Μερίδιο:
Τι είναι μια επιδημιολογική αλυσίδα;
Το επιδημιολογική αλυσίδα είναι το αποτέλεσμα της αλληλεπίδρασης ενός παράγοντα, μέσω μιας διαδρομής μετάδοσης και ενός επισκέπτη, με επιρροή του περιβάλλοντος.
Ο παθογόνος παράγοντας, ο οποίος είναι αυτός που ξεκινά την επιδημιολογική αλυσίδα, δραπετεύει από τη δεξαμενή του και επιτίθεται σε έναν νέο οικοδεσπότη, τον μολύνει με τη σειρά του. Θεωρείται ότι το περιβάλλον επηρεάζει τη μετάδοση του παθογόνου παράγοντα, καθώς ο παράγοντας και ο ξενιστής βρίσκονται μέσα σε αυτό, καθώς και η διαδρομή μετάδοσης..
Η μελέτη μιας επιδημιολογικής αλυσίδας διεξάγεται με στόχο την ανάλυση λοιμωδών νοσημάτων, τον εντοπισμό των δεσμών που αποτελούν την αλυσίδα και την πρόληψη και τον έλεγχο πιθανών ασθενειών. Προτείνεται να χρησιμοποιηθούν επίπεδα πρόληψης για την πρόληψη της εξάπλωσης της επιδημίας στον πληθυσμό.
Ορισμένα από αυτά τα επίπεδα εφαρμόζονται ακόμη και πριν την επέκταση του παθολογικού παράγοντα, μέσω της προώθησης υγιεινών συνήθων τρόπων ζωής, όπως η καλή διατροφή και η σωματική άσκηση..
Ο παθολογικός παράγοντας πρέπει να αναγνωριστεί πριν μεταδοθεί μέσω του περιβάλλοντος, αποφεύγοντας έτσι την εξάπλωση περισσότερων οικοδεσποτών. Για το λόγο αυτό, είναι σημαντικό να αναλύσουμε τους δεσμούς της αλυσίδας και να ανακαλύψουμε ποιο είναι το σημείο της μόλυνσης.
Εάν η αλυσίδα δεν επιβραδύνεται στις αρχές της, μπορεί να ενεργοποιηθεί σε αρκετές απεριόριστες επιδημιολογικές αλυσίδες, μετατρέποντας τους επισκέπτες σε παθολογικούς παράγοντες και ξεκινώντας από την αρχή της αλυσίδας. Μπορεί επίσης να σας ενδιαφέρει να δείτε μια επιδημιολογική τριάδα: ορισμός και συστατικά.
Σύνδεσμοι της επιδημιολογικής αλυσίδας
Η επιδημιολογική αλυσίδα ξεκινά με τον αιτιολογικό παράγοντα, που είναι οποιοδήποτε παθογόνο που μπορεί να προκαλέσει μια ασθένεια. Μπορούμε να ορίσουμε ένα παθογόνο σαν βακτήρια ή ζωικές ή φυτικές τοξίνες, απαραίτητες για τη μετάδοση μιας νόσου.
Δεξαμενή
Ο αιτιώδης πράκτορας εγκαταλείπει τη δεξαμενή όπου ζει, μέσω μιας πόρτας εξόδου, για να φτάσει σε έναν νέο οικοδεσπότη. Η δεξαμενή είναι ο φυσικός οικότοπος του αιτιολογικού παράγοντα, στον οποίο εξαρτάται η επιβίωση και η αναπαραγωγή. Οι δεξαμενές μπορούν να κινούνται (άνθρωποι), ζώα ή άψυχα (χώμα, μύκητες ...).
Μεταφορέας
Ο φορέας του μολυσματικού παράγοντα είναι οποιοσδήποτε έχει τον βιολογικό παράγοντα στο σύστημά του, ακόμη και αν δεν έχει συμπτώματα ή το εξαλείφει.
Υπάρχουν διάφοροι τύποι φορέων, μπορούν να είναι φυτώρια ή αναρρώφηση. Τα φυτώρια είναι αυτά που μπορεί να μολυνθούν από το παθογόνο χωρίς να το γνωρίζουν. Οι αναρρωτικοί είναι οι φορείς που ήδη υποφέρουν από τα συμπτώματα του παθογόνου.
