Η ταξινόμηση των αγγειοδραστικών φαρμάκων και ο τρόπος δράσης τους στον εγκέφαλο

Το αγγειοδραστικά φάρμακα είναι μια ομάδα φαρμάκων που χρησιμοποιούνται για την αύξηση της αρτηριακής πίεσης ή την ταχύτητα με την οποία χτυπάει η καρδιά ενός ατόμου. Γενικά, θεωρείται ότι υπάρχουν δύο διαφορετικοί τύποι: εκείνοι που έχουν λειτουργία αγγειοδιαστολή και εκείνους που προκαλούν ένα ινοτρόπο αποτέλεσμα.

Τα αγγειοδιασταλτικά φάρμακα προκαλούν αγγειοσυστολή. δηλαδή, αυτό το φάρμακο προκαλεί την προσωρινή στενότητα των φλεβών και των αρτηριών του χρήστη. Με αυτόν τον τρόπο επιτυγχάνεται τεχνητή αύξηση της αρτηριακής πίεσης του ατόμου.

Από την άλλη πλευρά, τα inotropic φάρμακα χαρακτηρίζονται επειδή αυξάνουν άμεσα την ταχύτητα με την οποία χτυπά η καρδιά του ατόμου. Με αυτόν τον τρόπο, η αρτηριακή πίεση επίσης αυξάνεται. Ωστόσο, αυτό γίνεται με διάφορους μηχανισμούς.

Τα αγγειοδραστικά φάρμακα συνιστώνται στην περίπτωση ασθενών με καταπληξία ή λιποθυμία λόγω έλλειψης αρτηριακής πίεσης. Ωστόσο, είναι απαραίτητο να διεξαχθούν περισσότερες μελέτες σχετικά με αυτές για να αποφασιστεί ποιες είναι οι πιο ασφαλείς και ποιες παρενέργειες μπορεί να έχουν.

Ευρετήριο

• 1 Ταξινόμηση
  • 1.1 Vasopressors
  • 1.2 Ενοικοδομημένα φάρμακα
• 2 Πώς ενεργούν στον εγκέφαλο?
  • 2.1 Λειτουργία και των δύο συστημάτων
• 3 Επιδράσεις των πιο κοινών φαρμάκων αγγειοδιασταλτικών
• 4 Αναφορές

Ταξινόμηση

Όπως αναφέρθηκε παραπάνω, τα αγγειοδραστικά φάρμακα συνήθως ταξινομούνται σε δύο ξεχωριστούς τύπους: αγγειοκινητήρες, οι οποίοι τεχνητά περιορίζουν το μέγεθος των αρτηριών και των φλεβών του ατόμου. και τα ινοτροπικά φάρμακα, τα οποία αυξάνουν την ταχύτητα με την οποία χτυπά η καρδιά.

Μερικές από αυτές τις ουσίες παράγονται φυσικά από το σώμα, ενώ άλλες συντίθενται στο εργαστήριο για να χρησιμοποιηθούν για κλινικούς σκοπούς. Ωστόσο, όλοι λειτουργούν ενεργοποιώντας τους ίδιους υποδοχείς στον εγκέφαλο.

Vasopressors

Vasopressors (επίσης γνωστές ως κατεχολαμίνες) είναι ένας τύπος νευροδιαβιβαστών που παράγεται φυσιολογικά στο σώμα και απελευθερώνεται στην κυκλοφορία του αίματος..

Οι περισσότεροι δημιουργούνται από ένα αμινοξύ γνωστό ως τυροσίνη. Το πιο σημαντικό από αυτά που δημιουργούμε φυσικά είναι η αδρεναλίνη, η ντοπαμίνη και η νοραδρεναλίνη.

Γενικά, αυτές οι ουσίες δημιουργούνται είτε στα επινεφρίδια είτε στις νευρικές απολήξεις. Επομένως, μπορούν να ληφθούν υπόψη τόσο οι ορμόνες όσο και οι νευροδιαβιβαστές. Η επίδρασή του είναι να ενεργοποιήσει το συμπαθητικό νευρικό σύστημα, έτσι ώστε να δημιουργήσει αύξηση της αρτηριακής πίεσης.

