειρεύεστε).

Πώς γίνεται το ηλεκτροεγκεφαλογράφημα?

Για να εκτελέσει το ΗΕΓ, ο ασθενής πρέπει να χαλαρώσει, σε ένα σκοτεινό περιβάλλον με κλειστά μάτια. Κανονικά διαρκεί περίπου 30 λεπτά.

Στην αρχή, εκτελούνται δοκιμές ενεργοποίησης όπως η διαλείπουσα φωτοδιέγερση (εφαρμογή ερεθισμάτων φωτός με διαφορετικές συχνότητες) ή υπεραερισμό (αναπνοή από το στόμα τακτικά και βαθιά για 3 λεπτά).

Μπορεί επίσης να προκαλέσει ύπνο ή, αντίθετα, να κρατήσει τον ασθενή ξύπνιο. Αυτό εξαρτάται από το τι σκοπεύει να παρατηρήσει ή να επαληθεύσει ο ερευνητής.

Πώς ερμηνεύεται?

Για την ερμηνεία ενός ηλεκτροεγκεφαλογράμματος είναι απαραίτητο να γνωρίζουμε την κανονική δραστηριότητα του εγκεφάλου ανάλογα με την ηλικία και την κατάσταση του ασθενούς. Είναι επίσης απαραίτητο να εξεταστούν τα τεχνουργήματα και τα πιθανά τεχνικά προβλήματα για την ελαχιστοποίηση των σφαλμάτων ερμηνείας.

Ένα ηλεκτροεγκεφαλογράφημα μπορεί να είναι ανώμαλο εάν υπάρχει επιληπτική δραστηριότητα (υποδηλώνοντας την ύπαρξη μιας επιληπτικής διαδικασίας). Αυτό μπορεί να εντοπιστεί, να γενικευτεί ή με ένα συγκεκριμένο και ασυνήθιστο πρότυπο.

Μπορεί επίσης να είναι ανώμαλη όταν εμφανίζονται αργά κύματα σε μια συγκεκριμένη περιοχή. Ή, γενικευμένη ασυγχρονία βρίσκεται. Ανωμαλίες μπορεί επίσης να εμφανιστούν στο εύρος ή όταν υπάρχει ένα ίχνος που αποκλίνει από το φυσιολογικό.

Προς το παρόν έχουν αναπτυχθεί και άλλες πιο προηγμένες τεχνικές όπως η παρακολούθηση βίντεο-ΗΕΓ, το περιπατητικό EEG, η τηλεμετρία, η χαρτογράφηση του εγκεφάλου, καθώς και η ηλεκτροκορτικογραφία..

Τύποι ηλεκτροεγκεφαλογράφημα

Υπάρχουν διάφοροι τύποι ηλεκτροεγκεφαλογράφημα που αναφέρονται παρακάτω:

Ηλεκτροεγκεφαλογράφημα αναφοράς

Εκτελείται όταν ο ασθενής είναι σε κατάσταση εγρήγορσης, επομένως δεν απαιτείται προετοιμασία. Για να αποφύγετε τη χρήση προϊόντων που μπορεί να επηρεάσουν την εξερεύνηση, πραγματοποιείται καλός καθαρισμός του τριχωτού της κεφαλής.

Ηλεκτροεγκεφαλογράφημα σε περίοδο στέρησης ύπνου

Είναι απαραίτητο μια προηγούμενη προετοιμασία. Ο ασθενής πρέπει να είναι ξύπνιος για 24 ώρες πριν από την ολοκλήρωσή του. Αυτό γίνεται για να είναι σε θέση να κάνει φυσιολογικά tracings των φάσεων του ονείρου, προκειμένου να ανιχνεύσει ανωμαλίες που δεν μπορούν να ληφθούν μέσω της βασικής EEG..

Βίντεο-Ηλεκτροεγκεφαλογράφημα

Πρόκειται για ένα φυσιολογικό ηλεκτροεγκεφαλογράφημα, αλλά το χαρακτηριστικό χαρακτηριστικό του είναι ότι ο ασθενής βιντεοσκοπείται κατά τη διάρκεια της διαδικασίας. Σκοπός του είναι να αποκτήσει ένα οπτικό και ηλεκτρικό αρχείο για να παρατηρήσει εάν εμφανίζονται κρίσεις ή ψευδοκρισία.

