Ακουστικά Γενικά Χαρακτηριστικά, τύποι και αιτίες

Το ακοή είναι οποιοσδήποτε τύπος συνθηκών που προκαλεί μείωση της ικανότητας αντίληψης του ήχου, η οποία με τη σειρά του δημιουργεί δυσκολία για λεκτική επικοινωνία. Η εξασθένηση της ακοής δεν είναι από μόνη της ασθένεια.

Αυτός ο τύπος αναπηρίας είναι μάλλον το αποτέλεσμα διαφόρων ιατρικών συνθηκών που προκαλούν μόνιμη ή παροδική βλάβη στις διαφορετικές δομές του αυτιού. Τα άτομα με προβλήματα ακοής μπορεί να έχουν μια εντελώς φυσιολογική ζωή.

Αυτή η φυσιολογική ζωή περιλαμβάνει την επαγγελματική εξέλιξη, την εργασία στο σπίτι, τον αθλητισμό και κάθε άλλη δραστηριότητα της καθημερινής ζωής, ακόμη και αν για την επίτευξη αυτού του στόχου είναι απαραίτητο σε πολλές περιπτώσεις να υπάρχει ειδική βοήθεια..

Ευρετήριο

• 1 Χαρακτηριστικά της ακοής
• 2 Τύποι
  • 2.1 Σύμφωνα με τον χρόνο εμφάνισης
  • 2.2 Σύμφωνα με τη σοβαρότητα
  • 2.3 Σύμφωνα με την πρόβλεψη
  • 2.4 Σύμφωνα με τον τόπο της ζημίας
• 3 Αιτίες της εξασθένισης της ακοής 
  • 3.1 Αιτίες στα παιδιά
  • 3.2 Αιτίες σε ενήλικες
• 4 Θεραπεία των δυσλειτουργιών της ακοής
• 5 Αναφορές 

Χαρακτηριστικά της ακοής

-Εμφανίζεται όταν χάνονται μέρος ή το σύνολο της δυνατότητας ακρόασης. Άλλοι όροι που χρησιμοποιούνται για την αναφορά στην εξασθένιση της ακοής είναι κώφωση ή προβλήματα ακοής.

-Οι βλάβες της ακοής ταξινομούνται ως προς τη σοβαρότητα και τον τύπο της ακοής. Η βαρύτητα κατηγοριοποιείται σύμφωνα με τον ελάχιστο ήχο που ακούγεται με το καλύτερο αυτί. Όσο υψηλότερο είναι το ντεσιμπέλ (dB), τόσο πιο δυνατός είναι ο ήχος.

-Μια απώλεια ακοής μεγαλύτερη από 90 ντεσιμπέλ θεωρείται γενικά κώφωση. Μια απώλεια ακοής μικρότερη από 90 ντεσιμπέλ χαρακτηρίζεται ως μειωμένη ακοή.

-Υπάρχουν επικοινωνιακά και εκπαιδευτικά εμπόδια σχετικά με τις αδυναμίες της ακοής που προκύπτουν γύρω από την επικοινωνία. Ένας φοιτητής με προβλήματα ακοής μπορεί να έχει δυσκολίες στη γραμματική, ορθογραφία και λεξιλόγιο, να λαμβάνει σημειώσεις, να συμμετέχει σε συζητήσεις, να παρακολουθεί βίντεο ή να υποβάλλει προφορικές αναφορές.

-Είναι σημαντικό οι γονείς και οι εκπαιδευτικοί ενός παιδιού με προβλήματα ακοής να μην υποτιμούν τη νοημοσύνη τους. Τα περισσότερα παιδιά με αυτή την αναπηρία αποκτούν και αναπτύσσουν γλώσσα πιο αργά και γι 'αυτό μπορεί να θεωρηθεί λανθασμένα ότι η νοημοσύνη είναι χαμηλή.

-Αν και η ακοή έχει επηρεαστεί, το άτομο μπορεί να οδηγήσει μια κανονική ζωή.

Τύποι

Η ταξινόμηση της ακουστικής αναπηρίας είναι εξαιρετικά περίπλοκη, καθώς είναι δύσκολο να περιληφθούν όλες οι άκρες ενός σύνθετου προβλήματος σε μια ενιαία ταξινόμηση. Έτσι, μπορούμε να διακρίνουμε διάφορους τύπους εξασθένισης της ακοής σύμφωνα με τα χαρακτηριστικά τους, χωρίς να αποκλείουμε απαραιτήτως ο ένας τον άλλον.

