Εγκεφαλική παράλυση σε παιδιά συμπτώματα, είδη, αιτίες, θεραπείες



Το παιδική εγκεφαλική παράλυση είναι μια ομάδα νευρολογικές διαταραχές που εμφανίζονται κατά τη διάρκεια της ανάπτυξης του εμβρύου ή του παιδιού και ότι θα επηρεάσουν μόνιμα στην κίνηση του σώματος και το συντονισμό των μυών, αλλά δεν θα αυξήσει τη σοβαρότητα της σταδιακά (Εθνικό Ινστιτούτο Νευρολογικών Διαταραχών και Εγκεφαλικού, 2016). Εκτιμάται ότι είναι η συνηθέστερη αιτία της σωματικής και νοητικής αναπηρίας σε νεαρή ηλικία (Muriel et al., 2014).

Αυτός ο τύπος παθολογίας προκαλείται από νευρολογικές ανωμαλίες στις περιοχές που είναι υπεύθυνες για τον έλεγχο κινητήρα. Στις περισσότερες περιπτώσεις, γεννιούνται άτομα με εγκεφαλική παράλυση, αν και μπορεί να μην ανιχνευθούν έως λίγους μήνες ή χρόνια αργότερα..

Γενικά, όταν το παιδί φτάσει τα τρία χρόνια, είναι ήδη δυνατό να εντοπιστούν κάποια σημεία: έλλειψη συντονισμού των μυών σε εθελοντικές κινήσεις (αταξία). μυς με ασυνήθιστα υψηλό τόνο και υπερβολικά αντανακλαστικά (σπαστικότητα). περπατώντας χρησιμοποιώντας ένα μόνο πόδι ή σύροντας τα πόδια, μεταξύ άλλων (Εθνικό Ινστιτούτο Νευρολογικών Διαταραχών και Εγκεφαλικού, 2016).

Παρομοίως, αυτές οι μεταβολές κινητήρα μπορούν επίσης να συνοδεύονται από ελλείμματα αισθητικής, γνωστικής, επικοινωνίας, αντίληψης, συμπεριφοράς, επιληπτικής κρίσης κ.λπ. (Muriel et αϊ., 2014).

Υπάρχει αριθμός παιδιών που πάσχουν από αυτό το είδος παθολογίας ως αποτέλεσμα του ότι πάσχουν από εγκεφαλική βλάβη κατά τα πρώτα χρόνια της ζωής, λόγω μολύνσεων (βακτηριακή μηνιγγίτιδα ή ιϊκή εγκεφαλίτιδα) ή τραυματισμών στο κεφάλι. Για παράδειγμα, μια τραυματική βλάβη του εγκεφάλου (ΚΕΚ) (Εθνικό Ινστιτούτο Νευρολογικών Διαταραχών και Εγκεφαλικού, 2016).

Ευρετήριο

  • 1 Επικράτηση
  • 2 Ορισμός
  • 3 Συμπτώματα
    • 3.1 Γνωστικά ελλείμματα
  • 4 Τύποι εγκεφαλικής παράλυσης
    • 4.1 Σπαστική εγκεφαλική παράλυση
    • 4.2 Εγκεφαλική δυσκινητική παράλυση
    • 4.3 Οπτική εγκεφαλική παράλυση
    • 4.4 Υποτονική εγκεφαλική παράλυση
    • 4.5 Μικτή εγκεφαλική παράλυση
    • 4.6 Ήπια εγκεφαλική παράλυση
    • 4.7 Μέτρια εγκεφαλική παράλυση
    • 4.8 Σοβαρή εγκεφαλική παράλυση
  • 5 Αιτίες
    • 5.1 Προγεννητικοί παράγοντες
    • 5.2 Περιγεννητικοί παράγοντες
    • 5.3 Μεταγεννητικοί παράγοντες
  • 6 Συνέπειες
  • 7 Διάγνωση
  • 8 Θεραπεία
  • 9 Αναφορές

Επικράτηση

Η εγκεφαλική παράλυση είναι η πιο κοινή αιτία της κινητικής αναπηρίας στην παιδική ηλικία (Simon de las Heras και Mateos-Beato, 2007). Επιπλέον, αντιμετωπίζεται και η κύρια αιτία σοβαρής σωματικής αναπηρίας (Simón-de las Heras και Mateos-Beato, 2007) και γνωστικές σε πρώιμες ηλικίες (Muriel et al., 2014).

