Ανατομία σώματος, δομή και λειτουργίες (με εικόνες)

Το corpus callosum Είναι η μεγαλύτερη δέσμη νευρικών ινών στον εγκέφαλο. Αποτελεί την ενδοεμφυτευτική σύνθεση που επιτρέπει τη σύνδεση των ανάλογων εδαφών των εγκεφαλικών ημισφαιρίων.

Η κύρια λειτουργία του είναι να επικοινωνήσει το δεξί ημισφαίριο με το αριστερό ημισφαίριο του εγκεφάλου, έτσι ώστε και τα δύο μέρη να συνεργάζονται και να συμπληρώνουν.

Είναι μια θεμελιώδης περιοχή του εγκεφάλου, οπότε ο τραυματισμός ή η δυσπλασία του corpus callosum προκαλεί πολλές αλλοιώσεις τόσο στη λειτουργία όσο και στη νοημοσύνη του ατόμου.

Στο παρόν άρθρο εξετάζονται τα ανατομικά και λειτουργικά χαρακτηριστικά του corpus callosum, εξετάζονται οι ιδιότητες της ανάπτυξης και συζητούνται οι ασθένειες που σχετίζονται με αυτή τη δομή του εγκεφάλου..

Ανατομία του corpus callosum

Το callosum του σώματος είναι ένα φύλλο λευκής ύλης, το οποίο σχηματίζει μια τετράπλευρη περιοχή και απλώνεται εγκαρσίως από το ένα ημισφαίριο στο άλλο.

Είναι ένα σύστημα σύνδεσης που συγκεντρώνει τα δύο μισά του εγκεφάλου μέσω της σύνδεσης μη συμμετρικών σημείων του φλοιού. 

Πλευρικά τραβάει ένα τόξο με κατώτερη κοιλότητα, το οποίο καλύπτει τους πυρήνες των οπτικοτίδων και τις κοιλιακές κοιλότητες. Το οπίσθιο άκρο του είναι ογκώδες και αποτελεί το "δρομέα" του corpus callosum.

Το κάτω άκρο κάμπτεται προς τα κάτω και ονομάζεται "γόνατο". Καταλήγει σε ένα αιχμηρό άκρο που είναι γνωστό ως κορυφή. Το μήκος της επάνω όψης είναι μεταξύ 7 και 8 εκατοστών, και στην κάτω όψη μεταξύ 6 και 7 εκατοστών.

Το πλάτος του κορμιού του σώματος στην άνω όψη είναι περίπου 2 εκατοστά, ενώ στην κάτω επιφάνεια φτάνει τα 3-4 εκατοστά. Ο δρομέας του callosum του σώματος έχει μήκος 15 χιλιοστά.

Το corpus callosum σχηματίζεται από περίπου 200 εκατομμύρια άξονες που προέρχονται κυρίως από τα κύτταρα των πυραμίδων των στρωμάτων ΙΙ και ΙΙΙ του εγκεφαλικού φλοιού. 

Δομή

Το corpus callosum έχει μεγάλο αριθμό δομών. Ωστόσο, από ανατομική άποψη, αποτελείται από τρία κύρια μέρη: το σώμα ή τον κορμό, τον δρομέα και το γόνατο.

Κάθε ένα από αυτά τα τμήματα αναφέρεται σε μια διαφορετική περιοχή του corpus callosum, και έχει ορισμένα χαρακτηριστικά.

Σώμα

Το σώμα ή ο κορμός του corpus callosum αποτελεί την άνω όψη της δομής. Έχει κυρτό σχήμα στην πλάτη και είναι επίπεδο ή ελαφρώς κοίλο στην εγκάρσια περιοχή.

Στο σώμα παρατηρείται μια διαμήκης αυλάκωση που καταλήγει στο απομεινάρια της ραφής του κορμού του σώματος. Σε κάθε πλευρά αυτής της αυλάκωσης υπάρχουν δύο μικρά κορδόνια, γνωστά ως διαμήκεις αυλακώσεις.

Οι διαμήκεις αυλακώσεις συνδέονται με τη μεσαία οδό με ένα λεπτό πέπλο φαιάς ύλης που ονομάζεται indusium griseum. Αυτό το γκρι πέπλο είναι η συνέχεια του εγκεφαλικού φλοιού του σπειροειδούς κάλους.