Έξοδος πόρτα
Η πόρτα εξόδου του αιτιώδους παράγοντα της δεξαμενής σας μπορεί να διαφέρει ανάλογα με τη θέση της. Μέσα από τις κινούμενες δεξαμενές και τα ζώα, οι πόρτες εξόδου μπορούν να είναι? αναπνευστικές, πεπτικές, γεννητογόνων ή δερματικών και βλεννογόνων μεμβρανών.
Μόλις ο αιτιώδης παράγοντας εγκαταλείψει τη δεξαμενή του, μεταβιβάζεται στον νέο κεντρικό υπολογιστή μέσω μιας διαδρομής μετάδοσης.
Οι οδοί μετάδοσης των αιτιωδών παραγόντων μπορούν να είναι άμεσες, μέσω άμεσης φυσικής επαφής. χωρίς φυσική επαφή, όπως για παράδειγμα μέσω του φτάρνισμα. ή έμμεσα, μέσω μολυσμένων αντικειμένων, όπως συρίγγων ή τροφίμων.
Πόρτα εισόδου
Προκειμένου ο αιτιώδης πράκτορας να εισέλθει στον νέο οικοδεσπότη, χρειάζεται μια πύλη. Οι πόρτες εισόδου είναι ίδιες με τις πόρτες εξόδου, αναπνευστικές, πεπτικές, γεννητογόνου ή δέρματος και βλεννογόνους.
Μόλις ο αιτιολογικός παράγοντας εισέλθει στον νέο του ξενιστή, θα μολυνθεί εάν οι φυσικές συνθήκες είναι κατάλληλες για την ανάπτυξη του βιολογικού παράγοντα.
Οι επισκέπτες
Οι επισκέπτες είναι άνθρωποι και ζώα. Δεδομένου ότι τα άψυχα όντα, αν και μπορεί να περιέχουν βιολογικούς παράγοντες, δεν μπορούν να επηρεαστούν από αυτά.
Οι επισκέπτες μπορεί να είναι ευάλωτοι σε λοίμωξη επειδή δεν έχουν επαρκή άμυνα κατά του παθογόνου. Ωστόσο, υπάρχουν μηχανισμοί προστασίας του σώματος από τοξικούς παράγοντες. Αυτοί οι επισκέπτες είναι γνωστοί ως άνοσοι. Η ανοσία, η οποία είναι η κατάσταση αντίστασης του ξενιστή, μπορεί να είναι φυσική ή αποκτηθείσα.
Ασυλία
Η ανοσία είναι η κατάσταση αντίστασης του οργανισμού έναντι εξωτερικών επιθέσεων. Το σώμα διαθέτει αμυντικούς μηχανισμούς, γνωστούς ως συστήματα τελεστή. Ο αμυντικός μηχανισμός αναγνωρίζει τα συστατικά του παθογόνου και αρχίζει τη διαδικασία εξάλειψής του.
Πρώτον, εντοπίζονται τα κύτταρα που επηρεάζονται από τον παθογόνο και αρχίζει μια διαδικασία φραγής ώστε να μην εξαπλωθεί. Οι μέθοδοι φραγμού μπορούν να είναι μηχανικές ή χημικές. Τα πρώτα είναι φυσικά εμπόδια όπως το εξωτερικό στρώμα της επιδερμίδας.
Τα χημικά εμπόδια αποτελούν ένα εχθρικό περιβάλλον όπου το παθογόνο δεν μπορεί να αναπτυχθεί. Παραδείγματα χημικών εμποδίων είναι το σάλιο και ο ιδρώτας, μεταξύ άλλων.
Όταν συμβαίνει μια φλεγμονή, είναι επειδή το παθογόνο επιτίθεται σε έναν ιστό, η αντίδραση αυτού είναι φλεγμονή για να εντοπίσει τον παράγοντα και να τον σταματήσει.
