Εργασίες και χώροι εγκεφάλου Meninges (με εικόνες)

Το εγκεφαλικά μηνύματα είναι μεμβράνες συνδετικού ιστού (αυτό που χρησιμεύει ως στήριγμα) και που περιβάλλουν τον εγκέφαλο και το νωτιαίο μυελό.

Βρίσκονται κάτω από το κρανίο, και έχουν μια μαλακή δομή των οποίων οι λειτουργίες είναι η υποστήριξη του εγκεφάλου και κρανιακή αγγείωση η προσφορά μια επαρκή παροχή αίματος, και προστατεύουν το κεντρικό νευρικό σύστημα από βλάβες, κυρίως μέσω του εγκεφαλονωτιαίου υγρού.

Ο εγκέφαλος και ο νωτιαίος μυελός είναι οι πιο προστατευμένες δομές σε ολόκληρο τον οργανισμό και οι μηνιγγίτες συμβάλλουν σε μεγάλο βαθμό στην επίτευξη αυτού του στόχου.

Η λέξη "meninges" προέρχεται από το ελληνικό "mēninx", που σημαίνει "μεμβράνη". Στα θηλαστικά, αποτελούνται από τρία στρώματα: το dura mater, το αραχνοειδές και το pia mater..

Αυτά τα στρώματα έχουν δύο ενδιάμεσους χώρους που ονομάζονται υποαραχνοειδής χώρος, ο οποίος περιέχει εγκεφαλονωτιαίο υγρό και υποδιαμορφωμένο χώρο.

Είναι δυνατόν να γίνει διάκριση μεταξύ εγκεφαλικών και νωτιαίων μηνιγγών, ανάλογα με την περιοχή που εμπλέκονται. Ωστόσο, εδώ εστιάζουμε σε αυτά που καλύπτουν τον εγκέφαλο.

Στρώματα των εγκεφαλικών μηνιγγών

Υπάρχουν τρία διαφορετικά στρώματα, τα οποία παρουσιάζονται εδώ από την εξωτερική (πλησιέστερη στο κρανίο) έως την πιο εσωτερική (πλησιέστερη στον εγκέφαλο).

Dura mater

Βρίσκεται ακριβώς κάτω από το κρανίο και είναι ένας κοίλος κύλινδρος που αποτελείται από ισχυρούς ινώδεις ιστούς, παχύ και ανθεκτικούς.

Καλύπτει από τον εγκέφαλο στον δεύτερο ή τον τρίτο ιερό σπόνδυλο του νωτιαίου μυελού. Όταν αναφερόμαστε στην σκληρή μήνιγγα που περιβάλλει το νωτιαίο μυελό ονομάζεται σφυρηλάτηση.

Γεννάται από το μεσοδερμίδ, ένα από τα στρώματα των κυττάρων που αποτελούν το έμβρυο, αρχίζοντας να σχηματίζεται σε περίπου 3 εβδομάδες κύησης.

Η σκληρή μήνιγγα έχει δύο στρώματα ή lamellae: το στρώμα επιφάνεια ή περιόστεο που είναι πιο κοντά στο κρανίο, και ο μηνίγγων στρώμα, το οποίο θεωρείται η ίδια η σκληρή μήνιγγα.

Το περιόστεο είναι μια μεμβράνη συνδετικού ιστού που βρίσκεται σε επαφή με την εσωτερική επιφάνεια του οστού του κρανίου (που ονομάζεται endocranium), και περιέχει τα φλεβικών κόλπων. Αυτά είναι επικαλυμμένα φλεβική αγωγοί ενδοθήλιο, ο ιστός που περιβάλλει όλα τα αιμοφόρα αγγεία, το αίμα που βρίσκεται και στερεώνεται στον καθοδηγητικό κρανίο από τον εγκέφαλο προς την καρδιά.