Η κατώτερη όψη του σώματος είναι κυρτή στην εγκάρσια κατεύθυνση και έχει κοίλο σχήμα στην πρόσθια κατεύθυνση. Στη μεσαία γραμμή έχει το διαφραγματικό διάφραγμα και πίσω του έρχεται σε επαφή με τις εγκάρσιες ίνες του τρίγρου.

Ρόδετε

Η πτερωτή αποτελεί το οπίσθιο άκρο του κορμού του σώματος. Είναι μια στρογγυλεμένη περιοχή που φαίνεται να σχηματίζεται από την αναδίπλωση του corpus callosum πάνω στον εαυτό της.

Μεταξύ της πτερωτής και του τριγόνιου υπάρχει μια σχισμή που συνδέει τα ημισφαίρια με τις πλευρικές κοιλότητες.

Γόνατο

Τέλος, το γόνατο είναι το όνομα που λαμβάνει το εμπρόσθιο άκρο του callosum του σώματος. Είναι η λεπτότερη περιοχή και παρουσιάζει καμπύλη κάτω και πίσω.

Το γόνατο σχηματίζεται από ανακλώμενες ίνες που συνεχίζονται προς τα κάτω από ένα αιχμηρό τμήμα του ράμφους. Από την κάτω πλευρά, υπάρχουν δύο λευκές γραμμές που ονομάζονται μίσχοι του corpus callosum. 

Ανάπτυξη

Το corpus callosum αναπτύσσεται κατά κύριο λόγο κατά τη διάρκεια της προγεννητικής περιόδου, ακολουθώντας ένα πρότυπο επικαλύψεως. Δηλαδή, η περιοχή του νάρθηκα αρχίζει να αναπτύσσεται και τελειώνει στο γόνατο.

Οι περισσότεροι συγγραφείς που εξέτασαν τη δομή και την ανάπτυξή τους ισχυρίζονται ότι το corpus callosum έχει 7 υποπεριοχές με διαφορετικό λειτουργικό ανατομικό νόημα. Αυτά είναι:

1. Κορμός ή κορυφή: αντιστοιχεί στην τροχιακή περιοχή του προμετωπιαίου λοβού και στον κάτω φλοιό του προωθήματος.

2. Γόνατο: σχετίζεται με τον υπόλοιπο προμετωπιαίο λοβό.

3. Σώμα Rostral: δημιουργεί συνδέσεις μεταξύ του προ-κινητήρα και των συμπληρωματικών ζωνών.

4. Μέσο σώμα πρόσθιοr: σχηματίζεται από ίνες σύνδεσης των περιοχών του κινητήρα και του κλάσματος.

5. Οπισθιο μεσαίο σώμα: λαμβάνει ίνες από τους ανώτερους χρονικούς και βρεγματικούς λοβούς.

6. Ισθμός: σχηματίζεται από τις ίνες σύνδεσης του άνω μέρους του κροταφικού λοβού.

7. Ρόδετε: σχηματίζεται από τις συνδετικές ίνες του κατώτερου τμήματος του κροταφικού λοβού και του φλοιού των ινιακών λοβών.

Η ανάπτυξη του corpus callosum αρχίζει περίπου κατά τη διάρκεια της όγδοης εβδομάδας κύησης, μέσω του σχηματισμού του γόνατος, ακολουθούμενη από το σώμα και την πλάτη.

Με αυτόν τον τρόπο, κατά τη στιγμή της γέννησης, έχουν ήδη αναπτυχθεί όλες οι υποπεριοχές του corpus callosum. Ωστόσο, η μυελίνωση συνεχίζεται κατά τη διάρκεια της παιδικής ηλικίας ή ακόμη και πιο προχωρημένες ηλικίες.

Υπό αυτή την έννοια, αρκετές μελέτες υποδηλώνουν ότι το corpus callosum παρουσιάζει μια γραμμική αύξηση στην περιοχή του sagittal μεταξύ 4 και 18 ετών ζωής.

Ο λόγος για την μεταγεννητική ωρίμανση του corpus callosum δεν είναι απολύτως σαφής. Ωστόσο, θεωρείται ότι μπορεί να οφείλεται σε μυελίνωση ινών, η οποία εμφανίζεται κατά την παιδική ηλικία και την εφηβεία.

Οι μυελοποιημένοι άξονες των νευρώνων του corpus callosum επιτρέπουν την ταχεία διάδοση των νευρικών παρορμήσεων και αποτελούν προϋπόθεση για την απόκτηση γνωστικών, συναισθηματικών, συμπεριφορικών και κινητικών λειτουργιών σε διάφορα στάδια ωρίμανσης.

