Το Αλτσχάιμερ στα Young Signs of the First Changes

Το Αλτσχάιμερ στους νέους Χαρακτηρίζεται από την εμφάνιση συμπτωμάτων σε ηλικία μεταξύ 40 και 60 ετών: απώλεια μνήμης, δεν θυμάμαι τα ονόματα, δυσκολία προσανατολισμού, πράξεις, γνώσεις και απώλεια εκτελεστικών λειτουργιών.

Η νόσος του Αλτσχάιμερ είναι μια νευροεκφυλιστική ασθένεια που σχετίζεται με προχωρημένες ηλικίες και θεωρείται παθολογία εκδήλωσης στην ηλικία.

Ωστόσο, αυτό δεν συμβαίνει, δεδομένου ότι το Αλτσχάιμερ μπορεί να αρχίσει να αναπτύσσεται στον εγκέφαλο ενός ατόμου σε πολύ πρώιμα στάδια.

Με τον τρόπο αυτό, σε ορισμένες περιπτώσεις μπορεί να παρατηρηθεί πως αυτή η νευροεκφυλιστική ασθένεια μπορεί να αρχίσει να εκδηλώνεται κατά τη διάρκεια της νεολαίας και στα πρώιμα στάδια της ενηλικίωσης.

Αυτές οι ανακαλύψεις ανοίγουν μια γραμμή έρευνας τόσο της παθογένειας όσο και της θεραπείας του Alzheimer που είναι ιδιαίτερα ενδιαφέρουσα και με υψηλό επιστημονικό δυναμικό.

Σε αυτό το άρθρο θα μιλήσουμε Αλτσχάιμερ στους νέους προκειμένου να κατανοήσουμε λίγο καλύτερα τις πολυπλοκότητες αυτής της νόσου και να οριοθετήσουμε ποια είναι τα νευροεκφυλιστικά συμπτώματα που μπορεί να εμφανιστούν σε αυτά τα πρώτα βήματα.

Με τον τρόπο αυτό θα κάνουμε μια ιδιαίτερη έμφαση μεταξύ της έναρξης της νόσου του Alzheimer και του χρόνου όταν η νόσος έχει διαγνωστεί, όπως αναλύεται παρακάτω, δεν είναι συγκρίσιμες έννοιες.

Δηλαδή, η ασθένεια του Αλτσχάιμερ δεν αρχίζει πάντα όταν υπάρχουν τα συμπτώματα που είναι απαραίτητα για τη διάγνωσή της, αλλά σε πολλές περιπτώσεις η πρωτότυπη επιδείνωση του εγκεφάλου αυτής της νόσου μπορεί να ξεκινήσει νωρίτερα..

Τι είναι το Αλτσχάιμερ;?

Η νόσος του Αλτσχάιμερ, ή μάλλον η νόσος του Alzheimer, είναι η πιο γνωστή νευροεκφυλιστική παθολογία.

Αυτή η πρώτη αξιολόγηση της νόσου του Alzheimer ήδη διευκρινίζει πολλά από τα χαρακτηριστικά αυτής της παθολογίας.

Δηλαδή, το γεγονός ότι η νόσος του Αλτσχάιμερ σχηματίζει μια νευροεκφυλιστική νόσο μας πληροφορεί ότι αποτελείται από μια παθολογία που εκφυλίζει τις λειτουργίες του εγκεφάλου.

Στην πραγματικότητα, η νόσος του Αλτσχάιμερ είναι το πρωτότυπο των φλοιώδους άνοιας και χαρακτηρίζεται από μια πρώιμη επιδείνωση της επεισοδιακής μνήμης.

Ωστόσο, η πνευματική επιδείνωση που προκαλείται από το Alzheimer δεν περιορίζεται στην πιο πρωτότυπη δυσλειτουργία (μνήμη), αλλά επεκτείνεται σε όλες τις άλλες λειτουργίες που εκτελεί ο εγκέφαλος.

Έτσι, η νόσος του Αλτσχάιμερ είναι μια επίκτητη και παρατεταμένη αλλοίωση των διαφόρων γνωστικών (ψυχικών) λειτουργιών σε βαθμό που καθιστά δύσκολη την καθημερινή καθημερινή δραστηριότητα..

Μιλώντας για επίκτητη αλλοίωση είναι ιδιαίτερα σημαντική, καθώς σημαίνει ότι η ασθένεια εμφανίζεται σε μια εποχή της ζωής στην οποία έχουν ήδη αναπτυχθεί γνωστικές λειτουργίες..

