Polaquiuria Συμπτώματα, αιτίες, θεραπεία



Ο όρος πολακιουρία αναφέρεται στην αύξηση του συνολικού αριθμού των ούρων ανά ημέρα χωρίς αύξηση της ποσότητας των ούρων που εκδιώκεται. Στην πραγματικότητα, το πιο συνηθισμένο είναι ότι η διούρηση είναι σπάνια σε κάθε ταξίδι στο μπάνιο. Δεν πρέπει να συγχέεται με την πολυουρία, η οποία είναι η αύξηση της ποσότητας ούρων που έχει εξαλειφθεί.

Η λέξη polaquiuria έχει ελληνικές ρίζες. Το αρχικό μέρος προέρχεται από το λεξικό pollakis, που σημαίνει "συχνή" ή "συχνά"? και μας, προφέρεται "oura", εννοείται ως σχετική με τα ούρα. το επίθημα "ia" προστίθεται για την ένδειξη της ποιότητας. Η επίσημη μετάφραση θα ήταν "συχνή ούρηση" ή "συχνή ούρηση".

Υπάρχουν διάφορα αίτια συχνότητας. Οι πιο πολυάριθμες σχετίζονται στενά με το ουροποιητικό σύστημα, αλλά δεν είναι αποκλειστικές. Ορισμένες συστηματικές ασθένειες ή απομακρυσμένες ασθένειες μπορούν να δημιουργήσουν αυτή την κατάσταση και υπάρχουν επίσης φαινόμενα που συνδέονται με το φύλο και την ηλικιακή ομάδα που εξηγούν ορισμένες περιπτώσεις πολακιουρίας.

Οι θεραπείες για την πολλακιουρία θα εξαρτηθούν από την αιτιολογία της εικόνας. Όπως συμβαίνει πολλές φορές στο ιατρικό σύμπαν, υπάρχουν φαρμακολογικές και χειρουργικές θεραπείες, αλλά πρέπει να προστεθεί ξεχωριστή θεραπεία συμπεριφοράς και ψυχολογίας, η οποία διαδραματίζει θεμελιώδη ρόλο στη διαχείριση πολλών περιπτώσεων συχνότητας.

Ευρετήριο

  • 1 Συμπτώματα
    • 1.1 Αύξηση συχνότητας ούρησης
    • 1.2 Μείωση της διούρησης
    • 1.3 Nocturnity
    • 1.4 Συγχρόνως
  • 2 Αιτίες
    • 2.1 Μολύνσεις ούρων
    • 2.2 Κυστίτιδα
    • 2.3 Ασθένειες του προστάτη
    • 2.4 Διαβήτης
    • 2.5 Κύηση
    • 2.6 Φάρμακα
    • 2.7 Μεταβολές του νευρικού συστήματος
    • 2.8 Άλλες παθήσεις του ουροποιητικού συστήματος
  • 3 Θεραπεία
    • 3.1 Αντιβιοτικά
    • 3.2 Άλλες φαρμακολογικές θεραπείες
    • 3.3 Χειρουργική
    • 3.4 Άλλες θεραπείες
  • 4 Polaquuria στα παιδιά
  • 5 Αναφορές

Συμπτώματα

Παρόλο που η πολλακιουρία έχει ιδιαίτερα χαρακτηριστικά, δεν είναι σωστό να δώσει τα ίδια συμπτώματα, καθώς από μόνη της η πολλακιουρία είναι ένα σύμπτωμα. Είναι μέρος των συνθετικών στοιχείων πολλών παθολογιών των ούρων και άλλων τόσων συστηματικών. Μεταξύ των πιο σημαντικών χαρακτηριστικών του, έχουμε τα εξής:

Αυξημένη συχνότητα ούρησης

Η ετυμολογία της το ορίζει έτσι. υπάρχει μια αύξηση στον αριθμό των urination. Ορισμένοι συντάκτες θεωρούν ότι η μετάβαση στο μπάνιο 8 ή περισσότερες φορές την ημέρα μπορεί να θεωρηθεί ως συχνότητα, ανεξάρτητα από τη συνολική ποσότητα διούρησης που εμφανίζεται σε 24 ώρες.