Η ωρίμανση και η ανάπτυξη του corpus callosum

Αρκετές μελέτες έχουν επικεντρωθεί στην ανάλυση των φυσιολογικών μεταβλητών, των μεταβολών ωρίμανσης και των συναισθηματικών και συμπεριφορικών αλλαγών που σχετίζονται με την ανάπτυξη του corpus callosum.

Υπό αυτή την έννοια, σήμερα υπάρχει μια άφθονη βιβλιογραφία σχετικά με τις επιδράσεις και τις λειτουργίες που ασκούνται από την ωρίμανση των διαφόρων περιοχών αυτής της δομής του εγκεφάλου..

Οι πιο σημαντικές διαδικασίες του εγκεφάλου είναι:

Βελτιωμένες φυσιολογικές μεταβλητές κατά τη διάρκεια της ανάπτυξης

Η δυναμική δραστηριότητα της ανάπτυξης του εγκεφάλου λαμβάνει χώρα στη μήτρα. Ωστόσο, οι αλλαγές συνεχίζονται κατά τα πρώτα χρόνια της ζωής.

Οι ημισφαιρικοί άξονες είναι οι τελευταίοι στους μυελίνες. Με αυτή την έννοια, οι πρωτεύουσες αισθητήριες και κινητικές περιοχές μυελινοποιούνται πριν από τις περιοχές μετωπικής και βρεγματικής σύνδεσης..

Ομοίως, με την ανάπτυξη παρατηρείται μείωση του αριθμού των συνάψεων και αύξηση της πολυπλοκότητας των δενδριτικών εκβολών. Η συνοπτική πυκνότητα παραμένει μέχρι τέσσερα χρόνια ζωής, οπότε αρχίζει να μειώνεται λόγω της πλαστικότητας του εγκεφάλου.

Συμπεριφορικές και νευροβιολογικές αλλαγές

Οι μεταβολές στο corpus callosum σχετίζονται με μια σειρά ψυχολογικών και νευροβιολογικών μεταβλητών. Συγκεκριμένα, έχει αποδειχθεί ότι η πάχυνση του γόνατος και του δρομέα σχετίζεται θετικά με τα ακόλουθα στοιχεία:

• Επέκταση και περιστροφή της κεφαλής.
• Εθελοντικός έλεγχος και αναζήτηση αντικειμένων που παρουσιάζονται στο οπτικό πεδίο κατά τους πρώτους τρεις μήνες της ζωής.
• Δυνατότητα λήψης αντικειμένων με τα δύο χέρια και ανίχνευση στους 9 μήνες της ζωής.
• Ανάπτυξη αισθητηριακών λειτουργιών όπως διόφθαλμη όραση ή ευαισθητοποίηση και οπτική στέγαση.
• Εμφάνιση προγλωσσικής λεκτικής γλώσσας κατά τη διάρκεια των πρώτων δώδεκα μηνών της ζωής.

Μεταβολές της συμπεριφοράς μεταξύ του πρώτου και του τέταρτου έτους ζωής

Η συνεχής ανάπτυξη του corpus callosum κατά τη διάρκεια των μεταγενέστερων σταδίων σχετίζεται επίσης με την εμφάνιση αλλαγών στη συμπεριφορά των παιδιών. Συγκεκριμένα, αυτές οι μεταβλητές εμφανίζονται συνήθως μεταξύ 2 και 3 ετών ζωής.

• Ικανότητα να ανεβαίνουν και να κατεβαίνουν με δύο πόδια.
• Ικανότητα να ανεβείτε σκάλες με ένα πόδι, να οδηγήσετε ένα τρίκυκλο και να ντυθείτε.
• Ανάπτυξη του πρώτου γλωσσικού επιπέδου: προφορά φράσεων δύο λέξεων, σήμανση των τμημάτων του σώματος, χρήση ερωτήσεων και ανάπτυξη καλά διαρθρωμένων προτάσεων.
• Παρουσία ακουστικής ασυμμετρίας: το αριστερό ημισφαίριο αναπτύχθηκε ταχύτερα στην ανάλυση λεκτικών πληροφοριών και το δικαίωμα στη διαχείριση μη λεκτικών πληροφοριών.

