Τι είναι η στένωση της καρωτίδας;

Το καρωτιδική στένωση είναι μια παθολογία που χαρακτηρίζεται από την παραγωγή στένωσης των καρωτιδικών αρτηριών.

Οι καρωτιδικές αρτηρίες είναι δύο μεγάλοι αγωγοί που βρίσκονται σε κάθε πλευρά του λαιμού και είναι υπεύθυνοι για τη μεταφορά αίματος στις περιοχές του εγκεφάλου.

Με αυτή την έννοια, οι καρωτιδικές αρτηρίες, μαζί με άλλες μικρότερες αρτηρίες γνωστές ως σπονδυλικές αρτηρίες, είναι τα κύρια στοιχεία που οδηγούν στην εγκεφαλική παροχή αίματος.

Η συσσώρευση λίπους και χοληστερόλης στα τοιχώματα των καρωτιδικών αρτηριών παράγει την παθολογία που είναι γνωστή ως στένωση της καρωτίδας. Αυτή η ασθένεια προκαλεί άμεσα μείωση της εγκεφαλικής ροής αίματος, η οποία είναι ένας παράγοντας υψηλού κινδύνου για την υποφέρει από αγγειακά εγκεφαλικά επεισόδια.

Αυτό το άρθρο εξηγεί τι είναι η στένωση της καρωτίδας. Οι παράγοντες κινδύνου και τα συμπτώματά τους εξετάζονται και συζητούνται οι διαγνωστικές και θεραπευτικές διεργασίες που πρέπει να διεξαχθούν.

Χαρακτηριστικά της στένωσης της καρωτίδας

Η στένωση της καρωτίδας αναφέρεται σε στένωση των μεγάλων αρτηριών που βρίσκονται και στις δύο πλευρές του αυχένα, στις καρωτιδικές αρτηρίες.

Αυτές οι αρτηρίες είναι υπεύθυνες για τη μεταφορά αίματος στον εγκέφαλο, καθώς και το πρόσωπο, το κεφάλι και τα διάφορα όργανα που βρίσκονται σε αυτή την περιοχή του σώματος.

Η τυπική στένωση της καρωτιδικής στένωσης παράγεται συνήθως λόγω συσσώρευσης πλάκας εντός των αρτηριών, που προκαλείται από μια παθολογική κατάσταση γνωστή ως αθηροσκλήρωση ή αρτηριοσκλήρωση.

Έτσι, η στένωση της καρωτίδας είναι μία παθολογική κατάσταση που έχει ως αποτέλεσμα απώλεια λειτουργικότητας των καρωτιδικών αρτηριών. Αυτά είναι μερικώς αποκλεισμένα και είναι δύσκολο να μεταφερθεί αίμα στις περιοχές του εγκεφάλου.

Ομοίως, η στένωση είναι μια παθολογία που δεν παραμένει σταθερή με την πάροδο του χρόνου. Αυτό μπορεί να επιδεινώσει και να εμποδίσει τελείως την αρτηρία, προκαλώντας σε αυτές τις περιπτώσεις ένα αγγειακό εγκεφαλικό επεισόδιο.

Συμπτώματα

Ένας από τους κύριους παράγοντες κινδύνου της καρωτιδικής στένωσης είναι ότι αυτή η κατάσταση συχνά δεν παρουσιάζει κανένα είδος συμπτωματολογίας.

Με αυτό τον τρόπο, οι καρωτιδικές αρτηρίες μπορεί να αρχίσουν να φράσσονται, καθιστώντας τη ροή αίματος δύσκολη, αλλά το άτομο δεν είναι σε θέση να το ανιχνεύσει μέσω συγκεκριμένων εκδηλώσεων..

Το γεγονός αυτό, μαζί με τη σημασία που έχει αποδείξει η έγκαιρη διάγνωση της νόσου, αποτελεί μία από τις κύριες ιατρικές δυσκολίες της νόσου.

Για το λόγο αυτό, είναι εξαιρετικά σημαντικό να πραγματοποιηθεί μια προληπτική θεραπευτική πρακτική, στην οποία ενσωματώνονται αξιολογήσεις που επιτρέπουν την ανίχνευση καρωτιδικής στένωσης, ειδικά σε άτομα που έχουν παράγοντες κινδύνου για την ανάπτυξή της.

