Τι είναι η αναρρόφηση κενού; (με Παραδείγματα)

Το αναρρόφηση εκκρίσεων είναι μια κλινική διαδικασία που συμβαίνει σε ασθενείς που δεν μπορούν να εξαλείψουν ή να αποχρωματίζουν τις εκκρίσεις που υπάρχουν στους αεραγωγούς τους.

Αυτές οι εκκρίσεις μπορούν να βρεθούν σε οροτραχειακά, ριζοτραχειακά και ακόμη και τραχειακά επίπεδα σε περιπτώσεις όπου ο ασθενής υποβοηθείται από τεχνητή αναπνοή..

Αποτελείται από την αναρρόφηση εκκρίσεων μέσω ενός καθετήρα ο οποίος συνδέεται με μια εισαγωγή αέρα με βαλβίδα αναρρόφησης.

Αυτές οι εκκρίσεις αναρροφώνται και εκκενώνονται σε ειδικό δοχείο, από το οποίο πρέπει να διατίθενται χωρίς να εκτίθενται ιατρικό προσωπικό σε επιβλαβείς παράγοντες.

Αυτή η τεχνική εκκένωσης των αεραγωγών ενδείκνυται όταν οι ασθενείς παρουσιάζουν θόρυβο κατά την αναπνοή ή, αντιθέτως, ο θώρακας δεν παράγει κανονικούς θορύβους όταν εξετάζεται ή εξετάζεται..

Από την άλλη πλευρά, όταν οι ασθενείς παρουσιάζουν μεταβολές στη σύνθεση αερίων στο αίμα και στο πρότυπο αναπνοής, μπορεί να συμπεράνει ότι παρουσιάζουν εκκρίσεις στην αναπνευστική οδό..

Ο κύριος στόχος αυτής της διαδικασίας είναι να διατηρηθεί η βατότητα των αεροφόρων οδών, βοήθεια αερισμού αυτής, την πρόληψη της λοίμωξης και ζημιών που προκαλούνται από τη συσσώρευση των εκκρίσεων (FAT, 2016).

Διαδικασία για αναρρόφηση εκκρίσεων

Υπάρχουν δύο διαφορετικές διαδικασίες που μπορούν να χρησιμοποιηθούν για την αναρρόφηση εκκρίσεων. Το ένα είναι υπεύθυνο για την εκκένωση εκκρίσεις και της τραχείας ρινοτραχειακού επίπεδο, και τις άλλες εργασίες στο επίπεδο της τραχείας όταν ο ασθενής έχει ένα σύστημα υποστήριξης της ζωής.

Και οι δύο διαδικασίες πρέπει να ακολουθούν τα ίδια βήματα στην αρχή. Στη συνέχεια, κάθε διαδικασία διαρθρώνεται διαφορετικά, ανάλογα με τις ανάγκες του ασθενούς (Salud, 2008).

Οροτραχειακή και ρινοτραχειακή αναρρόφηση

1-Βεβαιωθείτε ότι ο εξοπλισμός λειτουργεί σωστά.

2-Εξηγήστε στον ασθενή τι αποτελείται από τη διαδικασία.

3-Ελέγξτε τα ζωτικά σημεία του ασθενούς.

4-Βεβαιωθείτε ότι το σύστημα διαχείρισης οξυγόνου λειτουργεί σωστά.

5-Τοποθετήστε τον ασθενή με την όψη προς τα επάνω, με τα πόδια ελαφρώς λυγισμένα (θέση ημισφαίρισης).

6-Πλύνετε τα χέρια σας

7-Ρυθμίστε όλα τα στοιχεία που θα χρησιμοποιηθούν ασηπτικά.

8-Βάλτε τη μάσκα και τα προστατευτικά γυαλιά.

9-Ζητήστε από τον ασθενή να αναπνεύσει βαθιά πέντε φορές. Σε περίπτωση που δεν είναι εφικτό, πρέπει να συνδεθεί με οξυγόνο.

10-Ενεργοποιήστε την εισαγωγή αέρα στο τοίχωμα.

11 - Αφαιρέστε τον καθετήρα από το περίβλημα του, φορώντας αποστειρωμένα γάντια και αποφεύγοντας το τρίψιμο οποιασδήποτε επιφάνειας που έχει μολυνθεί με τον καθετήρα.

