Ηπατομεγαλία ή Διεύρυνση του Ήπατος Συμπτώματα, Αιτίες και Θεραπείες

Το ηπατομεγαλία ή αυξημένο ήπαρ είναι η ανάπτυξη του ήπατος πέρα ​​από το κανονικό μέγεθος. Ανάλογα με το άτομο, το φύλο, την ηλικία, το ύψος και το βάρος, το μέγεθος του ήπατος μπορεί να διαφέρει. Αυτό είναι ένα όργανο του πεπτικού συστήματος, του οποίου η λειτουργία είναι να βοηθά στη διαδικασία πέψης και να καθαρίζει το αίμα με την εξάλειψη επιβλαβών χημικών ουσιών που παράγονται από το σώμα.

Μεταξύ άλλων λειτουργιών, είναι σημαντικό να παράγεται υγρή χολή, η οποία βοηθά στη διάσπαση του λίπους στα τρόφιμα σε ενέργεια. Επίσης αποθηκεύει ζάχαρη, γνωστή ως γλυκόζη. Περισσότερο από μια ασθένεια, ένα διευρυμένο ήπαρ είναι ένα σύμπτωμα ενός μεγάλου προβλήματος, όπως η νόσος του ήπατος, η συμφορητική καρδιακή ανεπάρκεια ή ο καρκίνος.

Ένα πρησμένο συκώτι συνήθως δεν είναι ένα σύμπτωμα που ο ασθενής μπορεί να αισθανθεί. Συνήθως συνοδεύεται από άλλα πιο διαβόητα συμπτώματα που μπορεί να υποδεικνύουν σοβαρή ηπατική κατάσταση. Το πιο σημαντικό κλινικό σημάδι είναι ο κοιλιακός πόνος στο δεξιό άνω τεταρτημόριο (θέση του ήπατος από την τοπογραφική άποψη στην κοιλιά).

Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι, καθώς αυξάνεται το μέγεθος του ήπατος, συμπιέζει την κάψουλα του συνδετικού ιστού που την περιβάλλει, η οποία περιέχει πολλές καταλήξεις νεύρων, διεγείρεται από το τέντωμα και την ενεργοποίηση της οδού του σωματο-αισθητικού πόνου..

Ηπατομεγαλία μπορεί να περάσει απαρατήρητη για πολύ και μερικές φορές μπορεί να ανιχνευθεί με φυσική εξέταση ρουτίνας, όταν ο γιατρός πιέζει τη δεξιά πλευρά της κοιλιάς για να αισθανθεί το μέγεθος του ήπατος και ξέρω αν υπάρχει ευαισθησία.

Ωστόσο, για να γνωρίζουμε με βεβαιότητα το μέγεθος του προβλήματος, είναι απαραίτητο ένα υπερηχογράφημα, μια αξονική τομογραφία και / ή μια μαγνητική τομογραφία. Οποιαδήποτε από αυτές τις μελέτες μας επιτρέπει να παρατηρούμε άλλες δομές που σχετίζονται με τη λειτουργία του ήπατος.

Μερικές από αυτές τις δομές είναι η χολική οδό (όπου το ήπαρ εκκρίνει χολή αναγκαία για την πέψη και την αποτοξίνωση ορισμένων ουσιών), πυλαίας φλέβας φέρνει θρεπτικό πέψη και εντερική απορρόφηση και ηπατική φλέβες και τις αρτηρίες. Αυτές οι δομές μπορεί να τροποποιηθούν, οι οποίες θα μπορούσαν να καθοδηγήσουν τη διάγνωση.

Ευρετήριο

• 1 Συμπτώματα
• 2 Αιτίες
• 3 Θεραπείες
• 4 Αναφορές

Συμπτώματα

Σε μεγάλο αριθμό περιπτώσεων, εάν ο ασθενής έχει ένα διευρυμένο ήπαρ, δεν θα παρατηρήσει συμπτώματα. Άλλες φορές ο ασθενής συνήθως αισθάνεται κόπωση, αδυναμία και ήπια κοιλιακή δυσφορία. Λόγω της περίσσειας λίπους και φλεγμονής, ο ασθενής συχνά χάνει την όρεξή του, οδηγώντας σε απώλεια βάρους και αδυναμία.

Άλλα συμπτώματα που μπορεί να αντιμετωπίσει ένα άτομο με ηπατομεγαλία είναι τα εξής:

-Πόνος στην κοιλιά, πάνω δεξιά.

- Μώλωπες εύκολα, λόγω του γεγονότος ότι το ήπαρ είναι το όργανο που είναι υπεύθυνο για την παραγωγή των παραγόντων πήξης του αίματος.

- Μυϊκοί πόνοι.

- Διάρροια.

- Ναυτία.

- Ίκτερος ή κιτρίνισμα του δέρματος και των ματιών, που οφείλεται στη συσσώρευση χολερυθρίνης στο αίμα, η οποία μεταβολίζεται στο ήπαρ και απεκκρίνεται στη χολή.

-Κοιλιακή οίδημα.

-Αιμορραγία των ούλων λόγω έλλειψης παραγόντων πήξης.

-Clay-χρωματισμένα κόπρανα, πολύ χαρακτηριστικό σημάδι της ηπατομεγαλία σε περιπτώσεις όπου ο αγωγός της χολής παρεμποδίζεται (το ήπαρ έχει διευρυνθεί από τη συσσώρευση των συστατικών χολής)? αυτό συμβαίνει επειδή η χολή δίδει το χαρακτηριστικό χρώμα χαλκού στο σκαμνί.