Με αυτόν τον τρόπο, οι άνθρωποι που πάσχουν από αυτή την ασθένεια έχουν μια φυσιολογική και υγιή ανάπτυξη των ψυχικών λειτουργιών τους, ωστόσο, έρχεται μια στιγμή που αρχίζουν να χειροτερεύουν.

Επίσης, αυτή η ψυχική φθορά χαρακτηρίζεται από παρατεταμένη και χρόνια, δηλαδή, από τη στιγμή που αρχίζει να αντικειμενοποιεί την ασθένεια δεν είναι πλέον εξαφανιστεί αλλαγές (χωρίς ανάκτηση της απομείωσης) και αυτά εξελίσσονται σε πλήρως εκφυλισμένο εγκέφαλο.

Έτσι, το Αλτσχάιμερ διαφέρει από τις παροδικές οξείες διαδικασίες στις οποίες μπορεί να προκύψει προσωρινά η γνωσιακή δυσλειτουργία, αλλά στην οποία το άτομο ανακτά τις ψυχικές του λειτουργίες αργότερα.

Επιπλέον, όταν μιλάμε για το Αλτσχάιμερ, μιλάμε για μια έντονη προσβολή των γνωστικών λειτουργιών και γι 'αυτό πρέπει να παρεμβαίνει στην αυτονομία του ατόμου που το πάσχει.

Ποια είναι τα χαρακτηριστικά της νόσου του Alzheimer?

νόσο του Alzheimer ξεκινά με ένα εκφυλισμό των περιοχών του εγκεφάλου που είναι υπεύθυνη για τη διεξαγωγή των διαδικασιών της μνήμης, ως εκ τούτου, τα πρώτα συμπτώματα και περισσότερο γνωστό εκδηλώσεις της νόσου είναι τα μνημονικά αποτυχίες και προβλήματα μνήμης.

Ωστόσο, όπως παρατηρήσαμε, η επιδείνωση του εγκεφάλου που παράγει αυτή την ασθένεια είναι προοδευτική και χρόνια, έτσι ώστε ο εκφυλισμός να επεκτείνεται και να σταδιακά επηρεάζει όλες τις περιοχές του εγκεφάλου.

Με αυτόν τον τρόπο, μετά από αποτυχίες μνήμης, αρχίζουν να εμφανίζονται άλλα γνωστικά ελλείμματα, μέχρι να επηρεαστεί η ολική νοητική λειτουργία..

Τα κύρια συμπτώματα της νόσου είναι:

1. Μνήμη: είναι το κύριο σύμπτωμα της νόσου, αρχικά μπορεί να εμφανιστεί κάποια δυσκολία να θυμηθούμε τα πρόσφατα πράγματα ή να μάθουμε νέα πράγματα, αργότερα το έλλειμμα επεκτείνεται για να επηρεάσει κάθε είδους μνήμη και μνήμες.
2. Γλώσσα: ένα από τα τυπικά συμπτώματα της νόσου δεν θυμάται το όνομα ορισμένων λέξεων, ομοίως, αργότερα μπορείτε να χάσετε όλη τη γλώσσα και όλες τις προφορικές δεξιότητες.
3. Προσανατολισμός: το άτομο με Αλτσχάιμερ έχει συνήθως μεγάλη δυσκολία να προσανατολιστεί σε άγνωστα μέρη, αργότερα δε θα είναι σε θέση να προσανατολιστεί σε γνωστά μέρη και να χάσει τον προσωρινό και προσωπικό του προσανατολισμό.
4. Πραξιάς: στη νόσο του Αλτσχάιμερ, χάνονται οι ικανότητες να εκτελούνται οι κινητικές κινήσεις που απαιτούνται για την εκτέλεση μιας ενέργειας (για παράδειγμα, να πάρει ένα πιρούνι για φαγητό), έτσι το άτομο χάνει τη λειτουργικότητα και την αυτονομία του..
5. Γνωσιας: η ασθένεια επηρεάζει την ικανότητα αναγνώρισης εξωτερικών παραμέτρων, με αυτόν τον τρόπο ένα άτομο με Αλτσχάιμερ μπορεί να μην μπορεί να αναγνωρίσει αντικείμενα ή ακόμα και πρόσωπα συγγενών ή γνωστών.
6. Εκτελεστικές λειτουργίες: Τέλος, Αλτσχάιμερ μειώνει την ικανότητα της αλληλουχίας, δηλαδή, για να μάθετε τα βήματα για να εκτελέσετε για να εκτελέσει μια συγκεκριμένη ενέργεια (π.χ. τηγανητά αυγά τηγάνισμα).

