Οι 4 πιο κοινές απομυελινωτικές ασθένειες

Το απομυελινωτικών ασθενειών σχηματίζουν μια ευρεία ομάδα ιατρικών παθολογιών που χαρακτηρίζονται από μια επίδραση της μυελίνης που καλύπτει τα νευρικά κύτταρα (Bermejo Velasco et al., 2011).

Υπάρχει μια ευρεία ποικιλία των ιατρικών καταστάσεων που μπορεί να παρουσιάσει με μια επιτήδευση της μυελίνης, μεταξύ των οποίων η σκλήρυνση κατά πλάκας είναι η πιο κοινή και γνωστή, ωστόσο, υπάρχουν επίσης άλλοι που είναι κοινά ή διαδεδομένη στο γενικό πληθυσμό: οξεία διάχυτη εγκεφαλομυελίτιδα, Η οξεία σκλήρυνση του Baló, η νευρομυελίτιδα οπτική, η επίμονη εγκάρσια μυελίτιδα κ.λπ. (Bermejo Velasco κ.ά., 2011).

Τι είναι μια απομυελινωτική ασθένεια?

Ένα απομυελινωτική ασθένεια είναι οποιαδήποτε κατάσταση η οποία έχει οδηγήσει σε βλάβη ή τραυματισμό στο προστατευτικό έλυτρο μυελίνης ή αρχέγονων νευρικών ινών στον εγκέφαλο και τον νωτιαίο μυελό (Mayo Clinic, 2014).

Όταν το κάλυμμα των νευρικών κυττάρων υποστεί βλάβη, οι νευρικές ωθήσεις θα αρχίσουν να κυκλοφορούν με επιβραδυνόμενο τρόπο, ακόμη και να σταματούν και συνεπώς να προκαλούν μια ευρεία ποικιλία νευρικών παρορμήσεων. νευρολογικά σημεία και συμπτώματα (Mayo Clinic, 2014).

Τι είναι η μυελίνη?

Τα νευρικά κύτταρα στέλνουν και λαμβάνουν μηνύματα συνεχώς από διαφορετικές περιοχές του σώματος στα κέντρα του εγκεφάλου που είναι υπεύθυνα για την επεξεργασία και την προετοιμασία των απαντήσεων (HealthLine, 2016).

Σε μεγάλο μέρος των νευρικών κυττάρων, διαφορετικές περιοχές είναι επικαλυμμένες με μυελίνη (HealthLine, 2016).

Η μυελίνη είναι μία μεμβράνη ή προστατευτικό στρώμα που περιέχουν μεγάλες ποσότητες λιπιδίων και η κύρια λειτουργία του είναι να απομονωθούν οι άξονες των νευρικών κυττάρων εξωκυτταρικό περιβάλλον (Clarck et al., 2010).

Αυτό το κάλυμμα ή έλυτρο μυελίνης επιτρέπει στα νευρικά ερεθίσματα και σήματα μπορούν να μεταδοθούν γρήγορα μεταξύ των διαφορετικών κυττάρων (National Institutes of Health, 2016).

Υπάρχουν πολλές ασθένειες που μπορεί να βλάψουν τη μυελίνη. Οι διεργασίες απομυελίνωσης μπορούν να επιβραδύνουν τη ροή πληροφοριών και να προκαλέσουν δομική βλάβη στους νευραξόνες των νευρικών κυττάρων (HealthLine, 2016).

Ανάλογα με την περιοχή όπου εμφανίζεται η εμπλοκή της μυελίνης και την νευρωτική βλάβη, οι διάφορες απομυελινωτικές αλλοιώσεις μπορεί να προκαλέσουν προβλήματα όπως αισθητήρια, κινητικά, γνωστικά ελλείμματα κ.λπ.. (HealthLine, 2016).

Ποια είναι η διαφορά μεταξύ μιας απομυελινωτικής νόσου και μιας απομυελινωτικής νόσου;?

