Τι είναι η Σπερματοβιοσκόπηση;

Ένα σπερματοζωάριο είναι η αξιολόγηση του σπέρματος που εκσπερμάται με μακροσκοπική και μικροσκοπική εξέταση, όπου αναλύονται ορισμένες πτυχές αυτού του είδους.

Αυτές οι πτυχές είναι το χρώμα, ο όγκος, το ιξώδες, η αλκαλικότητα, η ποσότητα σπερματοζωαρίων ανά χιλιοστό, η κινητικότητα και ο αριθμός των πλήρως ανεπτυγμένων σπερματοζωαρίων από το σπέρμα του ανθρώπου..

Στη διαδικασία αναπαραγωγής σε ζεύγη, οι θηλυκοί και αρσενικοί παράγοντες αλληλεπιδρούν εξίσου σημαντικό. Μία ή περισσότερες αλλοιώσεις σε οποιονδήποτε από αυτούς τους παράγοντες μπορεί να προκαλέσουν στειρότητα.

Λόγω αυτών των εξίσου σημαντικών λειτουργιών, ο γυναικολόγος που χειρίζεται έναν ασθενή που επιθυμεί να μείνει έγκυος πρέπει να δώσει την ίδια προσοχή στο δυναμικό της παθολογίας του συζύγου..

Γενικά, στο 40% των περιπτώσεων η αιτιολογία οφείλεται στο αρσενικό, το 40% στη γυναίκα και το 20% σε όλες τις περιπτώσεις μοιράζεται ο άνδρας και η γυναίκα.

Προκειμένου να διαγνωσθούν αυτές οι ασθένειες στους άνδρες, πραγματοποιείται σπερμογράφημα, γνωστό και ως σπερματοβιοσκόπηση..

Σπερματομικοσκόπηση

Όπως ήδη αναφέρθηκε, η spermatobioscopy είναι μια μακροσκοπική και μικροσκοπική εξέταση των ejaculated σπέρματος, όπου το χρώμα, η ποσότητα ή ο όγκος, το ιξώδες, την αλκαλικότητα και, ιδιαίτερα, και το πιο σημαντικό, η ποσότητα του σπέρματος χιλιοστόμετρα, την κινητικότητά του και τον αριθμό των πλήρως ανεπτυγμένων σπερματοζωαρίων.

Ως εκ τούτου, η σπερματοβιολογία είναι μια ποιοτική και ποσοτική αξιολόγηση των τιμών του υγρού σπέρματος. Αυτός ο εργαστηριακός έλεγχος είναι μια αξιόπιστη μέθοδος για την αξιολόγηση της ικανότητας λίπανσης της εκσπερμάτωσης.

Κατά την ανάλυση των μακροσκοπικών ιδιοτήτων του σπέρματος, λαμβάνονται υπόψη οι ακόλουθες παράμετροι: ο όγκος της λαμβανόμενης εκσπερμάτωσης, το χρώμα, ο χρόνος υγροποίησης, το ιξώδες της εκσπερμάτωσης και η τιμή του PH.

αριθμός των σπερματοζωαρίων και την κινητικότητα των σπερματοζωαρίων μορφολογικές ιδιότητες, καθώς και η παρουσία των ανώριμων λευκών αιμοσφαιρίων: Όταν μικροσκοπική ανάλυση του εκσπερμάτωση, οι ακόλουθες ιδιότητες των κυτταρικών στοιχείων προσδιορίζεται.

Αποτελέσματα της σπερματοβιολογίας

Ο Παγκόσμιος Οργανισμός Υγείας, μαζί με τους περισσότερους διεθνείς οργανισμούς που καθοδηγούν το ιατρικό τομέα στην ανθρώπινη αναπαραγωγή, έχουν συμφωνήσει να χρησιμοποιούν τον όρο «• Κανονική ζωοσπερμία» για να δείξει τα αποτελέσματα των τακτικών εξετάσεων.

Η "ολιγοζωοσπερμία" ενδείκνυται στα αποτελέσματα των δοκιμών με αριθμό σπερματοζωαρίων μικρότερο από 20 εκατομμύρια ανά ml ή 60 εκατομμύρια στο συνολικό αριθμό.

Ενώ η "ασπερμία" ή "αζωοσπερμία" αναφέρεται σε μια κατάσταση όπου δεν υπάρχει σπέρμα στο δείγμα.