Ο παγκόσμιος επιπολασμός της εγκεφαλικής παράλυσης εκτιμάται σε περίπου 2-3 ​​περιπτώσεις ανά 1.000 γεννήσεις (Póo Argüelles, 2008, Robaina-Castellanos et al., 2007).

Το Ηνωμένο Ίδρυμα Εγκεφαλικής Παράλυσης (UCP) έχει υπολογίσει ότι περίπου 800.000 παιδιά και ενήλικες στις Ηνωμένες Πολιτείες συνυπάρχουν με ένα ή περισσότερα από τα συμπτώματα της εγκεφαλικής παράλυσης. Σύμφωνα με το ομοσπονδιακό Κέντρο Ελέγχου και Πρόληψης Νοσημάτων, κάθε χρόνο περίπου 10.000 μωρά που γεννιούνται στις Ηνωμένες Πολιτείες θα λάβουν εγκεφαλική παράλυση (National Institute of Neurological Disorders and Stroke, 2010).

Είναι μια παθολογία που εμφανίζεται σε μεγαλύτερη αναλογία σε παιδιά πρόωρου ή χαμηλού βάρους γέννησης (<2.500g), situándose la prevalencia de estos casos en un 72,6% frente al 1,2% en niños con un peso superior a 2.500g en el momento del nacimiento. (Muriel et al., 2014).

Περίπου το 94% των ατόμων με εγκεφαλική παράλυση αποκτούν αναπηρία στη φάση της κύησης ή κατά την παράδοση. Η υπόλοιπη εγκεφαλική παράλυση κατά 6% συνέβη κατά τα πρώτα έτη της ζωής (Συνομοσπονδία ASPACE, 2012).

Από την άλλη πλευρά, τα μισά άτομα με εγκεφαλική παράλυση έχουν σημαντική νοητική αναπηρία. Το 33% απαιτεί βοήθεια για το ταξίδι τους και το άλλο 25% απαιτεί βοηθητικά συστήματα επικοινωνίας (Confederation ASPACE, 2012).

Ορισμός

Η έννοια της «εγκεφαλική παράλυση» χρησιμοποιείται για να συμπεριλάβει νευρολογικά επακόλουθα μιας ευρείας φύσης που επηρεάζουν την πλειοψηφία της σφαίρας κινητήρα (Camacho-Salas et al., 2007).

Στη δεκαετία του 1860, ένας Άγγλος χειρούργος που ονομάζεται William Μικρή έγραψε τα πρώτα ιατρικά περιγραφές μια σπάνια διαταραχή που επηρεάζει τα παιδιά στα πρώτα χρόνια της ζωής, προκαλώντας δυσκαμψία, σπαστική μυς στα πόδια και σε μικρότερο βαθμό στα χέρια (Εθνικό Ινστιτούτο Νευρολογικών Διαταραχών και Εγκεφαλικού, 2010).

Η διαταραχή ονομάστηκε ασθένεια Little για πολλά χρόνια? τώρα είναι γνωστό ωςΣπαστική διπληλιά. Αντιμετωπίζονται διαταραχές που επηρεάζουν τον έλεγχο της κίνησης και ομαδοποιούνται υπό τον όρο ομπρέλα «εγκεφαλική παράλυση» (Εθνικό Ινστιτούτο Νευρολογικών Διαταραχών και Εγκεφαλικού, 2010).

Η εγκεφαλική παράλυση είναι μια αναπηρία που παράγεται από ένα περιστατικό εγκεφαλική βλάβη κατά τη διάρκεια της κύησης περίοδο, τον τοκετό ή κατά τη διάρκεια των πρώτων χρόνων της ζωής, στην ανάπτυξη του παιδιού βήμα.