Οι ασθένειες desμυελινοποίηση είναι εκείνες οι συνθήκες στις οποίες υπάρχει μια παθολογική ιατρική διαδικασία που επηρεάζει τη μυελίνη
(Bermejo Velasco et al., 2011).

Από την άλλη πλευρά, ασθένειες disμυελινοποίηση ή λευκοδυστροφίες είναι εκείνες οι συνθήκες στις οποίες υπάρχει α
ανεπαρκής ή μη φυσιολογικός σχηματισμός μυελίνης (Bermejo Velasco et al., 2011).

Ποιες είναι οι πιο κοινές ασθένειες απομυελίνωσης?

Η συχνότερη απομυελινωτική ασθένεια είναι σκλήρυνση κατά πλάκας, Ωστόσο, υπάρχουν και άλλες εγκεφαλομυελίτιδα,  το neuromyelitis optica, οπτική νευροπάθεια ή το εγκάρσια μυελίτιδα οι οποίοι έχουν επίσης κλινική εκπροσώπηση στο γενικό πληθυσμό.

1. Σκλήρυνση κατά πλάκας

Σκλήρυνση κατά πλάκας(EM) είναι μια χρόνια, φλεγμονώδης και απομυελινωτική ασθένεια που επηρεάζει το κεντρικό νευρικό σύστημα (CNS) (Neurodidacta, 2016)

Συγκεκριμένα, στη σκλήρυνση κατά πλάκας υπάρχει προοδευτική χειροτέρευση της θήκης μυελίνης των νευρικών κυττάρων από διαφορετικές περιοχές (Εθνική Εταιρεία Πολλαπλής Σκλήρυνσης, 2016).

Πόσο συχνά δίνεται?

Είναι μια από τις συχνότερες νευρολογικές νόσους του νεαρού ενήλικου πληθυσμού ηλικίας μεταξύ 20 και 30 ετών (σκλήρυνση κατά πλάκας Ισπανία, 2016).

Εκτιμάται ότι περίπου 2.500.000 άνθρωποι πάσχουν από σκλήρυνση κατά πλάκας σε όλο τον κόσμο, ενώ η εκτίμηση για την Ευρώπη είναι 600.000 περιπτώσεις και 47.000 περιπτώσεις της Ισπανίας (σκλήρυνση κατά πλάκας Ισπανία, 2016).

Ποια είναι τα σημάδια και τα συμπτώματα που χαρακτηρίζουν τη σκλήρυνση κατά πλάκας?

Τα σημεία και τα συμπτώματα της σκλήρυνσης κατά πλάκας είναι ευρέως ετερογενή μεταξύ των διαφόρων περιπτώσεων και ποικίλλουν ριζικά ανάλογα με τις περιοχές που επηρεάζονται και τη σοβαρότητα (Mayo Clinic, 2015).

Τα πιο χαρακτηριστικά σωματικά συμπτώματα της MS είναι η αταξία, η σπαστικότητα, ο πόνος, η κόπωση, η κόπωση, η οπτική νευρίτιδα, η ημιπάρεση κ.λπ. (Junqué και Barroso, 2001).

Επιπλέον, μεταξύ της ποικίλης φυσικής επίδρασης των MS, παρατηρούμε επίσης διαφορετικές γνωστικές αλλαγές: έλλειψη προσοχής, μνήμη, εκτελεστική λειτουργία, μείωση ταχύτητας επεξεργασίας κλπ. (Chiaravalloti και DeLuca, 2008).

Ποια είναι η αιτία της πολλαπλής σκλήρυνσης?

Όπως έχουμε επισημάνει προηγουμένως, η σκλήρυνση κατά πλάκας κατατάσσεται στην ομάδα των φλεγμονωδών και απομυελινωτικών ασθενειών.

