Ιαπωνική εγκεφαλίτιδα Συμπτώματα, αιτίες, θεραπεία

Το Ιαπωνική εγκεφαλίτιδα Θεωρείται μια σοβαρή ιογενής λοίμωξη, που προκαλείται από το τσίμπημα ενός μολυσμένου κουνουπιού και coursing οίδημα κυρίως εγκεφαλικό ιστό. Η πρώτη περίπτωση αυτού του τύπου της εγκεφαλίτιδας τεκμηριώθηκε το 1871 στην Ιαπωνία, και από τότε δεν έχουν σταματήσει να εμφανίζονται περιπτώσεις.

Η εγκεφαλίτιδα είναι μια ιατρική κατάσταση στην οποία εμφανίζεται φλεγμονή του εγκεφάλου σε απόκριση της εισόδου παθογόνων όπως οι ιοί, τα παράσιτα και τα βακτηρίδια. Μπορεί να επηρεάσει τόσο τα ζώα όσο και τους ανθρώπους.

Ιαπωνικής εγκεφαλίτιδας, Ελληνική ἐγκέφαλος ( «εγκεφάλων») και το επίθημα itis (φλεγμονή), λαμβάνει το ανατολίτικο επίθετο, διότι το πρώτο κρούσμα της νόσου καταγράφηκε στην Ιαπωνία. 

Τα άτομα με ανοσοκατασταλτικές ασθένειες, όπως ο HIV, είναι πιο ευαίσθητα στην εγκεφαλίτιδα. Παρασιτικές λοιμώξεις όπως ο κυστικέρκας ή η τοξοπλάσμωση μπορεί να προκαλέσουν την ανάπτυξη της εγκεφαλίτιδας.

Υπάρχουν πολλά κοινά ιούς που μπορούν να προκαλέσουν φλεγμονή του εγκεφαλικού ιστού, όπως θα μπορούσε να είναι: ιό του απλού έρπητα, της ιλαράς, παρωτίτιδας, ερυθράς ή ανεμοβλογιά. Ωστόσο, μπορεί επίσης να εμφανιστεί ως απάντηση σε πιο σύνθετες ιογενείς λοιμώξεις, όπως: τον αδενοϊό ή ιαπωνικής εγκεφαλίτιδας, μια ασθένεια στην οποία σήμερα θα επικεντρωθεί.

Ο Παγκόσμιος Οργανισμός Υγείας (ΠΟΥ) υποδεικνύει ότι η ασθένεια αυτή εμφανίζεται σε σοβαρές εστίες για περιόδους 2 έως 15 ετών, μερικές φορές φθάνουν σε επιδημίες..

Εκτιμάται ότι συμβαίνουν κάθε χρόνο τουλάχιστον 68.000 περιπτώσεις ιαπωνική εγκεφαλίτιδα, εκ των οποίων περίπου το 30% και το 50% υποφέρουν ψυχολογικά και νευρολογικά μόνιμες συνέπειες, και έως 20% θα πεθάνουν κατά τη διάρκεια της ασθένειας.

Είναι η κύρια αιτία της εγκεφαλίτιδας στις περιοχές της Ασίας, όπως η Σρι Λάνκα, η Ινδονησία, το Νεπάλ ή οι Φιλιππίνες, και είναι πολύ σπάνιο να βρούμε περιπτώσεις ιαπωνικής εγκεφαλίτιδας σε τουρίστες, επισκέπτες ή σε χώρες άλλων περιοχών..

Παρά το γεγονός ότι τις περισσότερες φορές, ο υπεύθυνος για την ασθένεια αυτή, μόνο ήπια συμπτώματα, η μόλυνση που προκαλείται από την ιαπωνική εγκεφαλίτιδα μπορεί να παράγει μια μαζική και εκτεταμένη φλεγμονή στον εγκέφαλο ιό, η οποία μπορεί να προκαλέσει μόνιμη βλάβη στο εν λόγω όργανο, που φθάνουν στο πιο σοβαρές περιπτώσεις αιτία θανάτου.