Συνήθως, θα προκαλέσει μια σωματική αναπηρία που ποικίλλει ανάλογα με τον βαθμό επίδρασης της, αλλά μπορεί επίσης να συνοδεύεται από μια αισθητηριακή και / ή νοητική αναπηρία (Confederation ASPACE, 2012).

Συμπτώματα

Μερικά από τα συμπτώματα και τα συμπτώματα που εμφανίζουν τα παιδιά με εγκεφαλική παράλυση είναι τα εξής (Εθνικό Ινστιτούτο Νευρολογικών Διαταραχών και Εγκεφαλικού Εγκεφάλου, 2010):

  • Έλλειψη μυϊκού συντονισμού κατά την εκτέλεση εθελοντικών κινήσεων (αταξία).
  • Οι μύες είναι τεταμένοι και άκαμπτοι με υπερβολικά αντανακλαστικά (σπαστικότητα).
  • Σε πολλές περιπτώσεις περπατούν χρησιμοποιώντας ένα μόνο πόδι ή σύροντας κάποια από τα κάτω άκρα.
  • Είναι συνηθισμένο να παρατηρήσετε την πορεία χρησιμοποιώντας την άκρη ενός ποδιού, να στρίβετε ή να "περπατάτε σε ψαλίδια".
  • Παραλλαγές μυϊκού τόνου, από πολύ άκαμπτο έως χαλαρό ή υποτονικό.
  • Δυσκολία κατάποσης ή ομιλίας ή υπερβολικού σιαλισμού.
  • Παρουσία σπασμών, τρεμούλας ή τυχαίων ακούσιων κινήσεων.
  • Δυσκολία στην εκτέλεση ακριβών κινήσεων, όπως γραφή ή κουμπιά σε ένα πουκάμισο.

Γνωστικά ελλείμματα

Επιπλέον, εγκεφαλική βλάβη ή τραυματισμός μπορεί να επηρεάσει άλλες λειτουργίες όπως η προσοχή, η αντίληψη, η μνήμη, η γλώσσα και η συλλογιστική. Όλα αυτά θα εξαρτηθούν από την τοποθεσία, τον τύπο, το εύρος και τη στιγμή κατά την οποία θα λάβει χώρα η εγκεφαλική βλάβη (Confederation ASPACE, 2012).

Πολλές μελέτες έχουν καταδείξει την παρουσία γνωστικών ελλειμμάτων σε άτομα με παιδική εγκεφαλική παράλυση. Αυτές οι μελέτες περιγράφουν τις αλλαγές στην προσοχή, την οπτικοποίηση, τα ελλείμματα στην εκτελεστική λειτουργία και τη μνήμη εργασίας, μέχρι μια γενική και γενικευμένη βλάβη των γνωστικών ικανοτήτων και της πνευματικής λειτουργίας (Muriel et al., 2014).

Επιπλέον, η παρουσία αυτών των βλαβών θα επηρεάσει επίσης την κανονική ανάπτυξη του κεντρικού νευρικού συστήματος. Μόλις παρουσιαστεί η βλάβη, θα επηρεάσει τη διαδικασία ανάπτυξης και ωρίμανσης του εγκεφάλου και επομένως στην ανάπτυξη παιδιών (ASPACE Confederation, 2012).

Έτσι, τα παιδιά με νευροαναπτυξιακές διαταραχές και ελλείμματα στη γνωστική σφαίρα, με τη σειρά τους, έχουν υψηλότερα παρουσιάζουν δυσκολίες στην κοινωνική, προβλήματα συμπεριφοράς, κίνδυνος και υπάρχει επίσης ένα μεγαλύτερο κίνδυνο για προβλήματα που σχετίζονται με την ψυχική υγεία ( Muriel et αϊ., 2014).