Οι συγκεκριμένες αιτίες της σκλήρυνση κατά πλάκας δεν είναι ακριβώς γνωστό, ωστόσο πιστεύεται ότι έχουν αυτοάνοση προέλευση, δηλαδή, είναι το ίδιο το ανοσοποιητικό σύστημα του ασθενούς που προσβάλλει τα έλυτρα μυελίνης των νευρικών κυττάρων (Neurodidacta, 2016)

Παρά το γεγονός αυτό, η πιο αποδεκτή υπόθεση είναι ότι η σκλήρυνση κατά πλάκας είναι το αποτέλεσμα των διαφορετικών μεταβλητών, όπως η γενετική προδιάθεση και περιβαλλοντικούς παράγοντες σε ένα άτομο, να κατάγονται ένα ευρύ φάσμα αλλοιώσεων της ανοσολογικής απόκρισης, το οποίο με τη σειρά του θα είναι η Αιτίες της φλεγμονής που εμφανίζονται στις βλάβες της MS (Fernández, 2000).

Πώς διαγνωρίζεται η πολλαπλή σκλήρυνση?

Η διάγνωση της σκλήρυνσης κατά πλάκας γίνεται θεωρώντας διαφορετικά κλινικά κριτήρια (παρουσία των σημείων και συμπτωμάτων), νευρολογική εξέταση και διάφορες δοκιμασίες όπως η απεικόνιση μαγνητικού συντονισμού (Fernandez, 2000? Ad-hoc ομάδα Επιτροπής των ασθενειών demyelinating, 2007).

Υπάρχει θεραπεία για σκλήρυνση κατά πλάκας?

Παρόλο που υπάρχει θεραπεία για τη σκλήρυνση κατά πλάκας, κυρίως συμπτωματική, δεν έχει ακόμη εντοπιστεί θεραπεία για αυτή την απομυελινωτική ασθένεια.

Οι θεραπευτικές παρεμβάσεις προσανατολίζονται θεμελιωδώς στην (Mayo Clinic, 2015):

• Έλεγχος υποτροπής και εκδηλώσεων συμπτωμάτων.
• Θεραπεία των συμπτωμάτων και των ιατρικών επιπλοκών.
• Τροποποιήστε την κλινική πορεία της νόσου.

2. Οξεία διάχυτη εγκεφαλίτιδα

Τι είναι η οξεία διάχυτη εγκεφαλομυελίτιδα;?

Οξεία διάσπαρτη εγκεφαλομυελίτιδα (ADE) είναι μια νευρολογική πάθηση όπου οι εγκεφάλου διαφορετικές φλεγμονώδεις επεισόδια και μυελοειδές προκαλέσει σοβαρή βλάβη στον περιβλήματος μυελίνης των νευρικών ινών (Εθνικό Ινστιτούτο Νευρολογικών Διαταραχών και Stroke, 2016).

Η οξεία διάχυτη εγκεφαλομυελίτιδα είναι μια συχνή παθολογία?

Η οξεία διάχυτη εγκεφαλομυελίτιδα είναι μια κατάσταση που μπορεί να επηρεάσει οποιονδήποτε, όμως, είναι πολύ πιο διαδεδομένη στον παιδιατρικό πληθυσμό (Εθνική Οργάνωση για τις Σπάνιες Παθήσεις, 2013).

Η συχνότερη ηλικία παρουσίασης κυμαίνεται από 5 έως 8 έτη και επηρεάζει τα δύο φύλα εξίσου (Εθνικός Οργανισμός για τις Σπάνιες Διαταραχές, 2013).

Ποια είναι τα χαρακτηριστικά σημεία και συμπτώματα της οξείας διάχυτης εγκεφαλομυελίτιδας;?

Η κλινική πορεία είναι ταχεία έναρξη και χαρακτηρίζεται από την παρουσίαση παρόμοια με συμπτώματα εγκεφαλίτιδας: πυρετός, κεφαλαλγία, κόπωση, ναυτία, επεισόδια σπασμών και σε ορισμένες σοβαρές περιπτώσεις, κώμα (Εθνικό Ινστιτούτο Νευρολογικών Διαταραχών και Εγκεφαλικού, 2016).