Η ασυλία μπορεί να είναι φυσική ή αποκτηθείσα. Η φυσική ανοσία είναι αυτή που παρέχει ένα γενικό φράγμα και δεν χρειάζεται να διεγερθεί. Μπορεί να είναι το δέρμα, οι βλεννογόνοι μεμβράνες και το σάλιο, μεταξύ άλλων.
Η αποκτηθείσα ανοσία είναι αυτή που χρειάζεται εξωτερικά ερεθίσματα. Αυτό μπορεί να είναι ενεργό, όταν το ίδιο το σώμα αναγνωρίζει τον παθογόνο παράγοντα και ξεκινά τη διαδικασία προστασίας.
Μια άλλη περίπτωση επίκτητης ανοσίας είναι παθητική, όταν το σώμα λαμβάνει άλλα ξένα αντισώματα που σχηματίζονται σε άλλο ξενιστή. Οι παθητικές αποκτηθείσες ασυλίες περιλαμβάνουν φάρμακα και εμβόλια.
Ταξινόμηση ασθενειών
Όταν τα παθογόνα μετακινούνται από τη δεξαμενή τους σε έναν οικοδεσπότη, μπορούν να πολλαπλασιάζονται και να προκαλούν λοιμώξεις σε αρκετούς οικοδεσπότες. Ανάλογα με τη συχνότητα της μόλυνσης και τον χρόνο μεταξύ κάθε μόλυνσης, μπορούν να διακριθούν διαφορετικά επίπεδα νόσου.
Επιδημία
Στην επιδημία, το παθογόνο μολύνει έναν υψηλότερο αριθμό ξενιστών από το αναμενόμενο. Ωστόσο, είναι περιορισμένη στο χρόνο και στο χώρο. Πρόκειται για ένα μαζικό φαινόμενο που υπερβαίνει τη φυσιολογική συχνότητα εμφάνισης του παθογόνου παράγοντα
Πανδημία
Σε αυτή την περίπτωση, ο παθογόνος παράγοντας μολύνει πολλούς επισκέπτες σε έναν απεριόριστο χώρο. Μπορεί να διασχίσει σύνορα χωρών ή ακόμη και ηπείρων, αλλά είναι περιορισμένη στο χρόνο
Ενδημικό
Ο αριθμός των παθογόνων πολλαπλασιάζεται και επιμηκύνεται στο χρόνο και στο χώρο. Υπάρχουν πολυάριθμες περιπτώσεις για απεριόριστο χρονικό διάστημα. Αυτό συμβαίνει όταν ξεκινά η επιδημιολογική παρακολούθηση εκ μέρους των αντίστοιχων οργάνων.
Αυτοί οι οργανισμοί πρέπει να γνωρίζουν λεπτομερώς την εξέλιξη της επιδημιολογικής αλυσίδας για να την σταματήσουν και να ενημερώσουν τον πληθυσμό με πληροφορίες για το πώς να μην συρρικνωθεί ο παθογόνος παράγοντας.
Επίπεδα πρόληψης
Σύμφωνα με την ΠΟΥ, η πρόληψη βασίζεται σε μέτρα που αποσκοπούν στην πρόληψη της εμφάνισης της ασθένειας, στη λήξη της προόδου της, στον περιορισμό των ζημιών που προκαλεί και στην άμβλυνση των συνεπειών της μετά τη θέσπισή της..
Υπάρχει μια μελέτη προληπτικής ιατρικής που εκπονήθηκε από τους Leavell και Clark. Το 1958, αυτοί οι συγγραφείς υποθέτουν ότι η ασθένεια αρχίζει με την κατάσταση της υγείας και ότι τα αποτελέσματα που προκύπτουν είναι η εξέλιξη της νόσου.
Η προληπτική ιατρική μελετά τον τρόπο πρόληψης των ασθενειών και την προαγωγή της υγείας και της μακροζωίας. Οι Leavell και Clark θεώρησαν τρία επίπεδα πρόληψης, πρωτοβάθμια, δευτεροβάθμια και τριτοβάθμια.
