Οι 6 πιο κοινές ασθένειες του μυελού των οστών

Το ασθένειες του μυελού των οστών συμβαίνουν επειδή υπάρχει ένα πρόβλημα σε έναν από τους τύπους κυττάρων που περιγράφονται. Για παράδειγμα, στη λευχαιμία (ή στον καρκίνο των λευκών αιμοσφαιρίων), τα λευκά αιμοσφαίρια δεν λειτουργούν καλά.

Οι αιτίες αυτών των προβλημάτων είναι διαφορετικής φύσης και περιλαμβάνουν τόσο γενετικούς όσο και περιβαλλοντικούς παράγοντες.

Για να ελέγξετε εάν υπάρχει κάποιος τύπος νόσου μυελού, οι εξετάσεις συνήθως γίνονται τόσο αίματος όσο και μυελού. Η θεραπεία εξαρτάται από τον τύπο της ασθένειας και τη σοβαρότητα της νόσου, αλλά περιλαμβάνει τα πάντα, από τα φάρμακα μέχρι τις μεταγγίσεις αίματος ή τη μεταμόσχευση μυελού των οστών.

Ο μυελός των οστών είναι ένας σπογγώδης ιστός που βρίσκεται μέσα σε μερικά από τα οστά, όπως ο ισχός ή ο μηρός. Αυτός ο ιστός περιέχει βλαστικά κύτταρα που μπορούν να αναπτυχθούν σε οποιοδήποτε είδος κυττάρων αίματος.

Τα βλαστικά κύτταρα που δημιουργούνται από τον μυελό μετατρέπονται σε ερυθρά αιμοσφαίρια που μεταφέρουν οξυγόνο. στα λευκά αιμοσφαίρια που αποτελούν μέρος του ανοσοποιητικού συστήματος και δρουν ενάντια στις μολύνσεις και στα αιμοπετάλια που χρησιμεύουν για να συνδέουν τα τραύματα με την πήξη του αίματος.

Οι πιο συχνές ασθένειες του μυελού των οστών

1 - Λευχαιμία

Η λευχαιμία είναι ένας τύπος καρκίνου που εμφανίζεται στα λευκά αιμοσφαίρια, επομένως, είναι επίσης γνωστός ως καρκίνος λευκών αιμοσφαιρίων. Όπως συμβαίνει με όλους τους καρκίνους, η ασθένεια συμβαίνει επειδή δημιουργούνται πάρα πολλά κύτταρα με ανεξέλεγκτο τρόπο.

Τα λευκά αιμοσφαίρια, τα οποία μπορεί να είναι κοκκιοκύτταρα ή λεμφοκύτταρα, αναπτύσσονται στον μυελό των οστών από βλαστοκύτταρα. Το πρόβλημα που συμβαίνει στη λευχαιμία είναι ότι τα βλαστοκύτταρα δεν είναι σε θέση να ωριμάσουν σε λευκά αιμοσφαίρια, μένουν σε ένα ενδιάμεσο στάδιο που ονομάζεται κύτταρα λευχαιμίας.

Τα λευχαιμικά κύτταρα δεν εκφυλίζονται, έτσι συνεχίζουν να αναπτύσσονται και να πολλαπλασιάζονται ανεξέλεγκτα, καταλαμβάνοντας τον χώρο των ερυθρών αιμοσφαιρίων και των αιμοπεταλίων. Επομένως, αυτά τα κύτταρα δεν εκτελούν τη λειτουργία των λευκών αιμοσφαιρίων και, επιπλέον, εμποδίζουν την καλή λειτουργία του υπολοίπου των κυττάρων του αίματος.

Τα κύρια συμπτώματα που υφίστανται οι ασθενείς με λευχαιμία είναι η εμφάνιση μώλωπας ή / και η αιμορραγία με οποιοδήποτε εγκεφαλικό επεισόδιο και η συνεχής αίσθηση ότι είναι κουρασμένος ή ασθενής.

Επιπλέον, μπορεί να υποφέρουν από τα ακόλουθα συμπτώματα:

• Δυσκολία στην αναπνοή.
• Πάλη.
• Petechiae (επίπεδα σημεία κάτω από το δέρμα που προκαλούνται από αιμορραγία).
• Πόνος ή πληρότητα κάτω από τις πλευρές στην αριστερή πλευρά.

Η πρόγνωση αυτής της ασθένειας είναι καλύτερη τόσο λιγότερα βλαστοκύτταρα έχουν μετατραπεί σε λευχαιμικά κύτταρα, επομένως, είναι πολύ σημαντικό να δούμε τον γιατρό εάν αισθάνεστε κάποια από τα συμπτώματα να κάνετε μια έγκαιρη διάγνωση.

