Οίδημα Συμπτώματα, Αιτίες και Θεραπεία

Ο όρος πρήξιμο σημαίνει αύξηση του εντοπισμένου όγκου ή διογκώσεως. Παρόλο που είναι ένας διφορούμενος και κάπως διακλαδικός ορισμός για τον ιατρικό κόσμο, είναι ακόμα συνηθισμένο να το βρούμε σε κάποια λογοτεχνία. Η χρήση του είναι επίσης συχνή μεταξύ του γενικού πληθυσμού, ο οποίος κατατάσσει πολλούς τραυματισμούς στους επιβάτες ως "πρήξιμο".

Η λέξη έχει μια ετυμολογική προέλευση των Λατινικών tumefactum, απρόσωπη μορφή tumefacĕre, που σημαίνει "να πρηστεί" ή "όγκος". Οι πρώτες περιγραφές του χρονολογούνται από πολύ καιρό πριν. Ο Ιπποκράτης ήδη ανέφερε πρήξιμο στα ιατρικά του κείμενα, επηρεάζοντας ακόμη και εσωτερικά όργανα όπως η σπλήνα και το ήπαρ.

Το πρήξιμο έχει πολλαπλές αιτίες: από τη γενετική έως την επίκτητη και από την τραυματική έως την αυστηρά ιατρική. Ορισμένα είναι ήπια και δίνουν αυθόρμητα, και άλλα είναι εκδηλώσεις σοβαρών ασθενειών. Η θεραπεία που θα εφαρμοστεί θα εξαρτηθεί από την αιτία και τα συναφή συμπτώματα.

Τα οίδημα δεν πρέπει να θεωρούνται ως συνώνυμα της διόγκωσης. Ενώ έχουν ορισμένα κοινά χαρακτηριστικά, διόγκωση αναφέρεται σε μια καλά καθορισμένη βλάβη σε μια ακριβή και πρήξιμο μπορεί να επηρεάσει μεγάλες περιοχές χωρίς συγκεκριμένα όρια, που επηρεάζουν μια ολόκληρη άκρων ή ακόμα και ολόκληρο το σώμα (ανασάρκα) περιοχή.

Ευρετήριο

• 1 Συμπτώματα
  • 1.1 Θερμότητα
  • 1.2
  • 1.3 Πόνος
  • 1.4 Λειτουργική ανικανότητα
  • 1.5 Άλλα συμπτώματα
• 2 Αιτίες
  • 2.1 Τοπικές ασθένειες
  • 2.2 Συστηματικές ασθένειες
• 3 Θεραπεία
  • 3.1 Ιατρική περίθαλψη
  • 3.2 Χειρουργική θεραπεία
• 4 Αναφορές

Συμπτώματα

Η διόγκωση έχει πολύ συγκεκριμένα χαρακτηριστικά ανάλογα με την αιτία, τη θέση και πιθανές συνακόλουθες συνέπειες. Ωστόσο, συμμορφώνεται με τα βασικά στοιχεία οποιασδήποτε τοπικής φλεγμονώδους διαδικασίας: θερμότητα, έξαψη, πόνος και λειτουργική ανικανότητα του εμπλεκόμενου οργάνου ή συσκευής..

Θερμό

Η αύξηση της τοπικής θερμοκρασίας σχετίζεται άμεσα με την αύξηση της τοπικής ροής αίματος. Μεταξύ των διαφόρων καθηκόντων της, προφλεγμονωδών ουσιών που απελευθερώνονται στην πληγείσα περιοχή για να προκαλέσει αγγειοδιαστολή αμυντικά στοιχεία που φθάνουν γρηγορότερα την περιοχή του τραυματισμού.

Blush

Μια άλλη άμεση συνέπεια της αγγειοδιαστολής είναι η αλλαγή στο χρώμα του δέρματος. Το κοκκινωπό απόχρωση που εμφανίζεται στην και γύρω από την διόγκωση που επιτεύχθηκε από τις επιδράσεις του φωτός πάνω όσο αιμοσφαιρίνη είναι που κυκλοφορεί εκεί. Επιπλέον, μπορεί να υπάρχουν μικρές τοπικές αιμορραγίες που προάγουν την κοκκινίλα.

Πόνος

Η άμεση αντίδραση που προκαλείται από τις προφλεγμονώδεις ουσίες διεγείρει τους περιφερειακούς υποδοχείς των λευκών αιμοσφαιρίων και προκαλεί πόνο.

Αυτό το δυσάρεστο συναίσθημα έχει μια σημαντική λειτουργία: να προειδοποιήσει ότι κάτι είναι λάθος και ότι πρέπει να γίνει κάτι γι 'αυτό. Επιπλέον, ο ίδιος πόνος διεγείρει τη συνεχή παραγωγή και απελευθέρωση απαιτούμενων προστατευτικών στοιχείων.

