Εγκεφαλική κοιλότητα Ανατομία, λειτουργίες και ασθένειες

Το εγκεφαλικές κοιλίες είναι μια σειρά κοιλοτήτων που αλληλοσυνδέονται μεταξύ τους μέσα στο εγκύκλιο. Αυτές οι κοιλότητες είναι γεμάτες με εγκεφαλονωτιαίο υγρό και η κύρια λειτουργία τους είναι η προστασία του εγκεφάλου.

Το σύνολο των εγκεφαλικών κοιλιών ονομάζεται κοιλιακό σύστημα και βρίσκεται στο εγκεφαλικό παρέγχυμα. Αυτός είναι ο λειτουργικός ιστός του εγκεφάλου που ελέγχει τη γνώση. Ο υπόλοιπος ιστός του εγκεφάλου είναι αυτό που υποστηρίζει.

Οι εγκεφαλικές κοιλίες χωρίζονται σε δύο πλευρικές κοιλίες, την τρίτη κοιλία και την τέταρτη κοιλία. Αυτά συνδέονται μεταξύ τους με μικρές τρύπες.

Μέσα στις κοιλίες είναι τα χοριοειδή πλέγματα που παράγουν το εγκεφαλονωτιαίο υγρό, το οποίο περιβάλλει τον εγκέφαλο, τον νωτιαίο μυελό και γεμίζει το κοιλιακό σύστημα. Αυτό το υγρό ακολουθεί έναν συνεχή κύκλο παραγωγής και επαναπορρόφησης, θρέψης των δομών του εγκεφάλου.

Οι εγκεφαλικές κοιλίες έχουν περίπου το 1/5 του όγκου του ενήλικου εγκεφαλονωτιαίου υγρού, δηλαδή, μεταξύ 20 και 25 χιλιοστολίτρων.

Ανατομία

Πλευρικές κοιλίες

Αυτές είναι οι μεγαλύτερες κοιλότητες του κοιλιακού συστήματος και υπάρχει ένα μέσα σε κάθε ημισφαίριο, διαιρώντας τη δεξιά κοιλία και την αριστερή κοιλία.

Οι πλευρικές κοιλίες είναι σχήματος C. Κάθε μία χωρίζεται σε ένα κεντρικό τμήμα, το οποίο αποτελείται από το σώμα και το τρίγωνο ή το αίθριο και τρεις πλευρικές επεκτάσεις ή «κέρατα»..

Το κεντρικό τμήμα βρίσκεται στο βρεγματικό λοβό. Ενώ η οροφή αποτελείται από το μεσολόβιο. Στην πίσω- πλάγιου περιοχής είναι η ραχιαία θάλαμο και στον κερκοφόρο ουρά, και το δάπεδο είναι η πρόσθια θόλου, οι χοριοειδούς πλέγματος, η dorsolateral επιφάνεια του θαλάμου, και η ραβδώσεις terminalis του κερκοφόρου.

Οι πλευρικές κοιλίες συνδέονται με την τρίτη κοιλία μέσω δυο μεσοκοιλιακών οπών, που ονομάζονται επίσης τρύπες Monro. Αυτές οι τρύπες βρίσκονται μεταξύ του θαλαμού και του πρόσθιου τμήματος του μανικιού.

Οι πλευρικές κοιλίες έχουν κέρατα που προεξέχουν στους ινιακούς, μετωπικούς και κροταφικούς λοβούς. Ο όγκος αυτών των κοιλιών αυξάνει με την ηλικία.

Τρίτη κοιλία

Η τρίτη κοιλία αποτελείται από ένα στενό αυλάκι που βρίσκεται στο διγκεφάλωμα του εγκεφάλου, μεταξύ του δεξιού και του αριστερού θαλαμού. Συνδέεται με την τέταρτη κοιλία μέσω του εγκεφαλικού υδραγωγείου ή επίσης αποκαλούμενου υδραγωγείου του Silvio, το οποίο κατεβαίνει μέσω του μεσεγκεφάλου.

Η πρόσθια επιφάνεια έχει δύο προεξοχές:

- Η υπεροπτική εσοχή: η οποία βρίσκεται στο οπτικό chiasm.

- Η επιμήκης κοιλότητα: βρίσκεται πάνω από τον οπτικό μίσχο.

Τέταρτη κοιλία

Αυτή η κοιλία είναι το χαμηλότερο από το κοιλιακό σύστημα. Βρίσκεται στον κορμό του εγκεφάλου, στην περιοχή όπου συναντάται η γέφυρα Varolio και η μυελός. Το πάτωμά του αποτελείται από ένα τμήμα του ρόμβου, το οποίο ονομάζεται ρομβοειδές οστά.