Τύποι εγκεφαλικής παράλυσης

Ανάλογα με τη στιγμή κατά την οποία εμφανίζεται η εγκεφαλική βλάβη, η εγκεφαλική παράλυση ταξινομείται ως:

  • Συγγενής: όταν ο τραυματισμός συμβαίνει σε προγεννητικό στάδιο.
  • Natal ή νεογνική: όταν ο τραυματισμός συμβαίνει κατά τη στιγμή της γέννησης και σε άμεσο χρόνο μετά τη γέννηση.
  • Εγκυμοσύνη ή μετά το νεογνό: όταν ο τραυματισμός συμβαίνει μετά τον πρώτο μήνα της ηλικίας.

Επιπλέον, είναι επίσης σύνηθες να χρησιμοποιείται ταξινόμηση βασισμένη στον τύπο κινητικής διαταραχής που επικρατεί στην κλινική εικόνα του ατόμου και ανάλογα με την έκταση της εμπλοκής (Póo Argüelles, 2008):

Σπαστική εγκεφαλική παράλυση

Είναι ο πιο συχνός τύπος. Μέσα σε αυτήν την ομάδα μπορούμε να διακρίνουμε διάφορους τύπους:

  • Τετραπληγία (τετραπάρεση): οι ασθενείς παρουσιάζουν μια επίδραση στα τέσσερα άκρα.
  • Διηλέπια (disparesia): η επίπτωση που επικρατούν στους ασθενείς στα κάτω άκρα.
  • Σπαστική ημιπληγία: η παραισθησία εμφανίζεται σε ένα από τα μισά του σώματος, γενικά με μεγαλύτερη εμπλοκή του άνω άκρου.
  • Μονοπαρέση: Επηρεασμός ενός μόνο άκρου.

Εγκεφαλική δυσκινητική παράλυση

Είναι μια διακύμανση και ξαφνική αλλαγή του μυϊκού τόνου. Επιπλέον, χαρακτηρίζεται από την παρουσία ακούσιων κινήσεων και αντανακλαστικών. Μέσα σε αυτήν την ομάδα μπορούμε να διακρίνουμε διάφορους τύπους:

  • Χοροαθεωρητική μορφή: χορεία, άτσετο, τρόμο.
  • Δυστονική μορφή: διακύμανση του μυϊκού τόνου.
  • Μικτή μορφή: σχετίζεται με την παρουσία ανύψωσης μυϊκού τόνου (σπαστικότητα).

Αταξική εγκεφαλική παράλυση

Χαρακτηρίζεται από την παρουσία υποτονίας, αταξίας, δυσμετρίας ή ασυντόνισης. Μέσα σε αυτήν την ομάδα μπορούμε να διακρίνουμε διάφορους τύπους:

  • Αταξική διπλασία: σχετίζεται με τη σπαστικότητα των κάτω άκρων.
  • Απλή αταξία: παρουσία υποτονίας που σχετίζεται με δυσμετρία, αταξία ή εσκεμμένο τρόμο.
  • Σύνδρομο ανισορροπίας: Χαρακτηρίζεται από την ύπαρξη αλλαγής ισορροπίας ή έλλειψης συντονισμού.

Υποτονική εγκεφαλική παράλυση

Χαρακτηρίζεται από την παρουσία μειωμένου μυϊκού ολικού (υποτονία) που συνοδεύεται από υπερεκλεξία.

Μικτή εγκεφαλική παράλυση

Παρουσιάζεται με συσχετισμούς μεταξύ αταξίας, απλής δυστονίας ή δυστονίας με σπαστικότητα.

Εκτός από την ταξινόμηση αυτή, είναι επίσης δυνατόν να χρησιμοποιηθεί ένα ταξινόμηση με βάση την εμπλοκή: ήπια, μέτρια, σοβαρή ή βαριά, ή ανάλογα με το λειτουργικό επίπεδο παρουσιάζοντας εμπλοκή κινητήρα: Επίπεδα Ι έως V, σύμφωνα με τη λειτουργία Clasiffication Gross Motor Σύστημα (Póo Argüelles, 2008).

Ήπια εγκεφαλική παράλυση

Αυτό συμβαίνει όταν το άτομο δεν παρουσιάζει περιορισμούς στην εκτέλεση των καθημερινών δραστηριοτήτων, αν και παρουσιάζει κάποιο είδος προσβολής ή φυσικής αλλοίωσης (Confederation ASPACE, 2012).

