Urine Turbia Πιθανές αιτίες και θεραπείες

Το θολερό ούρα και περιστασιακά fetid μπορεί να είναι ένα σημάδι της σοβαρής ασθένειας του ουροποιητικού συστήματος. Αυτό το σημάδι υποτιμάται από τους περισσότερους ασθενείς, όταν στην πραγματικότητα θα πρέπει να είναι σήμα συναγερμού, καθώς δείχνει ότι κάτι δεν είναι σωστό στο σώμα μας.

Τα ούρα είναι αποτέλεσμα μιας σύνθετης διαδικασίας διήθησης που λαμβάνει χώρα στα νεφρά. αποτελείται κυρίως από νερό και μερικές διαλυμένες ουσίες (προϊόντα αποβολής), τα οποία είναι παρόντα σε ποσότητα τέτοια ώστε να μην τροποποιούν τη διαφάνεια του νερού που αποτελεί μέρος των ούρων. 

Όταν για κάποιο λόγο οι διαλυμένες ουσίες αυξήσεις ή υλικά είναι παρόντα τα οποία δεν θα έπρεπε κανονικά να είναι στα ούρα, αυτό είναι διαφανής και σταματά και παίρνει μια θολή εμφάνιση, σαν να υπήρχε κάποια ορατή αδιάλυτο υλικό με τον ίδιο.

Στον βιοχημική πεδίο, αυτό οφείλεται σε μια αύξηση της συγκέντρωσης των διαλυμένων ουσιών ορισμένων όπως πρωτεΐνες, με την παρουσία των υλικών που δεν είναι κανονικά στα ούρα (όπως ουρικού οξέος κρύσταλλοι) ή σε αύξηση του αριθμού των κυττάρων (τα οποία Είναι συνήθως πολύ χαμηλό).

Η απλή δοκιμή ούρων συχνά δίνει μια πολύ σαφή ιδέα για το τι συμβαίνει στις μικροσκοπικές και χημικές περιοχές των ούρων, έτσι ώστε ο γιατρός να μπορεί να καθοδηγήσει τη διάγνωση με ακρίβεια από τα αποτελέσματα αυτού του τεστ.

Ευρετήριο

• 1 Πιθανές αιτίες
  • 1.1 Λοίμωξη ούρων
  • 1.2 Αιματουρία
  • 1.3 Πρωτεϊνουρία
  • 1.4 Διαβήτης
  • 1,5 πέτρες νεφρών
• 2 Θεραπεία 
  • 2.1 Ασθένειες του νεφρού
• 3 Αναφορές

Πιθανές αιτίες

Τα ούρα μπορούν να γίνουν συννεφιασμένα λόγω πολλαπλών συνθηκών, τα οποία θα καταλάμβαναν έναν πλήρη όγκο βιβλίου ουρολογίας. Ως εκ τούτου, σε αυτή τη θέση θα επικεντρωθούμε στις πιο συχνές αιτίες, μεταξύ των οποίων:

- Λοίμωξη του ουροποιητικού συστήματος.

- Αιματολογία (αίμα στα ούρα).

- Πρωτεϊνουρία (αυξημένη ποσότητα πρωτεΐνης στα ούρα).

- Διαβήτης.

- Νεφροί πέτρες.

Από όλες τις αιτίες που μπορεί να κάνουν τα ούρα θολό, οι μολύνσεις είναι μακράν οι πιο συχνές. Ωστόσο, δεν πρέπει να υποτιμηθούν άλλες παθήσεις επειδή, όταν υπάρχει και δεν διαγιγνώσκεται έγκαιρα, μπορεί να υπάρξει μη αναστρέψιμη βλάβη του ουροποιητικού συστήματος.

Λοίμωξη του ουροποιητικού συστήματος

Οι λοιμώξεις του ουροποιητικού συστήματος είναι η συνηθέστερη αιτία θολών ούρων. Σε αυτές τις περιπτώσεις, η παρουσία μεγάλου αριθμού των βακτηρίων, τα νεκρά κύτταρα ουροθηλιακά κύτταρα σύστημα (WBCs) και χημικές ουσίες όπως αντισώματα imunológico, κάνουν τα ούρα πλέον διαφανείς.

Στις πιο σοβαρές περιπτώσεις όπου εντοπίζεται πύο στα ούρα (πυουρία) τα ούρα δεν είναι πλέον θολό, αλλά χάνουν την πλήρη διαφάνεια τους.

Όλες οι λοιμώξεις του ουροποιητικού συστήματος - τόσο χαμηλές (κυστίτιδα) όσο και υψηλές (πυελονεφρίτιδα) - παρουσιάζουν αλλαγές στη διαφάνεια των ούρων, οι οποίες επίσης γίνονται φειδωλές.