Σύμφωνα με τη στιγμή της εμφάνισης

Συγγενής

Το άτομο γεννιέται με την αναπηρία είτε με δυσμορφία των δομών που αποτελούν το αυτί είτε με ανώμαλη λειτουργία στην κυτταρική και ομοιόμορφη μοριακή σφαίρα.

Σε αυτό το σημείο είναι σημαντικό να σημειωθεί ότι δεν διαπιστώνεται έγκαιρα όλη η συγγενής κώφωση. στην πραγματικότητα, χωρίζονται σε δύο μεγάλες ομάδες: την ακοή που εμφανίζεται μεταξύ της γέννησης και των 3 ετών και εκείνη που συμβαίνει μετά από 3 χρόνια ζωής.

Έχει αποκτηθεί

Η αναπηρία αναπτύσσεται καθ 'όλη τη ζωή λόγω πολλαπλών παραγόντων που μπορεί να είναι γενετικοί, τραυματικοί, τοξικοί (φάρμακα και φάρμακα) και εκφυλιστικές (γήρανση).

Σε ορισμένες περιπτώσεις, η επίκτητη ακοή μπορεί να προστεθεί κατά δύο διαφορετικούς παράγοντες, οι οποίοι ενισχύονται με την αύξηση της σοβαρότητας της κατάστασης.

Για παράδειγμα, ένα άτομο είχε ένα ακουστικό τραύμα κατά τη διάρκεια της νεολαίας που προκάλεσε εξασθένιση της ακοής, αν και διατηρούσε ένα ορισμένο βαθμό ακοής.

Αργότερα στη ζωή του λαμβάνει παρατεταμένη θεραπεία με ένα ωτοτοξικό φάρμακο (όπως είναι ορισμένα αντιβιοτικά της ομάδας των αμινογλυκοσιδών), που μπορεί να προκαλέσει περισσότερη βλάβη σε ένα ήδη άρρωστο αυτί. Στην περίπτωση αυτή προστίθενται και οι δύο αιτίες. 

Σύμφωνα με τη σοβαρότητα

Είναι κατανοητό από άτομα με προβλήματα ακοής σε οποιοδήποτε βαθμό απώλειας που έρχεται σε επαφή με τις διαδικασίες του ήχου αντίληψη σε τέτοιο επίπεδο που απαιτείται η χρήση ειδικών βοηθημάτων για τη σωστή ακρόαση (αν αυτό ήταν δυνατόν) ακοής.

Υπό αυτή την έννοια, ανάλογα με τη σοβαρότητά του, η ακουστική αναπηρία μπορεί να ταξινομηθεί σε:

Cofosis

Είναι επίσης γνωστή ως βαθιά κώφωση. Το άτομο δεν μπορεί να αντιληφθεί κανένα είδος ήχου.

Κώφωση

Για να επιτευχθεί η ακοή απαιτούνται ηχητικά σήματα άνω των 75 dB. Τεχνικά το άτομο είναι κωφά αλλά είναι τελείως κωφός (όπως στην περίπτωση της cofosis) όπως με ενισχυμένο ήχους χρησιμοποιώντας συσκευές σχεδιασμένες για το σκοπό αυτό, μπορεί να επιτύχει ένα σχετικά αποδεκτό οντισιόν.

Απώλεια ακοής

Μπορείτε να αντιλαμβάνεστε ήχους κάτω των 75 dB αλλά όχι σε ολόκληρο το εύρος της κανονικής ακοής.

Για να είναι δυνατή η διάγνωση οποιασδήποτε από αυτές τις καταστάσεις, πρέπει να γίνει μια ακτινομετρία, η οποία θα αποφέρει ένα από τα ακόλουθα αποτελέσματα:

- Κανονική ακοή, που σημαίνει ότι μπορείτε να αντιλαμβάνεστε ήχους στο εύρος των 20 dB ή λιγότερο.

- Ήπια ακουστική απώλεια, στην οποία το ελάχιστο ανιχνεύσιμο εύρος ήχου κυμαίνεται μεταξύ 20 και 40 dB.

- Η μέση απώλεια ακοής, που σημαίνει ότι μπορεί να ανιχνεύσει ήχους από 40-70 dB (απώλεια ακοής).

- Σοβαρή απώλεια ακοής, με την οποία μπορεί να ανιχνεύσει μόνο ήχους μεταξύ 70 και 90 dB (κώφωση).

- Βαθιά απώλεια ακοής, με την οποία, στην καλύτερη περίπτωση, κατορθώνει να ανιχνεύσει ήχους άνω των 90 dB (βαθιά κώφωση) ή δεν ανιχνεύει καθόλου ήχους (cofosis).

