Παγκυτταροπενία συμπτώματα, αιτίες, θεραπεία

Το πανκυτταροπενία Είναι μια κατάσταση αιματολογικής που εμφανίζεται όταν το σώμα έχει χαμηλό αριθμό των τριών τύπων κυττάρων του αίματος: ερυθρά αιμοσφαίρια, λευκά αιμοσφαίρια και αιμοπετάλια. Αυτό συσχετίζεται συνήθως με προβλήματα με το μυελό των οστών, όπου σχηματίζονται τα αιμοσφαίρια.

Διάφορες ασθένειες του αίματος είναι συχνά η αιτία της πανκυτταροπενία: αναιμία (χαμηλός αριθμός ερυθρών αιμοσφαιρίων), λευκοπενία (χαμηλά λευκά αιμοσφαίρια) και θρομβοκυτταροπενία (χαμηλά αιμοπετάλια).

Όλα αυτά μπορεί τελικής πανκυτταροπενία έκβαση, δεδομένου ότι συνήθως, τελικά, οι ασθένειες αυτές τείνουν σε ατροφία του μυελού των οστών, οργάνου που βρίσκεται κάτω από το φλοιό των μακρών οστών του σώματος, υπεύθυνο για την παραγωγή καθενός από αυτές τις κυτταρικές σειρές.

Το ανθρώπινο σώμα χρειάζεται όλα τα αιμοσφαίρια σε επίπεδα και βέλτιστη λειτουργία. Χωρίς θεραπεία, η πανκυτταροπενία μπορεί να θέσει σε κίνδυνο τη ζωή του ασθενούς, λόγω των σημαντικών συστημικών επιπτώσεών του.

Ευρετήριο

• 1 Συμπτώματα
• 2 Αιτίες
• 3 Επιπλοκές
• 4 Θεραπεία
• 5 Πρόληψη
• 6 Αναφορές

Συμπτώματα

Συχνά η πανκυτταροπενία μπορεί να περάσει απαρατήρητη χωρίς να προκαλεί συμπτώματα, μερικές φορές προκύπτει ως επιπλοκή ασθενειών με συμπτώματα πολύ ειλικρινής, όπως ο καρκίνος, η παρουσία των σοβαρών λοιμώξεων όπου τα βακτήρια φτάσουν το αίμα (σήψη), και ακόμη και σε ορισμένες περιπτώσεις τα φάρμακα που μπορεί να το προκαλέσει.

Πολλά από τα συμπτώματα μπορούν εύκολα να συσχετιστούν με την έλλειψη διαφορετικών αιμοκυττάρων.

Η μείωση των ερυθρών αιμοσφαιρίων, που είναι υπεύθυνη για τη μεταφορά οξυγόνου, μπορεί να προκαλέσει κόπωση και αναπνευστικά προβλήματα στον ασθενή.

Τα λευκά αιμοσφαίρια είναι υπεύθυνα για την πρόληψη λοιμώξεων. Έχοντας ένα χαμηλό αριθμό λευκών αιμοσφαιρίων, είναι πιο πιθανό να πάρει διαφορετικούς τύπους των λοιμώξεων, μερικά κοινά ως ένα κρύο ή πνευμονία, άλλοι που προκαλούνται από οργανισμούς που μπορούν να προκαλέσουν μόνο λοίμωξη όταν οι άμυνες του οργανισμού εξαντλούνται (πνευμονοκύστωση, κυτταρομεγαλοϊό, για παράδειγμα).

Τα αιμοπετάλια είναι υπεύθυνα για τη δημιουργία θρόμβων αίματος που βοηθούν στην επούλωση πληγών. Ως εκ τούτου, στην απουσία του, είναι πιο πιθανό να αιμορραγεί εύκολα και μώλωπες.

Άλλα συμπτώματα που συνήθως εμφανίζονται είναι:

-Πάλη

-Υψηλό καρδιακό ρυθμό

-Πυρετός

-Ζάλη

- Εξανθήματα στο δέρμα

Τα πιο σοβαρά συμπτώματα που απαιτούν άμεση ιατρική φροντίδα θα ήταν:

- Επιληπτικές κρίσεις

- Απώλεια γνώσης

- Μη ελεγχόμενη απώλεια αίματος

- Δυσκολία στην αναπνοή

Αιτίες

Οι κύριες αιτίες της πανκυτταροπενίας μπορεί να διαφέρουν ανάλογα με τη γεωγραφική θέση. Ωστόσο, η πανκυτταροπενία προκαλείται συνήθως από τη δυσκολία του μυελού των οστών να παράγει νέα αιμοσφαίρια..