Αν και οι περισσότεροι άνθρωποι συνδέουν δυσουρία (κάψιμο κατά την ούρηση) με λοιμώξεις του ουροποιητικού συστήματος, μερικές φορές αυτό το σύμπτωμα απουσιάζει και το μόνο σημάδι μιας ουρολοίμωξης είναι θολό ούρα, ιδιαίτερα σε πολύ νεαρά βρέφη και ενήλικες μεγαλύτερης ηλικίας, ιδιαίτερα εκείνοι με κάποιο βαθμό γνωστικού ελλείμματος. 

Αιματουρία

Η αιματουρία είναι η παρουσία ερυθρών αιμοσφαιρίων στο αίμα. Σε περιπτώσεις μακροσκοπικής αιματουρίας (όπου η ποσότητα αίματος είναι σημαντική) τα ούρα γίνονται κόκκινα. Ωστόσο, αυτές δεν είναι η πλειοψηφία των περιπτώσεων, η μικροχρωματογραφία είναι πιο συχνή.

Είναι γνωστό ως μικρογατατουρία στην παρουσία ερυθρών αιμοσφαιρίων στα ούρα (αυτά τα κύτταρα συνήθως δεν υπάρχουν στα ούρα ή δεν το κάνουν σε εξαιρετικά χαμηλές ποσότητες), γεγονός που καθιστά τα ούρα θολό.

Όσο μεγαλύτερος είναι ο αριθμός των ερυθρών αιμοσφαιρίων, τόσο πιο θολά είναι τα ούρα. Ωστόσο, σε αυτές τις περιπτώσεις να προσδιορίσει την αιτία να ξεκινήσει η θεραπεία, επειδή οι αιτίες της μικροαιματουρία κυμαίνονται από λοιμώξεις του ουροποιητικού συστήματος σε καρκίνο του νεφρού, περνώντας πέτρες στα νεφρά και νεφρική φλεγμονώδης ασθένεια είναι απαραίτητη (νεφρίτιδα).

Πρωτεϊνουρία

Είναι γνωστό ως πρωτεϊνουρία για να αυξήσει την ποσότητα της πρωτεΐνης στα ούρα, κυρίως λευκωματίνη. Ενώ η παρουσία μιας συγκεκριμένης ποσότητας πρωτεΐνης στα ούρα είναι φυσιολογική, δεν πρέπει να υπερβαίνει τα επίπεδα που θεωρούνται φυσιολογικά.

Όταν συμβαίνει αυτό, οφείλεται στο γεγονός ότι υπάρχουν βλάβες στους νεφρικούς πόρους, οι οποίοι επιτρέπουν σε μια ποσότητα πρωτεϊνών υψηλότερη από το κανονικό να ξεφύγουν από την κυκλοφορία του αίματος στα ούρα.

Αυτό οφείλεται σε πολλαπλές αιτίες, που κυμαίνονται από το νεφρωσικό σύνδρομο έως την υπερτασική νεφροπάθεια, μέσω μιας μυριάδας νεφρικών νόσων που εμφανίζονται με πρωτεϊνουρία. 

Διαβήτης

Ο διαβήτης είναι μια από τις πιο κοινές αιτίες πρωτεϊνουρίας λόγω της ανάπτυξης διαβητικής νεφροπάθειας.

Επιπλέον, σε περιπτώσεις μη αντιρροπούμενου ή κακώς ελεγχόμενου διαβήτη, η περίσσεια σακχάρου στο αίμα αρχίζει να εκκρίνεται στα ούρα, ένα φαινόμενο γνωστό ως γλυκοζουρία..

Δεδομένου ότι τα φυσιολογικά επίπεδα γλυκόζης στα ούρα είναι πολύ χαμηλά (μερικές φορές μη ανιχνεύσιμα), η παρουσία μορίων γλυκόζης στα ούρα συχνά προκαλεί θόλωση.

Όπως και με την αιματουρία και την πρωτεϊνουρία, όσο υψηλότερη είναι η συγκέντρωση της διαλελυμένης ουσίας (στην περίπτωση αυτή η γλυκόζη), τόσο πιο θολά είναι τα ούρα. 

Νεφροί πέτρες

Οι πέτρες νεφρών οφείλονται σε αύξηση της παρουσίας κρυστάλλων ουρικού στα ούρα. Όσο περισσότεροι κρύσταλλοι υπάρχουν, τόσο περισσότερες ποσότητες λίθων θα σχηματιστούν, αλλά επίσης η συγκέντρωση κρυστάλλων στα ούρα θα αυξηθεί.

Αυτοί οι κρύσταλλοι λειτουργούν ακριβώς όπως κάθε άλλη διαλυμένη ουσία (ερυθρά αιμοσφαίρια, πύον, πρωτεΐνες κ.λπ.), έτσι ώστε όσο υψηλότερη είναι η συγκέντρωση, τόσο πιο θολά είναι τα ούρα.

