Ορισμός και συστατικά των επιδημιολογικών τριάδων
Το επιδημιολογική τριάδα είναι ένα μοντέλο που επιτρέπει την αξιολόγηση της αιτιότητας και των αλληλεπιδράσεων των παραγόντων που διαδίδουν μια μολυσματική ασθένεια.
Η τριάδα είναι μια μεθοδολογία που χαρακτηρίζει μολυσματικές ασθένειες, διότι αναγνωρίζει την αλληλεπίδραση μεταξύ του περιβαλλοντικού παράγοντα, του ιού και του ξενιστή.
Μελέτες επιδημιολογικής φύσης επικεντρώνονται στον προσδιορισμό της αιτιότητας, της μετάδοσης, των ιστορικών κλινικών αρχείων, της γνώσης των περιβαλλοντικών παραγόντων που, σε αλληλεπίδραση με τον ιό, δημιουργούν ένα περιβάλλον για την αναπαραγωγή της μολυσματικής νόσου στον ξενιστή..
Κάθε επιδημιολογική ασθένεια είναι διαφορετική, επομένως, το περιβάλλον που την υποστηρίζει είναι πολύπλοκο και μπορεί να ποικίλει για να δημιουργήσει το κατάλληλο περιβάλλον για την παραγωγή της νόσου.
Τα συστατικά που αποτελούν την επιδημιολογική τριάδα μπορούν να ποικίλουν κατά τέτοιο τρόπο ώστε να δημιουργούν την απαραίτητη αλληλεπίδραση μεταξύ του περιβάλλοντος, του ιού και του ξενιστή, έτσι ώστε η ασθένεια να έχει ένα περιβάλλον που ευνοεί τον πολλαπλασιασμό της..
Στοιχεία της επιδημιολογικής τριάδας
Η γνώση της αλληλεπίδρασης των συστατικών που αποτελούν την επιδημιολογική τριάδα επιτρέπει τον εντοπισμό της αιτιότητας της μολυσματικής νόσου. Κάθε ασθένεια απαιτεί ένα μοναδικό και ευνοϊκό περιβάλλον αλληλεπίδρασης μεταξύ των παραγόντων, του περιβάλλοντος, του ιού και του ξενιστή για την ανάπτυξη και την εξάπλωση του ιού.
Η έγκαιρη αναγνώριση της αιτιότητας και της αλληλεπίδρασης μεταξύ των παραγόντων που αποτελούν την επιδημιολογική τριάδα επιτρέπει την ενσωμάτωση έγκαιρων μέτρων για την πρόληψη και τον έλεγχο της νόσου.
Αντιπρόσωπος
Πρόκειται για ιό, βακτήριο, παράσιτο ή παθογόνο και μολυσματικό μικροοργανισμό. Ο παράγοντας είναι ο μικροοργανισμός που προκαλεί την ασθένεια, κατοικώντας τον ξενιστή στο σωστό περιβάλλον.
Ο παράγοντας από μόνο του δεν προκαλεί αναγκαστικά την ασθένεια, που θα εξαρτηθεί από τις συνθήκες αλληλεπίδρασης μεταξύ των υπόλοιπων συστατικών της επιδημιολογικής τριάδας, όπως είναι. τον φιλοξενούμενο και το περιβάλλον.
Υπάρχουν ορισμένα χαρακτηριστικά που πρέπει να πληροί ο πράκτορας για να αναπτύξει μια λοίμωξη στον οικοδεσπότη, συμπεριλαμβανομένων:
Η δόση μολυσματικών σωματιδίων ή μικροοργανισμών που αυξάνουν την πιθανότητα παραγωγής της ασθένειας στον ξενιστή, την ικανότητα πρόσβασης, ανάπτυξης και αναπαραγωγής στον ξενιστή, επιβίωσης στην ανοσολογική αντίδραση του ξενιστή, μεταξύ άλλων.
Περιβαλλοντικό κλίμα ή περιβάλλον
Το περιβάλλον αναφέρεται στο κατάλληλο περιβάλλον που ο παράγοντας ή ο μικροοργανισμός χρειάζεται να αναπτύξει την ασθένεια στον ξενιστή. Οι περιβαλλοντικές συνθήκες αποτελούν θεμελιώδες στοιχείο για την ανάπτυξη και την εξάπλωση ασθενειών.
