Τι και ποια είναι τα παιδιατρικά ζωτικά σημάδια;

Το παιδιατρικά ζωτικά σημάδια είναι οι βασικές ελάχιστες μετρήσεις των βασικών σωματικών λειτουργιών των βρεφών, των προσχολικών και των σχολικών παιδιών. Ο οργανισμός εκφράζει τη λειτουργικότητα των οργάνων και συστημάτων του ασθενούς μέσω των ζωτικών σημείων.

Μερικά από τα ζωτικά σημεία στα πιο σημαντικά παιδιά είναι η αναπνοή, η κυκλοφορία και ο μεταβολισμός. Η ευκολία απόκτησης ζωτικών σημείων έγκειται στη δυνατότητα να το κάνουμε συστηματικά στη φυσική εξέταση και με απλά μέσα.

Οποιαδήποτε αλλαγή των ζωτικών σημείων μπορεί να σημαίνει φυσιολογικές ή παθολογικές αλλαγές, σύμφωνα με την αλλαγή που αποδεικνύεται.

Ποια είναι τα κύρια ζωτικά σημεία στα παιδιά?

Τα κύρια ζωτικά σημεία παιδιατρικής είναι πέντε: αναπνευστική συχνότητα, καρδιακός ρυθμός, θερμοκρασία σώματος, πίεση αίματος και παλμική οξυμετρία.

- Αναπνευστική συχνότητα

Αναφέρεται στον αριθμό των φορών που το παιδί αναπνέει ανά λεπτό. Συνήθως μετριέται κατά την ηρεμία και ποικίλλει ανάλογα με την ηλικία του ασθενούς.

- 0 ημέρες έως 2 μήνες: 60 αναπνοές ανά λεπτό.

- 2 μήνες έως 1 έτος: 50 αναπνοές ανά λεπτό.

- 1 έτος έως 4 έτη: 40 αναπνοές ανά λεπτό.

- 4 έτη έως 8 έτη: 30 αναπνοές ανά λεπτό.

Όταν εκτιμάται ως ένα ζωτικό σημάδι, λαμβάνεται υπόψη ο πνευμονικός κύκλος που εκτελεί το εισπνεόμενο οξυγόνο και το διοξείδιο του άνθρακα που εκπνέεται..

Αυτή η διαδικασία εισπνοής και εκπνοής, ή έμπνευσης και λήξης, συμβαίνει χάρη στη συστολή και την κυκλική χαλάρωση των αναπνευστικών μυών.

Αυτές οι τιμές μπορούν να μεταβληθούν σε συνθήκες στις οποίες αυξάνονται οι μεταβολικές ανάγκες του παιδιού, όπως κατά την άσκηση, όταν υπάρχουν υψηλές θερμοκρασίες σώματος, έντονος πόνος ή ανάβαση σε μεγάλα ύψη..

- Καρδιακός ρυθμός

Αναφέρεται στο κύμα πίεσης που προκαλείται από τη διέλευση αίματος μέσω μιας αρτηρίας.

Δεν μπορεί να μετρηθεί σε οποιαδήποτε αρτηρία: πρέπει να είναι μια επιφανειακή αρτηρία, με μια κοντινή επιφάνεια των οστών ή των μυών, όπου το δάχτυλο του εξεταστή μπορεί να ξεκουραστεί για να διακρίνει το παλλόμενο κύμα.

Αυτό το κύμα προέρχεται από τη συστολή της αριστερής κοιλίας της καρδιάς. Είναι ένα αξιόπιστο μέτρο, εκτός από τις περιπτώσεις στις οποίες το παιδί έχει μια διάγνωση καρδιακών αρρυθμιών. σε αυτές τις περιπτώσεις ο κεντρικός καρδιακός ρυθμός μπορεί να είναι υψηλότερος από τον περιφερειακό.

Κεντρικός καρδιακός ρυθμός

Αναφέρεται στους χρόνους που η καρδιά συστέλλεται ή κτυπά μέσα σε ένα λεπτό. Αξιολογείται χρησιμοποιώντας στηθοσκόπιο με ακρόαση.

Περιφερικό καρδιακό ρυθμό

Αναφέρεται στον αριθμό των παλμικά κύματα που είναι αντιληπτά σε μια περιφερειακή αρτηρία σε ένα λεπτό. Αξιολογείται χρησιμοποιώντας τα δάχτυλα στην αρτηρία και σε κάποια οστική επιφάνεια.

- Πίεση αίματος

Η πίεση του αίματος αναφέρεται στην πίεση που ασκείται από το αίμα εναντίον των αρτηριακών τοιχωμάτων. Εξαρτάται από την ένταση ανά λεπτό και τον τόνο των αρτηριακών τοιχωμάτων.