Αυτές οι ορμόνες μπορούν επίσης να χορηγηθούν τεχνητά σε ασθενείς, οπότε μπορεί να χρησιμοποιηθεί μια συνθετική εκδοχή των τριών που υπάρχουν στο σώμα. Ωστόσο, μερικές φορές χρησιμοποιούνται άλλες ουσίες όπως η ντοπουταμίνη, η ισοπρεναλίνη ή η δοπεξαμίνη.

Ινοτροπικά φάρμακα

Είναι γνωστό ως inotrope σε οποιαδήποτε ουσία που μεταβάλλει τη δύναμη ή την ενέργεια των μυϊκών συστολών. Τα αρνητικά inotropes μειώνουν τη δύναμη με την οποία οι μύες συστέλλονται, ενώ οι θετικές αυξάνουν.

Τα πιο συνηθισμένα από όλα είναι αυτά που χρησιμοποιούνται για την αύξηση της συσταλτικότητας του μυοκαρδίου. δηλαδή τη δύναμη με την οποία συστέλλεται η καρδιά.

Ωστόσο, σε ορισμένες ιατρικές καταστάσεις είναι επίσης απαραίτητο να χρησιμοποιηθούν αρνητικά inotropes για να μειωθεί η ενέργεια των κτυπιών και έτσι να μειωθεί η ένταση.

Υπάρχουν πολλοί τύποι ινότροπα φάρμακα, αλλά μερικά από τα πιο συχνά χρησιμοποιούμενη είναι το ασβέστιο και το ασβέστιο ευαισθητοποιητές, διγοξίνη, αναστολείς φωσφοδιεστεράσης, γλυκαγόνη, ινσουλίνη, εφεδρίνη, βασοπρεσσίνη και μερικά στεροειδή.

Όλες αυτές οι ουσίες λειτουργούν αυξάνοντας τη συγκέντρωση ασβεστίου μέσα στα κύτταρα ή αυξάνοντας την ευαισθησία των υποδοχέων ασβεστίου. Αυτό προκαλεί αύξηση της συσταλτικότητας της καρδιάς, η οποία μπορεί να είναι πολύ χρήσιμη για τη θεραπεία ορισμένων ασθενειών.

Πώς ενεργούν στον εγκέφαλο?

Τα αγγειοδιασταλτικά φάρμακα δρουν μέσω μιας επίδρασης στο συμπαθητικό νευρικό σύστημα και στο παρασυμπαθητικό νευρικό σύστημα. Και οι δύο σχετίζονται με τη συντήρηση και ρύθμιση ορισμένων σωματικών λειτουργιών, όπως η ροή του αίματος και η αρτηριακή πίεση.

Σε γενικές γραμμές, το παρασυμπαθητικό νευρικό σύστημα είναι υπεύθυνο για τη διατήρηση της ενέργειας όσο το δυνατόν και να διατηρήσει τη λειτουργία των οργάνων κατά τη διάρκεια περιόδων, όταν η δραστηριότητα δεν είναι υψηλό.

Αντίθετα, το παρασυμπαθητικό νευρικό σύστημα ενεργοποιείται σε καταστάσεις στις οποίες αντιμετωπίζουμε κίνδυνο ή αγχωτική κατάσταση. Εκείνη τη στιγμή υπάρχει μια σειρά αλλαγών στο σώμα μας που οδηγούν στην εμφάνιση μιας απάντησης γνωστής ως "αγώνα ή πτήσης".

Και τα δύο συστήματα σώματος είναι σε μια στενή ισορροπία, έτσι συνήθως συνεργάζονται για να διατηρήσουν τη σωστή λειτουργία του σώματος.

Λειτουργία και των δύο συστημάτων

Οι μηχανισμοί με τους οποίους το συμπαθητικό νευρικό σύστημα και ο παρασυμπαθητικός ρυθμίζουν την αρτηριακή πίεση και η ταχύτητα του καρδιακού παλμού είναι διαφορετικές μεταξύ τους. Στη συνέχεια θα περιγράψουμε το καθένα από αυτά.