Μεταβολές συμπεριφοράς μεταξύ του τέταρτου και του έβδομου έτους της ζωής

Η αύξηση του corpus callosum συνεχίζεται κατά τη διάρκεια της παιδικής ηλικίας. Υπό αυτή την έννοια, μια σειρά αλλαγών που σχετίζονται με την ωρίμανση του corpus callosum έχουν καταγραφεί μέχρι επτά χρόνια.

• Ανάπτυξη της δυνατότητας να πηδούν και να δένονται τα κορδόνια.
• Απόκτηση του πρώτου γλωσσικού επιπέδου: λέγοντας ηλικία, επαναλαμβάνοντας τέσσερα ψηφία και ονομάζοντας χρώματα.
• Καθιέρωση χειρωνακτικής προτίμησης.
• Ανάπτυξη της οπτικής αναγνώρισης και κατανόησης της ανάγνωσης.

Λειτουργία

Η πιο σημαντική λειτουργία του corpus callosum είναι να διευκολύνει τη διαδικασία επικοινωνίας μεταξύ των ημισφαιρίων του εγκεφάλου. Στην πραγματικότητα, χωρίς τη λειτουργία του corpus callosum, η σύνδεση μεταξύ των δύο μερών θα ήταν αδύνατη.

Οι λειτουργίες του δεξιού ημισφαιρίου διαφέρουν από αυτές του αριστερού ημισφαιρίου, οπότε είναι απαραίτητο να συνδεθούν και οι δύο περιοχές για να διευκολυνθεί η λειτουργία του νευρικού συστήματος ως ενιαίο μηχανισμό.

Με αυτό τον τρόπο, αυτή η λειτουργία εκτελείται από το corpus callosum, έτσι ώστε αυτή η δομή είναι ζωτικής σημασίας για την ανταλλαγή, ενεργώντας ως γέφυρα μεταξύ των δύο ημισφαιρίων και μεταδίδοντας πληροφορίες από το ένα στο άλλο.

Ομοίως, το callosum του σώματος λειτουργεί επίσης στην ανάθεση εργασιών σε οποιοδήποτε ημισφαίριο του εγκεφάλου με βάση τον προγραμματισμό του. Στα παιδιά, παίζει σημαντικό ρόλο στη διαδικασία της μετατόπισης.

Από την άλλη πλευρά, αρκετές μελέτες δείχνουν πώς η δομή αυτή συμμετέχει ενεργά στην κίνηση των ματιών. Το callosum του σώματος συλλέγει πληροφορίες για τους μυς του οφθαλμού και τον αμφιβληστροειδή και το στέλνει στις περιοχές του εγκεφάλου όπου επεξεργάζονται οι κινήσεις των ματιών.

Τραυματισμοί του corpus callosum

Οι βλάβες στο μεσολόβιο να προκαλέσει ένα ευρύ φάσμα αλλαγών τόσο σωματική λειτουργία και τη γνωστική, συμπεριφορική και συναισθηματική ανάπτυξη των ανθρώπων.

Επί του παρόντος, εντοπίστηκαν πολλαπλές παθολογίες που μπορεί να επηρεάσουν το corpus callosum. Γενικά, αυτά ταξινομούνται με βάση την αιτιοπαθογένεσή τους.

Έτσι, οι παθολογίες του corpus callosum μπορούν να χωριστούν σε συγγενείς, όγκους, φλεγμονώδεις, απομυελωτικές, αγγειακές, ενδοκρινικές, μεταβολικές, μολυσματικές και τοξικές.

Συγγενείς ασθένειες περιλαμβάνουν αγενεσία, το disgensia και ατροφία προγεννητική noxa. Όγκου παθολογίες έχουν γλοιώματα, λεμφώματα, asotrictomas, μεσοκοιλιακό βλάβες όγκου και των μεταστάσεων που επηρεάζουν το μεσολόβιο.

Από την πλευρά της, οι φλεγμονώδεις-απομυελινωτικές παθολογίες περιλαμβάνουν τη σκλήρυνση κατά πλάκας, το σύνδρομο Susac, την οξεία διάχυτη εγκεφαλομυελίτιδα και την προοδευτική πολυεστιακή λευκοεγκεφαλοπάθεια..

Οι αγγειακές ασθένειες του corpus callosum μπορεί να προκληθούν από καρδιακές προσβολές, περικοιλιακή λευκομαλακία, αρτηριοφλεβικές δυσπλασίες ή τραυματισμούς που επηρεάζουν την ανατομία της δομής του εγκεφάλου.