Το dura παρουσιάζει τέσσερις περιοχές ενδοσκληρύνσεως (εσωτερική αναδίπλωση):

- Κνήμη του εγκεφάλου ή του κερατοειδούς: Είναι το μεγαλύτερο και αποτελείται από μια μεμβράνη που βρίσκεται κάθετα μεταξύ του αριστερού και του δεξιού ημισφαιρίου του εγκεφάλου. Αρχίζει στην μετωπική κορυφή του μετωπιαίου οστού μέχρι την εσωτερική ινιακή προεξοχή (ένα μικρό βύθισμα στο ινιακό οστό)

- Η αποθήκη παρεγκεφαλίδας ή παρεγκεφαλιδικού δερματοειδούς: Αυτό το τμήμα της σκληρής μήτρας είναι το δεύτερο μεγαλύτερο, έχει σχήμα μισού φεγγαριού και χωρίζει την παρεγκεφαλίδα από τον ινιακό λοβό του εγκεφάλου. Ειδικότερα, υποστηρίζει τον εν λόγω λοβό και περιβάλλει την επιφάνεια της παρεγκεφαλίδας.

Λαμβάνει αυτό το όνομα επειδή είναι ενωμένο με το δρεπάνι του εγκεφάλου υιοθετώντας μια μορφή παρόμοια με μια σκηνή ή μια σκηνή.

- Στήλη της παρεγκεφαλίδας ή κατακόρυφη διόγκωση, που βρίσκεται στο κάτω μέρος της σκηνής της παρεγκεφαλίδας και διαχωρίζει τα δύο παρεγκεφαλιδικά ημισφαίρια.

- Διάφραγμα πρόσοψης: Είναι η μικρότερη διόγκωση όλων. Βρίσκεται στο sella turcica, μια τρύπα που βρίσκεται στη βάση του κρανίου που στεγάζει την υπόφυση (που ονομάζεται επίσης υπόφυση)

Arachnoid

Σε επαφή με το σκληρό είναι το αραχνοειδές στρώμα, του οποίου η εμβρυϊκή προέλευση βρίσκεται στη νευρική κορυφή που προέρχεται από το εκτόδερμα.

Είναι το μεσαίο τμήμα των meninges, αλλά και το πιο λεπτό. Το όνομά του οφείλεται στην υφή του που μοιάζει με το ύφασμα μιας αράχνης.

Αποτελείται από μια λεπτή διαφανή μεμβράνη από ινώδη ιστό, όπου αφθονούν τα επίπεδα αδιαπέραστα από τα κύτταρα κύτταρα. Προφανώς, η κύρια λειτουργία του αραχνοειδούς είναι η απόσβεση του κεντρικού νευρικού συστήματος για την αποφυγή βλάβης.

Αποτελείται από ένα ομογενές φύλλο κυττάρων φράγματος, το οποίο θεωρείται το ίδιο το αραχνοειδή, και ένα εσωτερικό στρώμα των μεγάλων πλεγμάτων ονομάζεται υπαραχνοειδή χώρο, η οποία περιέχεται στο εγκεφαλονωτιαίο υγρό (CSF).

Μερικές φορές η αραχνοειδή και τη χοριοειδή μήνιγγα, η επόμενη στρώση, θεωρούνται μια ενιαία δομή που ονομάζεται λεπτομήνιγγες, η οποία προέρχεται από την ελληνική για «μια χαρά μήνιγγες».

Εμβρυολογικά και τα δύο στρώματα εμφανίζονται να έχουν έναν κοινό πρόδρομο και τα υπολείμματα του εν λόγω προδρόμου φαίνεται να είναι τα αραχνοειδή δοκίμια.

Αραχνοειδούς δοκίδων είναι λεπτή σκέλη του συνδετικού ιστού που συνδέουν την αραχνοειδή και τη χοριοειδή μήνιγγα στρώμα και βρίσκονται εντός του υπαραχνοειδή χώρο.

Piamadre

Ή απλώς pia, είναι το στρώμα που βρίσκεται πιο κοντά στον εγκέφαλο. Το όνομά της προέρχεται από τη Λατινική γλώσσα και μεταφράζεται ως "τρυφερή μητέρα". Όπως και το αραχνοειδές στρώμα, προέρχεται από την νευρική κορυφή στην εμβρυϊκή ανάπτυξή μας.

Είναι ένα πολύ λεπτό στρώμα και έχει μεγάλο αριθμό αγγείων αίματος και λεμφαδένων. Προσαρμόζεται στις συσπάσεις του εγκεφάλου, στις ρωγμές και στις αυλακώσεις του. Με αυτό τον τρόπο, επιτρέπει στα αιμοφόρα αγγεία να διεισδύσουν σε όλο αυτό το όργανο, τρέφοντάς το.