Μέτρια εγκεφαλική παράλυση

Το άτομο έχει δυσκολίες να διεξάγει καθημερινές δραστηριότητες και απαιτεί διαφορετικά μέσα βοήθειας ή υποστήριξης (Συνομοσπονδία ASPACE, 2012).

Σοβαρή εγκεφαλική παράλυση

Οι υποστηρίξεις και οι προσαρμογές απαιτούνται πρακτικά για όλες τις δραστηριότητες της καθημερινής ζωής (Συνομοσπονδία ASPACE, 2012).

Αιτίες

Τα περισσότερα παιδιά με εγκεφαλική παράλυση γεννιούνται μαζί του, αν και μπορεί να μην ανιχνευθούν μέχρι μήνες ή χρόνια αργότερα. Όπως υπάρχουν συγκεκριμένους τύπους εγκεφαλικής βλάβης που προκαλεί εγκεφαλική παράλυση, υπάρχουν και ορισμένες ασθένειες ή καταστάσεις που μπορεί να προκύψουν κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και του τοκετού που αυξάνουν τον κίνδυνο ενός μωρού που γεννήθηκε με εγκεφαλική παράλυση (Εθνικό Ινστιτούτο Νευρολογικών Διαταραχών και Εγκεφαλικού , 2010).

Με συνοπτικό και δομημένο τρόπο, ο Póo Argüelles (2008) παρουσιάζει τους πιο επικρατούς παράγοντες κινδύνου για εγκεφαλική παράλυση που διαιρείται ανάλογα με τη στιγμή εμφάνισης:

Προγεννητικοί παράγοντες

  • Μητρικοί παράγοντες: διαταραχές της πήξης. ασθένειες αυτοάνοσου τύπου. HBP, ενδομήτριες μολύνσεις. εμφάνιση τραύματος. δυσλειτουργίες του θυρεοειδούς.
  • Μεταβολές του πλακούντα: μητρική θρόμβωση; εμβρυϊκή θρόμβωση. χρόνιες αγγειακές μεταβολές. λοιμώξεις.
  • Εμβρυϊκοί παράγοντες: πολλαπλή κύηση, καθυστέρηση ενδομήτριας ανάπτυξης, πολυϋδραμνιός, εμβρυϊκό ύδωρ ή δυσπλασίες.

Περιγεννητικοί παράγοντες

Μπορούν να είναι: prematurnidad, χαμηλό βάρος γέννησης, μητρικό πυρετό κατά την διάρκεια παροχής, λοίμωξη του κεντρικού ή συστημική νευρικού συστήματος, η παρουσία παρατεταμένης υπεργλυκαιμίας, η παρουσία των υπερχολερυθριναιμία, ενδοκρανιακή αιμορραγία, εγκεφαλοπάθεια υπο υποξική-ισχαιμική, τραύμα ή καρδιοχειρουργική επέμβαση (Poo Αργκουέλλες , 2008).

Μεταγεννητικοί παράγοντες

Μπορεί να είναι: λοιμώξεις όπως μηνιγγίτιδα ή εγκεφαλίτιδα, τραύματα στο κεφάλι, σπασμωδική κατάσταση, καρδιοαναπνευστική ανακοπή, δηλητηρίαση ή σοβαρή αφυδάτωση (Póo Argüelles, 2008).

Όλοι αυτοί οι παράγοντες κινδύνου θα οδηγήσουν σε διάφορους μηχανισμούς που θα βλάψουν τον εγκέφαλο του βρέφους: βλάβη στη λευκή ύλη, ανώμαλη ανάπτυξη του εγκεφάλου και του νευρικού συστήματος γενικά, εγκεφαλική αιμορραγία, εγκεφαλική υποξία-ισχαιμία κλπ. (Εθνικό Ινστιτούτο Νευρολογικών Διαταραχών και Εγκεφαλικού, 2010).

Αυτοί οι μηχανισμοί τραυματισμού θα προκαλέσουν τα προαναφερθέντα συμπτώματα ανάλογα με την περιοχή στην οποία περιορίζονται, την έκταση και τη σοβαρότητα του συμβάντος.