Παράγοντες κινδύνου

Οι εγκεφαλοαγγειακές παθήσεις είναι μία από τις μεγαλύτερες αιτίες θανάτου παγκοσμίως. Στην Ισπανία, για παράδειγμα, είναι η τρίτη αιτία θανάτου και σχετίζεται με την αναπηρία χιλιάδων ανθρώπων ετησίως.

Το γεγονός αυτό έχει παρακινήσει την έρευνα σχετικά με τους παράγοντες κινδύνου για την ανάπτυξη αυτού του τύπου συμπτωμάτων, μεταξύ των οποίων ξεχωρίζει η στένωση της καρωτίδας.

Με αυτή την έννοια, επί του παρόντος έχουν καθιερωθεί οκτώ στοιχεία που φαίνεται να αυξάνουν τον κίνδυνο ανάπτυξης στένωσης καρωτίδας. Αυτά είναι:

1. Πάνω από 50 χρόνια: οι νέοι συνήθως έχουν πολύ χαμηλότερη επίπτωση αυτής της κατάστασης, γεγονός που αυξάνει την επικράτησή τους με την ηλικία. Μελέτες δείχνουν ότι 50 χρόνια θα ήταν η ηλικία κοπής που προβλέπει καλύτερα τον κίνδυνο λήψης στένωσης καρωτίδας.

2. Οι καπνιστές: Η κατανάλωση Ταμπάκου σχετίζεται με πολλαπλές φυσικές συνθήκες. Μεταξύ αυτών είναι επίσης αυξημένο κίνδυνο εμφάνισης καρωτιδική στένωση.

3. Άτομα με διαβήτη: Ο διαβήτης είναι μια παθολογία που επηρεάζει διάφορα μεταβολικά συστατικά. Αν και η κύρια συνέπεια της νόσου δεν είναι η ανάπτυξη καρωτιδικής στένωσης, είναι επίσης ένας παράγοντας κινδύνου για αυτόν τον τύπο πάθησης..

4. Παχύσαρκοι: όπως συμβαίνει με τον διαβήτη, οι μεταβολικές αλλαγές που προκαλούν η παχυσαρκία αυξάνουν την πιθανότητα ανάπτυξης αθηροσκλήρωσης στις καρωτιδικές αρτηρίες.

5. Καθιστική συνήθεια: η απουσία δραστηριότητας και / ή σωματικής άσκησης συνήθως οδηγεί σε αύξηση του σωματικού λίπους και της χοληστερόλης στο αίμα. Αυτοί οι δύο παράγοντες σχετίζονται άμεσα και θετικά με την ανάπτυξη καρωτιδικής στένωσης.

6. Υπέρταση και υψηλή χοληστερόλη: Αυτές οι δύο φυσικές καταστάσεις επηρεάζουν άμεσα την αρτηριακή λειτουργία του οργανισμού, συμπεριλαμβανομένων των καρωτιδικών αρτηριών και, ως εκ τούτου, αύξησαν τον κίνδυνο εμφάνισης της ασθένειας αυτής.

7. Ακτινοθεραπεία: τα άτομα που έχουν υποβληθεί σε θεραπεία με ακτινοθεραπεία στον αυχένα φαίνεται να έχουν μεγαλύτερο κίνδυνο να παρουσιάσουν καρωτιδική στένωση.

8. Οικογενειακό ιστορικό: τα άτομα με οικογενειακό ιστορικό αγγειακής παθολογίας έχουν υψηλότερο κίνδυνο εμφάνισης οποιασδήποτε μορφής αγγειακής νόσου, συμπεριλαμβανομένης της στένωσης της καρωτίδας.

Διάγνωση

Η διάγνωση της στένωσης της καρωτίδας απαιτεί την εκτέλεση διαφορετικών ιατρικών αξιολογήσεων. Αυτές συνήθως περιλαμβάνουν τη φυσική εξέταση και πιο συγκεκριμένες εξετάσεις όπως υπερήχους, αγγειογραφία μαγνητικού συντονισμού και υπολογιστική τομογραφία..