Το pia mater καλύπτει σχεδόν ολόκληρη την επιφάνεια του εγκεφάλου. Είναι απουσιάζει μόνο στα φυσικά ανοίγματα μεταξύ των κοιλιών, τη διάμεση τιμή ανοίγματος, ή τρύπα Magendie, και το φυσικό άνοιγμα (ονομάζεται επίσης οπή Luschka).

Δεσμεύεται στον εγκέφαλο μέσω των αστροκυττάρων, των γλοίων ή των κυττάρων υποστήριξης, τα οποία εκτελούν διάφορες εργασίες όπως η βέλτιστη συντήρηση του εξωκυττάριου χώρου.

Ο ινώδης ιστός του είναι αδιαπέρατος στα υγρά, γι 'αυτό είναι σε θέση να διατηρεί το εγκεφαλονωτιαίο υγρό.

Έτσι, δρα ως αιματοεγκεφαλικός φραγμός, διαχωρίζοντας το εγκεφαλονωτιαίο υγρό από το αίμα. Με αυτόν τον τρόπο επιτρέπει τον περιορισμό της ποσότητας νατρίου, χλωρίου και καλίου. εκτός από την παρεμπόδιση της εισόδου πρωτεϊνών που υπάρχουν στο πλάσμα του αίματος ή σε άλλα μη οργανικά μόρια.

Αυτό το φράγμα είναι ένα εξαιρετικά εξειδικευμένο ύφασμα, το οποίο απομονώνει ορισμένα υγρά από άλλους και το οποίο ταυτόχρονα δημιουργεί μια επιλεκτική επικοινωνία μαζί του.

Έχει επίσης μια ρυθμιστική και προστατευτική λειτουργία του νευρικού συστήματος. Στο νωτιαίο μυελό, βοηθά στην αποφυγή παραμορφώσεων συμπίεσης.

Μεταξύ του χοριοειδής μήνιγγα και γύρω αιμοφόρων αγγείων είναι ο χώρος περιαγγειακή (ή χώρου Virchow-Robin) που έχει ένα μικρότερο από 2 χιλιοστών και αποτελούν μέρος του λεμφικού συστήματος του εγκεφάλου.

Αυτό το σύστημα είναι εκείνο που μεταφέρει λέμφωμα στην καρδιά και έχει πολλές λειτουργίες, όπως ο σχηματισμός και ενεργοποίηση του ανοσοποιητικού συστήματος ή η απορρόφηση θρεπτικών ουσιών από το πεπτικό σύστημα.

Η χοριοειδής μήνιγγα ενώνει το επένδυμα, μια μεμβράνη που γραμμές το εσωτερικό των εγκεφαλικών κοιλιών, κοιλότητες οι οποίες είναι εντός του εγκεφάλου και τα οποία γεμίζουν με εγκεφαλονωτιαίο υγρό.

Κύριοι χώροι των εγκεφαλικών μηνυμάτων

Οι μεμβράνες που απαρτίζουν τα εγκεφαλικά μηνύματα έχουν ήδη περιγραφεί, αλλά μεταξύ αυτών των διαφορετικών στρωμάτων υπάρχει μία σειρά χώρων που περιγράφονται παρακάτω:

Υποδοτικός χώρος

Είναι ένας εικονικός χώρος που βρίσκεται μεταξύ του dura και του αραχνοειδούς στρώματος. Λέγεται "εικονικό" επειδή, σε υγιή άτομα, και τα δύο στρώματα κρατιούνται μαζί με τριχοειδή αγγεία χωρίς διαστήματα.

Ο υποδιευρωπαϊκός χώρος αρχίζει να υπάρχει όταν αυτές οι μεμβράνες αποκολληθούν από κάποιες μώλωπες ή βλάβες. Κανονικά, λόγω υποδόριου αιματώματος ή συσσώρευσης αίματος μεταξύ του dura και του αραχνοειδούς λόγω της ρήξης ενός αιμοφόρου αγγείου.

Υποαραχνοειδής χώρος

Ονομάζεται επίσης και ο λεπτωματευτικός χώρος και είναι ένας λεπτός χώρος που υπάρχει μεταξύ της αραχνοειδούς μεμβράνης και της pia mater. Περιέχει αραχνοειδή κορδόνια, καθώς και νευρικές και αγγειακές δομές.