Οι περιβαλλοντικές συνθήκες μπορούν να χωριστούν σε φυσικούς παράγοντες, βιολογικούς παράγοντες και κοινωνικοοικονομικούς παράγοντες..
Κοινωνικοοικονομικοί παράγοντες
Οι κοινωνικοοικονομικοί παράγοντες επηρεάζουν τον οικοδεσπότη και δημιουργούν τις απαραίτητες συνθήκες αλληλεπίδρασης για την ανάπτυξη της νόσου, μεταξύ των οποίων είναι ο υπερπληθυσμός, η πρόσβαση σε δημόσιες υπηρεσίες, η πρόσβαση σε υπηρεσίες υγείας ή οι ανθυγιεινές συνθήκες, μεταξύ άλλων.
Φυσικοί παράγοντες
Μεταξύ των εξαιρετικών φυσικών παραγόντων είναι το περιβάλλον, η γεωλογία, η πανίδα, η χλωρίδα, το οικοσύστημα και οι γεωγραφικές περιοχές..
Βιολογικοί παράγοντες
Οι βιολογικοί παράγοντες διαμορφώνονται από παράγοντες όπως οι πομποί εντόμων ασθενειών, οι περιβαλλοντικοί ρύποι.
Επισκέπτης
Ο οικοδεσπότης είναι ο άνθρωπος όπου αναπτύσσεται και αναπαράγεται ο μικροοργανισμός που προκαλεί την ασθένεια. Υπάρχουν πολλοί παράγοντες που ο άνθρωπος πρέπει να εκπληρώσει για να δημιουργήσει το κατάλληλο περιβάλλον για την εμφάνιση της νόσου.
Αυτοί οι παράγοντες κινδύνου αυξάνουν σημαντικά την έκθεση και την ευαισθησία για τη δημιουργία των απαραίτητων συνθηκών για τη διατήρηση του παθογόνου στο σώμα.
Μεταξύ των σχετικών παραγόντων είναι: φύλο, φυλή, ανοσοαπόκριση, χρήση ουσιών, διατροφή, γενετική, ανατομία, μεταξύ άλλων.
Μετάδοση της λοίμωξης
Η επιδημιολογική τριάδα επιτρέπει την αναγνώριση της αιτιότητας της μολυσματικής νόσου. Η μετάδοση της λοίμωξης μπορεί να συμβεί με διάφορους τρόπους.
Μετάδοση από φορείς
Υπάρχουν φορείς που είναι υπεύθυνοι για τη μετάδοση μολυσματικών παραγόντων από έναν άνθρωπο στον άλλο. Είναι μέρος της διαδικασίας, αλλά δεν προκαλούν άμεσα τη μόλυνση.
Τα κουνούπια, τα τσιμπούρια, τα σκουλήκια, οι μύγες είναι μερικά από τα οχήματα που μεταδίδουν ασθένειες. Οι φορείς είναι υπεύθυνοι για τη μετάδοση ασθενειών από έναν οικοδεσπότη στον άλλο.
Μόλις ο παθογόνος μικροοργανισμός ή ο παράγοντας εγκαταλείψει τον ξενιστή του μεταφέρεται από ένα φορέα σε έναν άλλο ξενιστή με επαρκείς συνθήκες ευαισθησίας για την αναπαραγωγή της νόσου.
Σύμφωνα με μελέτη του Παγκόσμιου Οργανισμού Υγείας (2014), οι ασθένειες που μεταδίδονται από φορείς παγκοσμίως αντιπροσωπεύουν το 17% όλων των μολυσματικών ασθενειών.
Άμεση μετάδοση
Παράγεται με τη μετάδοση του παράγοντα από τον ξενιστή στον ξενιστή, όπου ο πράκτορας αφήνει ένα κανάλι εξόδου σε έναν επισκέπτη και εισέρχεται στο άλλο μέσω ενός αγωγού εισόδου. Η μετάδοση δημιουργείται από την άμεση φυσική επαφή ενός μολυσμένου ξενιστή με έναν υγιή οικοδεσπότη.
Οι σεξουαλικές επαφές, τα φιλιά, η επαφή, οι εκκρίσεις, τα υγρά, οι πληγές είναι μερικοί από τους μηχανισμούς άμεσης μετάδοσης μολυσματικών ασθενειών από έναν οικοδεσπότη στον άλλο.