12-Συνδέστε τον αισθητήρα στην έξοδο της ηλεκτρικής σκούπας και ελέγξτε ότι λειτουργεί σωστά.

13-Λιπάνετε την άκρη του καθετήρα και τοποθετήστε τον απαλά μέσα από ένα από τα ρουθούνια του ασθενούς. Το πέρασμα του καθετήρα μπορεί να είναι λίγο δύσκολο. Σε περίπτωση που δεν είναι δυνατόν να περάσει από ένα ρουθούνι, θα πρέπει να δοκιμάζεται με το άλλο ρουθούνι ή μέσω του στόματος.

14-Μην χειρίζεστε την ηλεκτρική σκούπα όταν εισάγετε τον καθετήρα, για να μην αφαιρείτε τον ασθενή από οξυγόνο και να αποφεύγετε τις πληγές στις βλεννώδεις μεμβράνες.

15-Ο ασθενής πρέπει να βήχει για να χαλαρώσει τις εκκρίσεις.

16-Αναρροφήστε τις εκκρίσεις του ασθενούς για 15 δευτερόλεπτα κατ 'ανώτατο όριο, σε διαστήματα που λαμβάνουν χώρα κάθε 5 λεπτά. Ο καθετήρας πρέπει να μετακινείται κατά περιστροφικό τρόπο και η άκρη πρέπει να αποτρέπεται από την άμεση πίεση των βλεννογόνων μεμβρανών.

17-Αφαιρέστε τον καθετήρα και ζητήστε από τον ασθενή να αναπνεύσει βαθιά.

18-Απορρίψτε τον καθετήρα και τα υλικά μιας χρήσης που χρησιμοποιήθηκαν κατά τη διαδικασία.

19-Ausculting τον ασθενή και την εκτέλεση της στοματικής υγιεινής.

20 - Η διαδικασία πρέπει να τεκμηριώνεται στο κλινικό αρχείο του ασθενούς, συμπεριλαμβανομένων όλων των δεδομένων που σχετίζονται με τους χρόνους αναρρόφησης και τα διαστήματα. Ο τύπος των εκκρίσεων θα πρέπει να περιγράφεται με βάση την ποσότητα, τη συνέπεια, το χρώμα και τη μυρωδιά σας.

Τραχειακή αναρρόφηση (τραχειοστομία ή ενδοτραχειακός σωλήνας)

1-Αυτός ο τύπος διαδικασίας λαμβάνει χώρα σε ασθενείς που εξαρτώνται από τις τεχνητές αναπνευστικές οδούς.

2-Με αυτό τον τρόπο, οι εκκρίσεις συσσωρεύονται εντός αυτής της οδού και μπορούν να δημιουργήσουν αναπνευστική ανεπάρκεια (Pharmaceutical, 2017).

3 - Για να πραγματοποιήσετε αυτή τη διαδικασία, ο ασθενής θα πρέπει να ακουστεί και να παρακολουθεί συνεχώς την αρτηριακή πίεση και τον καρδιακό ρυθμό.

4-Τα βήματα αυτής της διαδικασίας είναι τα ίδια με αυτά που περιγράφηκαν στην προηγούμενη έως ότου συνδεθεί ο αισθητήρας στην έξοδο της ηλεκτρικής σκούπας και ελέγξει ότι λειτουργεί σωστά. Μετά από αυτό το σημείο, η διαδικασία έχει ως εξής:

5-Αποσυνδέστε τον ασθενή από τον αναπνευστήρα του, λαμβάνοντας τις πηγές οξυγόνωσης και τοποθετώντας τον σε μια αποστειρωμένη και καλυμμένη επιφάνεια.

6-Οξυγνεύστε και αερίστε τον ασθενή με ένα αμμπού (μεταξύ 4 και 5 φορές) προτού προχωρήσετε στην αναρρόφηση. Εάν ο ασθενής κατορθώσει να αναπνεύσει αυθόρμητα, οι χειρουργικοί αερισμοί πρέπει να συντονίζονται με το ρυθμό της αναπνοής τους για να αποφευχθούν πιθανά τραύματα (Marañón, 2013).