Επί του παρόντος, υπάρχουν ασφαλή και αρκετά αποτελεσματικά εμβόλια για την πρόληψη της εμφάνισης αυτής της ασθένειας. Ωστόσο, δεν υπάρχει θεραπεία για ιαπωνική εγκεφαλίτιδα, έτσι η θεραπεία συνήθως επικεντρώνεται κυρίως στην ανακούφιση των κλινικών συμπτωμάτων και στην εξάλειψη της λοίμωξης.

Δεδομένου ότι η εγκεφαλίτιδα μπορεί να εμφανιστεί ως απάντηση σε πολυάριθμα οργανικά αίτια, η διάγνωση της ιαπωνικής εγκεφαλίτιδας απαιτεί εκτεταμένη ανάλυση. Μερικές φορές, η εξέταση αίματος δεν είναι αρκετή για να επιβεβαιώσει τη διάγνωση αυτής της ασθένειας, έτσι επιβεβαιώνεται συνήθως με μια ανάλυση του εγκεφαλονωτιαίου υγρού.

Αιτίες της ιαπωνικής εγκεφαλίτιδας

Ιαπωνική εγκεφαλίτιδα μεταδίδεται με το τσίμπημα μολυσμένου κουνουπιού ασθένεια δεν μεταδίδεται από άνθρωπο σε άνθρωπο είναι δυνατή. Το κουνούπι γίνεται φορέας της ασθένειας απορροφώντας το αίμα ενός μολυσμένου ζώου ή ανθρώπου.

Τα πτηνά και οι χοίροι είναι συνήθως οι συχνότεροι ξενιστές αυτής της μόλυνσης, έτσι τα κουνούπια που μεταδίδουν ιαπωνική εγκεφαλίτιδα βρίσκονται συνήθως σε αγροτικές περιοχές και προάστια των πόλεων. Δεδομένου ότι τα πτηνά και οι χοίροι είναι η αγαπημένη δεξαμενή της νόσου, είναι εξαιρετικά δύσκολο να εξαλειφθεί αυτή η μόλυνση.

Οι ιοί που μεταφέρουν αυτά τα κουνούπια είναι η οικογένεια των Flaviviridae (έτσι είναι ο κίτρινος πυρετός και ο δάγκειος πυρετός), και βρίσκεται στο σάλιο του ίδιου του κουνουπιού. Όταν συμβεί φορέα τσίμπημα εντόμου, είτε σε ζώα ή ανθρώπους, ο ιός εισέρχεται στην κυκλοφορία του αίματος που επηρεάζουν τα όργανα και αργότερα στο κεντρικό νευρικό σύστημα πρώτα. Η περίοδος επώασης της νόσου στο σώμα είναι 4 έως 16 ημέρες.

Τα κουνούπια που μεταδίδουν αυτή τη λοίμωξη προτιμούν ζεστό και υγρό περιβάλλον, έτσι συνήθως δαγκώνουν τα θύματά τους τη νύχτα. Στην πραγματικότητα, οι περισσότερες περιπτώσεις ιαπωνικής εγκεφαλίτιδας εμφανίζονται τους καλοκαιρινούς μήνες, όπου οι βροχοπτώσεις είναι συχνότερες και το κλίμα ευνοεί την αναπαραγωγή.

Συμπτώματα

Οι περισσότεροι άνθρωποι που έχουν μολυνθεί από τον ιό της ιαπωνικής εγκεφαλίτιδας θα περάσουν από τη νόσο με λίγα συμπτώματα. Εκτιμάται ότι λιγότερο από το 1% των περιπτώσεων θα εμφανίσουν σοβαρά συμπτώματα της νόσου. Τα παιδιά και οι ηλικιωμένοι είναι τα πιο ευάλωτα σε αυτή τη μόλυνση, ενώ το 75% όλων των περιπτώσεων αναφέρεται σε παιδιά ηλικίας κάτω των 15 ετών.

