Χαμηλές αιτίες και θεραπεία της μεταφοράς

Ο όρος χαμηλή τρανσφερίνη αναφέρεται στη μείωση της γλυκοπρωτεΐνης τρανσφερίνης στην κυκλοφορία του αίματος. Η τρανσφερίνη είναι μια πρωτεΐνη υπεύθυνη για τη λήψη σιδήρου που καταναλώνεται καθημερινά αφού απορροφηθεί από το έντερο. Αυτός ο σίδηρος μεταφέρεται με τρανσφερίνη και στη συνέχεια αποθηκεύεται στο ήπαρ, τον σπλήνα και το μυελό των οστών..

Αφού αποθηκεύεται με τη μορφή φερριτίνης, ο σίδηρος μπορεί να χρησιμοποιηθεί σε διαφορετικές διεργασίες, όπως στη σύνθεση της αιμοσφαιρίνης και στην αιματοποιητική διαδικασία. Η τρανσφερίνη συντίθεται στο δικτυοεστιατικό σύστημα (SRE), αν και το κάνει, ειδικά στο ήπαρ. Η ημιζωή του διαρκεί μεταξύ 8 και 10 ημερών.

Επειδή ο χρόνος ημιζωής είναι μικρή σε σύγκριση με άλλες πρωτεΐνες συντίθενται στο ήπαρ, όπως λευκωματίνη, η μέτρηση του πλάσματος είναι ένας αξιόπιστος δείκτης της ικανότητας να συνθέτει το ήπαρ. Ωστόσο, τα επίπεδα της τρανσφερίνης στον ορό δεν πρέπει να συγχέονται με τον κορεσμό τρανσφερίνης.

Τα επίπεδα της τρανσφερίνης στον ορό αναφέρονται στην ποσότητα της πρωτεΐνης που υπάρχει στο πλάσμα του αίματος, ενώ ο κορεσμός της τρανσφερίνης αναφέρεται στο ποσοστό εκείνης της τρανσφερίνης στο πλάσμα που είναι κατειλημμένο μεταφέροντας σίδηρο.

Οι κανονικές τιμές κορεσμού τρανσφερίνης κυμαίνονται από 25% έως 35%.

Ευρετήριο

• 1 Κύριες αιτίες χαμηλής τρανσφερίνης
  • 1.1 Υποσιτισμός
  • 1.2 Ο αλκοολισμός
  • 1.3 Γλυκερονεφρίτιδα
  • 1.4 Αιμοχρωμάτωση
  • 1.5 Φλεγμονώδεις διεργασίες
• 2 Θεραπεία
• 3 Αναφορές

Κύριες αιτίες της χαμηλής τρανσφερίνης

Υποσιτισμός

Ορισμένες βιβλιογραφίες περιγράφουν χαμηλή διατροφή σιδήρου ως άμεση αιτία για χαμηλά επίπεδα τρανσφερίνης πλάσματος. Ωστόσο, έχει αποδειχθεί ότι ο σίδηρος δεν βοηθά στη σύνθεση της τρανσφερίνης στο ήπαρ.

Αυτή η σχέση μπορεί να οφείλεται στο γεγονός ότι το σώμα προσπαθεί πάντα να διατηρεί την ισορροπία και να εμποδίζει το έλλειμμα ή την περίσσεια οποιουδήποτε από τα μόρια και τις πρωτεΐνες του.

Ως εκ τούτου, ο οργανισμός αντιλαμβάνεται μια μείωση της ποσότητας σιδήρου που διατίθεται για τις διαδικασίες του σώματος και την μεταφράζει ως μια ανάγκη για τρανσφερίνη. τότε στέλνει το σήμα στο ήπαρ για να αυξήσει τη σύνθεσή του και να μεταφέρει περισσότερο σίδηρο για τη χρήση του.

Αντιθέτως, εάν ο οργανισμός αντιλαμβάνεται μία υπερβολική αύξηση του σιδήρου που διατίθενται για αιμοποιητικά διαδικασίες, ή σύνθεση hemoglobina-, αυτό μεταφράζεται ως μια περίσσεια τρανσφερίνης που μεταφέρουν σίδηρο και, κατά συνέπεια, σηματοδοτεί το ήπαρ να μειώσει την παραγωγή.

Αλκοολισμός

Επειδή η τρανσφερίνη συντίθεται κυρίως στο ήπαρ, οι αιτίες της κατάκλισης στο πλάσμα είναι κυρίως εκείνες που μπορεί να επηρεάσουν τη λειτουργία του ήπατος.

Έχει αποδειχθεί ότι η κατανάλωση περισσότερων από 80 γραμμάρια αλκοόλης ημερησίως μπορεί να αναστείλει τη γλυκοζυλίωση μερικών γλυκοπρωτεϊνών, συμπεριλαμβανομένης της τρανσφερίνης. Ως αποτέλεσμα, παρατηρούνται χαμηλά επίπεδα πλάσματος.

