Φυσιοπαθολογία των διαρθρωτικών και λειτουργικών μεταβολών της κατάθλιψης

Το παθοφυσιολογία της κατάθλιψης βασίζεται σε διαφορές στις δομές του εγκεφάλου όπως το μέγεθος της αμυγδαλής, του ιππόκαμπου ή του προμετωπιαίου φλοιού.

Παρομοίως, έχουν βρεθεί αλλαγές στο μέγεθος των νευρώνων, στην πυκνότητα των γλοίων και στο μεταβολισμό. Ο ρόλος των μονοαμινών ή άλλων νευροδιαβιβαστών έχει επίσης τεκμηριωθεί και έχουν προταθεί διάφορες θεωρίες σχετικά με τη γένεση ή την εξήγησή τους..

Γνωρίζοντας τι βρίσκεται πίσω από την παθοφυσιολογία της κατάθλιψης είναι το κλειδί για να μπορέσουμε να προτείνουμε αποτελεσματικές θεραπείες που θα μας βοηθήσουν να αντιμετωπίσουμε και να ξεπεράσουμε αυτή την ασθένεια.

Η κατάθλιψη δεν οφείλεται αποκλειστικά σε βιολογικούς παράγοντες ή ψυχολογικούς παράγοντες, αλλά οφείλεται στην πολύπλοκη αλληλεπίδραση πολυάριθμων παραγόντων κοινωνικής, ψυχολογικής ή βιολογικής φύσης.

Όταν ψάχνετε για την καλύτερη θεραπεία για την αντιμετώπιση της κατάθλιψης, και λαμβάνοντας υπόψη ότι η φαρμακοθεραπεία (και άλλα αντικαταθλιπτικά) έχουν αντιδράσει αρνητικά σε πολλές απόψεις, ζήτησε ποιες διαδικασίες συμμετέχουν σε αυτό είναι ασθένεια.

Κληρονομικότητα και κατάθλιψη

Η τάση να αναπτύσσεται μια καταθλιπτική διαταραχή φαίνεται να οφείλεται, κατά κάποιο τρόπο, στην κληρονομικότητα. Αυτές οι πληροφορίες έρχονται σε εμάς μέσω οικογενειακών μελετών, έτσι ώστε το άτομο με στενό συγγενή με συναισθηματική διαταραχή έχει 10 περισσότερες πιθανότητες να υποφέρει από άλλο άτομο που δεν έχει επηρεασμένο συγγενή.

Αυτά τα δεδομένα δείχνουν ότι οι καταθλιπτικές διαταραχές έχουν κληρονομική τάση. Επιπλέον, αυτό μπορεί επίσης να παρατηρηθεί με μελέτες μονοζυγωτικών δίδυμων, οι οποίες δείχνουν ότι υπάρχει μεγαλύτερη συμφωνία μεταξύ τους κατά την κατάθλιψη απ 'ό, τι στα διζυγωτικά δίδυμα.

Στην ίδια αυτή γραμμή, οι μελέτες των υιοθεσιών και της κατάθλιψης δείχνουν ότι υπάρχει συχνότητα μείζονος κατάθλιψης σε βιολογικούς γονείς παρά σε υιοθετημένους γονείς.

Επιπλέον, όσον αφορά τα γονίδια που εμπλέκονται στην κατάθλιψη, η έρευνα δείχνει ότι οι πολλαπλές εμπλέκονται γονίδια, παρατηρώντας σύνδεση μεταξύ των γονιδίων που βρίσκονται στα χρωμοσώματα 2, 10, 11, 17, 18, μεταξύ των άλλων, καθώς και πολυμορφισμών γονίδια, όπως του μεταφορέα σεροτονίνης σε σχέση με την προέλευση της κατάθλιψης.

Προφανώς, εάν αναφέρουμε μια ασθένεια με πολλαπλά συμπτώματα και όπου η μεταβλητότητα είναι μεγάλη, είναι λογικό να πιστεύουμε ότι τα γονίδια που εμπλέκονται είναι πολλαπλά..