Σε ήπιες περιπτώσεις, οι κλινικές εκδηλώσεις που παρατηρείται περισσότερο σε αυτούς τους ασθενείς είναι ζάλη, ναυτία, εμετό και πονοκέφαλο χωρίς νευρολογικά συμπτώματα, γι 'αυτό είναι κοινό να συγχέουμε τα συμπτώματα με ένα κρυολόγημα ή γρίπη.

Στις πιο σοβαρές περιπτώσεις, όταν εμφανίζεται φλεγμονή του εγκεφαλικού ιστού, τα συμπτώματα εμφανίζονται γρήγορα και προοδευτικά. Αυτοί οι ασθενείς νευρολογικές και ψυχολογικές αλλαγές στα επίπεδα ως μειωμένη συνείδηση ​​αποπροσανατολισμός, μυϊκή δυσκαμψία στην περιοχή του αυχένα, υψηλό πυρετό και.

Αν οι πυρετοί είναι πολύ υψηλοί, προκαλούν σπασμούς και μπορούν να παράγουν, από καταστάσεις κώματος μέχρι θάνατο του ασθενούς. Πρόσφατες μελέτες έχουν καταδείξει ότι η μόλυνση από τον ιό αυτό σε έγκυες γυναίκες μπορεί να προκαλέσει μόνιμη βλάβη και στο έμβρυο.

Σύμφωνα με τον ΠΟΥ, μεταξύ 30% και 50% των ατόμων που έχουν μολυνθεί με ιαπωνική εγκεφαλίτιδα θα υποφέρουν ψυχολογικά και μόνιμα νευρολογικά επακόλουθα. Αυτά τα ελλείμματα μπορεί να περιλαμβάνουν προβλήματα προσοχής, μνήμης ή άλλων βασικών γνωστικών διαδικασιών. αλλαγές στην προσωπικότητα, μυϊκές δονήσεις και ακόμη και παράλυση κάποιου μέλους. Σε αυτούς τους ασθενείς, η περίοδος ανάκτησης μπορεί να είναι μεγαλύτερη από ένα έτος.

Όσον αφορά τη θνησιμότητα των ατόμων που πάσχουν από ιαπωνική εγκεφαλίτιδα, μέχρι 20% των μολυσμένων θα πεθάνουν κατά τη διάρκεια της νόσου.

Θεραπεία

Επί του παρόντος, δεν υπάρχει θεραπεία για τον ιό της ιαπωνικής εγκεφαλίτιδας, οπότε η παρέμβαση στην υγεία αυτών των ασθενών επικεντρώνεται κυρίως στον έλεγχο του πυρετού, του πόνου και των νευρολογικών συμπτωμάτων.

Αν και η πλειοψηφία των μολυσμένων ανθρώπων έχει την ασθένεια με λίγα συμπτώματα, όταν επιβεβαιώνεται η διάγνωση σε αυτούς τους ασθενείς, η νοσηλεία είναι συνήθως απαραίτητη για την παρακολούθηση και τον έλεγχο της πορείας της νόσου..

Πρόληψη με εμβολιασμό

Η μεγαλύτερη παρέμβαση για την υγεία που μπορούμε να κάνουμε για να ελέγξουμε την εμφάνιση της ιαπωνικής εγκεφαλίτιδας είναι η πρόληψη, είτε μέσω προστασίας από τσιμπήματα κουνουπιών είτε μέσω εμβολιασμού.

Υπάρχει ένα εμβόλιο που αναπτύχθηκε ειδικά για την καταπολέμηση του ιού της ιαπωνικής εγκεφαλίτιδας. Αυτό το εμβόλιο ενδείκνυται για όλους εκείνους που σκοπεύουν να παραμείνουν περισσότερο από 3 ή 4 εβδομάδες σε μία από τις χώρες ή περιοχές όπου η μόλυνση είναι πιο συνηθισμένη. Δεδομένου ότι τα παιδιά είναι η μεγαλύτερη ομάδα κινδύνου της νόσου αυτής, το εμβόλιο ενδείκνυται για εφαρμογή από την ηλικία των δύο μηνών.