Από την άλλη πλευρά, οι βλάβες στους νευρικούς ιστούς μπορούν επίσης να προκαλέσουν μια ευρεία ποικιλία νευρολογικών συμπτωμάτων: μυϊκή αδυναμία, παράλυση, οπτικά ελλείμματα κ.λπ. (Εθνικό Ινστιτούτο Νευρολογικών Διαταραχών και Εγκεφαλικού, 2016)

Ποια είναι η αιτία της οξείας διαδεδομένης εγκεφαλομυελίτιδας;?

Η οξεία διάχυτη εγκεφαλομυελίτιδα είναι συνήθως το προϊόν μιας μολυσματικής διαδικασίας. Περίπου μεταξύ 50-75% των περιπτώσεων η ασθένεια προηγείται από μια ιογενή ή βακτηριακή λοίμωξη (Cleveland Clinic, 2015).

Κανονικά, η οξεία εγκάρσια εγκεφαλομυελίτιδα εμφανίζεται περίπου 7-14 ημέρες μετά από μια μόλυνση που επηρεάζει την άνω αναπνευστική οδό και βήχει ή πονόλαιμο (Cleveland Clinic, 2015).

Σε άλλες περιπτώσεις, αυτή η παθολογία συμβαίνει μετά από εμβολιασμό (παρωτίτιδα, ιλαρά ή ερυθρά) ή μετά από αυτοάνοση αντίδραση, αν και είναι λιγότερο συχνή (Cleveland Clinic, 2015).

Πόσο διαγνωσμένη είναι η οξεία διαδεδομένη εγκεφαλομυελίτιδα?

Η διάγνωση της οξείας διάχυτη εγκεφαλομυελίτιδα εκτελείται βασίζεται στον προσδιορισμό των χαρακτηριστικών κλινικών συμπτωμάτων, λεπτομερές ιατρικό ιστορικό και χρήση μερικών διαγνωστικές τεχνικές, όπως απεικόνιση μαγνητικού συντονισμού, ανοσολογικές εξετάσεις και μεταβολικής ανάλυσης δοκιμές (Εθνικό Οργανισμό Σπάνιες Ασθένειες , 2013).

Υπάρχει θεραπεία για οξεία διαδεδομένη εγκεφαλομυελίτιδα;?

Για τη θεραπεία της οξείας διάχυτη εγκεφαλομυελίτιδα χρησιμοποιούνται συνήθως αντι-φλεγμονώδη φάρμακα για τη μείωση της φλεγμονής των περιοχών του εγκεφάλου (Εθνικό Ινστιτούτο Νευρολογικών Διαταραχών και Stroke, 2016).

Γενικά, οι πάσχοντες συνήθως ανταποκρίνονται καλά σε ενδοφλέβια κορτικοστεροειδή όπως η μελιπρεδνιζολόνη (National Institute of Neurological Disorders and Stroke, 2016)..

3. Οπτική νευρομυελίτιδα

Τι είναι η οπτική νευρομυελίτιδας?

Η νευρομυελίτιδα οπτική (NMO) ή η νόσος Devic, είναι μια απομυελινωτική ασθένεια που επηρεάζει το κεντρικό νευρικό σύστημα (Cleveland Clinic, 2015).

Συγκεκριμένα, η οπτική νευρομυελίτιδα προκαλεί απώλεια μυελίνης στα οπτικά νεύρα και στον νωτιαίο μυελό (Cleveland Clinic, 2015).

Η οπτική νευρομυελίτιδα είναι συχνή παθολογία?

ΝΜΟ είναι μια σπάνια ιατρική κατάσταση, ο επιπολασμός του υπολογίζεται περίπου 1-2 περιπτώσεις ανά 100.000 κατοίκους (Ινστιτούτο Βιοϊατρικών Ερευνών Pi I Sunyer Όγκουστ, 2016).

Όσον αφορά την κατανομή κατά φύλο και ηλικία, είναι πιο συχνή στις γυναίκες παρά στους άνδρες με αναλογία 9: 1 και το χαρακτηριστικό ηλικία έναρξης είναι περίπου 39 ετών (Ινστιτούτο Βιοϊατρικών Ερευνών Pi I Sunyer Όγκουστ, 2016).