Μείωση της διούρησης

Αν και ο αριθμός των φορών που πηγαίνετε στο μπάνιο αυξάνεται, το ίδιο δεν συμβαίνει με την ποσότητα των ούρων που εκδιώκεται. το αντίθετο. Ο ασθενής αναφέρει ότι πηγαίνει στο μπάνιο πολλές φορές, αλλά ουράνια λίγο.

Nocturnity

Ένα άλλο συχνό παράπονο από τους ασθενείς είναι ότι η αύξηση του αριθμού των ούρων εμφανίζεται περισσότερο τη νύχτα. Αυτή η κατάσταση είναι γνωστή ως nocturne nocturne και είναι μια διαγνωστική κατευθυντήρια γραμμή.

Συγχρόνως

Η συχνότητα συνήθως δεν έρχεται μόνη της. Συνοδεύεται από άλλα συμπτώματα του ουροποιητικού συστήματος, όπως δυσουρία (επώδυνη εξώθηση των ούρων) ή τερεσμού της ουροδόχου κύστης (επείγουσα και μόνιμη ανάγκη για ούρηση ακόμα και όταν η ουροδόχος κύστη έχει ήδη αδειάσει). Η παρουσία άλλων συμπτωμάτων όπως το αίμα στα ούρα, ο υψηλός πυρετός, η ρίγη και ο κοιλιακός πόνος μπορεί να σημαίνουν λοιμώξεις ή όγκους.

Αιτίες

Υπάρχουν πολλές ασθένειες που έχουν συχνότητα ως συνηθισμένο ή περιστασιακό σύμπτωμα. Όπως αναφέρθηκε ήδη, οι περισσότερες από αυτές επηρεάζουν το ουρογεννητικό σύστημα, αλλά όχι αποκλειστικά. Εδώ είναι οι πιο συχνές:

Μολύνσεις ούρων

Είναι η συχνότερη αιτία της πολλακιουρίας. Οποιαδήποτε τοπική λοιμώδης νόσος που διαταράσσει την κανονική λειτουργία του ουροποιητικού συστήματος μπορεί να προκαλέσει αύξηση του αριθμού των καθημερινών ούρων.

Η δυσουρία είναι επίσης κοινή σε αυτές τις περιπτώσεις. Επηρεάζει περισσότερες γυναίκες από τους άνδρες και μπορεί να συνοδεύεται από υψηλό πυρετό, ρίγη και κοιλιακό ή οσφυϊκό πόνο.

Σε εργαστηριακές εξετάσεις, τα αυξημένα λευκά αιμοσφαίρια και η ουδετεροφιλία μπορούν να βρεθούν σε πλήρη αιματολογία και η παρουσία βακτηρίων, λευκοκυττάρων, νιτρωδών και αίματος στην ανάλυση ούρων.

Κυστίτιδα

Η φλεγμονή της ουροδόχου κύστης, είτε μολυσματική είτε όχι, είναι επίσης μια κοινή αιτία συχνότητας. Στο εσωτερικό της ερεθισμένης ουροδόχου κύστης η παρουσία ούρων δεν είναι καλά ανεκτή, λόγος για τον οποίο ο οργανισμός ψάχνει να το εκκενώνει συχνά. Η δυσουρία, η αιματουρία και ο πόνος στο υπογάστριο είναι κοινά συμπτώματα στην κυστίτιδα.

Ασθένειες του προστάτη

Η μόλυνση, η αντιδραστική φλεγμονή, η μη φυσιολογική ανάπτυξη και ο καρκίνος του προστάτη αποτελούν αιτίες της συχνότητας αποκλεισμού του ανδρικού φύλου. Η εγγύτητα του προστάτη στον ουροποιητικό σωλήνα, ιδιαίτερα η στενή του σχέση με την ουρήθρα, ευνοεί τις αλλοιώσεις του,.

Διαβήτης

Ένα από τα πρώτα σημάδια του διαβητικού ασθενούς είναι η πολλακιουρία. Στην πραγματικότητα, είναι ένας από τους πρώτους λόγους για τη διαβούλευση με τον οποίο ένα άτομο που δεν είναι ακόμη γνωστός διαβητικός πηγαίνει στον γιατρό. Αρχίζει αρχικά με την πολυουρία και στη συνέχεια γίνεται πολλακιουρία λόγω της προοδευτικής υποβάθμισης της σπειραματικής διήθησης.

