Σπαστικά Diparesia Συμπτώματα, Αιτίες και Θεραπεία

Το σπαστικές πομπές ή η σπαστική διπληρία είναι ένας τύπος εγκεφαλικής παράλυσης που επηρεάζει τον έλεγχο των μυών και τον κινητικό συντονισμό. Αυτοί οι ασθενείς υποφέρουν από υπερβολική αύξηση του μυϊκού τόνου, ο οποίος είναι γνωστός ως σπαστικότητα.

Αυτή η νευρολογική διαταραχή εμφανίζεται συνήθως στην παιδική ηλικία. Διακρίνεται από τη μυϊκή ακαμψία και τα αντανακλαστικά που επιτείνεται μόνο στα πόδια. Είναι σπάνιο να επηρεάζονται οι μύες των όπλων. Αν είναι, είναι ελαφρύτερο από τα πόδια.

Η σπαστική διπαρεσία εμφανίζεται για διάφορους λόγους. Μπορεί να συνοψιστεί ότι οι περιοχές του κινητήρα του εγκεφάλου τραυματίζονται σε νεαρή ηλικία ή δεν αναπτύσσονται σωστά.

Ο λόγος για αυτό δεν είναι γνωστός με βεβαιότητα, αν και πολλοί το συνδέουν με γενετικές αλλοιώσεις, υποξία ή μητρικές μολύνσεις κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Μπορεί επίσης να εμφανιστεί για ζημιές πριν, κατά τη διάρκεια ή λίγο μετά τη γέννηση.

Όσον αφορά τη θεραπεία, οι σπαστικές πομπές δεν έχουν καμία θεραπεία. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο επικεντρώνεται στη βελτίωση της ποιότητας ζωής του ατόμου στο μέγιστο, ελαχιστοποιώντας κατά το δυνατόν τα μεμονωμένα σημεία και συμπτώματα.

Ανακάλυψη

Ο πρώτος που περιγράφει τη σπαστική δυαρέση ήταν ο William Little το 1860. Αυτός ο αγγλικός χειρουργός παρατήρησε ότι αυτή η διαταραχή εμφανίστηκε στα πρώτα χρόνια της ζωής και ότι τονίστηκε με μυϊκή ακαμψία και παραμόρφωση των άκρων..

Για πολλά χρόνια ονομάστηκε "ασθένεια του Little" από τον ανακαλύπτό του, αν και σήμερα είναι γνωστός ως diparesia ή σπαστική διπληνία. Περιλαμβάνεται στην έννοια της εγκεφαλικής παράλυσης ως υποτύπου αυτού.

Η εγκεφαλική παράλυση περιγράφηκε από τον William Osler το 1888. Καλύπτει ένα σύνολο συνδρόμων που χαρακτηρίζονται από μη προοδευτικά κινητικά προβλήματα. Αυτά οφείλονται σε τραυματισμούς ή εγκεφαλικές δυσμορφίες που δημιουργούνται πριν, κατά τη διάρκεια ή μετά τη γέννηση. σε πολύ μικρή ηλικία.

Συμπτώματα σπαστικής διπαρήσεως

Η σπαστική διπαρεσία χαρακτηρίζεται κυρίως από υψηλό μυϊκό τόνο, υπερβολικά αντανακλαστικά και ακαμψία (αυτό που ονομάζεται σπαστικότητα). Εμφανίζονται κυρίως στο κάτω μέρος του σώματος (πόδια), και επηρεάζουν την κίνηση, το συντονισμό και την ισορροπία.

Ωστόσο, τα συμπτώματα και η σοβαρότητα αυτής της πάθησης φαίνεται να διαφέρουν σημαντικά από το ένα άτομο στο άλλο. Αυτές οι εκδηλώσεις μπορούν να αλλάξουν καθ 'όλη τη ζωή. Η σπαστική διπαραισία δεν είναι προοδευτική, επομένως δεν επιδεινώνεται με την πάροδο του χρόνου.

Μερικά από τα σημεία και τα συμπτώματα που μπορεί να συνοδεύουν σπαστικές πομπές είναι:

- Καθυστερημένη ανάπτυξη κινητήρα. Δηλαδή, διαρκεί πολύ περισσότερο από άλλα παιδιά να σέρνουν, να κάθονται, να στέκονται ή να περπατούν. Είναι δύσκολο για μένα να φτάσω σε αυτά τα ορόσημα της ανάπτυξης σε μια εποχή που θα έπρεπε.