Εν τω μεταξύ, η «τερατοσπερμία» αναφέρεται στην αφθονία ασυνήθιστα σπέρμα και «astenozoopermia» στην παρουσία σημαντικών μεταβολών στην κινητικότητα του σπέρματος.

Τέλος, η "ολιγοστενοζωοσπερμία" αναφέρεται σε μεταβολές στην ποσότητα και την κινητικότητα του σπέρματος στο δείγμα.

Πιθανές θεραπείες μετά από σπερμοβιοσκόπηση

Η ολιγοζωοσπερμία και η ατενοζωοσπερμία είναι οι συχνότερα διαπιστωμένες αλλοιώσεις στην αρσενική στειρότητα.

Η μελέτη και η θεραπεία της είναι κάπως δύσκολη λόγω της πολυπλοκότητας του προσδιορισμού της ακριβούς αιτιολογίας.

Η προέλευση μπορεί να είναι εκκριτική ή σε περιπτώσεις όπου υπάρχουν μεταβολές της σπερματογένεσης. Από την άλλη πλευρά, αυτές οι καταστάσεις μπορούν να προκληθούν από έναν παράγοντα απέκκρισης, που προκαλείται από την απόφραξη ενός τμήματος του σπερματικού σωλήνα μπορεί να είναι ο ένοχος.

Μπορεί επίσης να υπάρχει ένα μείγμα τόσο αιτιών εκκρίσεως όσο και αιτιών απεκκρίσεως. Σε πιο εξαιρετικές περιπτώσεις υπάρχουν μηχανικά αίτια, όπως στην οπισθοδρομική εκσπερμάτωση.

Η αζωοσπερμία έχει προσεκτική πρόγνωση, εκτός από περιπτώσεις που ανταποκρίνονται στην ορμονοθεραπεία.

Η απουσία σπέρματος, λόγω απόφραξης σε οποιοδήποτε τμήμα της σπερματικής οδού, αντιμετωπίζεται με χειρουργική επέμβαση στις περισσότερες περιπτώσεις. Μια άλλη επιλογή είναι η συλλογή σπέρματος για την εφαρμογή της σε τεχνικές υποβοηθούμενης αναπαραγωγής.

Η αστενοζωοσπερμία είναι συνήθως δευτερογενής σε οξείες ή χρόνιες μολύνσεις, οξεία ή χρόνια τραύματα στους όρχεις και περιβαλλοντική όταν υπάρχει παρατεταμένη έκθεση σε θερμότητα και χημικές ουσίες..

Ανάλυση της σπερματοβιολογίας

Για να έχετε ακριβή αποτελέσματα, συνιστάται η αποφυγή εκσπερμάτωσης, οινοπνεύματος, καφεΐνης και οποιουδήποτε φυτικού φαρμάκου ή ορμονών για 3-5 ημέρες πριν από τη δοκιμή.

Η αξιολόγηση της συγκέντρωσης των σπερματοζωαρίων και η ανάλυση της κινητικότητάς τους γίνεται με ανάλυση των βιντεοκλίπ που συλλαμβάνονται στη μνήμη του εργαστηριακού υπολογιστή.

Η δοκιμή αυτή επιτρέπει επίσης την αξιολόγηση των μορφολογικών ιδιοτήτων: σχήμα της κεφαλής, του αυχένα και της ουράς του κυττάρου του σπέρματος.

Οι φυσιολογικές παράμετροι σύμφωνα με τα κριτήρια της Παγκόσμιας Οργάνωσης Υγείας είναι οι ακόλουθες:

• Όγκος = 1,5 ml
• Γενικός αριθμός σπερματοζωαρίων = 39 εκατ
• Συγκέντρωση σπέρματος = 15 mln / ml
• Κινητικότητα = 40%
• Προοδευτική κινητικότητα = 32%
• Σκοπιμότητα = 58%
• Μορφολογία = 4%
• Βάση όξινου βάρους σπέρματος (pH) = 7.2

Μια πιο συγκεκριμένη παράμετρος είναι ο βαθμός κινητικότητας, όπου η κινητικότητα του σπέρματος χωρίζεται σε τέσσερις διαφορετικούς βαθμούς:

• Βαθμός a ή κινητικότητα IV: σπέρμα με προοδευτική κινητικότητα. Αυτά είναι τα ισχυρότερα και ταχύτερα, κολυμπούν σε ευθεία γραμμή.
• Βαθμός b ή κινητικότητα ΙΙΙ: (μη γραμμική κινητικότητα): αυτές επίσης προχωρούν γρήγορα, αλλά τείνουν να ταξιδεύουν με καμπύλη ή στραβά κίνηση.
• Βαθμός γ ή κινητικότητα ΙΙ: αυτά έχουν μη προοδευτική κινητικότητα επειδή δεν προχωρούν ακόμα κι αν κινούν τις ουρές τους.
• Βαθμός d ή κινητικότητα I: αυτά είναι ακίνητα και δεν κινούνται καθόλου.

