Χαρακτηριστικά φυσαλιδώδους μούσμου, Μουρμούρ μειώθηκε και αυξήθηκε



Το φυσαλιδώδες μουρμουρητό είναι ο μαλακός, χαμηλός ήχος που ακούγεται όταν ακούτε το στήθος ενός υγιούς ατόμου. Παράγεται με τη διέλευση του αέρα μέσω μικρών αεραγωγών στις απομακρυσμένες περιοχές του βρογχικού δέντρου. Παρόλο που ο όρος είναι σήμερα αχρησιμοποίητος, οι λογοτέχνες και οι κλασσικοί συγγραφείς συνεχίζουν να το χρησιμοποιούν.

περιγράφεται επίσημα από τον René Laennec, Γάλλος γιατρός εφευρέτης του στηθοσκοπίου, είναι μέρος των τεσσάρων βασικών αναπνοή τους ήχους, πνευμονικής αναπνευστικής θόρυβο ή την αναπνοή τους ήχους, τους ήχους βρογχική αναπνοή, ο θόρυβος και ο θόρυβος σπηλαιώδης αναπνοή και συριγμός θολώσει την ανάσα.

Το φλυκταινόφυλλο είναι ένα θεμελιώδες συστατικό της πνευμονικής και θωρακικής σημειολογίας. Η περιγραφή του είναι υποχρεωτική στη φυσική εξέταση του ασθενούς, ειδικά εάν παρουσιάζει κάποια αναπνευστική παθολογία.

Επιπλέον, θεωρείται μία από τις απλούστερες κλινικές αξιολογήσεις που πρέπει να πραγματοποιηθούν και των οποίων οι τροποποιήσεις παρέχουν περισσότερες πληροφορίες.

Ευρετήριο

  • 1 Χαρακτηριστικά
  • 2 μειωμένο κυστίδιο
    • 2.1 Μείωση της αναπνευστικής δράσης
    • 2.2 Μείωση της μετάδοσης θορύβου
  • 3 Αυξημένο κυστίδιο
    • 3.1 Συγκέντρωση των πνευμόνων
    • 3.2 Αναταραχή
  • 4 Αναφορές

Χαρακτηριστικά

Η κανονική ήχους αναπνοής μπορεί να ακουστεί γύρω από το στήθος και θα πρέπει να είναι συμμετρικά και ομοιόμορφα και στις δύο πλευρές. Ωστόσο, η παρουσία τους και τα καλύτερα χαρακτηριστικά γίνονται αντιληπτά όταν ακούτε κάτω από τις μασχάλες και τα κλείδες ή χώρο μεσοπλάτια δεξιά πλευρά της σπονδυλική στήλη.

Στη φυσική εξέταση μπορούμε να ακούσουμε το φλυκταινό κύμα κατά τη διάρκεια ολόκληρης της έμπνευσης. Εάν ζητηθεί από τον ασθενή να αναπνεύσει βαθιά και με το στόμα ανοιχτό. η διευκόλυνση της ακρόασης.

Σε αναγκαστική λήξη, μπορούμε να το ακούσουμε κατά τη διάρκεια του πρώτου μισού του, χάνουμε στο τελευταίο μέρος όταν μειώνουμε τη ροή του αέρα.

Σε κανονική αναπνοή είναι ένας ήχος χαμηλής έντασης και τόνου, όπως το διαλείπον αεράκι που φυσάει όταν περνάει. Σε αναγκαστική αναπνοή γίνεται πιο έντονη και με βαθύτερο τόνο, παρόμοιο με τον ήχο ενός βαθύ αναστεναγμό ή ένα χασμουρητό. Μερικοί συγγραφείς το συγκρίνουν με το θόρυβο ενός φυσητήρα χωρίς βαλβίδα.

Μειωμένο κνησμώδες κυστίδιο

Μερικές παθολογίες ή ιατρικές καταστάσεις μπορεί να προκαλέσουν μείωση της αντίληψης του φυσαλιδώδους μουρμουριού. Αυτό το φαινόμενο συμβαίνει βασικά για δύο λόγους, όπως περιγράφεται παρακάτω:

Μειωμένη αναπνευστική δράση

Οποιαδήποτε κλινική εικόνα που δεν επιτρέπει τη διέλευση του αέρα στην περιφέρεια του πνεύμονα, μπορεί να μειώσει ή να καταργήσει το ραβδώσεις. Μεταξύ των πιο συχνών ασθενειών που έχουν αυτή τη συμπεριφορά, έχουμε τα εξής:

Άσθμα

Μείωση του διαμετρήματος της αναπνευστικής οδού λόγω ανοσολογικών μεταβολών. Επηρεάζει κυρίως τους μικρότερους βρόγχους ή τα βρογχιόλια.