Η θεραπεία εξαρτάται από τον τύπο της λευχαιμίας, την ηλικία και τα χαρακτηριστικά του ασθενούς. Μεταξύ των πιθανών θεραπειών είναι τα εξής:

• Χημειοθεραπεία.
• Στοχευμένη θεραπεία (μοριακά).
• Ακτινοθεραπεία.
• Μεταμόσχευση βλαστικών κυττάρων ή μυελού των οστών.

2 - Μυελοδυσπλαστικά σύνδρομα 

Τα μυελοδυσπλαστικά σύνδρομα (MDS) περιλαμβάνουν μια σειρά ασθενειών που επηρεάζουν το μυελό των οστών και το αίμα. Το κύριο πρόβλημα με αυτά τα σύνδρομα είναι ότι ο μυελός των οστών παράγει όλο και λιγότερα αιμοσφαίρια, ακόμα και σταματώντας την παραγωγή συνολικά.

Οι ασθενείς που πάσχουν από MDS μπορεί να υποφέρουν:

• Αναιμία, λόγω χαμηλών επιπέδων ερυθρών αιμοσφαιρίων.
• Λοιμώξεις, καθώς αυξάνουν τις πιθανότητες λόγω χαμηλών επιπέδων λευκών αιμοσφαιρίων.
• Αιμορραγία λόγω χαμηλών επιπέδων αιμοπεταλίων.

Υπάρχουν διάφοροι τύποι SMD, μερικά είναι ήπια και μπορεί να αντιμετωπιστεί εύκολα, ενώ άλλοι είναι σοβαρές και μπορεί ακόμη και να εξελιχθεί σε λευχαιμία ονομάζεται οξεία μυελογενής λευχαιμία.

Οι περισσότεροι άνθρωποι που πάσχουν από αυτή την ασθένεια είναι άνω των 60 ετών, αν και μπορούν να εμφανιστούν σε οποιαδήποτε ηλικία. Μερικοί παράγοντες μπορούν να αυξήσουν την πιθανότητα εμφάνισης αυτής της νόσου, όπως η έκθεση σε βιομηχανικά χημικά ή ακτινοβολία. Σε ορισμένες περιπτώσεις, το MDS παράγεται από τη χημειοθεραπεία που ακολούθησε το άτομο για να θεραπεύσει μια άλλη νόσο.

Τα συμπτώματα εξαρτώνται από τη σοβαρότητα της νόσου. Είναι σύνηθες ότι στην αρχή της νόσου δεν γίνονται αισθήματα συμπτωμάτων και παρόλα αυτά, η νόσος διαγιγνώσκεται επειδή τα προβλήματα εντοπίζονται σε μια ρουτίνα ανάλυση. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο είναι πολύ σημαντικό να υπάρχουν περιοδικοί έλεγχοι.

Τα γενικά συμπτώματα είναι παρόμοια με αυτά της λευχαιμίας και περιλαμβάνουν κόπωση, δυσκολία στην αναπνοή, ωχρότητα, εύκολη μόλυνση και αιμορραγία ...

Η θεραπεία αρχίζει συνήθως με φάρμακα και χημειοθεραπεία, αν και σε πολλές περιπτώσεις είναι απαραίτητη η μετάγγιση αίματος ή η μεταμόσχευση μυελού των οστών..

3 - Μυελοπολλαπλασιαστικές διαταραχές

Οι μυελοπολλαπλασιαστικές διαταραχές είναι μια ετερογενής ομάδα ασθενειών που χαρακτηρίζονται από την υπερβολική παραγωγή ενός ή περισσότερων τύπων κυττάρων αίματος (κόκκινα, λευκά ή αιμοπεταλίων)..

Οι ασθενείς που πάσχουν από τέτοιου είδους διαταραχές είναι πιο πιθανό να έχουν θρόμβους και αιμορραγία. Επιπλέον, μπορεί να καταλήξουν σε ανάπτυξη οξείας λευχαιμίας λόγω τόσο της υποκείμενης νόσου όσο και της θεραπείας.