Μεταξύ των πιο κοινών αιτιών της πανκυτταροπενίας είναι:

-Το μεγαλοβλαστική αναιμία: Είναι μια από τις πιο κοινές αιτίες στις χώρες στον αναπτυσσόμενο κόσμο, προκαλείται από την έλλειψη της βιταμίνης Β12 στο ανθρώπινο σώμα, στην οποία το σώμα παράγει πολύ μεγαλύτερο από το κανονικό ανώριμα ερυθρά αιμοσφαίρια και έχει ένα χαμηλό αριθμό από αυτούς

-Λοιμώξεις: Πολλές μολύνσεις μπορεί να είναι η αιτία. Η πανκυτταροπενία είναι συνήθως συχνή σε ασθενείς με προχωρημένο στάδιο του ιού της ανθρώπινης ανοσοανεπάρκειας (HIV). Διαφορετικοί τύποι ηπατίτιδας μπορεί να προκαλέσουν παροδική πανκυτταροπενία και συσχετίζονται συνήθως με απλασία νωτιαίου μυελού, που είναι συνήθως θανατηφόρος συνδυασμός.

Σε χώρες όπου η φυματίωση ή η βρουκέλλωση είναι συχνή, είναι επίσης συχνά η αιτία της πανκυτοπενίας.

Ωστόσο, οι ιογενείς λοιμώξεις αποτελούν μολυσματική αιτία πανκυτταροπενίας συχνότερη παγκοσμίως. Μεταξύ αυτών των λοιμώξεων έχουμε parvovirus B19, κυτταρομεγαλοϊό (CMV), ιό Epstein-Barr (EBV), όπως μερικά παραδείγματα.

-Οξεία λευχαιμίαΕπίσης γνωστό ως καρκίνος των κυττάρων του αίματος, είναι συνήθως πολύ συνηθισμένο στις πρώιμες και μακροχρόνιες ηλικίες. Τα συμπτώματα συνήθως υποδεικνύουν αποτυχία μυελού των οστών.

-Σπονδυλική απλασία: είναι μια κατάσταση στην οποία το σώμα σταματά να παράγει αρκετά νέα κύτταρα αίματος για να παράγει πανκυτταροπενία. Συνδέεται με λοιμώξεις και αντιδράσεις σε φάρμακα. Σε αυτή την περίπτωση, ο μυελός των οστών συνήθως υφίσταται μια εκφυλιστική διαδικασία και γίνεται λιπώδης ιστός, μη ικανός να παράγει κύτταρα αίματος.

-Χημειοθεραπεία και ακτινοβολία: Αυτή είναι μία από τις πιο κοινές αιτίες και είναι μια αντίδραση που μπορεί να έχει καρκινοπαθείς να υποβληθούν σε αυτόν τον τύπο της θεραπείας, δεδομένου ότι επιδιώκουν να σκοτώνουν τα καρκινικά κύτταρα και καταλήγουν επιτίθενται άλλους ιστούς, σε αυτή την περίπτωση το οστό οστών.

Επιπλοκές

Οι επιπλοκές με την πανκυτοπενία προέρχονται από την έλλειψη σχηματιζόμενων στοιχείων του αίματος, όπως συζητήθηκε παραπάνω.

Στην περίπτωση της αναιμίας, μπορεί να προκληθεί από ένα ευρύ φάσμα ασθενειών τόσο γενετικών όσο και αποκτημένων καθ 'όλη τη διάρκεια ζωής, το καθένα με τις δικές του ιδιοσυγκρασίες.

Ωστόσο, αναπνευστική ανεπάρκεια είναι μια κοινή εκδήλωση στα τέλη και αναιμίες, δεδομένου ότι οι διαφορετικοί ιστοί του σώματος δεν λαμβάνουν τις απαραίτητες ποσότητες των εν λόγω ανάγκες σε οξυγόνο.