Μετράται με σφυγμομετρητή ή μετρητή τάσης και με στηθοσκόπιο. Ως καρδιακός ρυθμός και αναπνευστικός ρυθμός, οι φυσιολογικές τους τιμές ποικίλλουν ανάλογα με την ηλικιακή ομάδα.

Υπάρχει μια φυσιολογική αύξηση της αρτηριακής πίεσης ανάλογα με την πρόοδο στην ηλικία. Στα πρώτα χρόνια της ζωής η ανάβαση είναι γρήγορη και στη συνέχεια γίνεται πιο αργή.

Η αύξηση της αρτηριακής πίεσης πάνω από τις αναμενόμενες τιμές σύμφωνα με την ηλικιακή περιοχή ονομάζεται υπέρταση.

Από την πλευρά του, η μείωση αυτού του αριθμού κάτω από τις αναμενόμενες τιμές για την υπό μελέτη ομάδα ηλικίας ονομάζεται αρτηριακή υπόταση.

- Θερμοκρασία

Είναι η μέτρηση της ποσότητας θερμότητας του σώματος. Δείχνει τη σχέση μεταξύ της ποσότητας της παραγόμενης θερμότητας και της απώλειας θερμότητας.

Θεωρείται πυρετός όταν η θερμοκρασία του σώματος είναι μεγαλύτερη ή ίση με 38,3 ° C. Μπορεί να ληφθεί με διάφορους τρόπους: στοματική, πρωκτική ή μασχαλιαία.

Υπάρχει επίσης η τυμπανική διαδρομή, η οποία συνίσταται στη χρήση ενός θερμόμετρου αυτιού που λειτουργεί μέσω ενός συστήματος υπερύθρων.

Η πιο αξιόπιστη θερμοκρασία και που αντικατοπτρίζει με μεγαλύτερη ακρίβεια την πραγματική θερμοκρασία του σώματος λαμβάνεται από τη διαδρομή του ορθού.

Υπάρχουν πολλαπλές αιτίες πυρετού: από ιικές ή βακτηριακές λοιμώξεις, υπερθυρεοειδισμό, νεοπλάσματα, σωματικό στρες (έντονη άσκηση, φλεγμονώδεις νόσοι), μεταξύ άλλων..

- Παλμομετρική

Αναφέρεται στη μέτρηση του οξυγόνου που μεταφέρεται μέσω των τριχοειδών αγγείων. Αυτή η μέτρηση δεν είναι επεμβατική, επειδή χρησιμοποιεί ένα παλμικό οξύμετρο ή έναν κορεσμό, με τη μορφή ενός σφιγκτήρα, ο οποίος τοποθετείται στο δείκτη.

Αυτό το παλμικό οξύμετρο χρησιμοποιεί φασματοφωτομετρία που εκπέμπει φως με δύο μήκη κύματος: για οξυαιμοσφαιρίνη και μειωμένη αιμοσφαιρίνη.

Επιτρέπει επίσης να γνωρίζουμε τη μέτρηση του μεταφερόμενου οξυγόνου, του αρτηριακού παλμού και της καμπύλης του εν λόγω παλμού.

Η παλμική οξυμετρία μετράει τον κορεσμό του οξυγόνου στο αίμα, αλλά δεν μετρά άλλες τιμές όπως η πίεση του οξυγόνου και του διοξειδίου του άνθρακα, που μπορεί να παρατηρηθεί μόνο στα αέρια του αρτηριακού αίματος.

Η μέτρηση του συνόλου των ζωτικών σημείων επιτρέπει να γνωρίζουμε τη ζωτικότητα και τη σωστή βιολογική λειτουργία των παιδιατρικών ασθενών, όχι μόνο στην περιοχή έκτακτης ανάγκης αλλά και στη διαβούλευση με ένα υγιές παιδί.

Μια αλλαγή σε οποιαδήποτε από αυτές τις μετρήσεις οδηγεί σε διεξοδική μελέτη για να πάρει την αιτία της.

Αναφορές

1. Gastrohnup Magazine Έτος 2011 Τόμος 13 Αριθμός 1 Συμπλήρωμα 1: S58-S70 Ανακτήθηκε από: revgastrohnup.univalle.edu.co
2. Ιατρικό Κέντρο του Πανεπιστημίου Rocjester. Εγκυκλοπαίδεια για την υγεία. Ζωτικά σημάδια Ανακτήθηκε από: urmc.rochester.edu
3. Kliegman, R.M., et αϊ. Nelson Textbook of Pediatrics, 20th Edition. Φιλαδέλφεια, ΡΑ: Elsevier, 2015
4. Weaver, Donald J. "Υπέρταση σε παιδιά και εφήβους". Παιδιατρική στην ανασκόπηση 38.8 Αύγουστος 2017: 369-382.
5. Καρδιολογικό και αγγειακό ινστιτούτο. Το Πανεπιστήμιο George Washington. Ζωτικά σημάδια Ανακτήθηκε από: gwheartandvascular.org.