Πρωτοβάθμια πρόληψη
Η πρωτογενής πρόληψη είναι αυτή που εμφανίζεται στη φάση πριν από την ανάπτυξη της νόσου ή της προπαγονιδιακής φάσης. Σε αυτό το στάδιο, τα κύτταρα ξενιστές δεν έχουν ακόμη εμπλακεί στη διαδικασία.
Αυτή τη στιγμή αναπτύσσεται η αρχή της επιδημιολογικής αλυσίδας και ο παθογόνος οργανισμός κινείται προς τον νέο οικοδεσπότη. Για την πρόληψη ασθενειών σε αυτή τη φάση, η υγεία προωθείται γενικά, με υγιεινή διατροφή και συνήθειες άσκησης.
Δευτεροβάθμια πρόληψη
Η δευτερογενής πρόληψη αναπτύσσεται στην παθογόνο φάση του ιού. Σε αυτή τη φάση βρισκόμαστε στο σημείο της επιδημιολογικής αλυσίδας όπου ο ξενιστής μολύνεται από τον παθογόνο οργανισμό και ο ξενιστής επηρεάζεται άμεσα.
Σε αυτή τη φάση βρίσκεται η περίοδος επώασης και οι αλλαγές αναγνωρίζονται από τον ξενιστή ως συμπτώματα ασθένειας. Ως μέθοδος πρόληψης, χρησιμοποιείται ειδική προστασία, δηλαδή η διάγνωση της νόσου και αρχίζει με μέτρα που υποδεικνύονται ειδικά για έναν τύπο νόσου που έχει ήδη αναγνωριστεί..
Τριτοβάθμια πρόληψη
Η τριτογενής πρόληψη βρίσκεται στη φάση ανάκαμψης, σε αυτό που είναι γνωστό ως μεταπαθολογική περίοδος. προσπαθώντας να περιορίσουν τα επακόλουθα ή να ξεκινήσουν την αποκατάσταση.
Σε αυτό το επίπεδο πρόληψης, προσπαθούμε να περιορίσουμε τις ζημιές που προκαλούνται από τον παθογόνο οργανισμό στον οικοδεσπότη και η διαδικασία αποκατάστασης ξεκινάει εάν υπάρχει κάποιο είδος συνέχειας που θα οδηγήσει σε μια ολοκληρωμένη ανάκαμψη.
Αναφορές
- Ruth Ottman (1990) Μια επιδημιολογική προσέγγιση στην αλληλεπίδραση γονιδίου-περιβάλλοντος. Διεθνής Εφημερίδα Γενετικής Επιδημιολογίας. Τόμος 7. Ανακτήθηκε από το onlinelibrary.wiley.com.
- N P Robertson, J Deans, D Α S Compston. (1997) Μια επιδημιολογική μελέτη βασισμένη στον πληθυσμό στο Cambridgeshire, Αγγλία. Ανακτήθηκε από το Google scholar.
- LEAVELL, Η. R .; CLARK, Ε. Ζ. (1958) Προληπτική ιατρική για τον γιατρό στην κοινότητα του. Μια επιδημιολογική προσέγγιση. Ανακτήθηκε από βιβλία Google.
- Martin Bloom, (1996) Πρακτικές πρωτοβάθμιας πρόληψης. Συντακτική φασκόμηλο. Ανακτήθηκε από βιβλία Google.
- Parker, Richard. Sommer, Marni (2011) Εγχειρίδιο Routledge της Παγκόσμιας Δημόσιας Υγείας. Επεξεργασία Routledge. Ανακτήθηκε από βιβλία Google.
- ROSENBERG, F.J .; AUGE DE MELLO, Ρ (1974). Φορείς αφθώδους ιού: Τελική διαδικασία της λοίμωξης ή ενδιάμεση σύνδεση στην επιδημιολογική αλυσίδα της νόσου.Κέντρου παθογόνου αφθώδους πυρετού Bltn 16, σελ. 50-60.
- GARCÍA, Luis Valdés (1998)Αναδυόμενες και επανεμφανιζόμενες ασθένειες. Υπουργείο Δημόσιας Υγείας, 1998.