Ηλεκτροεγκεφαλογράφημα θανάτου εγκεφάλου

Είναι μια απαραίτητη τεχνική για την παρακολούθηση της εγκεφαλικής φλοιώδους δραστηριότητας ή της απουσίας της. Είναι το πρώτο βήμα του λεγόμενου «πρωτοκόλλου εγκεφαλικού θανάτου». Είναι απαραίτητο να ξεκινήσει η συσκευή για την εξαγωγή ή / και τη μεταμόσχευση οργάνων.

Κλινικές εφαρμογές του ηλεκτροεγκεφαλογράμματος

Το ηλεκτροεγκεφαλογράφημα χρησιμοποιείται σε μια ευρεία ποικιλία κλινικών και νευροψυχολογικών συνθηκών. Εδώ είναι μερικές από τις χρήσεις του:

Εντοπίστε επιληψίες

Το EEG στις επιληψίες είναι θεμελιώδους σημασίας για τη διάγνωση, καθώς καθιστά δυνατή τη διαφοροποίησή του από άλλες παθολογικές καταστάσεις όπως οι ψυχογενείς κρίσεις, τα συμπτώματα, οι κινητικές διαταραχές ή οι ημικρανίες..

Χρησιμεύει επίσης για την ταξινόμηση του επιληπτικού συνδρόμου, καθώς και για τον έλεγχο της εξέλιξής του και της αποτελεσματικότητας της θεραπείας.

Εντοπισμός εγκεφαλοπαθειών

Οι εγκεφαλοπάθειες περιλαμβάνουν βλάβη ή δυσλειτουργία του εγκεφάλου. Χάρη στο ηλεκτροεγκεφαλογράφημα μπορεί να είναι γνωστό εάν ορισμένα συμπτώματα οφείλονται σε ένα «οργανικό» πρόβλημα του εγκεφάλου ή είναι προϊόν άλλων ψυχιατρικών διαταραχών.

Ελέγξτε την αναισθησία

Το ηλεκτροεγκεφαλογράφημα είναι χρήσιμο για τον έλεγχο του βάθους της αναισθησίας, εμποδίζοντας τον ασθενή να εισέλθει σε κώμα ή να ξυπνήσει.

Ελέγξτε τη λειτουργία του εγκεφάλου

Το EEG είναι απαραίτητο στις μονάδες εντατικής θεραπείας για τον έλεγχο της λειτουργίας του εγκεφάλου. Ειδικά οι επιληπτικές κρίσεις, η επίδραση των ηρεμιστικών και της αναισθησίας σε ασθενείς με επαγόμενο κώμα, καθώς και για τον έλεγχο της δευτερογενούς εγκεφαλικής βλάβης. Για παράδειγμα, τι μπορεί να συμβεί σε μια υποαραχνοειδή αιμορραγία.

Ανίχνευση ανώμαλης λειτουργίας

Χρησιμοποιείται για τη διάγνωση μη φυσιολογικών αλλαγών στο σώμα που μπορεί να επηρεάσουν τον εγκέφαλο. Είναι συνήθως μια απαραίτητη διαδικασία για τη διάγνωση ή την παρακολούθηση νόσων του εγκεφάλου, όπως του Αλτσχάιμερ, τραυματικών εγκεφαλικών τραυματισμών, λοιμώξεων ή όγκων.

Ορισμένα ηλεκτροεγκεφαλογραφικά σχέδια μπορεί να ενδιαφέρουν για τη διάγνωση κάποιων παθολογιών. Για παράδειγμα, η ερπητική εγκεφαλίτιδα, η εγκεφαλική ανοξία, η δηλητηρίαση από βαρβιτουρικά, η ηπατική εγκεφαλοπάθεια ή η νόσος Creutzfeldt-Jakob. 

Ελέγξτε την επαρκή ανάπτυξη του εγκεφάλου

Στα νεογέννητα, το EEG μπορεί να παρέχει πληροφορίες για τον εγκέφαλο για τον εντοπισμό πιθανών ανωμαλιών ανάλογα με το χρόνο ζωής τους.

Προσδιορίστε τον κώμα ή τον εγκέφαλο θάνατο

Το ηλεκτροεγκεφαλογράφημα είναι απαραίτητο για την αξιολόγηση της κατάστασης της συνείδησης του ασθενούς. Παρέχει δεδομένα τόσο για την πρόγνωση όσο και για το βαθμό βραδύτητας της εγκεφαλικής δραστηριότητας. Έτσι, μια χαμηλότερη συχνότητα θα έδειχνε μείωση του επιπέδου συνείδησης.