Λειτουργική ανικανότητα

Η απώλεια της λειτουργίας της πληγείσας περιοχής είναι η τελική συνέπεια της διόγκωσης. Αυτή η ανικανότητα για κανονική εργασία εξαρτάται από την πληγείσα περιοχή.

Τα πιο προφανή είναι οίδημα στα άκρα που μπορεί να κάνει τα περπάτημα ή χειροκίνητα καθήκοντα αδύνατο, αλλά τα εσωτερικά επηρεάζουν επίσης τη λειτουργία ορισμένων οργάνων.

Άλλα συμπτώματα

Οίδημα μπορεί να είναι κλινικές εκδηλώσεις άλλων παθολογιών. Πολλές φορές σχετίζονται με συστηματικές λοιμώξεις, κυκλοφορικές διαταραχές, ανοσολογικές ασθένειες ή καρκίνο.

Όταν υπάρχει η παρουσία πυρετός, ρίγη, αυξημένα λευκά αιμοσφαίρια και κακουχία, ύποπτος για σημαντική μολυσματική εικόνα.

Οίδημα μπορεί να είναι η αιτία ή συνέπεια αυτής της διαδικασίας. Αυτή η συμπτωματολογία μπορεί επίσης να συσχετιστεί με αυτοάνοσες διαταραχές, επομένως απαιτούνται ορισμένες απορρίψεις.

Διαταραχές του κυκλοφορικού συστήματος, ιδιαίτερα στα κάτω άκρα, μπορεί να προκαλέσουν διόγκωση. Έχουν σημαντικό περιεχόμενο στο αίμα και συνοδεύονται από κιρσούς, πόνο και δυσκολία περιπλάνησης. Αν υπάρχει χρόνια απώλεια βάρους, διάχυτος πόνος και εξασθένιση, είναι πολύ πιθανή η παρουσία ογκολογικής νόσου.

Αιτίες

Τα συμπτώματα τείνουν να είναι πολύ καθοδηγητικά για τον προσδιορισμό των αιτίων της διόγκωσης. Από ετυμολογικούς όρους, τα αίτια μπορούν να συνοψιστούν σε δύο μεγάλες ομάδες: τοπικές ασθένειες και συστηματικές ασθένειες.

Τοπικές ασθένειες

Οι δερματικές βλάβες είναι συχνή αιτία οπίσθιου πρήξιμο. Τα τραύματα, οι τραυματισμοί, οι εκδορές και οι άμεσες τραυματισμοί μπορούν να προκαλέσουν τοπική αύξηση όγκου με όλα τα συνήθη χαρακτηριστικά της φλεγμονής.

Εάν αυτές οι αλλοιώσεις μολυνθούν, εμφανίζονται οι πιθανότητες διόγκωσης. Σε αυτές τις περιπτώσεις, όταν υπάρχει ήδη η παρουσία των βακτηρίων, οίδημα γεμίζει με πύον και οι χειρουργικές διαδικασίες που απαιτούνται για την αποστράγγιση και να επιτύχει μια θεραπεία.

Τα λεμφικά και αγγειακά εμπόδια μπορούν επίσης να προκαλέσουν διόγκωση. Τείνουν να είναι υψηλότερο όγκο που περιέχει υγρό, απαλό στην αφή, επώδυνη κατά την ψηλάφηση και βρίσκονται κυρίως στα κάτω άκρα.

Συστηματικές ασθένειες

Πολλές ασθένειες ποικίλης σοβαρότητας αλλά με παγκόσμια συστατικά μπορεί να έχουν μεταξύ των συμπτωμάτων τους την παρουσία οίδημα. Μεταξύ των σημαντικότερων εξ αυτών είναι τα εξής:

Λοιμώξεις

Η σήψη μπορεί να προκαλέσει οιδήματα όχι μόνο του δέρματος, αλλά και σε εσωτερικά όργανα. Ανάλογα με το μικρόβιο που προκαλεί μόλυνση και την πόρτα της εισόδου αυτής, το διάστημα που καταλαμβάνει βλάβες μπορεί να συμβούν σε κρέατα συμπαγών οργάνων όπως το ήπαρ, σπλήνα, νεφρά, πνεύμονες, καρδιά και τον εγκέφαλο.

Ανοσολογικές, ρευματολογικές και νόσοι απόθεσης

Ένα ιδιαίτερο χαρακτηριστικό αυτών των παθολογιών είναι η διασκορπισμένη παρουσία δερματικών οστικών. Ένα παράδειγμα αυτών των περιπτώσεων είναι τα τυπικά οζίδια της ρευματοειδούς αρθρίτιδας ή δερματομυοσίτιδας. Εσωτερικά, η αμυλοείδωση και η σαρκοείδωση παράγουν οργανικές αλλοιώσεις συμβατές με οίδημα.