Τα συμπτώματα και τα συμπτώματα που μπορεί να υποφέρουν από ασθενείς με αυτές τις διαταραχές είναι οι εξής:

• Κούραση και αδυναμία.
• Απώλεια βάρους, πρώιμη κορεσμό ή ακόμα και ανορεξία, ειδικά αν πάσχουν από χρόνια μυελογενή λευχαιμία ή από αγνωγόνο μυελοειδή μεταπλασία.
• Μώλωπες, αιμορραγίες ή θρόμβοι με ευκολία.
• Φλεγμονή και πόνος στις αρθρώσεις.
• Πριαπισμός, εμβοή ή λήθαργος της λευκοστασίας.
• Petechiae ή / και esquimosis (πορφυρό χρώμα).
• Σπλήνα και / ή ψηλά συκώτι.
• οξεία εμπύρετη ουδετεροφιλική δερμάτωση ή Sweet σύνδρομο (πυρετό και επώδυνες βλάβες στον κορμό, τα χέρια, τα πόδια και το πρόσωπο).

4. Απλαστική αναιμία

Η απλαστική αναιμία είναι μια σπάνια ασθένεια του αίματος που μπορεί να είναι πολύ επικίνδυνη. Αυτή η ασθένεια χαρακτηρίζεται επειδή ο μυελός των οστών των ανθρώπων που πάσχουν από απλαστική αναιμία δεν είναι σε θέση να παράγει αρκετά κύτταρα του αίματος.

Αυτή η ασθένεια συμβαίνει επειδή τα βλαστοκύτταρα του μυελού των οστών έχουν υποστεί βλάβη. Υπάρχουν διάφοροι παράγοντες που μπορούν να επηρεάσουν τα βλαστοκύτταρα, επιπλέον, αυτές οι καταστάσεις μπορούν να είναι τόσο κληρονομικές όσο και αποκτημένες, αν και σε πολλές περιπτώσεις δεν είναι γνωστό ποια είναι η αιτία.

Μεταξύ των αποκτώμενων αιτιών μπορούμε να βρούμε τα εξής:

• Δηλητηρίαση με ουσίες όπως φυτοφάρμακα, αρσενικό ή βενζόλιο.
• Λάβετε ακτινοθεραπεία ή χημειοθεραπεία.
• Πάρτε κάποια φάρμακα.
• Έχετε κάποιες λοιμώξεις όπως η ηπατίτιδα, ο ιός Epstein-Barr ή ο HIV.
• Υποφέρετε μια αυτοάνοση ασθένεια.
• Είναι έγκυος.

Αυτή η διαταραχή είναι προοδευτική, ως εκ τούτου, τα συμπτώματα επιδεινώνονται με το πέρασμα του χρόνου. Κατά την εμφάνιση της νόσου, τα άτομα που διαγιγνώσκονται με απλαστική αναιμία υποφέρουν από συμπτώματα όπως κόπωση, αδυναμία, ζάλη και δυσκολίες στην αναπνοή. Σε πιο σοβαρές περιπτώσεις, μπορεί να έχουν καρδιακά προβλήματα, όπως αρρυθμία ή καρδιακή ανεπάρκεια. Επιπλέον, μπορεί να υποφέρουν από συχνές λοιμώξεις και αιμορραγία.

Η διάγνωση της νόσου αυτής διαπιστώνεται βάσει του προσωπικού και οικογενειακού ιστορικού του ατόμου, της ιατρικής εξέτασης και ορισμένων ιατρικών εξετάσεων όπως οι εξετάσεις αίματος.

Η θεραπεία πρέπει να εξατομικεύεται για το άτομο, αλλά γενικά, περιλαμβάνει συνήθως μεταγγίσεις αίματος, μεταμοσχεύσεις μυελού των οστών ή / και φάρμακα..

5 - Αναιμία ανεπάρκειας σιδήρου

Αναιμία ανεπάρκεια σιδήρου συμβαίνει όταν τα επίπεδα των ερυθρών αιμοσφαιρίων είναι πολύ χαμηλά ή δεν λειτουργούν καλά. Αυτός ο τύπος αναιμίας είναι ο συνηθέστερος και χαρακτηρίζεται επειδή τα κύτταρα του σώματος μας δεν λαμβάνουν αρκετό σίδηρο μέσω του αίματος.

Το σώμα χρησιμοποιεί σίδηρο για να κάνει την αιμοσφαιρίνη, μια πρωτεΐνη που είναι υπεύθυνη για τη μεταφορά οξυγόνου μέσω της κυκλοφορίας του αίματος. Χωρίς αυτή την πρωτεΐνη τα όργανα και οι μύες δεν λαμβάνουν αρκετό οξυγόνο, αυτό τους εμποδίζει να καίγουν τα θρεπτικά συστατικά για ενέργεια και συνεπώς δεν μπορούν να λειτουργήσουν αποτελεσματικά. Εν ολίγοις, η έλλειψη σιδήρου στο αίμα αναγκάζει τους μύες και τα όργανα να μην λειτουργούν σωστά.