Ένας άλλος παράγοντας: ο χρόνος
Ο χρόνος είναι ένας άλλος θεμελιώδης παράγοντας για τον εντοπισμό της μολυσματικής διαδικασίας. Ο χρόνος επώασης μπορεί να ποικίλει ανάλογα με τον παθογόνο παράγοντα και την αλληλεπίδρασή του με το περιβάλλον και τον ξενιστή.
Ο χρόνος αναφέρεται στην πορεία και τη διάρκεια της ασθένειας στον οικοδεσπότη. Σε μολυσματικές ασθένειες, ο χρόνος είναι ένας παράγοντας που πρέπει να ληφθεί υπόψη για να προσδιοριστεί σε ποιο στάδιο της μολυσματικής διαδικασίας ο οικοδεσπότης.
Μόλις ο παράγοντας εισέλθει στον ξενιστή, χρειάζεται ένας συγκεκριμένος χρόνος επώασης μέχρι την εμφάνιση των πρώτων συμπτωμάτων που υποδεικνύουν την παρουσία της νόσου. Ο παράγοντας του χρόνου είναι σημαντικός για τον προσδιορισμό της καμπύλης επιδημίας της νόσου, δηλαδή δείχνει τα επίπεδα κινδύνου ή την ανάκτηση της μολυσματικής διαδικασίας.
Η παρουσία όλων των συστατικών της επιδημιολογικής τριάδας δημιουργεί το κατάλληλο περιβάλλον για ένα παθογόνο έχει τις προϋποθέσεις να αναπαράγει μέσα στον ξενιστή, και αναπτύσσουν μια μολυσματική ασθένεια.
Για τον έλεγχο λοιμωδών νοσημάτων, οι επιδημιολόγοι επικεντρώνονται στην τροποποίηση ή στην τροποποίηση ορισμένων από τα συστατικά της επιδημιολογικής τριάδας για τον έλεγχο της εξάπλωσης της λοίμωξης.
Ένα συστατικό της τριάδας μόνο δεν είναι επαρκής αιτιότητα για την αναπαραγωγή μιας μολυσματικής ασθένειας. Ωστόσο, η προσθήκη των υπόλοιπων παραγόντων δημιουργεί ένα περιβάλλον που ευνοεί την αναπαραγωγή και μετάδοση επιδημιών.
Η επιδημιολογική τριάδα είναι μια μεθοδολογία που χρησιμοποιείται για τον εντοπισμό της αιτιότητας των μολύνσεων, η γνώση της αλληλεπίδρασης των συστατικών της επιτρέπει τον έλεγχο και την πρόληψη των μολυσματικών διεργασιών.
Αναφορές
- Rothman, Κ. (2002). Επιδημιολογία: εισαγωγή.Οξφόρδη:Oxford University Press. ISBN 0195135547. Διατίθεται στη διεύθυνση: ncbi.nlm.nih.gov.
- Κέντρα Ελέγχου και Πρόληψης Νοσημάτων (2002). Εισαγωγή στο Τμήμα Επιδημιολογίας Δημόσιας Υγείας, Ατλάντα. Διατίθεται στο: emergency.cdc.gov.
- Την κοινωνία, το άτομο και το ιατρικό πανεπιστήμιο του Καναδά. (2014). Έλεγχος λοιμωδών νοσημάτων. Διατίθεται στη διεύθυνση: med.uottawa.ca.
- Παγκόσμια Οργάνωση Υγείας WHO (2014). Επιδημιολογικές ασθένειες. Περιφερειακό Γραφείο για την Αμερική της Παγκόσμιας Οργάνωσης Υγείας. Διατίθεται στη διεύθυνση: who.int.
- Arrieta, F. (2014). Επιδημιολογία. Τμήμα Ανοσοποίησης CHLA-EP. Ουρουγουάη Διατίθεται στη διεύθυνση: chlaep.org.uy.
- Rojas, R. (1994) Βασική επιδημιολογία στην πρωτοβάθμια φροντίδα υγείας. 91-94. Ediciones Díaz de Santos, S.A. Χιλή Διατίθεται στη διεύθυνση: books.google.com.
- Saucier, Κ. Janes S. (2009). Κοινοτική υγειονομική περίθαλψη. 103-106. Δεύτερη έκδοση Ηνωμένες Πολιτείες της Αμερικής. Διατίθεται στη διεύθυνση: books.google.com.