Οι μεταβολικές ενδοκρινικές παθολογίες περιλαμβάνουν μεταχρωματική λευκοδυστροφία, αδρενολευκοδυστροφία, κληρονομικές μεταβολικές διαταραχές και έλλειψη θειαμίνης.

Τέλος, η λοίμωξη του παρεγχύματος και τοξικών παθολογιών όπως marchiafava-bignami, διάχυτης νεκρωτικής λευκοεγκεφαλοπάθειας ή αλλαγών ακτινοβολίας μπορεί επίσης να μεταβάλλει τη λειτουργία και τη δομή του corpus callosum.

Η αγενέση του corpus callosum

Παρά το γεγονός ότι οι ασθένειες που μπορούν να επηρεάσουν το μεσολόβιο είναι πολλά, το πιο σημαντικό είναι η αγενεσία του μεσολοβίου (ACC). Είναι μία από τις πιο συχνές δυσμορφίες του κεντρικού νευρικού συστήματος και χαρακτηρίζεται από την έλλειψη σχηματισμού του μεσολοβίου.

Αυτή η κατάσταση προκύπτει λόγω αλλαγμένη εμβρυϊκή ανάπτυξη και μπορεί να προκαλέσει είτε μερική στερούνται την πλήρη έλλειψη της δέσμης ινών η οποία είναι υπεύθυνη για την προσάρτηση των εγκεφαλικών ημισφαιρίων.

Το ACC μπορεί να εμφανιστεί ως μεμονωμένο ελάττωμα ή σε συνδυασμό με άλλες ανωμαλίες του εγκεφάλου, όπως η δυσπλασία του Arnold-Chiari, το σύνδρομο Dandy-Walker ή το σύνδρομο Andermann..

Οι αλλοιώσεις που προκαλούνται από αυτή την ασθένεια είναι μεταβλητές και μπορεί να είναι ήπιοι ή ήπιοι έως σοβαρές και πολύ αδύνατες. Το μέγεθος της αλλαγής εξαρτάται σε μεγάλο βαθμό από τις ανωμαλίες που σχετίζονται με το ACC.

Γενικά, τα άτομα με CCA παρουσιάζουν φυσιολογική νοημοσύνη με μια μικρή δέσμευση δεξιοτήτων που απαιτούν σχετικές οπτικές μορφές.

Ωστόσο, σε ορισμένες περιπτώσεις, ACC μπορεί να προκαλέσει σημαντική νοητική υστέρηση, επιληπτικές κρίσεις, υδροκέφαλο και espasticiadad, μεταξύ άλλων αλλαγές.

Αναφορές

1. Aboitiz, F., Sheibel, Α., Fisher, R., & Zaidel, Ε. (1992). Σύνθεση ινών του καλίου του ανθρώπινου σώματος. Brain Research, 598, 143-153.
2. Barkovich AJ. Ανωμαλίες του corpus callosum. Στο Barkovich J, ed. Παιδιατρική νευροαπεικόνιση. Φιλαδέλφεια: Lippincott Williams & Wilkins. 2000. σελ. 254-65.
3. Frederiksen, K.S., Garde, Ε., Skimminge, Α., Barkhof, F., Scheltens, Ρ., Van Straaten, E.C., Fazekas, F. & Baezner, Η. (2011). Corpus Callosum Απώλεια ιστών και ανάπτυξη κινητικών και παγκόσμιων γνωστικών βλαβών: Η μελέτη LADIS. Άνοια και γηριατρικές γνωστικές διαταραχές, 32 (4), 279-286.
4. Goodyear PW, Bannister CM, Russell S, Rimmer S. έκβαση σε προγεννητικά διαγνωστεί εμβρυϊκό αγενεσία του μεσολοβίου του. Fetal Diagn Ther 2001; 16: 139-45.
5. Jang, J.J., & Lee, Κ. Η. (2010). Μεταβατική σπληνική βλάβη του κάλους του σώματος σε περίπτωση καλοήθους σπασμού που σχετίζεται με τη σπειροειδής γαστρεντερίτιδα. Κορεατικό Περιοδικό Παιδιατρικής, 53 (9).
6. Kosugi, Τ., Isoda, Η., Imai, Μ., & Sakahara, Η. (2004). Αναστρέψιμη εστιακή σπληνική βλάβη του corpus callosum σε εικόνες MR σε ασθενή με υποσιτισμό. Μαγνητικός Συντονισμός στις Ιατρικές Επιστήμες, 3 (4), 211-214.