Πολλοί άνθρωποι που υποφέρουν από αναιμία δεν συνειδητοποιούν καν ότι έχουν κάποια προβλήματα. Οι γυναίκες διατρέχουν μεγαλύτερο κίνδυνο να έχουν αυτό τον τύπο αναιμίας λόγω απώλειας αίματος κατά τη διάρκεια της εμμήνου ρύσεως ή της εγκυμοσύνης.

Αυτή η ασθένεια μπορεί επίσης να συμβεί επειδή το άτομο δεν λαμβάνει αρκετό σίδηρο στη διατροφή του ή για μερικές εντερικές παθήσεις που προκαλούν προβλήματα απορρόφησης του σιδήρου.

Η θεραπεία εξαρτάται από το γιατί έχει προκληθεί αναιμία, αλλά συνήθως περιλαμβάνει μια αλλαγή στη διατροφή και τα συμπληρώματα σιδήρου.

6. Νεοπλασία κυττάρων πλάσματος

Τα νεοπλάσματα των κυττάρων του πλάσματος είναι ασθένειες που χαρακτηρίζονται επειδή ο μυελός των οστών δημιουργεί πάρα πολλά κύτταρα αυτού του τύπου. Τα κύτταρα του πλάσματος αναπτύσσονται από τα Β λεμφοκύτταρα, τα οποία με τη σειρά τους έχουν ωριμάσει από τα βλαστοκύτταρα.

Όταν ένα εξωτερικό μέσο (όπως ιοί ή βακτήρια) μπαίνουν στο σώμα μας, λεμφοκύτταρα συχνά γίνονται κύτταρα πλάσματος, όπως αυτά δημιουργούν αντισώματα για την καταπολέμηση των λοιμώξεων.

Το πρόβλημα των ανθρώπων που πάσχουν από οποιαδήποτε από αυτές τις διαταραχές είναι ότι τα κύτταρα πλάσματος τους είναι κατεστραμμένα και διαιρούνται ανεξέλεγκτα, αυτά τα κατεστραμμένα κύτταρα πλάσματος ονομάζονται κύτταρα μυελώματος.

Επιπλέον, τα κύτταρα μυελώματος δημιουργούν μια πρωτεΐνη που είναι άχρηστη για τον οργανισμό, καθώς δεν δρα κατά των μολύνσεων, της πρωτεΐνης Μ. Η υψηλή πυκνότητα αυτών των πρωτεϊνών προκαλεί την πήξη του αίματος. Επιπλέον, καθώς είναι άχρηστα, το σώμα μας τους απορρίπτει συνεχώς, έτσι ώστε να προκαλούν νεφρικά προβλήματα.

Η συνεχής αναπαραγωγή των κυττάρων πλάσματος προκαλεί δημιουργία όγκων, οι οποίες μπορεί να είναι καλοήθεις ή να εξελιχθούν σε καρκίνο.

Στις νεοπλασίες περιλαμβάνονται οι ακόλουθες συνθήκες:

• Μονοκλωνική γαμοπάθεια αβέβαιης σημασίας (MGUS). Αυτή η παθολογία είναι ήπια, επειδή τα μη φυσιολογικά κύτταρα αντιπροσωπεύουν λιγότερο από το 10% των κυττάρων του αίματος και συνήθως δεν αναπτύσσουν καρκίνο. Στις περισσότερες περιπτώσεις, οι ασθενείς δεν παρατηρούν κανένα τύπο σημείου ή σύμπτωμα. Παρόλο που υπάρχουν πιο σοβαρές περιπτώσεις στις οποίες μπορούν να υποφέρουν από νευρικές, καρδιακές ή νεφροπάθειες.
• Πλασμοκύτωμα. Σε αυτήν την ασθένεια, τα ανώμαλα κύτταρα (μυελώματα) αποθηκεύονται στην ίδια θέση, έτσι δημιουργούν ένα μόνο όγκο που ονομάζεται πλασματοκύτωμα. Υπάρχουν δύο τύποι plasmacytomas:
  • Πλασμακύτωμα οστού. Σε αυτόν τον τύπο πλασμακοτώματος, όπως υποδηλώνει το όνομά του, ο όγκος δημιουργείται γύρω από ένα οστό. Οι ασθενείς συνήθως δεν παρατηρούν άλλα συμπτώματα εκτός από αυτά που οφείλονται στον ίδιο τον όγκο, όπως ευθραυστότητα στα οστά και εντοπισμένο πόνο, αν και σε ορισμένες περιπτώσεις μπορεί να επιδεινωθεί με την πάροδο του χρόνου και μπορεί να αναπτυχθεί πολλαπλό μυέλωμα..
  • Εξωμυελικό πλασματοκύτωμα. Σε αυτή την περίπτωση, ο όγκος δεν βρίσκεται σε ένα οστό, αλλά σε μερικούς μαλακούς ιστούς όπως ο λαιμός, η αμυγδαλή ή οι παραρινικοί κόλποι. Τα συμπτώματα που υφίστανται οι ασθενείς με αυτόν τον τύπο πλασματοκυτώματος εξαρτώνται από την ακριβή τοποθεσία όπου βρίσκεται ο όγκος. Για παράδειγμα, ένα πλασματόμο στο λαιμό μπορεί να προκαλέσει δυσκολίες στην κατάποση.
• Πολλαπλό μυέλωμα. Αυτός είναι ο πιο σοβαρός τύπος νεοπλάσματος, καθώς η ανεξέλεγκτη παραγωγή μυελώματος παράγει πολλαπλούς όγκους που μπορεί να επηρεάσουν το μυελό των οστών, προκαλώντας την παραγωγή λιγότερων αιμοκυττάρων (ερυθρών αιμοσφαιρίων, λευκών αιμοσφαιρίων ή αιμοπεταλίων). Μερικές φορές, τα συμπτώματα δεν γίνονται αισθητά στην αρχή της νόσου, γι 'αυτό συνιστάται να λαμβάνετε περιοδικά εξετάσεις αίματος και ούρων και να δείτε έναν γιατρό εάν υποφέρετε από οποιοδήποτε από αυτά τα συμπτώματα:
  • Ο πόνος που βρίσκεται στα οστά.
  • Οσμή εύθραυστων οστών.
  • Πυρετός χωρίς γνωστή αιτία ή συχνές λοιμώξεις.
  • Παρουσία μώλωπες και αιμορραγία εύκολα.
  • Δυσκολία στην αναπνοή.
  • Αδυναμία στα άκρα.
  • Αίσθημα ακραίας και συνεχιζόμενης κόπωσης.

Εάν εμφανιστούν όγκοι στα οστά, μπορεί να προκαλέσουν υπερασβεστιαιμία, δηλαδή υπερβολικό ασβέστιο στο αίμα. Η κατάσταση αυτή μπορεί να προκαλέσει σοβαρά προβλήματα όπως απώλεια της όρεξης, ναυτία και έμετο, δίψα, συχνή ούρηση, δυσκοιλιότητα, κόπωση, μυϊκή αδυναμία και σύγχυση ή δυσκολίες συγκέντρωσης.

Αναφορές

1. bethematch.com (s.f.). Μυελοδυσπλαστικά σύνδρομα (MDS). Ανακτήθηκε στις 30 Μαΐου 2016 από την bethematch.com.
2. (s.f.). Ασθένειες του μυελού των οστών. Ανακτήθηκε στις 30 Μαΐου 2016 από το MedlinePlus.
3. Εθνικό Ινστιτούτο Καρκίνου. (Σεπτέμβριος 2013). Τι πρέπει να ξέρετε για τη λευχαιμία. Ανακτήθηκε από το NIH.
4. Εθνικό Ινστιτούτο Καρκίνου. (Αύγουστος 2015). Θεραπεία μυελοδυσπλαστικής / μυελοπολλαπλασιαστικής νεοπλασίας (PDQ®) - Παθητική έκδοση. Ανακτήθηκε από το NIH.
5. Εθνικό Ινστιτούτο Καρκίνου. (1 Οκτωβρίου 2015). Νεοπλάσματα κυττάρων πλάσματος (συμπεριλαμβανομένου του πολλαπλού μυελώματος) Θεραπεία (PDQ®) Ανακτήθηκε από το NIH.
6. Εθνικό Ινστιτούτο Καρδιάς, Πνεύμονα και Αίμα. (22 Αυγούστου 2012). Τι είναι η απλαστική αναιμία; Ανακτήθηκε από το NIH.
7. Εθνικό Ινστιτούτο Καρδιάς, Πνεύμονα και Αίμα. (26 Μαρτίου 2014). Τι είναι η αναιμία από έλλειψη σιδήρου; Ανακτήθηκε από το NIH.
8. Rasool, Η., Talavera, F., & Besa, Ε. (26 Φεβρουαρίου 2016). Μυελοπλαστική ασθένεια. Ανακτήθηκε από το Medscape.