Οι τύποι εμφράγματος καρδιακής προσβολής, αιτίες, συμπτώματα και θεραπείες

Α καρδιακή προσβολή είναι μια σφίξιμο στο στήθος και ένας ξαφνικός πόνος στην περιοχή της καρδιάς. Είναι ένας παροξυσμικός πόνος που εμφανίζεται πίσω από το στέρνο, το οποίο θεωρείται σύμπτωμα και όχι ασθένεια. Τα συμπτώματα συνήθως ξεκινούν ξαφνικά και συνήθως διαρκούν από δευτερόλεπτα έως λεπτά.

μια ανισορροπία έτσι μια απειλή της επίθεσης μπορεί να συμβεί όταν υπάρχει ανεπαρκής παροχή οξυγονωμένου αίματος ή καρδιακή απαιτεί περισσότερο οξυγόνο αυξάνοντας την εργασία ή έντονη φυσική δραστηριότητα στην καρδιά λαμβάνει χώρα μυός. Ο λόγος για αυτό είναι κυρίως η σκλήρυνση των αρτηριών (αθηροσκλήρωση).

Εκτιμάται ότι περίπου 9,8 εκατομμύρια Αμερικανοί πάσχουν από αυτή την πάθηση ετησίως και ότι 500.000 νέες περιπτώσεις συμβαίνουν κάθε χρόνο..

Ευρετήριο

• 1 Τύποι καρδιακών προσβολών
  • 1.1 Σταθερό
  • 1.2 Ασταθής
  • 1.3 Prinzmetal ή παραλλακτική στηθάγχη
• 2 Αιτίες και παράγοντες που επηρεάζουν
  • 2.1 Παράγοντες κινδύνου που μπορούν να ελεγχθούν
  • 2.2 Παράγοντες κινδύνου που δεν μπορούν να ελεγχθούν
• 3 Συμπτώματα
• 4 Διάγνωση
• 5 Θεραπεία
• 6 Αναφορές

Είδη καρδιακής προσβολής

Υπάρχουν τρεις τύποι καρδιακής προσβολής ή στηθάγχης: σταθερός, ασταθής και παραλλαγής (Prinzmetal).

Σταθερό

Διαρκεί μερικά λεπτά και προκαλείται από φυσικό ή συναισθηματικό στρες. Μερικές φορές, ακόμη και για ένα πολύ κρύο ή πολύ μεγάλο γεύμα. Ο πόνος μπορεί να ακτινοβολεί στον λαιμό, τη γνάθο, τα δόντια, τους ώμους και τα χέρια. Μετά την ανάπαυση λίγο κανονικά ο πόνος εξασθενεί.

Ασταθής

Αυτό δεν εξαφανίζεται με ανάπαυση, στην πραγματικότητα, μπορεί να συμβεί ακόμα και αν είστε ήρεμοι ή σε ηρεμία. Αυτή η επίθεση είναι ισχυρότερη και διαρκεί περισσότερο. Ο κίνδυνος καρδιακών προσβολών σε ασθενείς με ασταθή στηθάγχη είναι 20%, γι 'αυτό πρέπει να καλέσετε αμέσως έναν γιατρό έκτακτης ανάγκης.

Prinzmetal ή παραλλακτική στηθάγχη

Είναι ένας ασυνήθιστος τύπος. Ο πόνος εμφανίζεται σε ηρεμία, καθώς και κατά τη διάρκεια του ύπνου. Ο σπασμός εμφανίζεται στη στεφανιαία αρτηρία, έτσι οι γιατροί μιλούν για στεφανιαίο αγγειόσπασμο.

Αιτίες και παράγοντες που επηρεάζουν

Η στεφανιαία νόσο είναι η συνηθέστερη αιτία μειωμένης ροής αίματος προς την καρδιά. Αυτή η ασθένεια είναι η συσσώρευση λιπαρών αποθέσεων εντός των στεφανιαίων αρτηριών, γεγονός που την προκαλεί να περιορίσει και να περιορίσει την ποσότητα του αίματος που ρέει στον καρδιακό μυ..