Διαρθρωτικές και λειτουργικές αλλοιώσεις που σχετίζονται με την κατάθλιψη

Έχουν διεξαχθεί αρκετές μελέτες νευροαπεικόνισης με καταθλιπτικούς ασθενείς που έχουν δείξει ότι έχουν μεταβολές στις διαφορετικές δομές του εγκεφάλου..

Μεταξύ αυτών, επισημαίνουμε τις αλλοιώσεις της αμυγδαλής, στον ιππόκαμπο και στον προμετωπιαίο φλοιό, αμφίδρομη και κοιλιακή..

Για παράδειγμα, όσον αφορά τον ιππόκαμπο, μερικές μελέτες έχουν διαπιστώσει μειωμένη λευκής ουσίας και βρήκαν ότι υπάρχει μια ασυμμετρία μεταξύ των ημισφαιρίων και μικρότερο όγκο και στις δύο ιππόκαμποι σε καταθλιπτικούς ασθενείς (Campbell, 2004).

Ανατομικά γενικά βρέθηκε μειωμένη φαιά ουσία στις περιοχές των τροχιακών προμετωπιαίος φλοιός και κάλτσες, στον κοιλιακό ραβδωτό σώμα, τον ιππόκαμπο και μία επιμήκυνση των πλευρικών κοιλιών και την τρίτη κοιλία, πράγμα που συνεπάγεται μια νευρωνική απώλεια.

Σε άλλες μελέτες, μόλις οι ασθενείς ήταν ήδη νεκροί, βρέθηκε μειωμένος όγκος του φλοιού και των νευρογλοιακών κυττάρων.

Επίσης, σε σχέση με την αμυγδαλή, οι μελέτες παρουσιάζουν μεταβλητά αποτελέσματα. Ενώ δεν υπήρξαν διαφορές στον όγκο της αμυγδαλής, κάποια από τα χαρακτηριστικά της..

Για παράδειγμα, το φάρμακο που εξηγούν τις διαφορές στον όγκο της αμυγδαλής, έτσι ώστε περισσότεροι άνθρωποι είχαν φάρμακο στη μελέτη, τόσο μεγαλύτερη είναι η ένταση της αμυγδαλής των ασθενών με κατάθλιψη σε σύγκριση με τον έλεγχο.

Αυτός ο τύπος αποτελεσμάτων θα μπορούσε να συμβάλει και να ενισχύσει την ιδέα ότι η κατάθλιψη συνδέεται με τη μείωση του όγκου της αμυγδαλής.

Όσον αφορά τον προμετωπιαίο φλοιό, αρκετές μελέτες έχουν επίσης διαπιστώσει ότι οι ασθενείς με κατάθλιψη είχαν μικρότερο όγκο σε σύγκριση με τον έλεγχο στην ευθεία περιστροφή και όχι σε άλλες διαφορετικές περιοχές.

Αναφορικά με την εγκεφαλική δραστηριότητα, μελέτες νευροαπεικόνισης έχουν επίσης δείξει τις ανωμαλίες που εντοπίζονται στη ροή αίματος και στον μεταβολισμό της γλυκόζης σε καταθλιπτικά άτομα.

Ετσι, έχει προταθεί ότι η αυξημένη μεταβολισμός στην αμυγδαλή συσχετίστηκε με μεγαλύτερη σοβαρότητα της κατάθλιψης, ενώ όταν η μεταβολική δραστηριότητα μειώθηκε στο μεσοκοιλιακό προμετωπιαίο φλοιό, είναι πολύ αντιδραστικά προς επαγόμενη αλλά υποαντιδραοτικοί θλίψη να προκαλεί ευτυχία.