Το φυσαλιδώδες ρούμι αντικαθίσταται ή καλύπτεται από συριγμό και, σε σοβαρές περιπτώσεις, από ολική σιωπή στην ακρόαση.

Εμφύσημα

Μη φυσιολογική ανάπτυξη με επακόλουθη καταστροφή των πνευμονικών κυψελίδων. Είναι ένας τύπος χρόνιας αποφρακτικής πνευμονοπάθειας.

Η αλλοίωση του τερματικού τμήματος των αεραγωγών μειώνει τη διέλευση του αέρα μέσω αυτών και συμβιβάζει το φυσιολογικό κυστίδιο.

ΧΑΠ

Χρόνια φλεγμονή των πνευμόνων με απόφραξη του αεραγωγού που είναι συνήθως προοδευτική και μη αναστρέψιμη. Σχετικά με το κάπνισμα ή την παρουσία άλλων τοξινών, προκαλεί μείωση της ροής του αέρα μέσω των βρογχικών σωλήνων και, ως εκ τούτου, ελαττώνει το φλυκταινό ραβδισμό.

Ξένα σώματα

Η αναρρόφηση ξένων σωμάτων από τη μύτη ή το στόμα μπορεί να προκαλέσει ολική ή μερική απόφραξη του αεραγωγού. Ανάλογα με το μέγεθος, μπορεί να επηρεάσει έναν κύριο βρόγχο, έναν κλάδο του ή απομακρυσμένες περιοχές του βρογχικού δέντρου.

Μερική παρεμπόδιση του αεραγωγού θα γινόταν αντιληπτή στην ακρόαση ως συριγμό ή συριγμό. Η ολική παρεμπόδιση, μη επιτρέποντας την είσοδο ή την έξοδο του αέρα, θα προκαλούσε σιωπή auscultatorio.

Ανάλογα με τη θέση του εμποδίου, οι τροποποιήσεις του αναπνευστικού ρουθουνίσματος θα μπορούσαν να επηρεάσουν ολόκληρο τον ημιτόριο ή μόνο έναν τομέα αυτού..

Όγκοι

Η παρουσία αλλοιώσεων του όγκου που καταλαμβάνουν το φως της αναπνευστικής οδού ή την πιέζουν από έξω, μπορεί να τροποποιήσει το φυσαλιδώδες.

Τα χαρακτηριστικά της εικόνας θα ήταν πολύ παρόμοια με αυτά του ξένου σώματος, ανάλογα με τη συνολική ή μερική δέσμευση του διαμετρήματος του βρόγχου.

Μείωση της μετάδοσης θορύβου

Στην περίπτωση αυτή δεν υπάρχει συμβιβασμός στη διέλευση του αέρα μέσω του αεραγωγού, αλλά στη μετάδοση αναπνευστικού θορύβου από την ανατομία του θωρακικού τοιχώματος.

Semiologically εκφράζεται υπό την προϋπόθεση ότι η φυσαλιδώδη φύσημα «ή να πετάξουν ή τίποτα», που σημαίνει ότι η μη φυσιολογική παρουσία αέρα ή υγρού στην υπεζωκοτική κοιλότητα επηρεάζει το φύσημα.

Εξωσωματική συλλογή

Η παρουσία υγρού στην υπεζωκοτική κοιλότητα εμποδίζει τη μετάδοση αναπνευστικού θορύβου και καθιστά αδύνατη την ακρόαση του αναπνευστικού μωρού.

Οι σημαντικότερες αιτίες αυτής της κατάστασης είναι οι σοβαρές πνευμονίες, η συμφορητική καρδιακή ανεπάρκεια, τα παρανεοπλασματικά σύνδρομα και οι ανοσολογικές ασθένειες..

Ταύροι

Παράγονται από την αρχική καταστροφή και την επακόλουθη συρροή πνευμονικών κυψελίδων. Με ένα παρόμοιο αιτιολογικό εμφύσημα, παράγει μαζική συσσώρευση αέρα σε έναν τομέα του πνεύμονα, ο οποίος μειώνει τη μετάδοση του φυσιολογικού αναπνευστικού θορύβου και συνεπώς την ακρόασή του.