Αιτίες

Ηπατομεγαλία ή διόγκωση του ήπατος συνήθως προκαλείται από διαταραχές του ήπατος που σχετίζονται με την υπερβολική κατανάλωση αλκοόλ, συμφορητική καρδιακή ανεπάρκεια, νόσο αποθήκευσης γλυκογόνου, ιογενή ηπατίτιδα, στεάτωση και καρκίνο του ήπατος (επίσης γνωστή ως λιπαρό ήπαρ).

Ο καρκίνος από άλλο ιστό μπορεί επίσης να είναι ένας παράγοντας, καθώς το συκώτι είναι ένας συχνός στόχος της μετάστασης όγκου λόγω της πλούσιας αγγείωσης του.

Σύμφωνα με αρκετές έρευνες, περίπου το 25% των Αμερικανών πάσχουν από λιπώδη ηπατική νόσο ή συσσώρευση λίπους στο ήπαρ.

Άλλες συχνές αιτίες του αυξημένου ήπατος είναι οι ακόλουθες:

-Μεταστατικός καρκίνος ή καρκίνος που προέρχεται από διαφορετικά όργανα και εξαπλώνεται στο ήπαρ.

-Ανωμαλίες καρδιάς και αιμοφόρων αγγείων ή καταστάσεις που μπορούν να μπλοκάρουν τις φλέβες που αποβάλλουν το συκώτι.

-Καρκίνο του ήπατος, λευχαιμία ή λέμφωμα.

-Κίρρωση ή προχωρημένη ηπατική βλάβη που προκαλείται από τοξίνες.

-Ηπατίτιδα προκαλείται από έναν ιό, περιλαμβανομένης της ηπατίτιδας Α έως ηπατίτιδα από G. Πολλά άλλους ιούς επηρεάζουν το ήπαρ, όπως ο ιός Epstein-Barr (μονοπυρήνωση), κυτταρομεγαλοϊό ή, στην περίπτωση των ασθενών με κατάθλιψη ανοσοποιητικό σύστημα.

-Αλκοολική ηπατική νόσο ή μια σειρά ηπατικών βλαβών που περιλαμβάνουν λιπαρές αποθέσεις, φλεγμονή και ουλές του ήπατος που προκαλούνται από την υπερβολική κατανάλωση αλκοόλ.

-Η νόσος του Wilson, η οποία προκαλεί συσσώρευση χαλκού στο ήπαρ.

-Αμυλοείδωση, μια διαταραχή που συσσωρεύει μη φυσιολογικές πρωτεΐνες σε πολλά μέρη του σώματος, συμπεριλαμβανομένου του ήπατος.

-Αιμοχρωμάτωση, μια κατάσταση που προκαλεί συσσώρευση σιδήρου στο ήπαρ.

-Απόφραξη της χοληδόχου κύστης ή των χοληφόρων οδών.

-Τα φάρμακα, η κύρια αιτία της ηπατίτιδας στις ανεπτυγμένες χώρες. Το βασικό φάρμακο είναι ακεταμινοφαίνη ή παρακεταμόλη, η λειτουργία του οποίου είναι να ανακουφίσει τον πόνο και τον πυρετό. Ωστόσο, όταν διέρχεται από το ήπαρ μεταβολίζεται σε μια ουσία πολύ τοξική σε αυτό το όργανο. η υπερβολική κατανάλωσή του μπορεί ακόμη και να είναι θανατηφόρος σε ορισμένους ασθενείς.

Θεραπείες

Η θεραπεία του διευρυμένου ήπατος ή του ήπατος συνήθως διαφέρει ανάλογα με την αιτία του ιδίου. Πολλά από τα αίτια, όπως η αλκοολική ηπατίτιδα και η μη αλκοολική λιπαρή ηπατική νόσο, μπορούν να βελτιωθούν με έναν υγιέστερο τρόπο ζωής, ρυθμίζοντας ή αποφεύγοντας το αλκοόλ και έχοντας μια πιο υγιεινή διατροφή.

Στην περίπτωση του μη αλκοολικού λιπαρού ήπατος, είναι πολύ λίγα που μπορούν να γίνουν για να αντιστραφούν οι προκληθείσες βλάβες, εκτός από τη λήψη των αναγκαίων μέτρων για την πρόληψη της προόδου της νόσου. Σε πολλές περιπτώσεις αυτοί οι ασθενείς πρέπει να επιλέξουν τη μεταμόσχευση ήπατος ως το μόνο θεραπευτικό μέτρο.

Για περιπτώσεις όπως η ηπατική ανεπάρκεια ή λοιμώξεις όπως η ηπατίτιδα C, συνιστώνται φάρμακα και θεραπείες που θα επιτεθούν στη ρίζα του προβλήματος..

Σε περίπτωση καρκίνου, χημειοθεραπεία, χειρουργική επέμβαση ή ακτινοβολία θα είναι η κύρια θεραπεία. Σε ακραίες καταστάσεις μπορεί να προταθεί μεταμόσχευση ήπατος.

Αναφορές

1. Ο Δρ Victor Marchione, (2018), Διόγκωση του ήπατος (ηπατομεγαλία) από λιπαρά ηπατική νόσο ή φλεγμονή οδηγεί σε οίδημα, κόπωση, και αδυναμία, Bel Marra Υγείας: belmarrahealth.com
2. Τι είναι το διευρυμένο ήπαρ; (2016), Υγεία Βαθμοί: healthgrades.com
3. Verneda Φώτα και Rachel Nall, (2016), Τι προκαλεί το ήπαρ διευρυνθεί;, Health Line: healthline.com
4. Διευρυμένο ήπαρ (2018), κλινική Mayo: mayoclinic.org
5. Katherine Neal, Snehal Patel, S.f., Ηπατομεγαλία, Ο κλινικός σύμβουλος: clinadvisor.com
6. Διευρυμένο ήπαρ (ηπατομεγαλία), (2017), Web MD: .webmd.com