Άλλες μελέτες έδειξαν ότι υπήρχε μία συσχέτιση μεταξύ της σοβαρότητας της κατάθλιψης και της αυξημένης μεταβολισμού της γλυκόζης σε άλλες περιοχές, όπως το μεταιχμιακό σύστημα, μεσοκοιλιακό προμετωπιαίο φλοιό, κροταφική, θάλαμο, κοιλιακό περιοχές των βασικών γαγγλίων ή κατώτερη βρεγματικό φλοιό.

Η απώλεια των κινήτρων στην κατάθλιψη επίσης συνδέονται με ορισμένες περιοχές αρνητικά με πλαγιοπίσθιο προμετωπιαίο φλοιό, ραχιαία βρεγματικό φλοιό ή dorsotemporal ένωση.

Υπήρχε επίσης μια σχέση στον ύπνο, έτσι ώστε οι μεταβολές τους να συσχετίζονταν με μεγαλύτερη δραστηριότητα σε ορισμένες περιοχές του φλοιού και του υποκρίματος..

Κυκλώματα που σχετίζονται με την κατάθλιψη

Υπάρχουν ορισμένα κυκλώματα που σχετίζονται με την κατάθλιψη, μεταξύ των οποίων μπορούμε να επισημάνουμε, για παράδειγμα, την όρεξη και την αύξηση του σωματικού βάρους που παρατηρείται σε μερικούς ασθενείς με κατάθλιψη.

Στην περίπτωση αυτή, ρυθμιζόμενη από τον υποθάλαμο, διαπιστώνουμε ότι ο σημαντικότερος νευροδιαβιβαστής είναι η σεροτονίνη (5ΗΤ).

Καταθλιπτική διάθεση, το κύριο σύμπτωμα της κατάθλιψης σχετίζεται με τις αλλαγές που συμβαίνουν στην αμυγδαλή, μεσοκοιλιακό προμετωπιαίο φλοιό και τον πρόσθιο έλικα του προσαγωγίου, που περιλαμβάνουν τόσο σεροτονίνης και ντοπαμίνης και της νοραδρεναλίνης.

Από την πλευρά της, η έλλειψη ενέργειας που χαρακτηρίζει επίσης ασθενείς με κατάθλιψη σχετίζεται με ντοπαμίνη και νοραδρεναλίνη και φροντίζει για τα προβλήματα που βρέθηκαν στον προμετωπιαίο φλοιό διάχυτη.

επίσης διαταραχές του ύπνου που σχετίζονται με δυσλειτουργίες του υποθαλάμου, θάλαμο, βασικό πρόσθιο εγκέφαλο και τα οποία εμπλέκονται νορεπινεφρίνης, σεροτονίνης και ντοπαμίνης είναι.

Εν τω μεταξύ, βρήκαμε ότι απάθεια σχετίζεται δυσλειτουργία dorsolaterl προμετωπιαίο φλοιό, τον επικλινή πυρήνα και να είναι εξίσου σημαντική νευροδιαβιβαστές νορεπινεφρίνη και ντοπαμίνη.

Τα συμπτώματα που ομοιάζουν με ψυχοκινητική που εντοπίζονται στην κατάθλιψη σχετίζονται με αλλοιώσεις του ραβδωτού σώματος, της παρεγκεφαλίδας και του προμετωπιαίου φλοιού, που σχετίζονται με τις τρεις μονοαμίνες.

Από την άλλη πλευρά, τα προβλήματα του εκτελεστικού τύπου σχετίζονται με την ντοπαμίνη και τη νοραδρεναλίνη και σχετίζονται με τον δωροελάστιο προμετωπιαίο φλοιό.

Αιτιολογία και θεωρίες και υποθέσεις της κατάθλιψης

Οι θεωρίες ή οι υποθέσεις που έχουν συγκεντρωθεί γύρω από την προέλευση της κατάθλιψης είναι ποικίλες.

Ένα, η πρώτη, προκύπτει γύρω από την ιδέα ή υπόθεση ότι ένα έλλειμμα των νευροδιαβιβαστών μονοαμίνης, όπως η νορεπινεφρίνη, η ντοπαμίνη και η σεροτονίνη θα ήταν η αιτία της κατάθλιψης. Είναι η μονοαμινεργική υπόθεση της κατάθλιψης.