Υπάρχουν ορισμένοι χώροι όπου οι χώροι αυτοί είναι ευρύτεροι και επικοινωνούν μεταξύ τους, που ονομάζονται υδρόγειες δεξαμενές.

Υπάρχει μια μεγάλη ποικιλία από αυτά, που ταξινομούνται στη βιβλιογραφία ανάλογα με τη θέση τους. Για παράδειγμα, οι Roldán Valadez et al. (2005) προσδιορίζουν και περιγράφουν 15 διαφορετικές δεξαμενές. Αυτοί επίσης επικοινωνούν με τις εγκεφαλικές κοιλίες μέσω των μεσαίων και πλευρικών οπών.

Το εγκεφαλονωτιαίο υγρό ή το εγκεφαλονωτιαίο υγρό κυκλοφορεί μέσω του υποαραχνοειδούς χώρου, των δεξαμενών του και των κοιλιών..

Αποτελείται από ένα διαυγές υγρό που μερικές φορές θεωρείται ένα τέταρτο στρώμα των μηνιγγιών, καθώς χρησιμεύει ως προστασία του νευρικού συστήματος καθώς και άλλων μεμβρανών.

Ωστόσο, είναι υπεύθυνη για πολλές άλλες λειτουργίες όπως η λίπανση, η θρέψη και η συμβολή στην ηλεκτρική δραστηριότητα του νευρικού συστήματος.

Περίπου 150 χιλιοστόλιτρα αυτού του υγρού κυκλοφορεί πάντα στο σώμα μας, ανανεώνοντας κάθε 3 ή 4 ώρες. Μια ημέρα παράγεται περίπου 500 χιλιοστόλιτρα αυτού του υγρού.

Παράγεται στα χορτώδη πλέγματα, μικρές αγγειακές δομές που βρίσκονται στις εγκεφαλικές κοιλίες. Αν και το pia mater και άλλες επιδεμμικές επιφάνειες εκκρίνουν επίσης εγκεφαλονωτιαίο υγρό.

Περίπου το ένα τρίτο αυτού προέρχεται από την αγορά και τις αραχνοειδείς μεμβράνες. Μια άλλη μικρή ποσότητα προέρχεται από τον ίδιο τον εγκέφαλο, μέσα από τους περιβιακούς χώρους που περιβάλλουν τα αιμοφόρα αγγεία.

Το ρευστό κυκλοφορεί πρώτα μέσα από τις κοιλίες του εγκεφάλου και έπειτα περνά μέσα από μία από τις δεξαμενές, που ονομάζεται magna cistern. Αυτό αδειάζει στο υποαραχνοειδές χώρο και μετά ταξιδεύει στον εγκέφαλο.

Για την εξάλειψή του περνά μέσα από τα αραχνοειδή πτερύγια, τα οποία επικοινωνούν με τους αγγειακούς ιγμούς της σκληρής μήνιγγας. Αυτά τα ιγμόρεια συνδέονται με την κυκλοφορία του αίματος.

Υποσέλιδος χώρος

Είναι επίσης ένας εικονικός χώρος, ο οποίος βρίσκεται μεταξύ της πλατφόρμας και της μεμβράνης που περιορίζει τη γλοία. Μπορεί να υπάρχουν αιμορραγίες σε αυτό το επίπεδο που να διαχωρίζουν το pia mater από τον εγκέφαλο.

Ασθένειες που σχετίζονται με τα εγκεφαλικά μηνύματα

Οι μηνιγγίτιδες σχετίζονται με μια σειρά εγκεφαλικών παθολογιών, συνήθως με λοιμώξεις όπως η μηνιγγίτιδα και οι ενδοκράνιες αιμορραγίες.

Θα αναφερθούμε στις πιο σημαντικές ασθένειες που συνδέονται με τον εγκέφαλο:

Μηνιγγίτιδα

Η μηνιγγίτιδα είναι μια φλεγμονή των μηνιγγιών που προκαλούνται από βακτήρια, ιούς, μύκητες ή παράσιτα, αν και τα πιο συνηθισμένα είναι βακτηριακά.