Εγκυμοσύνη

Μία από τις διαρκείς καταγγελίες της εγκύου γυναίκας είναι η ανάγκη να πάει πολύ συχνά στο μπάνιο. Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης ενεργοποιούνται αρκετά φυσιολογικά φαινόμενα που ευνοούν την αύξηση της ροής του νεφρού και τη συνεχή εκκένωση της ουροδόχου κύστης.

Από φυσική άποψη, η πίεση που ασκείται από το αναπτυσσόμενο έμβρυο στα πυελικά όργανα αποτρέπει την πλήρωση της ουροδόχου κύστης πλήρως και την αναγκάζει να εκφορτώνει επανειλημμένα το περιεχόμενό της. Παρομοίως, ένα φαινόμενο γνωστό ως το φυσιολογικό υδρόθερ της εγκύου παράγεται με διαστολή της ουρικής οδού, αυξάνοντας τη συχνότητα της ούρησης.

Τέλος, στις έγκυες γυναίκες υπάρχει υπερβολική απελευθέρωση διαφόρων ορμονών. Ορισμένα από αυτά προκαλούν αύξηση έως και 50% στην σπειραματική διήθηση, η οποία αμέσως μεταφράζεται σε μεγαλύτερη παραγωγή ούρων και συνεπώς σε συχνότητα.

Φάρμακα

Πολλά είναι τα φάρμακα τα οποία, ενεργώντας στο νεφρικό σύστημα, προκαλούν αύξηση του αριθμού των ούρων. Τα πιο προφανή είναι τα διουρητικά.

Αυτά τα φάρμακα χρησιμοποιούνται παγκοσμίως για τη θεραπεία της υπέρτασης, μεταξύ άλλων παθήσεων, παράγουν πολυουρία ή πολλακιουρία, ανάλογα με τον τρόπο που βρίσκονται τα νεφρά του ασθενούς.

Άλλα φάρμακα που μπορούν να παράγουν συχνότητα είναι αντισπασμωδικά, λίθιο και διφαινυδραμίνη. Ορισμένες ουσίες μαζικής κατανάλωσης που σχετίζονται με αυξημένη ούρηση είναι η καφεΐνη, το αλκοόλ και ορισμένα τσάγια ή τσάγια.

Μεταβολές του νευρικού συστήματος

Οι εγκεφαλοαγγειακές, ισχαιμικές ή αιμορραγικές παθήσεις μπορεί να συμβάλλουν στην εμφάνιση συχνότητας. Ο μηχανισμός μέσω του οποίου συμβαίνει αυτό φαίνεται να συνδέεται με κυτταρική βλάβη σε περιοχές του εγκεφάλου, υπεύθυνη για την παραγωγή και απελευθέρωση ορμονών και νευροδιαβιβαστών που διαχειρίζονται τη διαδικασία της ούρησης.

Ορισμένα τραύματα της σπονδυλικής στήλης - συγγενούς, όγκου ή τραύματος - βλάπτουν τα νεύρα που ελέγχουν την ουροδόχο κύστη και μεταβάλλουν τη λειτουργία της. Μία από τις συνέπειες αυτού του τραυματισμού είναι το υπερδραστήριο σύνδρομο της ουροδόχου κύστης, το οποίο προκαλεί συχνή και σπάνια ούρηση, ακράτεια ούρων και υπερκινητικότητα του μυός του εξωστήρα της ουροδόχου κύστης.

Ψυχικές ασθένειες όπως το άγχος και η κατάθλιψη μεταξύ των συμπτωμάτων τους με ουροποιητικού συστήματος. Στην πραγματικότητα, το σύνδρομο ούρησης, του οποίου η συμπτωματολογία περιλαμβάνει τη συχνότητα, έχει μεταξύ των πιθανών αιτιών ψυχολογικές ή ψυχιατρικές διαταραχές.

Άλλες ασθένειες του ουροποιητικού συστήματος

Η παρουσία πέτρων στα νεφρά, ικανή να παρεμποδίσει την κανονική έξοδο των ούρων, είναι μια κοινή αιτία της συχνότητας ούρων. Το ίδιο συμβαίνει και με την ουρηθρική στένωση, καθώς αυτή η κατάσταση δεν επιτρέπει την κανονική εκκένωση της ουροδόχου κύστης, αφήνοντας την αίσθηση της ατελή ούρησης και αναγκάζοντας τον ασθενή να πηγαίνει πιο συχνά στο μπάνιο.