Αυτή η υπόθεση βασίζεται σε διαφορετικές αποδείξεις. Ένας από αυτούς, για παράδειγμα, είναι το γεγονός ότι η ρεσερπίνη (ιατρικά για υπέρταση) προκάλεσε κατάθλιψη. δρα αναστέλλοντας την αποθήκευση των μονοαμινών και ενεργώντας ανταγωνιστικά στις μονομινές. Με αυτό τον τρόπο προτείνεται να μπορεί να οδηγήσει σε κατάθλιψη.

Στην αντίθετη περίπτωση βρίσκουμε τα φάρμακα που ενισχύουν αυτούς τους νευροδιαβιβαστές και βελτιώνουν τα συμπτώματα της κατάθλιψης, ενεργώντας ως αγωνιστές.

άλλες υποθέσεις που φάνηκε να πάει σε αυτή τη γραμμή, και το γεγονός ότι αυτοκτονικότητα σε ασθενείς με κατάθλιψη συσχετίστηκε με μείωση στο εγκεφαλονωτιαίο υγρό επίπεδα του 5-ΗΙΑΑ, ένας μεταβολίτης της σεροτονίνης βρέθηκαν επίσης.

Ωστόσο, θα πρέπει επίσης να αναφέρει ότι τα δεδομένα δεν υποστηρίζουν αυτή την υπόθεση, είναι το απόλυτο τεστ εναντίον αυτής της υπόθεσης το γεγονός αυτό που ονομάζεται θεραπευτική λανθάνουσα κατάσταση, γεγονός που εξηγεί την αργή βελτίωση που παρατηρείται στα συμπτώματα της κατάθλιψης μετά τη χορήγηση του φαρμάκου, πράγμα που δείχνει ότι πρέπει να υπάρξει κάποια ενδιάμεση διαδικασία που να είναι υπεύθυνη για αυτή τη βελτίωση.

Επομένως, προτείνεται να υπάρχει ένας άλλος μηχανισμός στον εγκέφαλο που δεν αντιστοιχεί μόνο σε μονοαμίνες και είναι υπεύθυνος για την κατάθλιψη.

Ένας πιθανός επεξηγηματικός μηχανισμός είναι οι υποδοχείς, έτσι ώστε να μπορεί να υπάρξει μια αλλαγή στην κατάθλιψη, μια ανοδική ρύθμιση που οφείλεται σε έλλειμμα νευροδιαβιβαστή. Όταν δεν παράγονται αρκετά, με την πάροδο του χρόνου παρατηρείται αύξηση του αριθμού και της ευαισθησίας των δεκτών.

Από αυτή την υπόθεση υπάρχουν επίσης ενδείξεις, όπως μελέτες αυτοκτονικών ατόμων που επιτρέπουν τη μεταθανάτιση να βρουν αυτήν την αύξηση υποδοχέων στον μετωπιαίο φλοιό.

Μια άλλη απόδειξη θα ήταν το ίδιο γεγονός ότι τα αντικαταθλιπτικά που λαμβάνονται παράγουν απευαισθητοποίηση στους υποδοχείς.

Ωστόσο, υπάρχουν και άλλες υποθέσεις που μας επιτρέπουν να χρησιμοποιήσουμε την αιτιολογία της κατάθλιψης. Πιο πρόσφατες έρευνες υποδηλώνουν ότι θα μπορούσε να οφείλεται σε μια ανωμαλία στην έκφραση γονιδίων των υποδοχέων (λόγω έλλειψης ή δυσλειτουργίας).

Άλλες γραμμές δείχνουν, μάλλον, ότι αυτό θα μπορούσε να οφείλεται σε μια συναισθηματική δυσλειτουργία μηχανισμών όπως μεταβολές στο γονίδιο του νευροτροφικού παράγοντα που προέρχεται από τον εγκέφαλο που υποστηρίζει τη βιωσιμότητα των νευρώνων.