- Μια σημαντική εκδήλωση αυτής της καθυστέρησης του κινητήρα είναι ότι αντί να χρησιμοποιείτε τα πόδια και τα χέρια σας για να σέρνετε, χρησιμοποιείτε μόνο τα ανώτερα άκρα σας. Ακόμη και μερικά παιδιά που επηρεάζονται δεν σέρνουν ή σέρνουν με κανέναν τρόπο.

- Μεταξύ 1 και 3 ετών, μπορεί να προτιμούν να κάθονται σε σχήμα "W". Αν και αυτό δεν συνιστάται και οι επαγγελματίες συμβουλεύουν το παιδί να αισθάνεται σταυροειδείς.

- Υπάρχουν παιδιά που στα 3 χρονών δεν μπορούν να σταθούν χωρίς βοήθεια.

- Περπατήστε σε tiptoe ή στα δάκτυλα των ποδιών. Κανονικά μπορούν να περπατήσουν μόνο μικρές αποστάσεις, υπάρχουν περιπτώσεις στις οποίες το περπάτημα καθίσταται αδύνατο.

- Μάρτιος στο ψαλίδι. Είναι ένας τυπικός τρόπος περπατήματος ανθρώπων με σπαστική διπαρεσία, στα οποία τα πόδια περνούν σε κάθε βήμα λόγω του έντονου μυϊκού τόνου. Οι άκρες των ποδιών κοιτάζουν προς τα μέσα και τα γόνατα διασχίζονται.

- Κατά συνέπεια, η εμφάνιση του σπαστικού ισχίου είναι κοινή. Αυτό μπορεί να αυξήσει την εξάρθρωση του ισχίου σιγά-σιγά, δίνοντας όλο και περισσότερα προβλήματα στις αρθρώσεις.

- Γενικά, τα πόδια επηρεάζονται περισσότερο από τα χέρια. Ακόμα και τα ανώτερα άκρα μπορούν να κινηθούν σωστά και να έχουν έναν φυσιολογικό μυϊκό τόνο. Σε πιο σοβαρές περιπτώσεις, μπορεί να εμπλέκονται όλα τα άκρα.

Άλλα συμπτώματα μπορεί να είναι:

- Γνωστική εξασθένηση κάποιου είδους.

- Κούραση.

- Στραβισμός (ένα βλέμμα προς τα μέσα).

- Μερικά παιδιά μπορεί να έχουν επιληπτικές κρίσεις.

Αιτίες σπαστικής διπαρέσεως

Η σπαστική διπαρεσία προέρχεται από επίκτητες βλάβες στις περιοχές του εγκεφάλου που ελέγχουν την κίνηση. Ή, μια κακή ανάπτυξη αυτών.

Αυτό συμβαίνει συνήθως πριν από τη γέννηση, κατά τη διάρκεια της παράδοσης ή λίγο αργότερα. Δηλαδή, σε στιγμές που ο εγκέφαλος αναπτύσσει ακόμα βασικές περιοχές ελέγχου του κινητήρα. Συνήθως συμβαίνει πριν από 2 χρόνια.

Οι συγκεκριμένες υποκείμενες αιτίες αυτών των αλλοιώσεων του εγκεφάλου είναι συχνά άγνωστες. Αν και σχετίζεται με διάφορους παράγοντες:

- Γενετικές κληρονομικές ανωμαλίες: φαίνεται ότι εάν σε μια οικογένεια υπάρχει ένα μέλος με κάποιο τύπο εγκεφαλικής παράλυσης (συμπεριλαμβανομένης της σπαστικής διπαραισίας), είναι πιο πιθανό να το παρουσιάσει. Έτσι, ένα παιδί με έναν αδελφό με αυτή την πάθηση θα έχει 6 έως 9 φορές μεγαλύτερο κίνδυνο ανάπτυξης της νόσου.

Αυτό υποδηλώνει ότι μπορεί να υπάρχουν γονίδια που εμπλέκονται στη σπαστική διπαρεσία, αν και δεν είναι ακριβώς γνωστά. Πιθανώς λόγω της αλληλεπίδρασης πολλών γονιδίων σε συνδυασμό με την επίδραση του περιβάλλοντος.

- Συγγενείς παραμορφώσεις του εγκεφάλου.

- Λοιμώξεις ή πυρετός της μητέρας κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.

- Ζημιές που αποκτήθηκαν στο μωρό πριν, κατά τη διάρκεια ή μετά τη γέννηση.

- Έλλειμμα ροής αίματος στον εγκέφαλο.

