Χαρακτηριστικά και Θεραπεία του Πάρκινσον

Το παρκινσονικό βάδισμα ή festinante είναι ένας τυπικός τρόπος περιπάτου που παρατηρείται στη νόσο του Parkinson σε προχωρημένα στάδια. Το Festinante προέρχεται από τη λατινική "festinare" που σημαίνει γρήγορη ή γρήγορη.

Χαρακτηρίζεται από τη μείωση των βημάτων και την επιτάχυνση αυτών. Αυτός ο τρόπος βηματισμού μπορεί να είναι επιβλαβής, καθώς είναι πιθανό να παρεμβαίνει στις καθημερινές δραστηριότητες, καθώς και στην εργασία ή τη σωματική άσκηση.

Το παρκινσονικό βάδισμα μπορεί να αποτελέσει σημαντικό δείκτη της ύπαρξης της νόσου του Parkinson. Αυτή η διαταραχή είναι νευροεκφυλιστική, πράγμα που σημαίνει ότι διάφορες περιοχές του εγκεφάλου καταστρέφονται σταδιακά..

Συνήθως συνδέεται με δυσκαμψία και τρόμο, αν και προκαλεί περισσότερες επιπλοκές. Για παράδειγμα, άνοια, γνωστική παρακμή, κατάθλιψη, προβλήματα ύπνου κλπ..

Η νόσος του Πάρκινσον συνοδεύεται από έλλειμμα ντοπαμίνης στα κυκλώματα του εγκεφάλου. Συγκεκριμένα, οι ντοπαμινεργικοί νευρώνες της ουσίας nigra εκφυλίζονται. Στην πραγματικότητα, αυτοί οι νευρώνες συμμετέχουν σε άλλες διαδικασίες εκτός από την εθελοντική κίνηση. Όπως η προσοχή, η μνήμη, η αίσθηση ανταμοιβής, το χιούμορ κ.λπ..

Η κύρια θεραπεία για το παρκινσονικό βάδισμα είναι οι στρατηγικές φυσικής θεραπείας και φροντίδας.

Χαρακτηριστικά

Ένα από τα πιο αξιοσημείωτα συμπτώματα του Πάρκινσον είναι το παρκινσονικό βάδισμα, το οποίο έχει τα ακόλουθα χαρακτηριστικά:

- Δυσκολίες να ξεκινήσετε την πορεία ή να διακόψετε την εκκίνηση.

- Όταν ξεκινάτε το περπάτημα, ο κορμός είναι λυγισμένο προς τα εμπρός, τα γόνατα ελαφρώς λυγισμένα, όπως τους γοφούς και τους αγκώνες semiflexed.

- Τα βήματα είναι πολύ σύντομα και γρήγορα, που μοιάζουν με ένα είδος τρέξιμο που αυξάνεται καθώς περπατάτε. Εάν δεν σταματήσετε, μπορεί να πέσετε. Παρατηρείται επίσης ότι ανακατεύονται.

- Τυπικά, όπως η κίνηση επιβραδύνεται (υποκινησία), μπορεί να έρθει σε μια πλήρη απώλεια της κίνησης σε σοβαρές περιπτώσεις (αυτό που είναι γνωστό ως ακινησία).

- Στο παρκινσονικό βάδισμα παρατηρείται σημαντική ακαμψία των άκρων, καθώς υπάρχει μυϊκή υπερτονία, δηλαδή, υψηλός μυϊκός τόνος.

- Σε κανονικό βάδισμα, η φτέρνα στηρίζεται πρώτα στο πάτωμα από τα δάκτυλα των ποδιών. Ωστόσο, στο παρκινσονικό βάδισμα, ολόκληρο το πόδι τοποθετείται ταυτόχρονα στο πάτωμα.

Είναι επίσης πιθανό ότι σε μεταγενέστερα στάδια της νόσου πρώτα τα δάκτυλα των ποδιών και στη συνέχεια η ανάκλιση των τακουνιών. Ωστόσο, αυτό είναι λιγότερο συχνό.

Από την άλλη πλευρά, οι ασθενείς αυτοί έχουν μειωμένη ανύψωση ποδιών κατά τη διάρκεια της ταλάντευσης του περπατήματος.

Καθώς η ασθένεια εξελίσσεται, η φτέρνα υποστηρίζεται όλο και λιγότερο. Επιπλέον, τείνουν να υποστηρίζουν το φορτίο στο εμπρός μέρος του ποδιού, συνοδευόμενο από αλλαγές στο φορτίο στις μεσαίες περιοχές του ποδιού.

Αυτή η αλλαγή στο φορτίο του σώματος τους βοηθά να αντισταθμίσουν την έλλειψη ισορροπίας που παράγεται από αυτή την πορεία.

- Οι υγιείς άνθρωποι παρουσιάζουν συνήθως μεγάλη ποικιλία στο σχέδιο του πέλματος. Ωστόσο, οι ασθενείς με νόσο του Πάρκινσον έχουν έναν εκπληκτικά παρόμοιο τρόπο περπατήματος μεταξύ τους. 

- Κλειδώνετε: Αυτό είναι ένα επεισόδιο μικρής διάρκειας (λιγότερο από ένα λεπτό), στην οποία διακόπτεται η πορεία και ο ασθενής αισθάνεται ότι τα πόδια του κολλημένα στο πάτωμα. Μόλις περάσει ο χρόνος, κάνουν κάποιες διστακτικές κινήσεις πριν ξαναρχίσουν την πορεία.

Το μπλοκάρισμα του περπατήματος συνήθως συμβαίνει όταν ο ασθενής πρέπει να περπατήσει μέσα από στενούς χώρους, όπως μέσω μιας πόρτας. Εμφανίζεται επίσης σε περιπτώσεις στις οποίες το άτομο πρέπει να αντιδρά γρήγορα, όπως όταν κουδουνίζει η πόρτα ή χτυπά το τηλέφωνο..