Η διαδικασία εμβολιασμού κατά της ιαπωνικής εγκεφαλίτιδας συνίσταται στη χορήγηση δύο ενέσεων, μία στην αρχή της θεραπείας και η άλλη σε 28 ημέρες, είναι απαραίτητη η λήψη του τελευταίου τουλάχιστον μία εβδομάδα πριν από την έναρξη του ταξιδιού..

Εμβολιασμός στο πλαίσιο αυτών των κατευθυντήριων γραμμών έχει ως αποτέλεσμα την προστασία έναντι της λοίμωξης για ένα χρόνο. Σε περιπτώσεις όπου το άτομο χρειάζεται πλέον προστασία, μπορεί να χορηγηθεί μία τρίτη δόση του εμβολίου για έως και τρία χρόνια προστασίας έναντι του ιού (αν και οι επιδράσεις αυτού του τρίτου ενισχυτικές δόσεις δεν είναι γνωστές σε παιδιά).

Περιπτώσεις στις οποίες συνιστάται η χορήγηση εμβολίων

Παρακάτω παρουσιάζονται όλες οι περιπτώσεις στις οποίες συνιστάται ιδιαίτερα η χορήγηση του εμβολίου:

- Οι άνθρωποι σχεδιάζουν μια μεγαλύτερη μείνει ένα μήνα περιοχές όπου περισσότεροι συμβαίνει αυτή η μόλυνση: Μπανγκλαντές, Μπρουνέι, Καμπότζη, Κίνα, Κορέα, τις Φιλιππίνες, την Ινδία, την Ινδονησία, την Ιαπωνία, τη Μαλαισία, το Λάος, τη Μιανμάρ, το Νεπάλ, την Παπούα Νέα Γουινέα, τη Σιγκαπούρη , τη Σρι Λάνκα, την Ταϊλάνδη, την Ταϊβάν και το Βιετνάμ.

- Οι άνθρωποι που σχεδιάζουν μια παραμονή λιγότερο από ένα μήνα, αλλά σε αγροτικές ή γεωργικές περιοχές των περιοχών όπου αυτή η μόλυνση εμφανίζεται.

- Οι άνθρωποι ταξιδεύουν σε περιοχές όπου υπάρχει ενεργό εστία της νόσου.

- Άτομα που δεν έχουν ακριβές σχέδιο ταξιδιού.

- Άτομα που εργάζονται σε εργαστήρια ή κέντρα υγείας και κινδυνεύουν να εκτεθούν στον ιό.

Με τον ίδιο τρόπο που υπάρχουν περιπτώσεις στις οποίες ο εμβολιασμός είναι σχεδόν υποχρεωτικός, υπάρχουν και άλλοι που δεν συνιστώνται καθόλου εμβολιασμοί. Για παράδειγμα, σε άτομα που έχουν εκδηλώσει αλλεργική αντίδραση σε άλλα εμβόλια ή σε έγκυες γυναίκες.

Ο εμβολιασμός κατά της ιαπωνικής εγκεφαλίτιδας προκαλεί ήπιες παρενέργειες στις περισσότερες περιπτώσεις. Έτσι, το 40% των εμβολιασμένων ισχυρίζεται ότι είχε ένα ή περισσότερα από τα ακόλουθα παρενέργειες: μυϊκός πόνος, ερυθρότητα και οίδημα του σημείο της παρακέντησης και κεφαλαλγία.

Σε πιο σοβαρές περιπτώσεις, οι παρενέργειες αυτού του εμβολίου μπορεί να προκαλέσουν κνίδωση, φλεγμονή των εσωτερικών οργάνων και δυσκολίες στην αναπνοή. Σε οποιαδήποτε από αυτές τις καταστάσεις, ο εμβολιασμένος θα πρέπει να δει τον γιατρό του για τον έλεγχο των συμπτωμάτων.