Η μορφολογία του σπερματικού κυττάρου είναι ένα σημαντικό κριτήριο για τη δημιουργία μιας σωστής διάγνωσης.

Η αύξηση του αριθμού των μορφολογικά ανώμαλων σπερματοζωαρίων στο εκσπερμάτιό είναι μία από τις πιο κοινές αιτίες της ανδρικής υπογονιμότητας.

Παράγοντες που επηρεάζουν τα αποτελέσματα

Εκτός από την ίδια την ποιότητα του σπέρματος, υπάρχουν διάφοροι μεθοδολογικοί παράγοντες που μπορούν να επηρεάσουν τα αποτελέσματα, οδηγώντας σε διαφορές μεταξύ των μεθόδων.

Σε σύγκριση με δείγματα που λαμβάνονται από αυνανισμό, δείγματα σπέρματος των ειδικών προφυλακτικού για συλλογή έχουν υψηλότερες συνολικές μετρήσεις σπερματοζωαρίων, την κινητικότητα του σπέρματος και το ποσοστό των σπερματοζωαρίων με φυσιολογική μορφολογία.

Για το λόγο αυτό, πιστεύεται ότι αυτά τα προφυλακτικά δίνουν ακριβέστερα αποτελέσματα όταν χρησιμοποιούνται για ανάλυση σπέρματος.

Τα αποτελέσματα αυτής της δοκιμής μπορούν να έχουν μεγάλη ποσότητα φυσικής μεταβολής με την πάροδο του χρόνου, πράγμα που σημαίνει ότι ένα μόνο δείγμα μπορεί να μην είναι αντιπροσωπευτικό των χαρακτηριστικών του μέσου σπέρματος ενός ανθρώπου..

Πιστεύεται ότι το άγχος για να παράγουν ένα δείγμα της εκσπερμάτισης για εξέταση, συχνά σε άγνωστο περιβάλλον χωρίς λίπανση (τα περισσότερα λιπαντικά είναι κάπως επιβλαβείς για το σπέρμα), μπορεί να εξηγήσει γιατί τα πρώτα σημάδια των ανδρών, συχνά, παρουσιάζουν ανεπαρκή αποτελέσματα.

Αναφορές

1. Arenas ML. Η λειτουργία του σπέρματος στην αναπαραγωγή. Ανακτήθηκε από: iech.com.
2. Hinting A, Schoonjans F, Comhaire F. Επικύρωση μιας διαδικασίας ενός σταδίου για την αντικειμενική εκτίμηση των χαρακτηριστικών κινητικότητας κινητήρα (1988). Διεθνής Εφημερίδα της Ανδρολογίας.
3. Irvine DS. Συστήματα ανάλυσης σπέρματος με υποβοηθούμενο υπολογιστή: αξιολόγηση της κινητικότητας σπέρματος (1995). Ανθρώπινη αναπαραγωγή.
4. Irvine DS, Aitken RJ. Ανάλυση σπερματικού υγρού και δοκιμή λειτουργίας σπέρματος (1994). Κλινικές Ενδοκρινολογίας & Μεταβολισμού της Βόρειας Αμερικής.
5. Rothmann SA, Bort AM, Quigley J, Pillow R. Η μορφολογική ταξινόμηση των σπερματοζωαρίων: μια ορθολογική μέθοδος για τα συστήματα που υιοθετήθηκε από τον Παγκόσμιο Οργανισμό Υγείας (2013). Clifton: Μέθοδοι στη μοριακή βιολογία.
6. Weschler T. Αναλαμβάνοντας τη γονιμότητά σας (2002). Νέα Υόρκη: Χάρπερ Κόλινς.
7. Ανάλυση υποκειμένων σε σπέρματα (1999). Ανακτήθηκε από: web.archive.org.