Οι περισσότερες περιπτώσεις εμφανίζονται σε παιδιά και εφήβους και προκαλούν σημαντική εγκεφαλική βλάβη. Πρόκειται για μια μεταδοτική ασθένεια που μεταδίδεται από αναπνευστικές εκκρίσεις, είναι πιο πιθανό να συστέλλεται εάν έχετε στενή και διαρκή επαφή με έναν προσβεβλημένο.

Εάν αφεθεί χωρίς θεραπεία, μπορεί να αποβεί μοιραία σε 50% των περιπτώσεων (Παγκόσμια Οργάνωση Υγείας). Ευτυχώς, μια πρώιμη θεραπεία με αντιβιοτικά μπορεί να σταματήσει αυτή την πάθηση.

Τα συχνότερα συμπτώματα είναι πυρετός, πονοκέφαλοι, γνωστική επιδείνωση, ναυτία, έμετος, μυϊκή αδυναμία, εξαιρετική ευαισθησία στο φως και τους ήχους, δυσκαμψία του αυχένα και δερματικά εξανθήματα..

Αιμορραγίες

Υπάρχουν τρεις τύποι αιμορραγίας που μπορεί να εμφανιστούν στα μηνύματα:

- Αιμορραγικό αιμάτωμα: Εμφανίζεται όταν συσσωρεύεται αίμα μεταξύ του κρανίου και της σκληρής μήνιγγας, αν και μπορεί επίσης να προέρχεται από τη σπονδυλική στήλη.

Συνήθως οφείλεται σε φυσικά τραύματα που προκαλούν ρήξη της μεσαίας αρτηρίας, προκαλώντας αιμορραγία που αυξάνει την ενδοκρανιακή πίεση.

Είναι επείγουσα ιατρική κατάσταση, διότι μπορεί να οδηγήσει σε θάνατο. Στην πραγματικότητα, μεταξύ 15 και 20% των ασθενών με αυτό το είδος μώλωπες πεθαίνουν.

Τα κύρια συμπτώματα είναι κώμα και υπνηλία.

- Υποδόριο αιμάτωμα: Πρόκειται για συσσώρευση αίματος μεταξύ της σκληρής μήτρας και της αραχνοειδούς στιβάδας. Προέρχεται από τη ρήξη των αιμοφόρων αγγείων που ενώνουν και τα δύο στρώματα, συνήθως με κάποια σοβαρή κατάρρευση όπως τροχαίο ατύχημα ή πτώσεις.

Αυτή η αιμορραγία μπορεί να αυξήσει την ενδοκρανιακή πίεση, έτσι σε σοβαρές περιπτώσεις μπορεί να είναι απειλητική για τη ζωή. Ειδικά σε άτομα των οποίων το αίμα δεν πήζει σωστά.

Παρόλο που μερικοί ασθενείς χρειάζονται χειρουργική αποστράγγιση. σε άλλες περιπτώσεις, το αιμάτωμα σταματά εγκαίρως και επιλύεται αυθόρμητα.

Τα πιο χαρακτηριστικά συμπτώματα είναι η απώλεια συνείδησης, κώμα, σύγχυση, ζάλη και υπερβολική υπνηλία.

- Υπαραχνοειδή αιμορραγία: Σε αυτή την περίπτωση, εμφανίζεται αιμορραγία στον υποαραχνοειδή χώρο. Η κατάσταση αυτή δεν είναι πολύ συχνή, αντιπροσωπεύοντας μεταξύ 0,01 και 0,08% των επειγουσών επισκέψεων (Healthline).

Η κύρια αιτία του είναι το συγγενές αγγειακό ανεύρυσμα, το οποίο μπορεί να προκαλέσει αυτή την αιμορραγία κανονικά μετά από 40 χρόνια. Άλλες αιτίες είναι η χρήση αντιπηκτικών, προβλημάτων πήξης ή αρτηριοφλεβικών δυσμορφιών.

Τα κύρια συμπτώματα είναι: ο αιφνίδιος και ο σοβαρός πονοκέφαλος, σαν να αισθάνθηκαν έκρηξη, ειδικά στη βάση του κρανίου. Αίσθηση μούδιασμα, κρίσεις, πόνος στο λαιμό και τον ώμο, σύγχυση και απώλεια της εγρήγορσης.