Έτσι όταν μια εγκεφαλική παράλυση επηρεάζει την κίνηση και τον συντονισμό των μυών, δεν προκαλείται από προβλήματα ή αλλοιώσεις στους μυς ή τα νεύρα, αλλά από ανωμαλίες εντός του εγκεφάλου που διακόπτουν την ικανότητα του να ελέγχει την κίνηση και τη στάση.

Σε ορισμένες περιπτώσεις εγκεφαλικής παράλυσης, ο εγκεφαλικός κινητικός φλοιός δεν αναπτύχθηκε κανονικά κατά τη διάρκεια της εμβρυϊκής ανάπτυξης. Σε άλλες, η βλάβη είναι αποτέλεσμα τραυματισμού εγκεφάλου πριν, κατά τη διάρκεια ή μετά τη γέννηση. Εν πάση περιπτώσει, η ζημιά δεν μπορεί να αποκατασταθεί και οι προκύπτουσες ανικανότητες είναι μόνιμες (National Institute of Neurological Disorders and Stroke, 2010).

Συνέπειες

Η εγκεφαλική παράλυση θεωρείται πολύ ετερογενής κλινική παθολογία. Τα άτομα που πάσχουν από νευρολογικά σύνδρομα μπορεί να παρουσιάσει sdiverso (κινητήρα, της παρεγκεφαλίδας, κατάσχεση, κ.λπ.) και, επίσης, να παρουσιάσει και άλλα σύνδρομα που δεν σχετίζονται άμεσα με το κεντρικό νευρικό σύστημα (πεπτικό, ostemioarticulares, κλπ), το αποτέλεσμα της η παρουσία διαφόρων δευτερογενών μεταβολών (Robania-Castellanos et al., 2007).

Οι συνέπειες της εγκεφαλικής παράλυσης διαφέρουν από τον τύπο και τη σοβαρότητα και μπορεί ακόμη και να αλλάξουν σε ένα άτομο με την πάροδο του χρόνου (National Institute of Neurological Disorders and Stroke, 2010).

Έτσι, ορισμένοι άνθρωποι θα παρουσιάσουν μια γενικευμένη προσβολή του σώματος, ενώ άλλοι θα παρουσιάσουν μόνο κάποιες δυσκολίες ή ανεπάρκειες για το περπάτημα, την ομιλία ή τη χρήση των άκρων.

Ως εκ τούτου, μερικοί άνθρωποι ζουν χωρίς να παρουσιάζει μόνο εκδηλώσεις της νόσου, ενώ άλλοι ήταν σε μια κατάσταση πλήρους εξάρτησης και, ως εκ τούτου, θα απαιτούν την υποστήριξη των τρίτων για να εκτελέσετε τις περισσότερες εργασίες (Συνομοσπονδία ASPACE, 2012).

Εκτός από τις κινητικές διαταραχές που περιγράφονται στην παράγραφο ορισμό και τα συμπτώματα, τα άτομα με εγκεφαλική παράλυση έχουν επίσης άλλες ιατρικές παθήσεις, όπως νοητική υστέρηση, επιληπτικές κρίσεις, όρασης ή άτομα με προβλήματα ακοής και μη φυσιολογική αίσθηση ή αντίληψη (Εθνικό Ινστιτούτο Νευρολογικών Διαταραχών και Εγκεφαλικού , 2010).

Με αυτό τον τρόπο, πολλοί άνθρωποι με εγκεφαλική παράλυση μπορούν να παρουσιάσουν, σε μεγαλύτερο βαθμό, μία από τις ακόλουθες προϋποθέσεις (Συνομοσπονδία ASPACE, 2012):

  • Πνευματική αναπηρία: αυτή η κατάσταση μπορεί να συμβεί σε περίπου μισές περιπτώσεις ατόμων με εγκεφαλική παράλυση. Σε πολλές περιπτώσεις συνδέεται με μια λεκτική-χωρική ανακολουθία.
  • Επιληπτικές κρίσεις: εκτιμάται ότι μεταξύ 25% και 30% των περιπτώσεων μπορεί να εμφανιστούν γενικευμένες ή μερικές επιληπτικές κρίσεις.
  • Βλάβη στην όραση: το πιο κοινό φαινόμενο είναι ο στραβισμός σε 50% των περιπτώσεων.
  • Διαταραχές της ακοής: Σε περίπου 10-15% των περιπτώσεων, τα άτομα με εγκεφαλική παράλυση μπορεί να έχουν κάποιο είδος ακουστικού ελλείμματος.