Αιμοθώρακα και πνευμοθώρακας

Η παρουσία αίματος ή αέρα στην υπεζωκοτική κοιλότητα, συνήθως λόγω τραύματος, μειώνει ή σβήνει το φυσαλιδώδες γκρίνι.

Αυξημένο κυστίδιο

Είναι πολύ λιγότερο συχνή από τη μείωση του φυσαλιδώδους μαστού. Ωστόσο, κάποιες παθολογίες - συνήθως αυστηρές - μπορούν να προκαλέσουν αύξηση της απορρόφησης του αναπνευστικού θορύβου. Μερικά παραδείγματα παρατίθενται παρακάτω:

Οπτικοποίηση των πνευμόνων

Ο παγιδευμένος πνεύμονας, ως αποτέλεσμα σοβαρής πνευμονίας, μπορεί να μεταδώσει τους αναπνευστικούς ήχους καλύτερα όταν είναι διαπερατός.

Οι βρόγχοι σε μια περιοχή ενοποίησης μοιάζουν με ένα άκαμπτο σωλήνα λόγω της σκλήρυνσης των τοίχων του. Παραδόξως, αυτό διευκολύνει τη διέλευση του αέρα και την αύξηση της απορρόφησης του αναπνευστικού μωρού.

Αυτό το φαινόμενο είναι γνωστό ως σαλπιγγικό ή βρογχικό βύθισμα και θεωρείται παθογνωμονικό των λοβιακών πνευμονιών με παγίωση.

Μόλις το κουτί έχει επιλυθεί, ακρόαση μπορεί να επιστρέψει στο φυσιολογικό, εκτός αν συμβεί μόνιμη βλάβη του πνευμονικού παρεγχύματος, που θα κάνουν αυτό ένα σταθερό εύρεση ασυνήθιστο θόρυβο.

Αναταραχή

Η άσκηση ή η έντονη σωματική δραστηριότητα αυξάνει την ποσότητα αέρα που εισέρχεται στους πνεύμονες και, με τη σειρά του, αυξάνει την ένταση του φυσαλιδώδους μαστού..

Αν και αυτό το παράδειγμα δεν είναι παθολογικό, η κατάσταση αυτή μπορεί να συμβεί λόγω ψυχοκινητικής διέγερσης σε ασθενείς με ψυχικές ασθένειες ή σε πρώιμες καρδιακές παθήσεις..

Πρέπει να ανακρίνουν το είδος της προσπάθειας που καταβάλλεται και το ιστορικό του ασθενούς για να προσδιοριστεί αν αυτή η αυξημένη αναπνευστική φύσημα θα πρέπει να θεωρείται φυσιολογική ή, αντίθετα, συνδέεται με οποιαδήποτε ασθένεια που χρήζει περαιτέρω μελέτης και επεξεργασίας.

Αναφορές

  1. Εύκολη ακρόαση (2017). Φυσιολογικές αναπνοές. Ανακτήθηκε από: easyauscultation.com
  2. Ολοκληρώθηκε (s. Φραγκόσυκο. Ανακτήθηκε από: ecured.cu
  3. EdikaMed (s. F.). Φραγκόσυκο. Ανακτήθηκε από: aulaepoc.com
  4. Bárány, Ernst (1937). Σχετικά με την προέλευση του φυσαλιδώδους μουρμουριού. Εφημερίδα εσωτερικής ιατρικής, όγκος 91, αριθμοί 1 και 2: 115-120.
  5. Εμμέδιο (5ος αιώνας) Αναπνευστικοί θόρυβοι Ανακτήθηκε από: empendium.com
  6. Ingianna Acuña, Mario και Suarez Mejido, Alvaro (1991). Πνευμονικοί ή αναπνευστικοί θόρυβοι. Κόστα Ρίκα ιατρικό νόμο, όγκος 34, 3: 112-117.
  7. Sarkar, Malay και συνεργάτες (2015). Auscultation του αναπνευστικού συστήματος. Χρονικά της Θωρακικής Ιατρικής, 10 (3): 158-168.
  8. Wikipedia (τελευταία έκδοση 2018). Αναπνευστικοί ήχοι. ανακτήθηκε από: en.wikipedia.org