Glomerulonephritis

Η ορομελονεφρίτιδα είναι μια παθολογία στην οποία έχει χαθεί η ικανότητα διήθησης του νεφρού.

Έτσι, επιτρέπει τη διέλευση μεγάλων μορίων που κανονικά δεν θα περάσουν από το σπειράμα, όπως είναι οι πρωτεΐνες αλβουμίνης, οι γ-γλοβουλίνες και οι τρανσφερίνες.

Αυτή η απώλεια πρωτεϊνών μέσω του νεφρού έχει πολλαπλές αιτίες και συνήθως προκαλεί νεφρωτικό σύνδρομο και χαμηλή τρανσφερρίνη πλάσματος.

Αιμοχρωμάτωση

Τα επίπεδα κορεσμού της τρανσφερίνης λαμβάνονται υπόψη για τη διάγνωση της αιμοχρωμάτωσης.

Όταν η παθολογία υπάρχει, είναι συνήθως πάνω από 50%, 20% περισσότερο από την αναμενόμενη κανονική τιμή.

Αυτό σημαίνει ότι υπάρχει μικρή ποσότητα τρανσφερίνης στην κυκλοφορία του αίματος και, ως εκ τούτου, ένα μεγαλύτερο ποσοστό από αυτό πρέπει να μεταφέρει σίδηρο για να καλύψει τις ανάγκες του σώματος.

Δύο αναγνώσεις κορεσμού τρανσφερίνης άνω του 50% θεωρούνται ήδη διαγνωστικές της νόσου.

Φλεγμονώδεις διεργασίες

Transferrin ανήκει στην ομάδα των πρωτεϊνών του ορού γνωστών ως «πρωτεϊνών οξείας φάσης αρνητικό», το οποίο σημαίνει ότι οι φυσιολογικές τιμές ορού μειώνονται κατά τουλάχιστον 25% έως φλεγμονώδεις διαδικασίες συμβαίνουν.

Αυτό μπορεί να συμβεί σε χειρουργικές επεμβάσεις, νεοπλάσματα, λοιμώξεις, μετατραυματική φλεγμονή και οποιαδήποτε διεργασία που ενεργοποιεί τα αντιδραστήρια οξείας φάσης.

Θεραπεία

Η θεραπεία για χαμηλά επίπεδα τρανσφερίνης στην κυκλοφορία του αίματος εξαρτάται κυρίως από την αιτία που την παράγει.

Περισσότερο από τη θεραπεία, σε ορισμένες περιπτώσεις πρόκειται για διορθωτικά μέτρα στις διατροφικές συνήθειες και τους αλκοολικούς.

Σε περίπτωση που τα χαμηλά επίπεδα τρανσφερίνης στο αίμα οφείλονται σε περίσσεια σιδήρου στον οργανισμό, η θεραπεία θα προορίζεται για τη μείωση του σιδήρου.

Δεφεροξαμίνη δεσμεύεται με περίσσεια ελεύθερου σιδήρου (σίδηρος απόψεις της αιμοσφαιρίνης και τρανσφερίνης-συνδεδεμένου σιδήρου) και τη μορφή χηλικών ενώσεων μπορεί να φιλτράρει τα νεφρά και απεκκρίνονται στα ούρα.

Συνοδεύεται από μια δίαιτα χαμηλή σε σίδηρο, συνιστάται να αποφεύγονται τα συμπληρώματα διατροφής με σίδηρο και βιταμίνη C που προάγει την απορρόφηση του εντερικού σιδήρου.

Αναφορές

1. Mary D. Litchford, στο Levin και στο O'Neal's The Diabetic Foot (έβδομη έκδοση), 2008. Θρεπτικά προβλήματα στον ασθενή με διαβήτη και έλκη στα πόδια. Ανακτήθηκε από: com
2. Ιατρικός ορισμός της τρανσφερίνης. 05/13/2016 Ανακτήθηκε από: com
3. Alison U Kelly, Stephen T McSorley, Prinesh Patel ΒΜΙ 2017, 357: j2513. καθαρό Γενική Ιατρική Πώς να ερμηνεύσει τις μελέτες του σιδήρου; Ανακτήθηκε από: intramed.net
4. Emanuela Tolosano. Εθνική Βιβλιοθήκη Ιατρικής των ΗΠΑ Εθνικό Ινστιτούτο Υγείας. Αιματολογία 2015 Μαΐου. 100 (5): 565-566. doi: 3324 / haematol.2015.124966 Αύξηση της τρανσφερίνης στον ορό για τη μείωση της υπερφόρτωσης σιδήρου ιστών λόγω της αναποτελεσματικής ερυθροποίησης. Ανακτήθηκε από: ncbi.nlm.nih.gov
5. Aisen Ρ, Leibman Α, Zweier J (Mar 1978). "Στοιχειομετρικές και χαρακτηριστικά της θέσης της πρόσδεσης του σιδήρου στην ανθρώπινη τρανσφερίνη". Το περιοδικό της βιολογικής χημείας. 253 (6): 1930-7. PMID 204636 Ανακτήθηκε από: jbc.org