Επιπλέον, από αυτές τις φυσικές ή πνευματικές συνθήκες, ενδέχεται να εμφανιστούν και άλλες δυσκολίες ή εκδηλώσεις (Confederation ASPACE, 2012):

  • Συμπεριφορά: επιθετική ή αυτοτραυματική συμπεριφορά, απάθεια (παθητικότητα, έλλειψη πρωτοβουλίας, φόβος του έξω κόσμου ή παρεμπόδιση) ή στερεότυπο (άτυπες και επαναλαμβανόμενες συνήθειες).
  • Γνωστικές: μεταξύ των πιο συχνών είναι η έλλειψη συγκέντρωσης και / ή προσοχής.
  • Γλώσσα: προβλήματα δυσκολίας ομιλίας συμβαίνουν λόγω της εμπλοκής των μυών που ελέγχουν γενικά το στόμα, τη γλώσσα, τον ουρανίσκο και τη στοματική κοιλότητα.
  • Συναισθηματική: αυξημένη επικράτηση ψυχολογικών και συναισθηματικών διαταραχών όπως διαταραχές της κατάστασης (κατάθλιψη), άγχος, συναισθηματική ανωριμότητα, μεταξύ άλλων.
  • Κοινωνικά: η κινητική διαταραχή μπορεί σε πολλές περιπτώσεις να προκαλέσει κακή προσαρμογή στο κοινωνικό περιβάλλον, προκαλώντας απομόνωση ή κοινωνικό στιγματισμό.
  • Μάθηση: Πολλά άτομα ενδέχεται να έχουν διανοητική αναπηρία ή ειδικές μαθησιακές ανάγκες, αν και δεν χρειάζεται να συσχετίζονται με χαμηλότερο από το κανονικό IQ.

Διάγνωση

Οι περισσότερες περιπτώσεις παιδιών με εγκεφαλική παράλυση διαγιγνώσκονται κατά τη διάρκεια των δύο πρώτων χρόνων της ζωής τους. Ωστόσο, εάν τα συμπτώματα είναι ήπια, μπορεί να περιπλέξει τη διάγνωση, καθυστερώντας μέχρι την ηλικία των 4 ή 5 ετών.

Όταν υπάρχει υποψία παρουσίας παιδικής εγκεφαλικής παράλυσης από ειδικό, είναι πολύ πιθανό να διεξάγονται αρκετές διερευνητικές επεμβάσεις (National Institute of Neurological Disorders and Stroke, 2010).

Οι ειδικοί διαγιγνώσκουν την εγκεφαλική παράλυση αξιολογώντας τις κινητικές δεξιότητες που προσδιορίζουν τα πιο χαρακτηριστικά συμπτώματα. Επιπλέον, πρέπει να διαπιστωθεί ότι δεν είναι μια εκφυλιστική κατάσταση.

Ένα πλήρες κλινικό ιστορικό, ειδικές διαγνωστικές εξετάσεις και σε μερικές περιπτώσεις επαναλαμβανόμενες εξετάσεις, μπορεί να επιβεβαιώσει ότι οι άλλες διαταραχές δεν είναι το πρόβλημα. Εθνικό Ινστιτούτο Νευρολογικών Διαταραχών και Εγκεφαλικού, 2010).