Φαρμακοθεραπεία για κατάθλιψη

Όπως έχουμε δει σε όλο το άρθρο, η κατάθλιψη είναι μια πολύ κοινή και αναπηρική ασθένεια και μπορεί να καταλήξει να απειλεί τη ζωή κάποιου.

Αν και έχει αποτελεσματική θεραπεία, σε πολλές περιπτώσεις έλαβαν καμία θεραπεία, γι 'αυτό είναι απαραίτητο να εντοπιστούν περιπτώσεις και να πάρετε την καλή μεταχείριση, επαρκούς και αποτελεσματικής.

Για να εντοπίσετε αυτή τη θεραπεία είναι απαραίτητο να γνωρίζουμε το διαμήκη πορεία της νόσου και την ανταπόκριση, την παραπομπή, την ανάκτηση, την υποτροπή και την επανεμφάνιση της (ονομάζονται «Πέντε R» της κατάθλιψης).

Η κατάθλιψη είναι μια ασθένεια που επεισοδιακή, αν αφεθεί χωρίς θεραπεία, μπορεί να διαρκέσει από 6-24 μήνες, παράγει αργότερα μια βελτίωση σε αυτά τα συμπτώματα. Παρ 'όλα αυτά, η φύση της είναι να τείνει στην υποτροπή.

Μεταξύ των κύριων χαρακτηριστικών των αντικαταθλιπτικών, αξίζει να επισημανθεί η καθυστέρηση στην έναρξη της θεραπευτικής δράσης, η οποία παρατηρείται σε όλα αυτά, καθώς και το γεγονός ότι τείνουν να προκαλούν άγχος.

Είναι επίσης σημαντικό να αναφέρουμε όλα αυτά, αν και με διαφορετικούς μηχανισμούς, την αύξηση μονοαμίνες στο κεντρικό νευρικό σύστημα και καταλήγουν προς τα κάτω ρύθμιση ορισμένων δεκτών.

Εντός αντικαταθλιπτικά μπορεί αναφέρουμε σε γενικές γραμμές, τα τρικυκλικά αντικαταθλιπτικά, αντικαταθλιπτικά μονοαμίνης αναστολείς οξειδάσης (ΜΑΟ), αντικαταθλιπτικά εκλεκτικοί αναστολείς recapación (SSRIs) και άλλοι ως εκλεκτικοί αναστολείς της επαναπρόσληψης της NA (SNRI ), εκλεκτικοί αναστολείς επαναπρόσληψης της ΝΑ και DA (INRD), εκλεκτικοί αναστολείς της επαναπρόσληψης σεροτονίνης και NA (SNRI) και ειδικοί ανταγωνιστές νοραδρενεργική και σεροτονινεργικά (Nassa) και επιλεκτικοί ανταγωνιστές υποδοχείς και 5Gt2A αναστολείς επαναπρόσληψης σεροτονίνης (ASIR).

Διάγνωση και θεραπεία της κατάθλιψης

Στην αρχή αυτού του άρθρου υποδείξαμε το σοβαρό πρόβλημα δημόσιας υγείας που προϋποθέτει (και θα υποθέσουμε ακόμα περισσότερο) την κατάθλιψη παγκοσμίως. Παρόλα αυτά, υπάρχουν διαθέσιμες αποτελεσματικές θεραπείες για την αντιμετώπισή τους, αν και λόγω διαφορετικών συνθηκών, δεν έχουν όλοι πρόσβαση σε αυτές..

Η ψυχολογία μπορεί να προσφέρει ψυχοθεραπεία ή ψυχολογική θεραπεία, όπου μέσω της θεραπείας νοητικής συμπεριφοράς επιτυγχάνετε εξαιρετικά αποτελέσματα για να ξεπεραστεί αυτό το πρόβλημα.