Στην περίπτωση των λευκών αιμοσφαιρίων, οι νοσηλείες λόγω σοβαρών λοιμώξεων είναι πολύ συχνές σε αυτούς τους τύπους ασθενών. Οι δερματικές λοιμώξεις, το πεπτικό σύστημα και η αναπνευστική (πνευμονία) είναι συνήθως οι πιο συχνές.

Το πρόβλημα σε αυτούς τους ασθενείς είναι ότι τέτοιες μολύνσεις που προκαλούνται από οργανισμούς ανθεκτικά στα αντιβιοτικά, η οποία κανονικά δεν θα προκαλέσει βλάβη στο σώμα λόγω της παρουσίας των λευκών αιμοσφαιρίων. Εξαιτίας αυτού τείνουν να εισβάλλουν στο αίμα και να προκαλέσουν σήψη πιο εύκολα από άλλες λοιμώξεις.

Τέλος, η σοβαρή ανεπάρκεια αιμοπεταλίων οδηγεί σε επαναλαμβανόμενα επεισόδια αιμορραγίας, συνήθως στο επίπεδο των ούλων και της μύτης. Σε ασθενείς ηλικίας άνω των 50 ετών, η αιμορραγία μέσω του πρωκτού δεν είναι ασυνήθιστη.

Όταν η αιμορραγία είναι τόσο μεγάλη ώστε τα εσωτερικά όργανα να αρχίσουν να αποτυγχάνουν, εμφανίζεται μια κλινική εικόνα γνωστή ως σοκ, η οποία μπορεί να είναι θανατηφόρα σε λίγα λεπτά..

Θεραπεία

Η θεραπεία θα εξαρτάται πάντοτε από το πρόβλημα που προκάλεσε την πανκυτοπενία. Γενικά περιλαμβάνει συνήθως τη θεραπεία των προβλημάτων του μυελού των οστών.

Εάν τα αιμοσφαίρια είναι επικίνδυνα χαμηλά, μερικές θεραπείες θα μπορούσαν να είναι:

- Μετάγγιση αίματος

- Φάρμακα που διεγείρουν την ανάπτυξη των κυττάρων του αίματος

- Μεταμόσχευση βλαστικών κυττάρων

- Μεταμόσχευση μυελού των οστών

Πρόληψη

Πολλές φορές, λόγω της φύσης της αιτίας, είναι αδύνατο να αποφευχθεί η πανκυτοπενία. Ωστόσο, πολλές από τις ασθένειες που οδηγούν στην πανκυτοπενία μπορούν να αντιμετωπιστούν έγκαιρα για να αποφευχθεί η εμφάνιση αυτής της επίφοβης επιπλοκής..

Ως εκ τούτου, είναι σημαντικό να ζητήσουν ιατρική συμβουλή εάν προκύψουν σχετικά με τα συμπτώματα, και να πάει σε ιατρικές εξετάσεις για να αποκλείσει τις ασθένειες που αυξάνουν σε συχνότητα με την ηλικία (καρκίνος του παχέος εντέρου, ο καρκίνος του προστάτη, καρκίνος του μαστού)

Είναι επίσης σημαντικό να αποφευχθεί η λήψη φαρμάκων χωρίς ιατρική ένδειξη, δεδομένου ότι η πανκυτταροπενία είναι μια σημαντική παρενέργεια πολλών φαρμάκων, αν και οι περισσότεροι απαιτούν ιατρική συνταγή που πρέπει να αποκτηθούν.

Αναφορές

1. Pedro Μ. Rubio Aparicio, Susana Riesco (2012). Από το εργαστήριο στην κλινική. Πανκυτταροπενία: κλινική και διαγνωστική αξιολόγηση.
2. Ajai Kumar Garg, AK Agarwal, GD Sharma (2017). Πανκυτταροπενία: Κλινική προσέγγιση. Λαμβάνεται από apiindia.org.
3. Rachel Nal, RN, BSN, CCRN. (2017). Τι πρέπει να γνωρίζετε για την πανκυτοπενία. Ιατρικές ειδήσεις σήμερα. Από το ιατρικόnewstoday.com.
4. Suzanne Falck, MD. (2017). Τι είναι η πανκυτταροπενία; Γραμμή υγείας Λήψη από healthline.com.
5. Pancytopenia, s.f, st jude παιδικό ερευνητικό νοσοκομείο. Λήψη από το stjude.org.