Είναι σημαντικό να υπογραμμίσουμε ότι οι διαφορετικές συνθήκες που προκαλούν μείωση της αντίληψης του ήχου μπορεί να είναι μονομερείς ή διμερείς.

Σε περιπτώσεις όπου το πρόβλημα είναι μονομερής, το υγιές αυτί μπορεί να αντισταθμίσει την κατάσταση και να επιτρέψει το πρόσωπο να έχει μια σχετικά φυσιολογική ζωή χωρίς ακουστικά βαρηκοΐας, αλλά μερικές φορές έχουν πρόβλημα αξιολογεί, όπου ένας ήχος προέρχεται.

Από την άλλη πλευρά, όταν το πρόβλημα είναι διμερές, μια αναπηρία θεωρείται ήδη ότι απαιτεί ειδικά βοηθήματα και τεχνικές για να επιτρέψει στο άτομο να λειτουργήσει κανονικά στο κοινωνικό περιβάλλον του..

Σύμφωνα με την πρόβλεψη

Η ακουστική αναπηρία μπορεί να είναι μόνιμη ή παροδική. Στην πρώτη περίπτωση, η ακρόαση δεν ανακάμπτει και μπορεί να επιδεινωθεί ακόμη και με τα χρόνια μέχρι να φτάσει στο κόσο.

Στη δεύτερη περίπτωση, η ακουστική αναπηρία είναι παροδική και τελικά το προσβεβλημένο άτομο μπορεί να ανακτήσει μια κανονική ακοή ή να φτάσει στο εύρος της ήπιας-μέτριας απώλειας ακοής χωρίς αυτό να σημαίνει αναπηρία..

Σύμφωνα με τον τόπο του τραυματισμού

Διαιρούνται σε δύο μεγάλες ομάδες:

Οδήγηση κώφωση

Όταν το πρόβλημα είναι στο εξωτερικό αυτί ή στο μέσο αυτί. Είναι συνήθως αυτοί με την καλύτερη πρόγνωση.

Αισθητική κώφωση

Σε αυτές τις περιπτώσεις η βλάβη βρίσκεται στο εσωτερικό αυτί, στα νεύρα που φέρουν την ακουστική ώθηση και ακόμη στον ίδιο τον ακουστικό φλοιό, όπου ο εγκέφαλος ερμηνεύει τους ήχους.

Αιτίες της εξασθένισης της ακοής

Η ακοή έχει πολλές αιτίες, κάποιες πιο συχνές από άλλες. Τα παρακάτω θα αναφέρουν τα πιο κοινά και στα παιδιά και στους ενήλικες.

Αιτίες στα παιδιά

Αν και σπάνια, υπάρχουν συγγενείς αιτίες κώφωσης στα παιδιά. Γενικά, το έλλειμμα ακοής συνδέεται με άλλα χαρακτηριστικά ενός συγκεκριμένου σύνδρομου σύνδρομο, με περισσότερα από 400 σύνδρομα στα οποία υπάρχει απώλεια ακοής μέχρι σήμερα..

Μεταξύ αυτών μπορεί να αναφερθεί το σύνδρομο Waardenburg, που χαρακτηρίζεται από μερική αλβινισμό και κώφωση. Συνδρόμου Usher, όπου συσχετίζεται η υποαγκώτιση και τα οπτικά ελαττώματα. και σύνδρομο Alport, που χαρακτηρίζεται από κώφωση και νεφρική δυσλειτουργία.

Σε αυτές, καθώς και σε όλες τις περιπτώσεις συγγενούς κώφωσης γενετικής προέλευσης, εντοπίστηκε ένα συγκεκριμένο γονίδιο, το οποίο μπορεί να κληρονομηθεί στην επόμενη γενεά.

Στις περισσότερες περιπτώσεις συγγενούς κώφωσης το πρόβλημα είναι στο ύψος του κοχλία. δηλαδή στους υποδοχείς που βρίσκονται στο εσωτερικό αυτί. Ωστόσο, υπάρχουν ορισμένες συγγενείς καταστάσεις - όπως η υποπλασία του εξωτερικού ακουστικού πόρου ή οι δυσπλασίες του αυτιού.- που σχετίζονται με αυτόν τον τύπο αναπηρίας.

Σε αυτές τις περιπτώσεις η χειρουργική ανακατασκευή των δομών με προβλήματα μπορεί να οδηγήσει στην ανάκτηση του ακουστικού δυναμικού.