Θεραπεία

Όπως αναφέρθηκε προηγουμένως και σε προηγούμενες δημοσιεύσεις, τα συμπτώματα δεν αντιμετωπίζονται, οι αιτίες αντιμετωπίζονται. Αυτό σημαίνει ότι η συχνότητα δεν αντιμετωπίζεται ιδιαίτερα, αλλά η αιτιολογία της. Ωστόσο, υπάρχουν γενικά θεραπευτικά μέτρα που ανακουφίζουν αυτή τη διαταραχή του ουροποιητικού συστήματος, συμπεριλαμβανομένων των εξής:

Αντιβιοτικά

Δεδομένου ότι οι λοιμώξεις του ουροποιητικού συστήματος είναι οι κύριες αιτίες της συχνότητας, είναι προφανές ότι όταν τα θεραπεύουμε, το σύμπτωμα βελτιώνεται. Τα μικρόβια που εμπλέκονται στις μολύνσεις της ουροποιητικής οδού είναι συνήθως gram-αρνητικά βακτηρίδια, ειδικά εντεροβακτήρια, τα οποία ανταποκρίνονται σε θεραπείες με μακρολίδες, κεφαλοσπορίνες τρίτης ή τέταρτης γενιάς και κινολόνες.

Πρέπει να είναι πολυανθεκτικά βακτήρια και να παράγει μια σημαντική πινελιά της γενικής κατάστασης της επιλογής είναι καρβαπενέμες. Η θεραπεία συμπληρώνεται με αντισηπτικά και αντισπασμωδικά του ουροποιητικού συστήματος, όπως νιτροφουραντοΐνη και φλαβοξάτη.

Άλλες φαρμακολογικές θεραπείες

Ο έλεγχος της γλυκαιμίας είναι θεμελιώδης στη διαχείριση των διαβητικών ασθενών και στην αποφυγή της πολλακιουρίας. Ως εκ τούτου, οι από του στόματος υπογλυκαιμικοί παράγοντες και η ινσουλίνη είναι πολύ χρήσιμα φάρμακα για τον έλεγχο αυτής της κατάστασης. Θα πρέπει να υποδεικνύονται από ειδικευμένο γιατρό μετά από διεξοδική φυσική και εργαστηριακή ανασκόπηση.

Οι καλοήθεις ασθένειες του προστάτη διαχειρίζονται επίσης με φαρμακολογικές θεραπείες. Η ανάπτυξη του προστάτη θεραπεύεται με αναστολείς 5-άλφα-αναγωγάσης και άλφα αναστολείς, χαλαρωτικό λείο μυ της ουροδόχου κύστης. Η προστατίτιδα μπορεί να απαιτεί αντιβιοτικά, αντιφλεγμονώδη και περιστασιακά στεροειδή.

Ο καρκίνος του προστάτη πρέπει να αντιμετωπίζεται σε συνδυασμό με τις υπηρεσίες της ουρολογίας και της ογκολογίας. Η αρχική θεραπεία περιλαμβάνει αναστολείς χημειοθεραπεία, ακτινοβολία και ορμονών, οι οποίες εμποδίζουν την ταχεία ανάπτυξη του όγκου και μπορούν να καταστρέψουν τα καρκινικά κύτταρα.

Χειρουργική

Ενδείκνυται σε ορισμένους τύπους καρκίνου του προστάτη όταν η απάντηση στην πρωτογενή θεραπεία είναι ανεπαρκής ή όταν αποτελεί μέρος του ογκολογικού πρωτοκόλλου της νόσου. Άλλοι τύποι όγκων - όπως οι γυναικολογικοί ή γαστρεντερικοί όγκοι, που μπορεί να επηρεάσουν έμμεσα την ουροφόρο οδό - μπορούν επίσης να διορθωθούν μέσω χειρουργικής επέμβασης.

Μερική προστατεκτομή είναι μια επιλογή όταν η ανάπτυξη του προστάτη κάνει την ούρηση πολύ δύσκολη και βλάπτει την ποιότητα ζωής του ασθενούς. Μπορεί να γίνει κοιλιακά ή διουρητικά.

Ορισμένες διαταραχές της ουροδόχου κύστης ανταποκρίνονται επίσης καλά στη χειρουργική επέμβαση, όπως η διάμεση κυστίτιδα. Το ίδιο συμβαίνει και με τις πέτρες στα νεφρά που δεν μπορούν να αποβληθούν στα ούρα και μπλοκαριστούν στους ουρητήρες.