Τέλος, η γνωστική φθορά μπορεί να είναι πολύ μεγαλύτερη στο τέλος της ασθένειας, οπότε το άτομο μπορεί να χάσει ακόμη και την ικανότητα να περπατάει, να μιλάει ή να τρώει εντελώς..

Όπως βλέπουμε, τα κύρια συμπτώματα της νόσου του Αλτσχάιμερ μας κάνουν να σκεφτόμαστε μια ασθένεια στην οποία το άτομο επιδεινώνεται και επηρεάζεται από τον εκφυλισμό του εγκεφάλου του.

Επιπλέον, αυτά τα τυπικά συμπτώματα της νόσου εμφανίζονται κατά τη διάρκεια μεγάλης ηλικίας, δηλαδή, οι νέοι και οι ενήλικες δεν έχουν την ίδια Αλτσχάιμερ, δεδομένου ότι η ασθένεια αρχίζει να connotarse άνω των 65 ετών περίπου.

Ωστόσο, όπως παρατηρήσαμε στην αρχή του άρθρου, αυτό σημαίνει ότι η ασθένεια αρχίζει πάντα αυτή τη στιγμή?

Η απάντηση σε αυτή την ερώτηση δεν είναι, δηλαδή, το Alzheimer μπορεί να ξεκινήσει πολύ πριν από την παρουσίαση των τυπικών συμπτωμάτων.

Με τον τρόπο αυτό, είναι κατανοητό ότι η τυπική ανάπτυξη του εγκεφάλου της νόσου μπορεί να ξεκινήσει πριν από την εμφάνιση ψυχικών αποτυχιών..

Δηλαδή, η ασθένεια μπορεί να ξεκινήσει κατά τη διάρκεια της νεολαίας, αλλά δεν εκδηλώνεται μέχρι χρόνια αργότερα με τα τυπικά συμπτώματα της νόσου του Αλτσχάιμερ.

Επομένως, υπάρχει κάποια επικάλυψη μεταξύ της διάγνωσης της νευροεκφυλιστικής παθολογίας και της εκδήλωσής της, δεδομένου ότι τα κριτήρια για την ανίχνευση της παρουσίας της νόσου του Alzheimer συνήθως δεν πληρούνται στην αρχή της ασθένειας.

Το γεγονός αυτό εξηγείται κυρίως επειδή η έναρξη της νόσου του Alzheimer στη νεολαία είναι ασυμπτωματική, δηλαδή δεν παρουσιάζει συμπτώματα που μπορούν να παρατηρηθούν στη λειτουργία του ατόμου.

Ωστόσο, για να αφήσουμε λίγο περισσότερες αμφιβολίες στα επόμενα δύο τμήματα θα συζητήσουμε λεπτομερέστερα τα χαρακτηριστικά της διάγνωσης του Alzheimer και τα χαρακτηριστικά της εμφάνισης της νόσου.

Πότε διαγιγνώσκεται η νόσος του Αλτσχάιμερ;?

Η διάγνωση της νόσου του Alzheimer είναι χαρακτηριστική της άνοιας ή η διάγνωση της άνοιας είναι χαρακτηριστική της νόσου του Αλτσχάιμερ.

Εν ολίγοις, για τη διάγνωση της νόσου του Alzheimer ή της άνοιας (που έχουν τα ίδια διαγνωστικά κριτήρια) θα πρέπει να αντικειμενοποιηθεί μια σειρά γνωστικών δυσλειτουργιών που προσδιορίζονται και για μια χρονική περίοδο που καθορίζεται.

Πριν αρχίσουμε να συζητάμε για την αποτελεσματικότητα ή τη χρησιμότητα αυτών των κριτηρίων, θα τα εξετάσουμε.

Τα συμπτώματα που πρέπει να παρουσιαστούν για τη διάγνωση της άνοιας του Alzheimer είναι:

Α. Η παρουσία πολλαπλών γνωστικών ελλειμμάτων εκδηλώνεται με:

1. βλάβη της μνήμης (εξασθένιση της ικανότητας εκμάθησης νέων πληροφοριών ή ανάκληση πληροφοριών που έχουν ήδη αποκτηθεί) (2) μία (ή περισσότερες) από τις ακόλουθες γνωστικές διαταραχές:
2. αφασία (βλάβη της γλώσσας) β) απραξία (μειωμένη ικανότητα άσκησης κινητικών δραστηριοτήτων, ακόμη και αν η κινητική λειτουργία είναι ανέπαφη)
3. αγνωσία (αδυναμία αναγνώρισης ή ταυτοποίησης αντικειμένων παρά την άθικτη αισθητική λειτουργία) (δ) διαταραχή στην εκτελεστική λειτουργία (σελ. π.χ.., σχεδιασμός, οργάνωση, ανάλυση αλληλουχίας, υδροληψίες)

Β. Τα γνωστικά ελλείμματα σε καθένα από τα κριτήρια Α1 και Α2 προκαλούν σημαντική επιδείνωση της εργασίας ή της κοινωνικής δραστηριότητας και αντιπροσωπεύουν σημαντική μείωση στο προηγούμενο επίπεδο δραστηριότητας.