7-Λιπάνετε την άκρη του καθετήρα και εισάγετε την στην οπή του αναπνευστήρα (όπου βρίσκεται η τραχειοστομία ή ο ενδοτραχειακός σωλήνας). Ο καθετήρας πρέπει να τοποθετηθεί μέχρι να βρεθεί μαλακή αντίσταση.

8-Αναρροφήστε τις εκκρίσεις του ασθενούς για 15 δευτερόλεπτα κατ 'ανώτατο όριο, σε διαστήματα που λαμβάνουν χώρα κάθε 5 λεπτά. Ο καθετήρας πρέπει να μετακινείται κατά περιστροφικό τρόπο και η άκρη πρέπει να αποτρέπεται από την άμεση πίεση των βλεννογόνων μεμβρανών. Ο ασθενής πρέπει να είναι οξυγονωμένος με ambu μεταξύ ενός διαστήματος και άλλου. Σε περίπτωση οποιασδήποτε επιπλοκής, η διαδικασία πρέπει να ανασταλεί.

9-Εφαρμόστε ένα αποστειρωμένο διάλυμα στην τραχεία κατά τη διάρκεια της αυθόρμητης εισπνοής για να τονωθεί η παραγωγή του βήχα και να απελευθερώσει τις εκκρίσεις.

10-Συνεχίστε την αναρρόφηση έως ότου τα ίχνη είναι καθαρά.

11-Συνδέστε τον ασθενή πίσω στην πηγή οξυγόνου του.

12-Απορρίψτε το υλικό χρησιμοποιώντας, συμπεριλαμβανομένου του καθετήρα.

13-Ελέγξτε τα ζωτικά σήματα στην οθόνη και βεβαιωθείτε ότι ο ασθενής είναι καλά.

14-Ακούστε τον θώρακα και εκτελέστε την στοματική υγιεινή του ασθενούς.

15 - Η διαδικασία πρέπει να τεκμηριώνεται στο κλινικό αρχείο του ασθενούς, συμπεριλαμβανομένων όλων των δεδομένων που σχετίζονται με τους χρόνους αναρρόφησης και τα διαστήματα. Ο τύπος των εκκρίσεων θα πρέπει να περιγράφεται με βάση την ποσότητα, τη συνέπεια, το χρώμα και τη μυρωδιά σας.

Παραδείγματα αναρρόφησης έκκρισης

Η αναρρόφηση των εκκρίσεων πρέπει να διεξάγεται όταν συμβαίνει οποιαδήποτε από αυτές τις καταστάσεις (Ramírez, 2017):

• Υποστηρίζεται με μηχανικό αερισμό
• Άσθμα.
• Ατελεκτασία με εκκρίσεις.
• Μαζική ατελεκτασία.
• Βρογχόσπασμος.
• Βρογχιεκτασία.
• Βρογχίτιδα.
• Bulla emphysematosa.
• Εξωσωματική συλλογή.
• Πνευμονικό οίδημα.
• Νευρομυϊκές παθήσεις (αδυναμία αναπνευστικών μυών, σοβαρή κυφοσκολίωση).
• Εμφύσημα.
• Εξάρσεις χρόνιας αποφρακτικής πνευμονοπάθειας (COPD).
• Πνευμονική ίνωση.
• Μάζα όγκου με εξίδρωμα.
• Πνευαισθησία.
• Πνευμονία.
• Πνευμοθώρακας.
• Βρογχική απόφραξη.
• Pleuritis.

Αναφορές

1. Pharmaceutical, Ρ. (2017). Pisa Pharmaceutical. Απόσπασμα απορρήτου από τα μυστικά: pisa.com.mx
2. (2016). Ίδρυμα Argentinda del Tórax. Ελήφθη από την αναρρόφηση έκκρισης: fundaciontorax.org.ar
3. Marañón, Η. G. (2013). ΑΠΟΣΥΡΣΗ ΤΩΝ ΤΜΗΜΑΤΩΝ ΤΗΣ ΑΕΡΟΔΡΟΜΙΑΣ . Μαδρίτη: υγεία Μαδρίτη.
4. Ramírez, Α. Υ (2017). monografías.com. Από τη γνώση των νοσοκόμων σχετικά με την προσδοκία ενδοτραχειακών εκκρίσεων στο polytrauma: monografias.com
5. Υγεία, Ο. (2008). Εγχειρίδιο για την αναρρόφηση των εκκρίσεων.