1. Φυσική εξέταση: ο ιατρός είναι υπεύθυνος για την αξιολόγηση του κινδύνου που παρουσιάζει το άτομο για την ανάπτυξη καρωτιδικής στένωσης. Αντιμέτωποι με πιθανούς παράγοντες κινδύνου, αξιολογούνται συμπτώματα όπως μυϊκή αδυναμία ή δυσκολίες ομιλίας ή όρασης και η καρωτιδική αρτηρία ακούγεται με τη βοήθεια ενός στηθοσκοπίου.

2. Υπερηχογράφημα: αυτό το εργαλείο επιτρέπει τη δημιουργία εικόνων μέσω ηχητικών κυμάτων, γεγονός που επιτρέπει να προσδιοριστεί εάν υπάρχει ή όχι εμπόδιο στις καρωτιδικές αρτηρίες.

3. Αγγειογραφία μαγνητικού συντονισμού(ARM): είναι μια μη επεμβατική τεχνική που επιτρέπει τη δημιουργία μιας εικόνας των εγκεφαλικών αρτηριών. Λειτουργεί ως σαρωτής που παράγει λεπτομερείς εικόνες των ιστών του αυχένα και του εγκεφάλου.

4. Σάρωση υπολογιστικής τομογραφίας (CT): Η CT χρησιμοποιεί ακτίνες Χ για τη δημιουργία λεπτομερών εικόνων του εγκεφάλου. Συνήθως χρησιμοποιείται για να επιβεβαιώσει τη διάγνωση.

5. Η απεικόνιση μαγνητικού συντονισμού (MRI): είναι μια διαγνωστική εξέταση που συνήθως χρησιμοποιείται για την ταυτοποίηση και τον εντοπισμό της παρεμποδιζόμενης περιοχής της καρωτιδικής αρτηρίας.

Θεραπεία

Τα σοβαρά κρούσματα καρωτιδικής στένωσης συνήθως απαιτούν χειρουργική επέμβαση. Συγκεκριμένα γίνεται μια τομή για να αφαιρεθεί η πλάκα και οποιοδήποτε τμήμα της αρτηρίας που έχει υποστεί βλάβη.

Παρομοίως, σε άλλες περιπτώσεις, μπορεί να πραγματοποιηθεί αγγειοπλαστική και «αποστολή» τοποθέτησης στην καρωτιδική αρτηρία.

Αναφορές

1. Ενδαρτηρεκτομή για ασυμπτωματική στένωση καρωτιδικής αρτηρίας. Εκτελεστική επιτροπή για τη μελέτη ασυμπτωματικής καρωτιδικής αθηροσκλήρωσης. JAMA 1995, 273: 1421-8.

2. Grant EG, Benson CB, Moneta GL, Alexandrov AV, Baker JD, Bluth ΕΙ, et αϊ. Στενώσεις καρωτιδικής αρτηρίας: Διάγνωση γκρίζας κλίμακας και Doppler US Diagnosis. Κοινωνία των ακτινολόγων στο υπερηχογράφημα. Συνέδριο συναίνεσης. Radiology 2003, 229: 340-6.

3. Mathiesen ΕΒ, Joakimsen Ο, Bonaa ΚΗ. Επικράτηση και παράγοντες κινδύνου που σχετίζονται με τη στένωση της καρωτιδικής αρτηρίας: η μελέτη Tromso. Cerebrovasc Dis. 2001, 12: 44-51.

4. Nederkoorn PJ, Elgersma ΟΕ, van der Graaf Υ, Eikelboom BC, Kappelle LJ, Mali WP. Στένωση της καρωτιδικής αρτηρίας: ακρίβεια της αντισταθμισμένης αγγειογραφίας MR για διάγνωση. Radiology 2003, 228: 677-82.

5. Westwood ΜΕ, Kelly S, Berry Ε, Bamford JM, Gough MJ, Airey CM, et αϊ. Χρήση αγγειογραφίας μαγνητικού συντονισμού για την επιλογή υποψηφίων με πρόσφατη συμπτωματική στένωση καρωτίδας για χειρουργική επέμβαση: συστηματική ανασκόπηση. BMJ 2002, 324: 198-201.