Ορισμένοι παράγοντες κινδύνου καθιστούν πιο πιθανή την ανάπτυξη της στεφανιαίας νόσου και ότι έχετε καρδιακή προσβολή. Μερικοί από αυτούς τους παράγοντες κινδύνου μπορούν να ελεγχθούν.

Παράγοντες κινδύνου που μπορούν να ελεγχθούν

Οι κύριοι παράγοντες κινδύνου που μπορούν να ελεγχθούν είναι:

• Το κάπνισμα
• Υψηλή αρτηριακή πίεση
• Υψηλή χοληστερόλη αίματος
• Μια ανθυγιεινή διατροφή (υψηλή σε trans λίπος, κορεσμένα λιπαρά, χοληστερόλη και νάτριο)
• Το υπερβολικό βάρος και η παχυσαρκία
• Έλλειψη φυσικής δραστηριότητας στην καθημερινή ρουτίνα
• Υψηλό επίπεδο σακχάρου στο αίμα λόγω αντοχής στην ινσουλίνη ή διαβήτη

Μερικοί από αυτούς τους παράγοντες κινδύνου, όπως η υπέρταση, η παχυσαρκία και το σάκχαρο του αίματος, τείνουν να εμφανίζονται μαζί, το οποίο είναι γνωστό ως μεταβολικό σύνδρομο. Γενικά, ένα άτομο με μεταβολικό σύνδρομο έχει διπλάσια πιθανότητα εμφάνισης καρδιακών παθήσεων και πέντε φορές πιο πιθανό να αναπτύξει διαβήτη.

Παράγοντες κινδύνου που δεν μπορούν να ελεγχθούν

Οι παράγοντες κινδύνου που δεν μπορούν να ελεγχθούν περιλαμβάνουν:

• Οικογενειακό ιστορικό: αν ο πατέρας ή ο αδελφός είχε διαγνωστεί με αυτή την καρδιακή νόσο πριν φτάσει τα 55 χρόνια, ο κίνδυνος αυξάνεται. Επίσης, αν η μητέρα ή η αδελφή είχε διαγνωστεί πριν από την ηλικία των 65 ετών με καρδιακές παθήσεις.

• Ηλικία: ο κίνδυνος καρδιακής νόσου αυξάνεται για τους άνδρες μετά την ηλικία των 45 ετών και για τις γυναίκες μετά την ηλικία των 55 ετών (ή μετά την εμμηνόπαυση).

• Προεκλαμψία: Η κατάσταση αυτή μπορεί να αναπτυχθεί κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Τα δύο κύρια σημεία της προεκλαμψίας είναι η αύξηση της αρτηριακής πίεσης και η υπερβολική πρωτεΐνη στα ούρα. Η προεκλαμψία σχετίζεται με αυξημένο κίνδυνο εμφάνισης καρδιακών παθήσεων καθ 'όλη τη διάρκεια της ζωής, όπως στεφανιαία νόσο, καρδιακή προσβολή, καρδιακή ανεπάρκεια και υψηλή αρτηριακή πίεση.

Συμπτώματα

Τα συμπτώματα εκδηλώνονται βασικά στον πόνο, στο κάψιμο και στην αίσθηση της πίεσης ή της στενότητας πίσω από το στέρνο.

Ο πόνος συχνά ακτινοβολεί σε άλλες περιοχές του σώματος, όπως ο λαιμός, ο λαιμός, η γνάθο, τα δόντια, τα χέρια ή η άνω κοιλιά. Επιπλέον, μπορεί να εμφανιστεί πόνος μεταξύ των ωμοπλάτων.

Εμφανίζεται συχνά ένα αίσθημα βαρύτητας και μούδιασμα στο χέρι, τον ώμο, τον αγκώνα ή το χέρι και ειδικά το αριστερό μέρος του σώματος.

Επιπλέον, ενδέχεται να εμφανιστούν συμπτώματα όπως ξαφνική δυσκολία στην αναπνοή, ναυτία, έμετος, εφίδρωση και πνιγμός.

Στις γυναίκες, συνηθέστερα συμπτώματα όπως κόπωση, δύσπνοια και στομαχικές διαταραχές. Ο θωρακικός πόνος αντίθετα δεν είναι χαρακτηριστικός.