Αν προσθέσουμε σε αυτό το γεγονός ότι οι πέτρες στα νεφρά συσχετίζονται συνήθως με μια υψηλότερη συχνότητα ουρολοίμωξης, οι συνθήκες δίνονται έτσι ώστε τα ούρα των ασθενών με αυτή την κατάσταση να είναι θολό. 

Θεραπεία

Μια καλή στρατηγική σε οποιαδήποτε από τις περιπτώσεις είναι η αύξηση της κατανάλωσης νερού από τη στιγμή που οι διαλυμένες ουσίες αραιώνονται και τα ούρα τείνουν να είναι πιο κρυσταλλικά.

Ωστόσο, η στρατηγική αυτή είναι χρήσιμη μόνο για την αποτροπή της εξάπλωσης της βλάβης του ουροποιητικού συστήματος και σε καμία περίπτωση δεν επιλύει το πρόβλημα. μπορεί να επιδεινώσει ακόμη και αυτό σε περιπτώσεις νεφρωσικού συνδρόμου. Ως εκ τούτου, είναι υποχρεωτικό να συμβουλευτείτε έναν ειδικό όταν τα ούρα γίνονται συννεφιασμένα.

Μετά από μια λεπτομερή κλινική εξέταση και την εκτέλεση ορισμένων δοκιμών θα είναι δυνατόν να διαπιστωθεί με σαφήνεια η διάγνωση και από εκεί να αποφασιστεί ποια είναι η καλύτερη θεραπεία.

Όπως συμβαίνει συχνά με μη ειδικά συμπτώματα που μπορεί να υπάρχουν σε διάφορες ασθένειες, η συγκεκριμένη θεραπεία θα εξαρτηθεί από την αιτία του προβλήματος.

Σε περιπτώσεις λοιμώξεων, αρκεί η χορήγηση κατάλληλων αντιβιοτικών. Ωστόσο, όταν υπάρχει νεφρική λιθίαση (πέτρες ή πέτρες) μπορεί να χρειαστεί κάποιος τύπος επεμβατικής παρέμβασης για την απομάκρυνση των λίθων, καθώς και η χορήγηση φαρμάκων που περιορίζουν το σχηματισμό κρυστάλλων στα ούρα.

Ασθένειες του νεφρού

Σε περιπτώσεις ασθενειών των νεφρών όπως η νεφρίτιδα, η διαβητική νεφροπάθεια ή υπερτασική νεφροπάθεια, είναι απαραίτητο όχι μόνο θεραπεία των νεφρών κατάσταση, αλλά επίσης έλεγχο της υποκείμενης νόσου που παράγεται.

Αναφορές

1. Simerville, J.A., Maxted, W.C., & Pahira, J.J. (2005). Αξιολόγηση ούρων: μια περιεκτική ανασκόπηση. Αμερικανός οικογενειακός γιατρός, 71 (6).
2. Etemadian, Μ., Haghighi, R., Madineay, Α., Tizeno, Α. & Fereshtehnejad, S.M. (2009). Καθυστέρηση έναντι της ταυτόχρονης διαδερμικής νεφρολιθοτομής σε ασθενείς με αναβρασμένα ούρα. Urology journal, 5 (1), 28-33.
3. Massa, L.M., Hoffman, J. Μ., & Cardenas, D. (2009). Η εγκυρότητα, η ακρίβεια και η προγνωστική αξία των σημείων και συμπτωμάτων της λοίμωξης του ουροποιητικού συστήματος σε άτομα με τραυματισμό του νωτιαίου μυελού σε διαλείποντα καθετηριασμό. Το περιοδικό της ιατρικής σπονδυλικής στήλης, 32 (5), 568-573.
4. McAninch, J.W. (1995). Συμπτώματα διαταραχών του ουροποιητικού συστήματος. Γενική Ουρολογία του Σμιθ. 14η έκδ. Norwalk, Conn: Appleton & lange, 31-40.
5. Coutts, W.E., & Vargas-Zalazar, R. (1946). Βακτηριακή πυουρία. British Medical Journal, 2 (4486), 982.
6. Oberkircher, Ο. J., Staubitz, W. J., & Blick, Μ. S. (1951). Σκωμωδικό κυτταρικό καρκίνωμα της νεφρικής λεκάνης. The Journal of urology, 66 (4), 551-560.
7. Komala, Μ., & Kumar, Κ. S. (2013). Λοίμωξη του ουροποιητικού συστήματος: αιτίες, συμπτώματα, διάγνωση και διαχείριση. Indian Journal of Ρharmaceutical and Biotechnology, 1 (2), 226.