Ποια είναι τα χαρακτηριστικά σημεία και συμπτώματα της οπτικής νευρομυελίτιδας;?

Οι άνθρωποι που πάσχουν από ΝΜΟ συνήθως έχουν κάποια ή περισσότερα από τα ακόλουθα σημεία και συμπτώματα: πόνος του οφθαλμού, απώλεια της όρασης, μυϊκή αδυναμία, μούδιασμα, παράλυση των άκρων, αισθητικές διαταραχές, κ.λπ. (Εθνικό Ινστιτούτο Νευρολογικών Διαταραχών και Εγκεφαλικού, 2016).

Επιπλέον, μπορεί επίσης να εμφανιστούν συμπτώματα που σχετίζονται με μυϊκή σπαστικότητα και απώλεια ελέγχου σφιγκτήρα (Cleveland Clinic, 2015).

Ποια είναι η αιτία της οπτικής νευρομυελίτιδας?

Η αιτία της νευρομυελίτιδας οπτικής είναι άγνωστη, ωστόσο, υπάρχουν περιπτώσεις στις οποίες η κλινική πορεία εμφανίζεται μετά από πάθηση από μια λοίμωξη ή αυτοάνοση ασθένεια (Mayo Clinic, 2015).

Σε πολλές περιπτώσεις διαγιγνώσκεται ως μέρος του κλινικού συμπτωματολογικού χαρακτηριστικού της σκλήρυνσης κατά πλάκας (MS) (Mayo Clinic, 2015).

Πώς διαγιγνώσκεται η οπιοειδοειδής νευρομυελίτιδα?

Εκτός κλινική εξέταση, συνήθης χρήση MRI για την ανίχνευση νευρική βλάβη ή ανάλυση νωτιαίο υγρό, ολιγοκλωνικών ζωνών δοκιμής ή αίμα δοκιμές (Cleveland Clinic, 2015).

Υπάρχει θεραπεία για οπτική νευρομυελίτιδα;?

Δεν υπάρχει θεραπεία για την ΝΜΟ, αλλά υπάρχουν ναρκωτικά θεραπείες για την αντιμετώπιση των εστιών ή επιθέσεων συμπτωματολογικό (Εθνικό Ινστιτούτο Νευρολογικών Διαταραχών και Εγκεφαλικού, 2016).

Γενικά, οι ασθενείς υποβάλλονται σε θεραπεία με ανοσοκατασταλτικά φάρμακα (Institut d'investigacions Biomedicas Agust Pi I Sunyer, 2016). Είναι επίσης δυνατό να χρησιμοποιηθεί πλασμαφαίρεση ή πλάσμα σε άτομα που δεν ανταποκρίνονται στη συνήθη θεραπεία (National Institute of Neurological Disorders and Stroke, 2016).

Σε περιπτώσεις όπου οι σωματικές αναπηρίες είναι σημαντικές, η χρήση συνδυασμένων θεραπευτικών στρατηγικών θα είναι θεμελιώδης: φυσιοθεραπεία, επαγγελματική θεραπεία, νευροψυχολογική αποκατάσταση κλπ. (Εθνικό Ινστιτούτο Νευρολογικών Διαταραχών και Εγκεφαλικού, 2016).

4. Διαμετική μυελίτιδα

Τι είναι η εγκάρσια μυελίτιδα?

Η εγκάρσια μυελίτιδα είναι μια παθολογία που προκαλείται από φλεγμονή διαφόρων περιοχών του νωτιαίου μυελού (Jhons Hopkins Medicine, 2016).

Οι εστίες ή οι φλεγμονώδεις επιθέσεις μπορούν να προκαλέσουν σημαντική βλάβη στη μυελίνη των ινών του νωτιαίου νεύρου, τραυματίζοντας ή ακόμη και καταστρέφοντάς το (Εθνικό Ινστιτούτο Νευρολογικών Διαταραχών και Εγκεφαλικού, 2012).