- Η έλλειψη σοβαρού οξυγόνου που προκαλεί εγκεφαλική βλάβη (υποξία).

Είναι σημαντικό να αναφέρουμε ότι περίπου το 10% των περιπτώσεων σπαστικής διπαρήσεως οφείλονται σε ιατρική αμέλεια. Για παράδειγμα, από:

- Κατάχρηση των λαβίδων και άλλων εργαλείων που βοηθούν στην εργασία.

- Έλλειψη παρακολούθησης του άγχους και του εμβρύου.

- Μη έχοντας σχεδιάσει επαρκώς μια επείγουσα καισαρική τομή.

- Μη έχοντας εντοπίσει, διαγνώσει ή θεραπεύσει μολύνσεις ή άλλες ασθένειες της μητέρας.

Σε περίπτωση που έχει συμβεί μία από αυτές τις ιατρικές κακοήθεις πράξεις, συνιστάται να συμβουλευτείτε έναν δικηγόρο για να τον συμβουλευτείτε σχετικά με τα μέτρα που πρέπει να ληφθούν.

Θεραπεία

Η θεραπεία των σπαστικών πομπών ποικίλει ανάλογα με τη σοβαρότητα και τα συμπτώματα κάθε περίπτωσης. Καθώς δεν υπάρχει θεραπεία σήμερα, η θεραπεία επικεντρώνεται στην όσο το δυνατόν άμβλυνση των ελλειμμάτων και στη βελτίωση της ζωής του ατόμου.

Στην ιδανική περίπτωση, αυτοί οι ασθενείς λαμβάνουν φροντίδα από μια πολυτομεακή ομάδα επαγγελματιών υγείας. Ως νευρολόγοι, νευροψυχολόγοι, κοινωνικοί λειτουργοί, φυσιοθεραπευτές, επαγγελματίες θεραπευτές κλπ..

Επιπλέον, χρήσιμες είναι οι ορθώσεις ή οι συσκευές όπως οι περιπατητές, οι αναπηρικές καρέκλες, τα δεκανίκια κ.λπ..

Υπάρχουν ορισμένα φάρμακα που μπορούν επίσης να συνταγογραφηθούν εάν η ασθένεια συνοδεύεται από επιληπτικές κρίσεις. Ή, να χαλαρώσετε τους υπερκινητικούς μύες ή να εξαλείψετε τον πόνο.

Η φυσική θεραπεία είναι απαραίτητη, καθώς βοηθά στη μείωση της σπαστικότητας, στην αύξηση της δύναμης, του συντονισμού και της ισορροπίας.

Από την άλλη πλευρά, σε μια μελέτη των Fajardo-López και Moscoso-Alvarado (2013) αποδείχθηκε ότι ένας εξαιρετικός τρόπος βελτίωσης της αερόβιας ικανότητας των ασθενών με σπαστική διπαρεσία ήταν μέσω της υδρόβιας θεραπείας.

Σε περιπτώσεις όπου το περπάτημα ή η μετακίνηση είναι πολύ δύσκολη ή οδυνηρή, μπορεί να συστήνεται ορθοπεδική χειρουργική επέμβαση.

Αναφορές

1. Διπλεκική εγκεφαλική παράλυση. (s.f.). Ανακτήθηκε στις 31 Μαρτίου 2017, από τον οδηγό τραυματισμών κατά τη γέννηση: hbirthinjuryguide.org.
2. Fajardo-López, Nandy, & Moscoso-Alvarado, Fabiola. (2013). Εκπαίδευση αερόβιας ικανότητας μέσω της υδρόβιας θεραπείας σε παιδιά με σπαστική διπληληία τύπου εγκεφαλικής παράλυσης. Εφημερίδα της Ιατρικής Σχολής, 61 (4), 365-371.
3. Madrigal Muñoz, Ana (2007). Η οικογένεια και η εγκεφαλική παράλυση. Ψυχοκοινωνική Παρέμβαση, 16 (1), 55-68.
4. Σπαστική εγκεφαλική παράλυση διπλαγκίας. (s.f.). Ανακτήθηκε στις 31 Μαρτίου, 2017 Γενετική και τις σπάνιες νόσους Κέντρο Πληροφόρησης (GARD): rarediseases.info.nih.gov.
5. Σπαστική διφυγία εγκεφαλική παράλυση. (s.f.). Ανακτήθηκε στις 31 Μαρτίου 2017, από εγκεφαλική παράλυση καθοδήγησης: cerebralpalsyguidance.com.