Το παρασυμπαθητικό νευρικό σύστημα συμβάλλει στη ρύθμιση του καρδιακού παλμού μέσω της επιρροής που ασκεί στο νεύρο του πνεύμονα. Αυτό μπορεί να μειώσει την ταχύτητα της συστολής του μυοκαρδίου, αλλά δεν επηρεάζει τα αιμοφόρα αγγεία.

Αντιθέτως, το συμπαθητικό νευρικό σύστημα έχει άμεση επίδραση τόσο στην ταχύτητα με την οποία χτυπά η καρδιά όσο και στη συστολή των φλεβών και των αρτηριών..

Η κύρια λειτουργία του είναι να διατηρεί και τα δύο σε κατάσταση συνεχούς ή τονωτικής δραστηριότητας. Αυτό λειτουργεί χάρη σε τρεις τύπους υποδοχέων που υπάρχουν στον εγκέφαλο.

Αυτοί οι υποδοχείς - που είναι γνωστοί ως υποδοχείς άλφα, βήτα και ντοπαμίνης - είναι ακριβώς εκείνοι που επηρεάζονται από τη δράση των αγγειοκινητικών φαρμάκων.

Γενικά, οι άλφα υποδοχείς προκαλούν άμεσα τη συστολή των καρδιακών μυών. Από την άλλη πλευρά, το βήτα προκαλεί τη διαστολή του και του επιτρέπει να συστέλλεται πιο εύκολα, αλλά δεν προκαλεί την κίνηση των μυών απευθείας. Ορισμένα αιμοφόρα αγγεία επηρεάζονται επίσης και από τους δύο υποδοχείς.

Επιδράσεις των πιο κοινών φαρμάκων αγγειοδιασταλτικών

Τώρα που γνωρίζουμε ποια υποδοχείς του εγκεφάλου που ελέγχουν την ταχύτητα και την δύναμη της συστολής της καρδιάς είναι, μπορούμε να δούμε μερικά παραδείγματα από τα οποία αυτά επηρεάζουν μερικά από τα πιο συχνά χρησιμοποιούμενα φάρμακα αγγειοσυσπαστική.

Αδρεναλίνη ή επινεφρίνη έχει άμεση επίδραση στην άλφα 1 και βήτα 1 υποδοχέων και μία ελαφρά επίδραση επί beta 2. Ωστόσο, δεν προκαλεί κανένα υποδοχείς ντοπαμίνης απόκριση.

Αντίθετα, η ντοπαμίνη προκαλεί τη μεγαλύτερη επίδραση στους υποδοχείς της ντοπαμίνης (εξ ου και το όνομά της). Από την άλλη πλευρά, ενεργοποιεί επίσης ελαφρώς τους υποδοχείς άλφα 1 και βήτα 1.

Τέλος, νοραδρεναλίνη (τελευταία αγγειοσυσπαστικής οργανικά δημιουργούνται από το σώμα) είναι επίσης η μεγαλύτερη επίδραση: επηρεάζουν υποδοχείς άλφα 1 και βήτα 1 και, σε μικρότερο βαθμό beta2 σε μεγάλο βαθμό.

Αναφορές

1. "Vasoactive and Inotropic Drugs" στο: Deltex Medical. Ανακτήθηκε στις: Μάιος 26, 2018 από Deltex Medical: deltexmedical.com.
2. "Βασικά φάρμακα" στο: MedWave. Ανακτήθηκε στις: Μάιος 26, 2018 από MedWave: medwave.cl.
3. "Vasoactivity" στην: Wikipedia. Ανακτήθηκε στις: Μάιος 26, 2018 από Wikipedia: en.wikipedia.org.
4. "Βασικά φάρμακα" στην: Σύνθεση. Ανακτήθηκε στις: 26 Μαΐου 2018 από Síntesis: sintesis.med.uchile.cl.
5. "Ταξινόμηση των αγγειοδραστικών φαρμάκων" στην: Ζωή στη γρήγορη λωρίδα. Ανακτήθηκε: 26 Μαΐου 2018 από τη ζωή στη γρήγορη λωρίδα: lifeinthefastlane.com.