Περιγεννητικά αίτια

Τις περισσότερες φορές κώφωση της γενετικής προέλευσης είναι η κώφωση οφείλεται σε περιγεννητική παράγοντες, κυρίως προωρότητα, χαμηλό βάρος γέννησης, μητρικό λοιμώξεις όπως η ερυθρά ή τοξοπλάσμωση, καθώς και τη θεραπεία της μητέρας κατά τη διάρκεια της κύησης ωτοτοξικά φάρμακα.

Όλες αυτές οι προδιαθέσεις μπορούν να προκαλέσουν προβλήματα ακοής στο νεογέννητο. Αυτά τα προβλήματα μπορούν να εκδηλωθούν από τη στιγμή της γέννησης ή αργότερα στη ζωή, ακόμη και μετά από 3 χρόνια.

Κατά τη διάρκεια της πρώιμης παιδικής ηλικίας το μωρό είναι πολύ ευάλωτο σε εξωτερικά στοιχεία που μπορούν να βλάψουν το αυτί. Οι λοιμώξεις όπως η ιογενής μηνιγγίτιδα, η παρωτίτιδα και ακόμη και η ιλαρά μπορεί να αφήσει πίσω τους έναν ορισμένο βαθμό ακοής.

Από την άλλη πλευρά, η επανειλημμένη ωτίτιδα, το τραύμα και η χρήση ωτοτοξικών φαρμάκων κατά τα πρώτα χρόνια της ζωής μπορεί να προκαλέσει κώφωση.

Μια κοινή αιτία μειωμένη ακοή (όχι περισσότερο αναπηρία, εκτός αν η αιτία δεν διορθώνεται) είναι η εισαγωγή ξένων σωμάτων μέσα στον ακουστικό πόρο, και ο σχηματισμός της κυψελίδας ωτός βυσμάτων. Σε αυτές τις περιπτώσεις η μείωση της ακοής μπορεί εύκολα να διορθωθεί εξαλείφοντας την αιτία.

Αιτίες σε ενήλικες

Σε νεαρούς ενήλικες οι πιο κοινές αιτίες της ακοής χρησιμοποιώντας φάρμακα ή ωτοτοξικών φαρμάκων, και ακουστικό τραύμα λόγω της έκθεσης σε ήχους πάνω από 100 dB, όπως: εκρήξεις, εκπυρσοκρότηση των πυροβόλων όπλων, θορύβου εξοπλισμός βιομηχανική, μουσική σε υψηλή ένταση, μεταξύ άλλων.

Σε αυτές τις περιπτώσεις, η απώλεια ακοής μπορεί να είναι παροδική ή μόνιμη, ανάλογα με την ένταση του ήχου, τον χρόνο έκθεσης και τη σοβαρότητα της βλάβης.

Από την άλλη πλευρά, ορισμένοι όγκοι, όπως το νευρίλωμα ακουστικού νεύρου, μπορεί να προκαλέσουν κώφωση. 

Σε ηλικιωμένους ενήλικες μπορεί να υπάρχουν συνθήκες όπως κηλίδες αυτιών, οι οποίες προκαλούν μια αναστρέψιμη κώφωση ακοής όταν η ακοή ανακτάται όταν αφαιρεθεί η πρίζα..

Γήρανση

Επιπλέον, καθώς γερνούν μπορεί να υπάρξει μια κατάσταση γνωστή ως ωτοσκλήρυνση, στην οποία οι αρθρώσεις των οστάρια του μέσου ωτός γίνει πιο άκαμπτο, το οποίο οδηγεί σε μια φτωχότερη ήχου οδήγησης. Τελικά, αυτό δημιουργεί κώφωση της προοδευτικής και μη αναστρέψιμης οδήγησης.

Κάτι παρόμοιο συμβαίνει με τους υποδοχείς του μέσου ωτός, που εκφυλίζονται και καθίστανται λιγότερο αποτελεσματικοί, ρυθμίζοντας τη φυσική απώλεια ακοής των ηλικιωμένων.

Θεραπεία των δυσλειτουργιών της ακοής

Η θεραπεία της βλάβης της ακοής πρέπει να εξατομικεύεται ανάλογα με κάθε περίπτωση. Η προτεραιότητα είναι να διορθωθεί η αιτία. εάν δεν είναι εφικτό, θα χρησιμοποιηθούν από μικροανιχνευτές έως κοχλιακά εμφυτεύματα για να εξασφαλίσουν ότι ο ασθενής μπορεί να ανακτήσει την ακοή τους.

Στην περίπτωση παιδικής κώφωσης, η έγκαιρη διάγνωση είναι πολύ σημαντική, διότι όσο νωρίτερα εντοπίζεται το πρόβλημα, τόσο καλύτερη είναι η πρόγνωση.