Άλλες θεραπείες

Η υπερδραστήρια ουροδόχος κύστη μπορεί να αντιμετωπιστεί με φάρμακα, όπως η τολτεροδίνη ή η ιμιπραμίνη, αλλά η επανεκπαίδευση της ουροδόχου κύστης είναι απαραίτητη: ο ασθενής πρέπει να μάθει πάλι να ουρήσει.

Σε αυτές τις περιπτώσεις η ψυχολογική θεραπεία είναι πολύτιμη. Ορισμένες φυσικές θεραπείες εκτιμώνται επίσης σε εγκύους ασθενείς με συχνότητα.

Ο βελονισμός έχει χρησιμοποιηθεί από τους αρχαίους χρόνους για τη θεραπεία των διαταραχών της εκκένωσης. Αν και δεν είναι γνωστό ακριβώς πώς λειτουργεί, τα αποτελέσματα είναι ενθαρρυντικά, ειδικά σε γυναίκες με ακράτεια ούρων και επείγουσα ανάγκη.

Πολακιουρία στα παιδιά

Παρόλο που όλα που εξηγούνται στις προηγούμενες ενότητες μπορούν να επηρεάσουν το παιδί, με προφανείς εξαιρέσεις, υπάρχει μια ιδιαίτερη κλινική εικόνα στην παιδιατρική, η οποία είναι συχνή. Αυτή η κατάσταση είναι γνωστή ως καλοήθης συχνότητα παιδικής ηλικίας και παρά την ανησυχία που προκαλεί στους γονείς και στους γιατρούς, δεν είναι σοβαρή.

Αυτοί οι ασθενείς, κυρίως μεταξύ 4 και 8 ετών, παίρνουν οι γονείς τους στον παιδίατρο για την επιτακτική ανάγκη να πάνε στο μπάνιο. Αυτός ο επείγων χαρακτήρας εμφανίζεται οπουδήποτε και οποτεδήποτε, επηρεάζοντας τις σχολικές επιδόσεις και τις καθημερινές καθημερινές δραστηριότητες..

Αν και πρόκειται για διάγνωση απόρριψης, οι συγγραφείς προτείνουν μια ψυχολογική αιτιολογία της εικόνας. Σχετίζεται με την πίεση που ασκούν οι ηλικιωμένοι να μάθουν να πηγαίνουν στο μπάνιο, που συμπίπτει με την ηλικία εμφάνισης. Ως εκ τούτου, η θεραπεία βασίζεται στη συμπεριφορική θεραπεία, την κατάλληλη εκπαίδευση και την παύση των πιέσεων στο παιδί.

Αναφορές

  1. Gordillo Paniagua, Gustavo και συνεργάτες (1995). Παιδιατρική νεφρολογία. Δεύτερη έκδοση, Elsevier, Μαδρίτη - Ισπανία.
  2. Shah, Anuja (2018). Polaquiuria. Ανακτήθηκε από: msdmanuals.com
  3. Polaquiuria.org (2015). Polaquiuria. ανακτήθηκε από: polaquiuria.org
  4. CCM Υγεία (2013). Συχνότητα ούρων Ανακτήθηκε από: health.ccm.net
  5. Gil Bolaños, Α. Και Torres Costoso, Α. Ι. (2004). Σύνδρομο επείγουσας ανάγκης ούρων. Φυσιοθεραπεία, 26: 281-294.
  6. Gallo, J.L. και Padilla, Μ. C. (2000). Νεφρική λειτουργία κατά την εγκυμοσύνη. Κλινική και Έρευνα στη Γυναικολογία και Μαιευτική. 27: 56-61.
  7. Wikipedia (τελευταία έκδοση 2018). Polaquiuria. Ανακτήθηκε από: en.wikipedia.org
  8. Fernández Fernández, Marta και Vabrera Sevilla, José Eugenio (2014). Διαταραχές και ενούρηση κατά την παιδική ηλικία. Ισπανική Ένωση Παιδιατρικής, 1: 119-134.
  9. Μολλέα, Χουάν Κάρλος (2012). Καλοήθης κύστη παιδικής ηλικίας. Ανακτήθηκε από: telediariodigital.net