Ωστόσο, καθώς η ασθένεια εξελίσσεται, αυτό το μπλοκάρισμα μπορεί να εμφανιστεί σε οποιοδήποτε πλαίσιο.

- Καταρράκτες: δεν είναι πολύ συνηθισμένα στα αρχικά στάδια της νόσου του Πάρκινσον, αλλά γίνονται συχνότερα με την πρόοδο της ασθένειας. Προκύπτουν, κυρίως, λόγω ξαφνικών αλλαγών στη στάση όπως η στροφή του κορμού.

Εμφανίζονται επίσης όταν προσπαθείτε να εκτελέσετε κάποια εργασία ταυτόχρονα ενώ περπατάτε. Είναι επίσης κοινά όταν σηκώνονται ή καθίστανται. Οι πτώσεις τείνουν να είναι εμπρός κατά 45% περίπου και πλευρικά κατά 20%.

- Σε σοβαρά στάδια της νόσου του Parkinson είναι δυνατόν να παρατηρηθεί αστάθεια της στάσης του σώματος. Έτσι, ο ασθενής δεν μπορεί πλέον να διατηρεί ισορροπία κατά τις καθημερινές δραστηριότητες όπως το περπάτημα, το στέκεται ή το κάθισμα. Αυτό οφείλεται στην έλλειψη ευελιξίας λόγω της ακαμψίας των μυών.

- Ο ασθενής φαίνεται να μην έχει κανέναν έλεγχο στην πρόοδό του και μπορεί να αισθάνεται εξαντλημένος καθώς είναι ένας αναποτελεσματικός τρόπος περπατήματος.

Θεραπεία της πορείας του Πάρκινσον

Ο καλύτερος τρόπος για να θεραπεύσει το παρκινσονικό βάδισμα είναι να παρέμβει στην υποκείμενη κατάσταση, δηλαδή στη νόσο του Πάρκινσον. Ωστόσο, αυτή η διαταραχή δεν έχει καμία θεραπεία, αλλά υπάρχουν τρόποι να μειωθεί η ταλαιπωρία και να ανακουφιστούν τα συμπτώματα αυτής της κατάστασης.

Η θεραπεία με L-DOPA χρησιμοποιείται συνήθως για την αύξηση των επιπέδων ντοπαμίνης στον εγκέφαλο. Ωστόσο, έχει διάφορες επιπτώσεις στην πτήση. Για παράδειγμα, αυτό το φάρμακο δεν αλλάζει το μήκος του βήματος ή την ταχύτητά του, αν και μειώνει τη συχνότητα του μπλοκαρίσματος και της πτώσης..

Από την άλλη πλευρά, το L-DOPA αυξάνει την ισορροπία της στάσης, γι 'αυτό το φάρμακο δεν συνιστάται να μειώσει το βάδισμα του Πάρκινσον.

Η καλύτερη θεραπεία είναι η φυσιοθεραπεία (φυσιοθεραπεία) η οποία, μέσω συγκεκριμένων ασκήσεων, διδάσκεται να βελτιώνει το βάδισμα και να μειώνει την υπερτονικότητα.

Οι επαγγελματίες μπορούν επίσης να χρησιμοποιήσουν οπτικά ή ακουστικά για να βοηθήσει τους ασθενείς να βελτιώσουν τα σήματα πορεία τους. Για παράδειγμα, μπορείτε να σχεδιάσετε γραμμές στο πάτωμα για να αυξήσετε το μήκος του βήματος.

Από την άλλη πλευρά, τα ηχητικά σήματα είναι συχνά ρυθμικό ήχο που παράγεται από έναν μετρονόμο που βοηθούν τον ασθενή να διατηρήσει ένα κανονικό τρόπο, χωρίς επιταχύνσεις den.

Επίσης χρησιμοποιούνται ευρέως στρατηγικές φροντίδας στις οποίες ο ασθενής διδάσκεται να εστιάζει στα δικά του βήματα.

Μια άλλη θεραπεία που έχει αποδειχθεί αποτελεσματική είναι η βαθιά διέγερση του εγκεφάλου. Αυτό συνίσταται στην εμφύτευση ενός ηλεκτροδίου μέσα στον εγκέφαλο του ασθενούς. Συγκεκριμένα, ο πυρήνας μίσχο-γέφυρας, που εμπλέκονται στο σχεδιασμό του κινητήρα. Ενώ αν γίνει στο υποθαλαμικού πυρήνα μειώνει το κλείδωμα της βάδισης μακροπρόθεσμη.

Αναφορές

1. φασιστική πορεία. (s.f.). Ανακτήθηκε στις 10 Απριλίου 2017, από το Drugs: drugs.com.
2. Φεστιβάλ. (s.f.). Ανακτήθηκε στις 10 Απριλίου 2017, από το Disease Pictures: diseasespictures.com.
3. ΕΓΚΑΤΑΣΤΑΣΗ (s.f.). Ανακτήθηκε στις 10 Απριλίου 2017, από το Parkinsons: parkinsons.org.uk.
4. Πάρκινσον και εορταστική πορεία. (s.f.). Ανακτήθηκε στις 10 Απριλίου 2017, από την Neurowikia: neurowikia.es.
5. Πάρκινσον βάδισμα. (s.f.). Ανακτήθηκε στις 10 Απριλίου 2017, από τη Wikipedia: en.wikipedia.org.
6. Τη νόσο του Πάρκινσον. (s.f.). Ανακτήθηκε στις 10 Απριλίου 2017, από την NIH Senior Health: nihseniorhealth.gov.