Η τέταρτη κοιλία βρίσκεται κάτω από τον μεσαίο εγκεφαλικό, πίσω από το μύτη, μπροστά από την παρεγκεφαλίδα και πάνω από το μυελό oblongata. Επικοινωνεί με δύο διαφορετικά κανάλια:

- Κεντρικό κανάλι σπονδυλικής στήλης, που επιτρέπει στο εγκεφαλονωτιαίο υγρό να φτάσει στο νωτιαίο μυελό.

- Υποθαραχοειδείς δεξαμενές, που επιτρέπουν στο εγκεφαλονωτιαίο υγρό να φτάσει στα εγκεφαλικά μηνύματα σε ένα χώρο που ονομάζεται υποαραχνοειδής χώρος. Ο υποαραχνοειδής χώρος καλύπτει ολόκληρο τον εγκέφαλο επιτρέποντας στο ρευστό να περιβάλλει ολόκληρη τη δομή.

Στις υποαραχνοειδείς δεξαμενές το εγκεφαλονωτιαίο υγρό επαναλαμβάνεται ξανά.

Η τέταρτη κοιλία επικοινωνεί με υπαραχνοειδή χώρο μέσω των πλευρικών Luschka τρήματος και δια του μέσου της Magendie οπή, που βρίσκεται στην οροφή της κοιλίας.

Λειτουργίες

Οι εγκεφαλικές κοιλίες γεμίζονται με εγκεφαλονωτιαίο υγρό. Αυτό το υγρό σχηματίζεται, σε μεγάλο βαθμό, στα χορτώδη πλέγματα, τα οποία είναι πολύ μικρές αγγειακές δομές, τα οποία φιλτράρουν το πλάσμα αίματος για να το δημιουργήσουν. Αυτό ασκεί σημαντικές λειτουργίες στο κεντρικό νευρικό μας σύστημα, γι 'αυτό και υπάρχουν τόσα πολλά μέρη στον εγκέφαλο που το περιέχουν.

Επιπλέον, το εγκεφαλονωτιαίο υγρό δίνει άνωση στον εγκέφαλο, αυτό βοηθά στη μείωση του βάρους του. Έτσι, η πίεση στη βάση του εγκεφάλου που θα υπήρχε αν δεν περιβάλλεται από υγρό μειώνεται.

Η πλευστότητα επιτρέπει τη μείωση του βάρους περίπου 1400 γραμμαρίων σε περίπου 50 γραμμάρια. Οι κύριες λειτουργίες των εγκεφαλικών κοιλιών είναι:

- Επιτρέψτε εγκεφαλονωτιαίο ροή υγρού διαμέσου των δομών του κεντρικού νευρικού συστήματος, με αυτούς επιτυγχάνεται διατηρήσει επαρκή εσωτερική ομοιόσταση, επιτρέποντας την κυκλοφορία των ουσιών σημαντικό να ρυθμίζει τις λειτουργίες του σώματος μας.

Μας επιτρέπει επίσης να αμυνόμαστε από εξωτερικούς παράγοντες που μπορεί να είναι επικίνδυνοι για τον εγκέφαλο, δηλαδή, παρέχει ανοσολογική προστασία. Διατηρεί επίσης τις νευρικές δομές που τρέφονται, εξαλείφοντας τα απόβλητα.

- Διατηρεί επαρκή ενδοκρανιακή πίεση Χάρη στις κρανιακές κοιλίες, οι μεταβολές στον όγκο του αίματος μέσα στον εγκέφαλο μπορούν να αντισταθμιστούν έτσι ώστε η ενδοκρανιακή πίεση να μην αυξάνεται ή μειώνεται.

- Λειτουργεί ως αμορτισέρ όταν γεμίζει με υγρό, αποφεύγοντας έτσι την εγκεφαλική βλάβη λόγω χτυπήματος ή άλλων τραυματισμών στο κρανίο.

Τελικά, οι εγκεφαλικές κοιλίες εξυπηρετούν το εγκεφαλονωτιαίο υγρό φθάνει μακριά στις δομές του εγκεφάλου μας, την ενίσχυση της προστασίας της εναντίον τραύμα και τη διατήρηση τρέφονται, απαλλαγμένο από υπολείμματα και ιστών απειλητικές ουσίες.

Ανάπτυξη των εγκεφαλικών κοιλιών

Οι τέσσερις κοιλίες του εγκεφάλου αναπτύσσονται στο εμβρυϊκό στάδιο κατά τη διάρκεια του πρώτου τριμήνου της εγκυμοσύνης. Εμφανίζονται από το κεντρικό κανάλι του νευρικού σωλήνα.

Στο τέλος του πρώτου μήνα της κύησης, περίπου, σχηματίζονται τα τρία εγκεφαλικά κυστίδια. Αυτά είναι ο πρόσθιος εγκέφαλος, ο μεσεγκεφάλων και ο ρόμβος.