Επιπλέον, στο φαρμακοθεραπευτικό επίπεδο, υπάρχουν και αντικαταθλιπτικά φάρμακα που ένα άτομο μπορεί να υπολογίζει για να αντιμετωπίσει το πρόβλημά τους. Δεν είναι η θεραπεία επιλογής όταν βρισκόμαστε σε μια ήπια κατάθλιψη. Ωστόσο, σε πιο σοβαρές περιπτώσεις είναι χρήσιμο να μπορούν να εργαστούν στην ψυχοθεραπεία.

Οι στόχοι της κατάθλιψης πρέπει να περάσουν από μια ολοκληρωμένη και προσωπική αντιμετώπιση αυτού του προβλήματος λαμβάνοντας υπόψη τους παράγοντες που προδιαθέτουν τον άνθρωπο, οι οποίοι είναι οι κατακρημνιστές και τους οποίους οι διαχειριστές.

Είναι επίσης σημαντικό να ψυχοεκπαιδευθεί η διαταραχή, να παρακινηθεί η προσκόλληση στη θεραπεία και να αντιμετωπιστούν όλες οι γνωστικές στρεβλώσεις που παρουσιάζουν. Είναι επίσης σημαντικό ότι όλα τα συμπτώματα που παρουσιάστηκαν εξαφανίζονται εντελώς, επιδιώκοντας την πλήρη ύφεση και βοηθώντας την στην αποκατάσταση όλων των λειτουργιών.

Η θεραπεία θα πρέπει να περιλαμβάνει ψυχολογική θεραπεία γνωστικής συμπεριφοράς και σε εκείνες τις περιπτώσεις όπου απαιτείται φαρμακολογική θεραπεία με αντικαταθλιπτικά.

Υπάρχουν όλο και περισσότερα στοιχεία, τόσο κλινικά όσο και νευροβιολογικές, τη σημασία της αντιμετώπισης της θεραπείας της κατάθλιψης από την έναρξή του, γιατί αν αντιμετωπίζεται τίποτα περισσότερο καταθλιπτικά συμπτώματα αρχίζουν να εμφανίζονται, μπορείτε να παρέχετε μια απάντηση νωρίς για να αποτρέψει τις αλλαγές που συμβαίνουν νευροβιολογικές επίπεδο και να επιδεινώσει τη διάγνωση του ιδίου.

Δεδομένα κατάθλιψης

Η κατάθλιψη έχει καταστεί σοβαρό πρόβλημα δημόσιας υγείας. Είναι μια πολύ κοινή ψυχική διαταραχή που, σύμφωνα με τον Παγκόσμιο Οργανισμό Υγείας (ΠΟΥ), αφορά περίπου 350 εκατομμύρια ανθρώπους σε όλο τον κόσμο.

Δεν πρέπει να συγχέουμε αυτό το ψυχολογικό πρόβλημα με τις διαφορετικές παραλλαγές του χαρακτήρα που μπορεί να υποφέρει κάποιος.

Η κατάθλιψη είναι αναμφισβήτητα ένα πολύ σοβαρό πρόβλημα που προκαλεί αναπηρία και υψηλά ποσοστά νοσηρότητας που οδηγούν σε ορισμένες περιπτώσεις στη θνησιμότητα μέσω της αυτοκτονίας.

Αυτήν τη στιγμή έχουμε θεραπείες που είναι αποτελεσματικές στη θεραπεία της κατάθλιψης. Ωστόσο, πολλοί άνθρωποι εξακολουθούν να μην έχουν πρόσβαση σε αυτές τις υπηρεσίες, είτε λόγω έλλειψης πόρων, η έλλειψη των κατάλληλων επαγγελματιών για τη θεραπεία ή ακόμα φέρουν το στίγμα της ψυχικής ασθένειας

Τι είναι η κατάθλιψη?