Όγκοι στους μηνιγγίους

- Μηνιγγειώματα: Πρόκειται για έναν αργά αναπτυσσόμενο όγκο στον εγκέφαλο, ο οποίος είναι συνήθως καλοήθης και συνήθως καταλαμβάνει την αραχνοειδή μεμβράνη και την σκληρή μήνιγγα. Είναι ο συχνότερος πρωτογενής όγκος του νευρικού συστήματος.

Εάν είναι μικρή μόλις παράγει συμπτώματα, το πρόβλημα προκύπτει όταν αυξάνεται το μέγεθός του και επομένως ασκεί πίεση στις δομές του εγκεφάλου.

Από την άλλη πλευρά, Μηνιγγειακή καρκινομάτωση ή το λεπτομηνιγγικό καρκίνωμα είναι επιπλοκές που προκύπτουν από άλλους όγκους που εμφανίζονται σε άλλες περιοχές του σώματος όπως ο πνεύμονας, το δέρμα ή το στήθος.

Εμφανίζεται σε προχωρημένα στάδια καρκίνου και αποτελείται από μεταστάσεις που επηρεάζουν τις εγκεφαλικές μηνιγγίτιδες.

Η αρχική του εκδήλωση είναι συνήθως η ξαφνική ή ταχεία προοδευτική απώλεια ακοής ή όρασης (Baiges-Octavio & Huerta-Villanueva, 2000).

Meninges σε άλλα ζώα

Άλλα έμβια όντα έχουν επίσης μηνύματα στο νευρικό τους σύστημα, αν και δεν είναι ακριβώς όπως αυτά των ανθρώπων.

Σε ψάρια αντί για τρεις μεμβράνες υπάρχει μόνο ένα, και ονομάζεται πρωτόγονος meninge.

Στα πουλιά, τα ερπετά και τα αμφίβια, τα meninges έχουν δύο στρώματα: μια παχιά σκληρή μήνιγγα και ένα εσωτερικό δευτερεύον meningeum.

Αναφορές

1. Baiges-Octavio J.J., Huerta-Villanueva Μ. (2000). Μηνιγγειακή καρκινομάτωση Rev. Neurol; 31 (12): 1237-1238.
2. Αιμορραγικό αιμάτωμα. (s.f.). Ανακτήθηκε στις 3 Νοεμβρίου 2016, από τη Βικιπαίδεια.
3. Εγκεφαλονωτιαίο υγρό. (s.f.). Ανακτήθηκε στις 3 Νοεμβρίου 2016, από το EcuRed.
4. Meninges. (s.f.). Ανακτήθηκε στις 3 Νοεμβρίου 2016, από τη Βικιπαίδεια.
5. Μηνιγγίτιδα (s.f.). Ανακτήθηκε στις 3 Νοεμβρίου 2016 από την Παγκόσμια Οργάνωση Υγείας.
6. Moore, Κ. (S.f.). Υπαραχνοειδής αιμορραγία. Ανακτήθηκε στις 3 Νοεμβρίου 2016 από την HealthLine.
7. Pérez Concha, Τ. (24 Μαρτίου 2013). Χώρος του Virchow-Robin. Απόκτηση από τη διαβούλευση για τη νευρολογία.
8. Pia mater. (s.f.). Ανακτήθηκε στις 3 Νοεμβρίου 2016, από τη Βικιπαίδεια.
9. Roldán Valadez, Ε. Et αϊ. (2005). Ραδιολογική ανατομία του υποαραχνοειδούς χώρου: Οι δεξαμενές. Ανασκόπηση Χρονικά της Ακτινολογίας Μεξικό; 1: 27-34.
10. Φλεβικά νεύρα της σκληρής μήνιγγας. (2012). Από την ανθρώπινη ανατομία.
11. Υποατομική αιματοπάθεια. (s.f.). Ανακτήθηκε στις 3 Νοεμβρίου 2016 από το WebMD.
12. Τα μηνύματα. (s.f.). Ανακτήθηκε στις 3 Νοεμβρίου 2016, από το Teach me Anatomy.
13. Αραχνοειδή δοκίδωμα - Trabeculae arachnoideae. (s.f.). Ανακτήθηκε στις 3 Νοεμβρίου 2016 από την IMAIOS.