Επιτρέπει επίσης να παρατηρηθεί εάν η εγκεφαλική δραστηριότητα είναι συνεχής ή ασυνεχής, η παρουσία επιληπτικής δραστηριότητας (η οποία υποδεικνύει μια χειρότερη πρόγνωση) και η αντιδραστικότητα στα ερεθίσματα (που δείχνει το βάθος του κώματος).

Επιπλέον, μέσα από αυτό μπορεί να ελεγχθεί η ύπαρξη μοτίβων ύπνου (τα οποία είναι σπάνια όταν ο κώμας είναι βαθύτερος).

Παθολογίες στο όνειρο

Το ΗΕΓ είναι πολύ σημαντικό για τη διάγνωση και τη θεραπεία πολλαπλών παθολογιών του ύπνου. Ο ασθενής μπορεί να εξεταστεί ενώ κοιμάται και να παρατηρεί τα χαρακτηριστικά των κυμάτων του εγκεφάλου.

Η πιο συχνά χρησιμοποιούμενη δοκιμή για τις μελέτες του εδάφους είναι η πολυσωματογραφία. Αυτό, πέραν του ότι περιλαμβάνει ένα ηλεκτροεγκεφαλογράφημα, καταγράφει ταυτόχρονα τον ασθενή σε βίντεο. Επιπλέον, επιτρέπει την ανάλυση της μυϊκής δραστηριότητας, των αναπνευστικών κινήσεων, της ροής του αέρα, του κορεσμού οξυγόνου κλπ..

Διερεύνηση

Το ηλεκτροεγκεφαλογράφημα χρησιμοποιείται στην έρευνα. Ειδικά στη νευροεπιστήμη, τη γνωστική, τη νευρολλειουργική και την ψυχοφυσιολογική ψυχολογία. Στην πραγματικότητα, πολλά από τα πράγματα που γνωρίζουμε σήμερα για τον εγκέφαλό μας οφείλονται σε έρευνες που διεξάγονται με ηλεκτροεγκεφαλογράφημα..

Αναφορές

1. Εγκέφαλος ηλεκτρική δραστηριότητα: μια γλώσσα για να αποκρυπτογραφήσει; (s.f.). Ανακτήθηκε στις 31 Δεκεμβρίου 2016, από τη μέθοδο: Revista de Difusión de la Investigación de la Universitat de València. Λήψη από metode.cat/es/.
2. Barea Navarro, R. (s.f.). Θέμα 5: Ηλεκτροεγκεφαλογράφημα. Ανακτήθηκε στις 31 Δεκεμβρίου 2016, από το UNIVERSIDAD DE ALCALÁ, ΤΜΗΜΑ ΗΛΕΚΤΡΟΝΙΚΩΝ: Από το bioingenieria.edu.ar.
3. Barlow, J.S (1993). Το ηλεκτροεγκεφαλογράφημα: τα μοτίβα και οι ρίζες του. MIT πατήστε.
4. Barros, Μ. Ι. Μ., & Guardiola, G.T. (2006). Βασικές έννοιες της ηλεκτροεγκεφαλογραφίας. Duazary, 3 (1).
5. Ηλεκτροεγκεφαλογραφία (s.f.). Ανακτήθηκε στις 31 Δεκεμβρίου 2016, από τη Βικιπαίδεια.
6. García, Τ. Τ. (2011). Βασικό Εγχειρίδιο για Νοσηλευτές στην Ηλεκτροεγκεφαλογραφία. Διδασκαλία Νοσηλευτικής, 94, 29-33.
7. Merino, Μ. Και Martínez, Α. (2007). Συμβατική ηλεκτροεγκεφαλογραφία στην παιδιατρική, τεχνική και ερμηνεία. Ένα Παιδικό Συνέδριο. 5 (2): 105-8.
8. Niedermeyer, Ε., & Da Silva, F. L. (Eds.). (2005). Ηλεκτροεγκεφαλογραφία: βασικές αρχές, κλινικές εφαρμογές και συναφείς τομείς. Lippincott Williams & Wilkins.
9. Ramos-Arguelles, F., Morales, G., Egozcue, S., Pabón, R.M., & Alonso, Μ.Τ. (2009). Βασικές τεχνικές ηλεκτροεγκεφαλογραφίας: αρχές και κλινικές εφαρμογές. Annals of the Health System της Ναβάρας, 32 (Suppl 3), 69-82. Ανακτήθηκε στις 31 Δεκεμβρίου 2016, από scielo.isciii.es.