Παρά τα σχόλια, το εμβόλιο δεν είναι 100% αποτελεσματικό, επομένως, εκτός από τον εμβολιασμό, συνιστάται η χρήση προστατευτικών μέτρων κατά των δαγκωμάτων κουνουπιών..

Μέτρα προστασίας από τα τσιμπήματα των κουνουπιών

Τα κουνούπια τρέφονται με το αίμα άλλων ζώων, συμπεριλαμβανομένων των ανθρώπων, και έλκονται από τις οσμές του σώματος που εκκρίνονται από το δέρμα, όπως ο ιδρώτας ή το διοξείδιο του άνθρακα που αποβάλλεται από την αναπνοή..

Τα έντομα αυτά αναπαράγονται στα στάσιμα νερά, επομένως είναι πολύ συνηθισμένο να εμφανίζονται σε περιοχές με ποτάμια, λίμνες, πισίνες και πισίνες. Ωστόσο, τα κουνούπια μπορούν επίσης να αναπαραχθούν σε δεξαμενές ή δοχεία για την αποθήκευση νερού.

Για να αποφύγετε τα τσιμπήματα των κουνουπιών, είναι προτιμότερο να παραμείνετε σε κλιματιζόμενα δωμάτια και να χρησιμοποιείτε κουνουπιέρες ή αντι-κουνουπιέρες στις πόρτες και τα παράθυρα. Είναι επίσης σημαντικό να χρησιμοποιείτε εντομοκτόνα όταν είναι αδύνατο να κρατήσετε το δωμάτιο εντελώς κλειστό.

Κατά τη διάρκεια της υπαίθριας διαμονής είναι ακόμα πιο σημαντικό να αποφεύγετε τα τσιμπήματα. Ο καλύτερος τρόπος για να το αποκτήσετε είναι να φοράτε κατάλληλα υποδήματα και ρούχα. Τα παπούτσια ή τα μποτάκια πρέπει να είναι κλειστά. Τα ενδύματα, αν είναι δυνατόν, σε ανοιχτόχρωμο χρώμα και τα μπλουζάκια ή μανίκια με μακριά μανίκια.

Είναι σημαντικό να θυμόμαστε ότι τα τσιμπήματα των κουνουπιών μπορεί να διαπεράσει τα λεπτά και στενά ρούχα, ακόμα και τζιν. Ωστόσο, αν υπάρχουν περιοχές του δέρματος που εκτίθενται ή δραστηριοτήτων που πρέπει να εκτελεστούν για την παραγωγή ιδρώτα, όπως ποδηλασία, πεζοπορία ή άλλα αθλήματα, συνιστάται να χρησιμοποιείτε εντομοαπωθητικά.

Τα καταλληλότερα απωθητικά για την πρόληψη της απόφραξης αυτού του τύπου κουνουπιού είναι εκείνα των οποίων το δραστικό συστατικό είναι DEET (Ν-διαιθυλο-τολουαμίδιο). DEET λειτουργεί μπλοκάροντας τους αισθητήρες που προσελκύουν τα κουνούπια με οσμή του σώματος, συγχέει την ίδια να μην θέσει το δέρμα και δεν καταλήγουν παράγουν τα τσιμπήματα.

Αυτή η ένωση έχει χρησιμοποιηθεί τα τελευταία 40 χρόνια από εκατομμύρια ανθρώπους σε όλο τον κόσμο για την καταπολέμηση των κουνουπιών τσιμπήματα όχι μόνο, αλλά και αράχνες, ψύλλους, μύγες, κ.λπ. Τα απωθητικά με βάση DEET είναι διαθέσιμα σε πολλές συνθέσεις όπως κρέμες, λοσιόν ή αερολύματα.

Όντας μια πολύ ισχυρή χημική ένωση, είναι απαραίτητο να ακολουθείτε πάντα τις συστάσεις του γιατρού μας και του κατασκευαστή του προϊόντος. Ωστόσο, υπάρχουν ορισμένες προφυλάξεις που πρέπει πάντα να λαμβάνονται υπόψη όταν χρησιμοποιείτε αυτά τα απωθητικά.