Η απειλή της καρδιακής προσβολής ή στηθάγχης έχει ένα ιδιαίτερο χαρακτηριστικό σε διαβητικούς, καθώς λόγω της βλάβης των νεύρων που σχετίζονται με το διαβήτη (διαβητική νευροπάθεια), συχνά δεν αισθάνονται κανένα πόνο. Ως εκ τούτου, μπορεί να συμβεί σιωπηλά, σχεδόν ανώδυνα, ή με λίγο πόνο.

Διάγνωση

Οι διαγνωστικές μελέτες που μπορούν να χρησιμοποιηθούν είναι:

• Ακτινογραφία θώρακος: είναι συνήθως φυσιολογική στη στηθάγχη, αλλά πρέπει να λαμβάνονται ορισμένες προφυλάξεις σύμφωνα με το ιστορικό του ασθενούς.
• Graded δοκιμασία κοπώσεως: είναι η πλέον χρησιμοποιούμενη για την αξιολόγηση των ασθενών με δοκιμή πόνο στο στήθος και μπορεί να γίνει μόνη της ή σε συνδυασμό με ηχοκαρδιογραφία ή έμφραγμα του σπινθηρογραφήματος αιμάτωσης.
• Άλλες εξετάσεις που μπορεί να είναι χρήσιμες περιλαμβάνουν: ΗΚΓ (συμπεριλαμβανομένης της σωματικής άσκησης και περιπατητική παρακολούθηση ΗΚΓ παρακολούθηση ΗΚΓ), η επιλεκτική στεφανιαία αγγειογραφία (οριστικό διαγνωστικό τεστ για την εκτίμηση της ανατομικής έκτασης και της σοβαρότητας της CAD), μεταξύ άλλων.

Θεραπεία

Τα γενικά μέτρα περιλαμβάνουν τη διακοπή του καπνίσματος, καθώς και τη θεραπεία παραγόντων κινδύνου (π.χ. υπέρταση, υψηλή χοληστερόλη, σακχαρώδη διαβήτη, παχυσαρκία, υπερλιπιδαιμία).

Άλλες φαρμακευτικές θεραπείες που μπορούν να εξεταστούν περιλαμβάνουν: ασπιρίνη, κλοπιδογρέλη, ορμόνες θεραπεία αντικατάστασης, υπογλώσσια νιτρογλυκερίνη, βήτα αποκλειστές, διαύλων ασβεστίου, αναστολέα ACE (ACE) ενέσεις αυτόλογων κυττάρων, η θεραπεία με επαναγγείωση, μεταξύ άλλων.

Άλλες μέθοδοι που μπορούν να θεωρηθούν είναι: ενδοαρτικής μπαλόνι αντισταθμιστική πίεση, ενισχυμένη εξωτερική αντισταθμιστική πίεση (σε ασθενείς των οποίων η στηθάγχη είναι ανθεκτική στη φαρμακευτική θεραπεία και δεν είναι κατάλληλοι υποψήφιοι για διαδερμική ή χειρουργική επαναγγείωση) transmyocardial λέιζερ επαναγγείωσης (πειραματικό), μεταξύ άλλων.

Αναφορές

1. O'Toole (2013). Στηθάγχη - αιτίες, συμπτώματα, θεραπεία. Ιατρική Βιβλιοθήκη Ανακτήθηκε από: southerncross.co.nz.
2. Gary H. Gibbons (2013). Κίνδυνος για καρδιακή προσβολή. Τμήμα Υγείας και Ανθρωπίνων Υπηρεσιών. Ανακτήθηκε από: nhlbi.nih.gov.
3. Τζαμσίντ Αλαέντενι (2016). Αγγίηση Pectoris. MedScape. Ανακτήθηκε από: emedicine.medscape.com.
4. Παρακολουθήστε τον Seidel (2016). Στηθάγχη Σύμπτωμα. NetDoktor. Ανακτήθηκε από: netdoktor.de.
5. Ίδρυμα Καρδιάς (2013). Διαχειριστείτε τη στηθάγχη σας. Ίδρυμα Καρδιάς της Νέας Ζηλανδίας. Ανακτήθηκε από: southerncross.co.nz.