Καρκίνος

Οι συμπαγείς όγκοι μπορούν να θεωρηθούν ως οίδημα στην πραγματικότητα, δεδομένου ότι σχεδόν πάντα πληρούν τις βασικές συνθήκες μιας φλεγμονώδους διαδικασίας. Το τελευταίο ισχύει ακόμη περισσότερο όταν οι όγκοι μολυνθούν. Ο καρκίνος των οστών ή του δέρματος είναι το καλύτερο παράδειγμα αυτών των περιπτώσεων.

Οι συστηματικές ογκολογικές παθήσεις, συμπεριλαμβανομένων αιματολογικών ασθενειών, μπορούν να εκδηλωθούν ως οίδημα σε διάφορα όργανα, τόσο στερεά όσο και κοίλα. Αυτό είναι κοινό σε λεμφώματα και αδενοκαρκινώματα.

Διαταραχές του κυκλοφορικού συστήματος

Τα αγγειακά οίδημα στα κάτω άκρα των ασθενών που πάσχουν από κυκλοφορικά προβλήματα δεν είναι ασυνήθιστα. Έτσι κάνει τα λεμφικού διαταραχές και, όπως κακοήθεις όγκοι, αν μολυνθούν μπορεί να χαρακτηριστεί ως οιδήματα που abscedadas.

Θεραπεία

Οι θεραπείες που θα εφαρμοστούν θα εξαρτηθούν από την προέλευση του οίδημα. Μπορούν να συνοψιστούν σε ιατρικές και χειρουργικές θεραπείες.

Ιατρική περίθαλψη

Η θεραπεία με αντιβιοτικά είναι η προφανής θεραπεία των οστικών της μολυσματικής προέλευσης. Λόγω της συνηθισμένης παρουσίας αρνητικών κατά Gram βακτηρίων, η κλινδαμυκίνη και η μετρονιδαζόλη είναι τα φάρμακα επιλογής.

Στην περίπτωση των ογκολογικών ασθενειών, η χημειοθεραπεία και η ακτινοθεραπεία μπορούν να δώσουν καλά αρχικά αποτελέσματα. Η χρήση των στεροειδών ενδείκνυται όταν η αιτία της διόγκωσης είναι ανοσοποιητικού, και αν υπάρχει κυκλοφορικές διαταραχές η vasoprotective, antiflebíticos και τριχοειδή σταθεροποιητές είναι πρώτες θεραπείες γραμμής.

Χειρουργική θεραπεία

Η αποστράγγιση των αποφραγμένων οστικών είναι απαραίτητη για την επούλωση, σε συνδυασμό με τα αντιβιοτικά. Το ίδιο συμβαίνει και με την εμφάνιση διαταραχών του κυκλοφορικού συστήματος, με ιδιαίτερη προσοχή εάν υπάρχει αγγειακός συμβιβασμός.

Ορισμένοι τραυματισμοί μπορούν να απομακρυνθούν πλήρως, κάτι που συμβαίνει πολύ σε ογκολογικές περιπτώσεις. Η συνολική έκπτωση δεν είναι πάντοτε δυνατή, αλλά εξακολουθεί να αποτελεί έγκυρη θεραπευτική επιλογή τουλάχιστον για την ανακούφιση από την ενόχληση.

Άλλες τοπικές θεραπείες χρησιμοποιούνται με κάποια συχνότητα. Οι θερμαινόμενες κομπρέσες (κρύες ή ζεστές) προσφέρουν άμεση αλλά περιορισμένη βελτίωση στα συμπτώματα που σχετίζονται με οίδημα. οι κρέμες με αντιβιοτικά και λοσιόν με στεροειδή υποδεικνύονται για να μειώνουν τις τοπικές μολυσματικές και φλεγμονώδεις διεργασίες.

Αναφορές

1. Roth, Erica (2017). Κομμάτια δέρματος. Ανακτήθηκε από: healthline.com
2. Knott, Laurence (2014). Λάμπες. Δερματολογία. Ανακτήθηκε από: patient.info
3. Douglas, R.S.; Cook, Τ. And Shorr, Ν. (2003). Κοκκώσεις και προσκρούσεις: αργότερα μεταχειρουργικές φλεγμονώδεις και μολυσματικές αλλοιώσεις. Πλαστική και Επανορθωτική Χειρουργική, 112 (7): 1923-1928.
4. Hyun Cho, Kwang (2012). Φλεγμονώδεις οζίδια του ποδιού. Χρονικά της Δερματολογίας, 24 (4): 383-392.
5. Πανεπιστήμιο της Ναβάρας Κλινική (s. Ορκωμοσία Ανακτήθηκε από: cun.es
6. Gorman, W. Ρ. Κ.ά. (2000). Πρησμένο κατώτερο άκρο: Γενική αξιολόγηση και βαθιά φλεβική θρόμβωση. British Medical Journal, 320: 1453-1456.
7. Νοσοκομειακό Προσωπικό SickKids (2014). Τραυματισμοί μαλακών ιστών. Ανακτήθηκε από: aboutkidshealth.ca