Σε πολλές περιπτώσεις, χρησιμοποιούνται πρόσθετες δοκιμασίες για να αποκλειστεί κάποιος άλλος τύπος διαταραχής. Η συχνότερα χρησιμοποιούμενη για απεικόνιση εγκεφάλου (MRI), κρανιακό υπερηχογράφημα ή υπολογιστική τομογραφία (Εθνικό Ινστιτούτο Νευρολογικών Διαταραχών και Εγκεφαλικού Εγκεφάλου, 2010).

Θεραπεία

Επί του παρόντος δεν υπάρχει θεραπευτική αγωγή για εγκεφαλική παράλυση, αλλά μπορούν να εφαρμοστούν διάφορες θεραπευτικές στρατηγικές, ώστε το άτομο να διατηρήσει την ποιότητα ζωής του.

Μπορείτε να χρησιμοποιήσετε θεραπείες που βελτιώνουν τις κινήσεις σας, που υποκινούν την πνευματική ανάπτυξη ή που σας επιτρέπουν να αναπτύξετε ένα αποτελεσματικό επίπεδο επικοινωνίας, ενισχύοντας έτσι τις κοινωνικές σχέσεις (Confederation ASPACE, 2012).

Υπάρχουν αρκετές θεμελιώδεις πυλώνες της θεραπευτικής παρέμβασης με εγκεφαλική παράλυση: πρώιμη θεραπευτική αγωγή, φυσικοθεραπεία, λογοθεραπεία, η ψυχολογία, η νευροψυχολογική αποκατάσταση, ψυχοθεραπεία και κοινωνικής παρέμβασης (Συνομοσπονδία ASPACE, 2012).

Γενικά, η καλύτερη θεραπευτική παρέμβαση είναι αυτή που ξεκινά νωρίς και ως εκ τούτου προσφέρει περισσότερες και καλύτερες ευκαιρίες για ανάπτυξη ικανοτήτων ή μάθηση.

Η θεραπεία μπορεί επομένως να περιλαμβάνει: φυσική και επαγγελματική θεραπεία, λογοθεραπεία; φάρμακα για τον έλεγχο επιληπτικών συμπτωμάτων ή μυϊκών σπασμών και πόνου. χειρουργική επέμβαση για τη διόρθωση διαφόρων ανατομικών αλλοιώσεων. τη χρήση ορθοπεδικών προσαρμογών (αναπηρικές καρέκλες, περιπατητές, βοηθήματα επικοινωνίας) κ.λπ. (Εθνικό Ινστιτούτο Νευρολογικών Διαταραχών και Εγκεφαλικού, 2016).

Αναφορές

  1. ASPACE. (2012). Συνομοσπονδία ASPACE. Από την εγκεφαλική παράλυση: aspace.org
  2. Camacho-Salas, Α., Pallás-Alonso, C., de la Cruz-Bertolo, J., Simón-de las Heras, R. & Mateos-Beato, F. (2007). Εγκεφαλική παράλυση: τα αρχεία με βάση την έννοια και τον πληθυσμό. Rev neurol, 45(8), 503-508.
  3. Muriel, V., García-Molína, Α., Aparicio-López, C., Enseñat, Α. & Roig-Rovira, Τ. (2014). Γνωστική διέγερση σε παιδιά με εγκεφαλική παράλυση. Rev neurol, 59(10), 443-448.
  4. NIH. (2010). Εγκεφαλική παράλυση. Ανακτήθηκε από το Εθνικό Ινστιτούτο Νευρολογικών διαταραχών και εγκεφαλικού επεισοδίου: english.ninds.nih.gov
  5. NIH. (2016). Εγκεφαλική παράλυση. Ανακτήθηκε από το Εθνικό Ινστιτούτο Νευρολογικών διαταραχών και εγκεφαλικού επεισοδίου: ninds.nih.gov
  6. Póo Argüelles, Ρ. (2008). Εγκεφαλική παράλυση στα παιδιά. Ισπανική Ένωση Παιδιατρικής.
  7. Robania-Castellanos, G., Riesgo-Rodriguez, S., & Robania-Castellanos, Μ. (2007). Ορισμός και ταξινόμηση της εγκεφαλικής παράλυσης: Έχει ήδη προκύψει ένα πρόβλημα? Rev Neurol, 45(2), 110-117.