Ο νευρικός σωλήνας διαστέλλεται μέσα στον εμπρόσθιο εγκέφαλο, έτσι ώστε ο χώρος μέσα σε αυτόν τον σωλήνα να διευρύνεται σχηματίζοντας τις πλευρικές κοιλίες και την τρίτη κοιλία.

Η κοιλότητα του μεσεγκεφάλου δημιουργεί το εγκεφαλικό υδραγωγείο, ενώ η τέταρτη κοιλία σχηματίζεται με τη διαστολή του νευρικού σωλήνα στο ρομβέσφαινο. 

Ασθένειες που σχετίζονται με τις εγκεφαλικές κοιλίες

Πολλές ασθένειες μπορούν να επηρεάσουν τις εγκεφαλικές κοιλίες. Τα πιο συνηθισμένα είναι: υδροκεφαλία, μηνιγγίτιδα και κοιλιακή τομή.

Είναι πολύ σημαντικό η παραγωγή του εγκεφαλονωτιαίου υγρού να εξισορροπείται με την απορρόφηση του, έτσι ώστε να μην συσσωρεύεται περισσότερο από ό, τι είναι απαραίτητο. Πολλές από τις παθολογίες που επηρεάζουν τις εγκεφαλικές κοιλίες οφείλονται σε παρεμπόδιση αυτών.

Επίσης, η διεύρυνση ή η μείωσή του μπορεί να σηματοδοτήσει διαφορετικές παθολογίες. Οι πιο συχνές ανωμαλίες του κοιλιακού συστήματος περιγράφονται παρακάτω:

Υδροκεφαλός

Ο υδροκέφαλος είναι η συσσώρευση εγκεφαλονωτιαίου υγρού στις εγκεφαλικές κοιλίες όταν δεν απορροφάται όπως πρέπει. Αν αφεθεί χωρίς θεραπεία, προκαλεί αυξημένη ενδοκρανιακή πίεση και ατροφία του εγκεφάλου.

Στον εγκέφαλο σαρώνονται οι πολύ διεσταλμένες κοιλίες. Υπάρχουν δύο τύποι υδροκεφαλίας ανάλογα με τις αιτίες τους:

- Επικοινωνία με υδροκεφαλία: συμβαίνει όταν το υγρό συσσωρεύεται χωρίς να υπάρχουν εμπόδια στην κυκλοφορία. Συνήθως οφείλεται στην υποβάθμιση των αραχνοειδών κοκκίων που απορροφούν το εγκεφαλονωτιαίο υγρό.

- Μη-επικοινωνώντας ή αποφρακτικός υδροκεφαλός: οφείλεται σε απόφραξη στο κοιλιακό σύστημα. Βρίσκονται συνήθως στο εγκεφαλικό υδραγωγείο, το οποίο συνδέει την τρίτη και την τέταρτη κοιλία.

Τα συμπτώματα της υδροκεφαλία είναι: πονοκέφαλοι, ζάλη, απώλεια συντονισμού, θολή όραση, σπασμούς, ναυτία, αλλαγές καθώς και γνωστικά προβλήματα διατήρηση της προσοχής ή ψυχοκινητική επιβράδυνση.

Εάν η διαδικασία αυτή εμφανιστεί πριν από τη συγχώνευση των fontanelles, δηλαδή πριν συναντήσετε τις διάφορες περιοχές του κρανίου, μπορεί να παρατηρηθεί μακροκεφαλία. Σε αυτό, το μέγεθος του κρανίου αυξάνεται ασυνήθιστα.

Ενώ, εάν οι fontanels έχουν συγκολληθεί, είναι πιο πιθανό να συμπιεστούν και να τραυματιστούν γειτονικοί ιστοί.

Εγκεφαλική ατροφία

Έχει επίσης παρατηρηθεί ότι οι κοιλίες επεκτείνονται σε νευροεκφυλιστικές νόσους, παράλληλες με την εγκεφαλική ατροφία. Αυτό συμβαίνει, για παράδειγμα, στη νόσο του Alzheimer.

Μηνιγγίτιδα

Η μηνιγγίτιδα είναι μια ασθένεια στην οποία οι εμμηνόρροια του εγκεφάλου και του νωτιαίου μυελού είναι φλεγμονώδεις, δηλαδή οι στρώσεις που την καλύπτουν και που περιέχουν εγκεφαλονωτιαίο υγρό. Συνήθως προκαλείται από ιούς, μύκητες ή βακτηρίδια, με αποτέλεσμα αυξημένη ενδοκρανιακή πίεση και δυσκολίες στην κυκλοφορία του εγκεφαλονωτιαίου υγρού.

Συνοδεύεται από πονοκέφαλο, γνωστική δυσλειτουργία, ναυτία, ευαισθησία στο φως, ξαφνικό πυρετό, μυϊκή αδυναμία κλπ..