Γ. Το μάθημα χαρακτηρίζεται από βαθμιαία έναρξη και συνεχή γνωστική παρακμή.

Δ. Τα γνωστικά ελλείμματα των Κριτηρίων Α1 και Α2 δεν οφείλονται σε κανέναν από τους ακόλουθους παράγοντες:

1. άλλη ασθένεια του κεντρικού νευρικού συστήματος που προκαλούν προοδευτική ελλείμματα στη μνήμη και τη γνωστική λειτουργία (σελ. g., εγκεφαλική αγγειακή νόσος, η νόσος του Πάρκινσον, η χορεία του Huntington, υποσκληρίδιο αιμάτωμα, υδροκέφαλο φυσιολογικής πίεσης, όγκος στον εγκέφαλο)
2. Συστηματικές ασθένειες που μπορούν να προκαλέσουν άνοια (σελ. Π.χ.., Υποθυρεοειδισμός, ανεπάρκεια φολικού οξέος, βιταμίνης Β12 και νιασίνη, υπερασβεστιαιμία, νευροσύφιλη, λοίμωξη HIV)
3. ασθένειες που προκαλούνται από ουσίες

Ε. Τα ελλείμματα δεν εμφανίζονται αποκλειστικά κατά τη διάρκεια ενός παραληρήματος.

Η διαταραχή δεν εξηγείται καλύτερα από την παρουσία μιας άλλης διαταραχής του άξονα Ι (π.χ. μείζων καταθλιπτική διαταραχή, σχιζοφρένεια.

Όπως βλέπουμε, για να μπορέσουμε να διαγνώσουμε μια άνοια του Αλτσχάιμερ, πρέπει να δοθούν τα περισσότερα τυπικά συμπτώματα της νόσου που έχουμε σχολιάσει προηγουμένως..

Ωστόσο, αυτή η παγκόσμια διάγνωση είναι χρήσιμη για τον προσδιορισμό της παρουσίας ενός συνδρόμου αποπροσανατολισμού αλλά όχι για την παρουσία της νόσου του Alzheimer.

Δηλαδή, η Νόσος Αλτσχάιμερ ντεμπούτο πολύ πριν φτάσει να παρουσιάσει τα απαραίτητα συμπτώματα για τη διάγνωση που μόλις αναφέρθηκε.

Έτσι, όταν τα κριτήρια πληρούνται για την ασθένεια, και αυτό έχει μακρά παρουσία στον εγκέφαλο του ατόμου, απλά δεν έχει ακόμη εκδηλωθεί μέσα από τα τυπικά συμπτώματα της.

Με αυτόν τον τρόπο, είναι πολύ δύσκολο να εντοπιστεί η νόσος του Alzheimer κατά τη διάρκεια της νεολαίας, δεδομένου ότι δεν υπάρχουν συμπτώματα που να τα αναγνωρίζουν.

Ωστόσο, αυτό δεν σημαίνει ότι δεν μπορεί να υπάρξει για περισσότερο οι μικροί θηλυκοί χοίροι Alzheimer στάδιο της ζωής και ότι μπορούν να πάρουν την ανάπτυξη να παρουσιάσουν άνοια του Alzheimer, όπως ακριβώς συζητήθηκε.

Πότε ξεκινά η ασθένεια;?

Όπως είπαμε, η έναρξη της νόσου του Alzheimer είναι ασυμπτωματική, οπότε είναι πρακτικά αδύνατο να ανιχνευθεί αυτή η ασθένεια στο καθαρό της ντεμπούτο και επομένως κατά τη διάρκεια της νεολαίας.

Ωστόσο, μια μελέτη που ονομάζεται "Κλινικές και βιογραφικές αλλαγές στην κυρίαρχη κληρονομική νόσο του Alzhiemr" που δημοσιεύθηκε στο Ο νέος Αγγλικός Jorunal της Ιατρικής έχει παρουσιάσει μια σειρά αλλαγών στις νευρολογικές διεργασίες του Alzheimer που υπάρχουν στον εγκέφαλο πριν από την εμφάνιση των συμπτωμάτων της νόσου.