Η εγκάρσια μυελίτιδα είναι συχνή ασθένεια?

Εγκάρσια μυελίτιδα είναι μια ασθένεια που μπορεί να έχει κανείς στο γενικό πληθυσμό, όμως, υπάρχει μια μέγιστη συχνότητα μεταξύ 10 και 19 ετών και μεταξύ 30 και 39 ετών (Εθνικό Ινστιτούτο Νευρολογικών Διαταραχών και Εγκεφαλικού, 2012).

Παρά το γεγονός ότι υπάρχουν λίγα στοιχεία για τον επιπολασμό και την επίπτωση των εγκάρσια μυελίτιδα, ορισμένες μελέτες εκτιμάται ότι κάθε χρόνο περίπου 1.400 νέες περιπτώσεις στις Ηνωμένες Πολιτείες (Εθνικό Ινστιτούτο Νευρολογικών Διαταραχών και Εγκεφαλικού, 2012) παρουσιάζεται.

Ποια είναι τα χαρακτηριστικά σημεία και συμπτώματα της εγκάρσιας μυελίτιδας?

Τα πιο συνηθισμένα συμπτώματα της εγκάρσιας μυελίτιδας περιλαμβάνουν (Mayo Clinic, 2014):

• Πόνος: Τα συμπτώματα συχνά αρχίζουν με εντοπισμένο πόνο στο λαιμό ή το σπαθί, ανάλογα με την περιοχή του νωτιαίου μυελού.
• Μη φυσιολογικές αισθήσεις: Πολλοί άνθρωποι μπορεί να υποφέρουν από μούδιασμα, μυρμήγκιασμα, καύση ή κρύα αίσθηση, ευαισθησία στην αφή των ρούχων ή αλλαγές θερμοκρασίας σε διάφορες περιοχές του σώματος.
• Αδυναμία στα άκρα: είναι πιθανό η μυϊκή αδυναμία να αρχίσει να εκδηλώνεται με πτώση, πτώση ή συστολή κάποιου κάτω άκρου. Η αδυναμία στα άκρα μπορεί να εξελιχθεί στην ανάπτυξη της παράλυσης.
• Ουροποιητικά και εντερικά προβλήματα: αυξημένη ανάγκη ούρησης ή ακράτεια, δυσκολία στην ούρηση, δυσκοιλιότητα, μεταξύ άλλων.

Ποια είναι η αιτία της εγκάρσιας μυελίτιδας?

Οι συγκεκριμένες αιτίες της εγκάρσιας μυελίτιδας δεν είναι ακόμα γνωστές με ακρίβεια. Κλινικές αναφορές υποδεικνύουν ότι σε πολλές περιπτώσεις η φλεγμονή του νωτιαίου μυελού είναι προϊόν πρωτογενών μολυσματικών διεργασιών, ανοσολογικών αντιδράσεων ή μείωσης της ροής αίματος του μυελού (Christopher and Dana Revee Foundation, 2016).

Επιπλέον, εγκάρσια μυελίτιδα μπορεί επίσης να προκύψει δευτερεύουσες σε άλλες διεργασίες ασθένειας όπως η σύφιλη, ιλαρά, νόσος ή ανεμοβλογιά εμβολιασμό Lyme και / ή οργή (Christopher και Dana Ίδρυμα Reeve, 2016).

Πώς διαγιγνώσκεται η εγκάρσια μυελίτιδα?

Η διάγνωση της εγκάρσιας μυελίτιδας είναι παρόμοια με αυτή άλλων απομυελινωτικών νόσων (National Institute of Neurological Disorders and Stroke, 2012).

Εκτός από την κλινική παρατήρηση και εξέταση του ιατρικού ιστορικού, νευρολογική εξέταση είναι απαραίτητη και η χρήση των διαφόρων διαγνωστικών εξετάσεων (MRI, CT, μυελογραφία, ανάλυση αίματος, οσφυονωτιαία παρακέντηση, κλπ) (Εθνικό Ινστιτούτο Νευρολογικών Διαταραχών και Stroke, 2012).