Η κατάθλιψη είναι μία από τις συναισθηματικές διαταραχές που σχετίζονται με τη διάθεση, κύριο σύμπτωμα αλλάζοντας τα συναισθήματά του. Αυτό συμβαίνει με τα συμπτώματα της διάθεσης, όπως λύπη ή απαισιόδοξες σκέψεις και κινητήριος συμπτώματα, αγενούς διαταραχές και γνωστικές διαταραχές.

Η κατάθλιψη είναι ένα σύνδρομο που εμφανίζεται με μια ομάδα συμπτωμάτων, έτσι ώστε να έχουμε μια ασθένεια με διαφορετικές εκδηλώσεις.

Έτσι, ένα άτομο με κατάθλιψη χαρακτηρίζεται από το συνδυασμό των συμπτωμάτων της θλίψης, απώλεια ενδιαφέροντος για δραστηριότητες, απώλεια της ικανότητας να βιώσουν την ευχαρίστηση (ανηδονία) σε πράγματα πιο γρήγορα αν παράγεται, η απώλεια της εμπιστοσύνης, της ενοχής, δυσκολία συγκέντρωσης ή διαταραχές ύπνου ή φαγητού, μεταξύ άλλων συμπτωμάτων.

Εκτός από τις σχετικές συμπτώματα που σχετίζονται με την κατάθλιψη και θνησιμότητα σχετίζεται με αυτοκτονία, υπάρχει επίσης μεγαλύτερη νοσηρότητα και τη θνησιμότητα που σχετίζονται με άλλα προβλήματα, όπως οι καρδιακές παθήσεις, διαβήτη τύπου 2, οι όγκοι και φτωχή πρόγνωση σε χρόνιες ασθένειες όπως.

Ωστόσο, αν και η κατάθλιψη έχει πολύ υψηλά ποσοστά επικράτησης, η πραγματικότητα είναι ότι πολύ λιγότερα είναι γνωστά παθοφυσιολογία από άλλες ασθένειες. Σε μεγάλο βαθμό, αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι παρατήρησης (στον εγκέφαλο) είναι πολύ πιο περίπλοκη και παρατηρήστε τα ζώα και παρέκταση στον άνθρωπο είναι πολύ πιο δύσκολο.

Αναφορές

1. Aguilar, Α., Manzanedo, C., Miñarro, J., και Rodriguez-Arias, Μ. (2010). Ψυχοφαρμακολογία για μαθητές ψυχολογίας. Reprography Σχολή Ψυχολογίας, Πανεπιστήμιο της Βαλένθια.
2. Campbell S, Marriott Μ, Ναχμίς Ο, McQueen GM. Χαμηλότερος όγκος ιππόκαμπου σε ασθενείς που πάσχουν από κατάθλιψη: μια μετα-ανάλυση. Am J Psychiatry 2004, 161: 598-607.
3. Díaz Villa, Β., González, C. (2012). Νέα στη νευροβιολογία της κατάθλιψης. Latin American Journal of Psychiatry, 11 (3), 106-115.
4. Fordl TS, Koutsouleris, Ν., Bottlender R., Born, C., Jäger, Μ. Et al. (2008). Σχετική με την κατάθλιψη παραλλαγή στη μορφολογία του εγκεφάλου επί 3 έτη: επιδράσεις του στρες? Arch Gen Psychiatry, 65 (10).
5. Guadarrama, L., Escobar, Α., Zhang, L. (2006). Νευροχημικές και νευροανατομικές βάσεις κατάθλιψης. Εφημερίδα της Ιατρικής Σχολής, Εθνικό Αυτόνομο Πανεπιστήμιο του Μεξικού, τόμος 49, 002.
6. Hall Ramírez, V. (2003). Κατάθλιψη: φυσιοπαθολογία και θεραπεία. Εθνικό Κέντρο Πληροφοριών για τα Φάρμακα. Τμήμα Φαρμακευτικής, Πανεπιστήμιο της Κόστα Ρίκα.
7. Παγκόσμιος Οργανισμός Υγείας (2016). Κέντρο Τύπου, περιγραφική σημείωση αριθ. 360: Κατάθλιψη.