Αυτές οι νευρολογικές μεταβολές μπορούν να παρατηρηθούν σε περιπτώσεις μόνης κληρονομικής νόσου του Alzheimer και, όπως σε πολλές περιπτώσεις αυτής της νόσου, υπάρχουν άλλοι παράγοντες, τα ευρήματα αυτά θα επαληθεύονται σε περίπου 10% όλων των περιπτώσεων Alzheimer.

Ωστόσο, αυτή η ανακάλυψη αποτελεί μεγάλη πρόοδο στη γνώση της νόσου και στην προετοιμασία θεραπειών και προληπτικών παρεμβάσεων που μπορούν να διερευνήσουν τη θεραπεία της νόσου του Alzheimer..

Έτσι, τα κύρια χαρακτηριστικά που έχουν συσχετιστεί με έναν φαινομενικά υγιή και νεανικό εγκέφαλο, αλλά θα καταλήξουν να παρουσιάζουν συμπτώματα της νόσου Alzheimer με τα χρόνια είναι:

1. Μείωση των επιπέδων μιας πρωτεΐνης γνωστής ως βήτα αμυλοειδές στο εγκεφαλονωτιαίο υγρό του εγκεφάλου. Αυτή η διαδικασία μπορεί να ανιχνευθεί έως και 24 χρόνια πριν την έναρξη της απώλειας μνήμης.

2. Αυξημένα επίπεδα άλλης πρωτεΐνης που ονομάζεται TAU που υπάρχει στους περισσότερους εγκεφαλικούς νευρώνες. Αυτή η λειτουργική αλλοίωση μπορεί να παρατηρηθεί 15 χρόνια πριν από την έναρξη των συμπτωμάτων του Alzheimer.

3. Μείωση της κατανάλωσης γλυκόζης στην εγκεφαλική δραστηριότητα, καθώς και ελαφρά προβλήματα μνήμης σε ορισμένες περιοχές του εγκεφαλικού φλοιού.

Έτσι, αυτά τα ευρήματα αποκαλύπτουν αυτό που συζητήθηκαν κατά την έναρξη της νόσου: η νόσος του Alzheimer μπορεί να παρουσιάσει στον εγκέφαλο πολύ πριν από την έναρξη των συμπτωμάτων τους.

Η γνώση και επέκταση της έρευνας σε αυτή τη γραμμή μπορεί να είναι σημαντική για την εξεύρεση τεχνικών για την έγκαιρη ανίχνευση της νόσου του Alzheimer και για την προετοιμασία προληπτικών θεραπειών που μπορούν να σταματήσουν την εξέλιξη της νόσου και συνεπώς την εμφάνιση συμπτωμάτων άνοιας.

Αναφορές

1. Badía X, Rovira J: Οικονομική αξιολόγηση των φαρμάκων. Μαδρίτη: Luzán 5, S. Α. Εκδόσεις, 1994.
2. Braak H, Braak Ε: Σταδιοποίηση των νευροϊνιδιακών μεταβολών που σχετίζονται με τη νόσο του Alzheimer. Neurobiol Aging 1995; 16: 271-278. 12. Braak H, Braak Ε, Bohl J: Στάδιο της φλοιικής καταστροφής που σχετίζεται με το Alzheimer. Eur Neurol 1993; 33: 403-408
3. Chiu L, Tang KY, Liu YH, et al .: Συγκρίσεις κόστους μεταξύ της φροντίδας που βασίζεται στην οικογένεια και της νοσηλευτικής φροντίδας για την άνοια. J Adv Nurs 1999; 29 (4): 1005-1012.
4. Ernst RL, Hay JW: Το αμερικανικό οικονομικό και κοινωνικό κόστος της νόσου του Alzheimer επανεξετάστηκε. Am J Δημόσιας Υγείας 1994; 84: 1261-1264.
5. Leon J, Cheng CK, Neumann PJ: Φροντίδα της νόσου του Alzheimer: κόστος και πιθανή εξοικονόμηση. Health Aff 1998; 17: 206-216.
6. Ostbye T, Croose E: Καθαρό οικονομικό κόστος της άνοιας στον Καναδά. Can Med Assoc J 1994; 151 (10): 14571464.
7. Simons LA, McCallum J, Friedlander Υ, Simons J: Η γήρανση του ασθενούς σχετίζεται με μειωμένη και καθυστερημένη αναπηρία. Ηλικία & Γήρανση 2000; 29: 143-148.
8. Vermeer, SE και άλλοι: Σιωπηλά εγκεφαλικά έμφρακτα και ο κίνδυνος άνοιας και γνωσιακής παρακμής N Engl J Med 348: 1215,2003