Κοιλιακή κοιλία

Η κοιλιοκήλη, όπως υποδηλώνει το όνομά της, είναι η φλεγμονή των εγκεφαλικών κοιλιών, η οποία περιλαμβάνει τις τέσσερις κοιλότητες.

Η κοιλιοκεντρίτιδα είναι μια σοβαρή επιπλοκή οποιασδήποτε μηνιγγίτιδας. Συνδέεται με την απουσία θεραπείας με αντιβιοτικά. Συνοδεύεται από υδροκεφαλία και σχετίζεται με αραχνοειδίτιδα, εγκεφαλίτιδα, εγκεφαλίτιδα και εγκεφαλομυελίτιδα.

Σχιζοφρένεια

Μερικοί επιστήμονες έχουν βρει δεσμούς μεταξύ της σχιζοφρένειας και της έκτασης των εγκεφαλικών κοιλιών. Συγκεκριμένα, φαίνεται ότι οι σχιζοφρενείς έχουν μεγαλύτερες κοιλίες από τους υγιείς ανθρώπους.

Ωστόσο, δεν είναι σαφές εάν είναι οι ψυχικές διαταραχές που προκαλούν τη διεύρυνση των κοιλιών ή αν είναι η κοιλιακή διόγκωση που είναι υπεύθυνη για τις ψυχικές διαταραχές.

Επιπλέον, η απόφραξη μπορεί επίσης να συμβεί στο κοιλιακό σύστημα λόγω όγκους, κύστεις, τραύμα, αναπτυξιακές ανωμαλίες, αγγειακές δυσπλασίες (ανευρύσματα) κ.λπ..

Από την άλλη πλευρά, είναι συνηθισμένο να παρατηρείται μια ασυμμετρία στις πλευρικές κοιλίες σε εγκεφαλικές σαρώνες. Σε ένα άρθρο στο οποίο μελετήθηκε η ασυμμετρία των κοιλιών του ανθρώπινου εμβρυϊκού εγκεφάλου, διαπιστώθηκε ότι αυτό συνεπάγεται μια φυσιολογική παραλλαγή που δεν συνεπάγεται καμία παθολογία..

Σύμφωνα Orellana (2003), το οποίο βοηθά στο να καθοριστεί η ασυμμετρία είναι μια ανατομική παραλλαγή και δεν είναι μια ασθένεια, είναι ότι, κατά κανόνα, σε παραλλαγή, ο χρόνος κέρατα έχουν το ίδιο μέγεθος και μερικές φορές ακόμη και η ετερόπλευρη είναι μακροσκελής.

Αναφορές

1. Achiron, R., Yagel, S., Rotstein, Ζ., Inbar, Ο., Mashiach, S. & Lipitz, S. (1997). Εγκεφαλική πλευρική κοιλιακή ασυμμετρία: είναι αυτό ένα φυσιολογικό υπερηχογραφικό εύρημα στον εμβρυϊκό εγκέφαλο; Μαιευτική και Γυναικολογία, 89 (2), 233-237.
2. Bailey, R. (31 Μαρτίου 2016). Το κοιλιακό σύστημα του εγκεφάλου. Ανακτήθηκε από το ThoughtCo: thoughtco.com.
3. Εγκέφαλοι εγκεφάλου: ορισμός και λειτουργία. (s.f.). Ανακτήθηκε στις 17 Απριλίου 2017, από Μελέτη: study.com.
4. Orellana Ρ. (2003). ΣΥΧΝΑ ΝΕΥΡΟΡΑΔΕΙΟΛΟΓΙΚΑ ΣΦΑΛΜΑΤΑ ΣΤΗΝ TC ΚΑΙ ΤΗΝ RM. Χιλιάνικη Εφημερίδα της Ακτινολογίας, 9 (2), 93-103.
5. ΤΑ ΨΥΧΑΓΩΓΙΑ ΤΟΥ ΕΓΚΕΦΑΛΟΥ. (s.f.). Ανακτήθηκε στις 17 Απριλίου 2017, από το Teach me Anatomy: teachmeanatomy.info.
6. Κίνηση του εγκεφάλου. (s.f.). Ανακτήθηκε στις 17 Απριλίου 2017, από το Ken Hub: kenhub.com/en.
7. Κίνηση του εγκεφάλου. (30 Ιουνίου 2016). Ανακτήθηκε από το MedScape: emedicine.medscape.com.
8. Κοιλιακό σύστημα. (s.f.). Ανακτήθηκε στις 17 Απριλίου 2017, από την Radiopaedia: radiopaedia.org.
9. Κοιλιακά του εγκεφάλου. (s.f.). Ανακτήθηκε στις 17 Απριλίου 2017, Υγεία και ευεξία: lasaludi.info.