Συμβουλές για τη χρήση απωθητικών

Παρακάτω είναι οι 10 πιο σημαντικές συμβουλές που πρέπει να έχετε κατά νου όταν χρησιμοποιείτε αυτά τα προϊόντα.

• Διαβάστε και ακολουθήστε τις οδηγίες στην ετικέτα. Αποφύγετε την υπερβολική χρήση και τις πολλαπλές εφαρμογές.
• Τα προϊόντα που περιέχουν 25% έως 35% DEET θα παρέχουν επαρκή προστασία στους ενήλικες. Υπό τις ίδιες συνθήκες, μια συγκέντρωση 10% έως 15% θα είναι αρκετή για τα παιδιά.
• Για να αποφευχθεί μια πιθανή αλλεργική αντίδραση στο προϊόν πριν από την εφαρμογή του ολόκληρο το σώμα, είναι αναγκαίο να εφαρμοστεί σε μια μικρή περιοχή του δέρματος και να τηρούν εμφανίζεται καμία αλλεργική αντίδραση.
• Χρησιμοποιήστε μόνο αρκετό απωθητικό για να καλύψετε το εκτεθειμένο δέρμα και / ή τα ρούχα.
• Μόλις βρεθείτε από τον κίνδυνο τσιμπήματος, πλύνετε το δέρμα που έχει υποστεί επεξεργασία και όλα τα ρούχα πριν επαναχρησιμοποιήσετε.
• Μην εφαρμόζετε απευθείας στο πρόσωπο. Διαδώστε το απωθητικό προϊόν στα χέρια σας και στη συνέχεια το εφαρμόστε στο πρόσωπό σας. Αποφύγετε ευαίσθητες περιοχές όπως τα μάτια, το στόμα ή τις ρινικές μεμβράνες.
• Μην εφαρμόζετε σε καμία περίπτωση τραύματα, εγκαύματα ή ερεθισμένο δέρμα.
• Μην το χρησιμοποιείτε κάτω από τα ρούχα.
• Αποφύγετε να το ψεκάζετε σε πλαστικά, δέρματα, γυαλί ή άλλες ίνες. Το DEET μπορεί να βλάψει μόνιμα αυτά τα υλικά.
• Ποτέ μην χρησιμοποιείτε προϊόν με DEET σε κλειστές περιοχές.
• Τα προϊόντα με DEET είναι ανθεκτικά και απωθούν τα κουνούπια για μερικές ώρες. Συνεπώς, είναι σημαντικό να μην εφαρμόζεται ποτέ περισσότερο προϊόν από το απαραίτητο.

Βιταμίνες για την πρόληψη των επιληπτικών κρίσεων

Εκτός απωθητικά που περιγράφεται ανωτέρω, είναι απαραίτητο να αναφερθεί ότι ορισμένες μελέτες δείχνουν τη χρησιμότητα της ημερήσιας πρόσληψης της βιταμίνης Β1 (επίσης γνωστό ως τυροσίνη), για να απωθούν κουνούπια δαγκώσει. Ανέφερε ότι η κατάποση πρέπει να γίνει για τουλάχιστον δύο εβδομάδες πριν από το ταξίδι και κατά τη διάρκεια της διαμονής στη χώρα.

Προφανώς, η έκκριση αυτής της βιταμίνης από το δέρμα εκλύει μια μυρωδιά που είναι ανεπαίσθητη σε ανθρώπους αλλά δυσάρεστη για το κουνούπι, προκαλώντας να μην παράγουν τα τσιμπήματα.

Ωστόσο, δεν υπάρχουν επιστημονικά στοιχεία που να υποστηρίζουν τη χρήση του, τόσο προληπτική φροντίδα στο περιβάλλον και η χρήση απωθητικών παραμείνει η πρώτη επιλογή για να αποτρέψει αυτές τις τσιμπήματα? και κατά συνέπεια ιαπωνική εγκεφαλίτιδα.