Σε πιο σοβαρές περιπτώσεις, μη αναστρέψιμη θεραπεία επικεντρώνεται στην παροχή το πρόσωπο με τα εργαλεία που τους επιτρέπουν να ενεργούν στην καθημερινή τους ζωή, όπως είναι η νοηματική γλώσσα και άλλες στρατηγικές που σας επιτρέπουν να έχετε μια ευτυχισμένη και λειτουργική ζωή.

Αναφορές

1. 1. Morton, Ν. Ε. (1991). Γενετική επιδημιολογία της ακοής. Annals της Ακαδημίας Επιστημών της Νέας Υόρκης, 630 (1), 16-31.
   2. DAVIs, Α. C. (1989). Η επικράτηση της εξασθένησης της ακοής και η αναπηρία που αναφέρθηκε μεταξύ των ενηλίκων στη Μεγάλη Βρετανία. International Journal of Epidemiology, 18 (4), 911-917.
   3. Mulrow, C. D., Aguilar, C., Endicott, J. Ε, Tuley, M.R., Velez, R., Charlip, W. S., ... & DeNino, L. Α (1990). Μεταβολές ποιότητας ζωής και προβλήματα ακοής: τυχαιοποιημένη δοκιμή. Annals of Internal Medicine, 113 (3), 188-194.
   4. Fortnum, Η.Μ., Davis, Α, Summerfield, Α Q., Marshall, D. Η, Davis, Α Γ, Bamford, Μ J., ... & Hind, S. (2001). Επικράτηση της μόνιμης απομείωσης της παιδικής ηλικίας ακρόαση στο Ηνωμένο Βασίλειο και τις συνέπειες για την καθολική εξέταση των νεογνών ακρόαση: διαπίστωση που βασίζεται studyCommentary ερωτηματολόγιο: Οικουμενική νεογέννητο ελέγχου ακοής: Συνέπειες για τον συντονισμό και την ανάπτυξη υπηρεσιών για τους κωφούς και άτομα με προβλήματα ακοής παιδιά. Bmj, 323 (7312), 536.
   5. Olusanya, Β. Ο., & Newton, V. Ε. (2007). Παγκόσμια επιβάρυνση των παιδικών ακοής και των προτεραιοτήτων ελέγχου των ασθενειών για τις αναπτυσσόμενες χώρες. The Lancet, 369 (9569), 1314-1317.
   6. Dodge, R. Ρ, Davis, H., Feigin, R. D., Holmes, J. S., Kaplan, L. S., Jubelirer, D.P., ... & Hirsh, S. Κ (1984). Προοπτική αξιολόγηση της βλάβης της ακοής ως επακόλουθο της οξείας βακτηριακής μηνιγγίτιδας. New England Journal of Medicine, 311 (14), 869-874.
   7. Παγκόσμια Οργάνωση Υγείας (2001). Διεθνής Ταξινόμηση Λειτουργίας, Αναπηρίας και Υγείας: ICF. Παγκόσμια Οργάνωση Υγείας.
   8. MacPhee, G.J., Crowther, J.A., & McAlpine, C.H. (1988). Ένα απλό τεστ εξέτασης για την εξασθένιση της ακοής σε ηλικιωμένους ασθενείς. Ηλικία και γήρανση, 17 (5), 347-351.
   9. Rajan, R., & Cainer, Κ. Ε. (2008). Η γήρανση χωρίς απώλεια ακοής ή γνωστική δυσλειτουργία προκαλεί μείωση της κατανόησης της ομιλίας μόνο σε ενημερωτικές μάσκες. Neuroscience, 154 (2), 784-795.
   10. Billings, Κ. R., & Kenna, Μ. Α. (1999). Αιτίες παιδιατρικής αισθητηριακής απώλειας ακοής: χθες και σήμερα. Archives of Otolaryngology-Head & Neck Surgery, 125 (5), 517-521.
   11. Gantz, Β. J., Turner, C., Gfeller, Κ.Ε., & Lowder, Μ. W. (2005). Διατήρηση της ακοής στη χειρουργική του κοχλιακού εμφυτεύματος: πλεονεκτήματα της συνδυασμένης ηλεκτρικής και ακουστικής επεξεργασίας του λόγου. Το Λαρυγγοσκόπιο, 115 (5), 796-802.
   12. Nadol Jr., J. Β., Young, Υ. S. & Glynn, R. J. (1989). Επιβίωση σπειροειδών γαγγλιοκυττάρων σε βαθιά αισθητηριακή απώλεια ακοής: επιπλοκές για κοχλιακή εμφύτευση. Annals of ΟθΙογγ, ΐηοΙοΙογ & Laryngology, 98 (6), 411-416.