Υπάρχει θεραπεία για εγκάρσια μυελίτιδα?

Η θεραπεία της εγκάρσιας μυελίτιδας είναι κυρίως φαρμακολογική. Μερικά από τα πιο κοινά παρεμβάσεις περιλαμβάνουν (Mayo Clinic, 2014? Johns Hopkins Medicine, 2016): ενδοφλέβια στεροειδή, πλασμαφαίρεση, αντιιικών φαρμάκων, κ.λπ..

Από την άλλη πλευρά, οι μη φαρμακολογικές παρεμβάσεις περιλαμβάνουν τη φυσικοθεραπεία, την επαγγελματική θεραπεία και την ψυχοθεραπεία (Jhons Hopkins Medicine, 2016).

Βιβλιογραφία

1. CDRF. (2016). Εγκάρσια μυελίτιδα. Ανακτήθηκε από το ίδρυμα Christopher και Dana Reeve.
2. Κλίβελαντ Κλινική (2015). Οξεία διάσπαρτη εγκεφαλομυελίτιδα (ADEM). Ανακτήθηκε από την κλινική του Cleveland.
3. Κλίβελαντ Κλινική (2015). Η νόσος του Devic (νευρομυελίτιδα). Ανακτήθηκε από την κλινική του Cleveland.
4. Clinica, Μ. (2016). Τριπής μυελίτιδας. Ανακτήθηκε από την κλινική Mayo.
5. Νόσος απομυελίνωσης: Τι το προκαλεί; (2014). Νόσος απομυελίνωσης: Τι το προκαλεί? Ανακτήθηκε από την απομυελινωτική ασθένεια: Τι την προκαλεί?.
6. Πολλαπλή εκλογή της Ισπανίας. (2016). Τι είναι η σκλήρυνση κατά πλάκας. Ελήφθη από την Πολλαπλή Εκκλησία της Ισπανίας.
7. Healthline. (2016). Απομυελίνωση: Τι είναι αυτό και γιατί συμβαίνει? Ανακτήθηκε από την Healthline.
8. IDIBAPS. (2016). Τι είναι η οπτική νευρομυελίτιδα;? Ανακτήθηκε από το Institut d'investigacions Biomedicas Agust Pi I Sunyer.
9. Johns Hopkins Medicine. (2016). Νευρολογία και Νευροχειρουργική. Τριπής μυελίτιδας. Ανακτήθηκε από τη Johns Hopkins Medicine.
10. Mayo Clinic (2015). Σκλήρυνση κατά πλάκας. Ανακτήθηκε από την κλινική Mayo.
11. Mayo Clinic (2015). Neuromyelitis optica. Ανακτήθηκε από την κλινική Mayo.
12. Εθνική κοινωνία πολλαπλής σκλήρυνσης. (2016). Ορισμός της ΣΚ. Ανακτήθηκε από την Εθνική Κοινωνία Πολλαπλής Σκλήρυνσης.
13. NHI. (2016). Οξεία διάχυτη εγκεφαλομυελίτιδα. Ανακτήθηκε από το Εθνικό Ινστιτούτο Νευρολογικών Διαταραχών και Εγκεφαλικού.
14. NIH. (2012). Τριπής μυελίτιδας. Ανακτήθηκε από το Εθνικό Ινστιτούτο Νευρολογικών Διαταραχών και Εγκεφαλικού.
15. NIH. (2015). Οπτική νευρομυελίτιδα. Ανακτήθηκε από το Εθνικό Ινστιτούτο Νευρολογικών Διαταραχών και Εγκεφαλικού.
16. NORD (2013). Οξεία διάσπαρτη εγκεφαλομυελίτιδα. Ανακτήθηκε από τον Εθνικό Οργανισμό για τις Σπάνιες Διαταραχές.