Diaphoresis Συμπτώματα, αιτίες, τύποι, θεραπείες

Το διάφωση Αναφέρεται στην άφθονη παραγωγή του ιδρώτα σε επίπεδο σώματος. Παρόλο που υπάρχουν φυσιολογικές συνθήκες εφίδρωσης, συνεπάγεται υπερβολική ανταπόκριση σε μια συγκεκριμένη κλινική κατάσταση. Πρόκειται για μια κατάσταση διαφορετική από την κανονική εφίδρωση ή εφίδρωση ενός ατόμου.

Υπάρχουν διαφορές όσον αφορά τους όρους που χρησιμοποιούνται σχετικά με την εφίδρωση. Η διάφαυση μερικές φορές θεωρείται φυσιολογική απόκριση στα ερεθίσματα όπως η θερμότητα και η άσκηση, ωστόσο, είναι ένας μηχανισμός που ενεργοποιείται από οργανική αλλοίωση ή ανώμαλη κλινική κατάσταση.

Το ανθρώπινο σώμα έχει εκατομμύρια αδένες ιδρώτα που διανέμονται σε όλο το δέρμα. Στόχος του είναι να παράγει εφίδρωση που εξαλείφει τις τοξίνες μέσω του ιδρώτα και ρυθμίζει τη θερμοκρασία του σώματος. Είναι ένας μηχανισμός στον οποίο εμπλέκονται και οι δύο αυτοί αδένες και το αυτόνομο νευρικό σύστημα.

Η εφίδρωση έχει το κέντρο της ρύθμισης στο κεντρικό νευρικό σύστημα. Η ύπαρξη μη φυσιολογικών ερεθισμάτων - όπως η ασθένεια - προκαλεί απώλεια κανονικής ρύθμισης. Η διάφαρεση, λοιπόν, γίνεται δευτερεύον σύμπτωμα ασθενειών ή παθολογιών ικανών να την προκαλέσουν.

Η θεραπεία των αιτίων της διάφασης θα εξαλείψει την παρουσία αυτής της κατάστασης, δυσάρεστη για όσους την παρουσιάζουν.

Ευρετήριο

• 1 Συμπτώματα
  • 1.1 Τροφικές αλλαγές στο δέρμα
  • 1.2 Κακή μυρωδιά
  • 1.3 Πόνος
  • 1.4 Πυρετός
  • 1.5 Σημάδια αιμοδυναμικής αστάθειας
• 2 Αιτίες
  • 2.1 Φυσιολογία της εφίδρωσης
  • 2.2 Καταστάσεις κανονικής και μη φυσιολογικής εφίδρωσης
• 3 τύποι
  • 3.1 Βρίσκεται ή εστιακή
  • 3.2 Γενικευμένη
• 4 Θεραπείες
  • 4.1 Υπερίδρωση ή πρωτοπαθή διάφρηση
  • 4.2 Δευτεροπαθής διάφρηση
• 5 Αναφορές

Συμπτώματα

Η διάφαρεση είναι ένα σύμπτωμα που σπάνια εμφανίζεται μεμονωμένα. Συνοδεύει συνήθως άλλες ασθένειες και χαρακτηρίζεται από την παραγωγή ανεξέλεγκτου ιδρώτα. Τα συμπτώματα που εμφανίζονται είναι συνέπεια τόσο της υπερβολικής εφίδρωσης όσο και των ασθενειών που προκαλούν.

Τροφικές αλλαγές στο δέρμα

Υπό κανονικές συνθήκες, το δέρμα είναι μαλακό, ελαφρώς υγρό, ελαστικό και με ομοιόμορφο χρωματισμό. Η υγρασία που διατηρείται στο δέρμα οδηγεί σε αλλαγές στα δικά του χαρακτηριστικά που μπορούν να παράγουν:

- Μαλάκυνση.

- Απώλεια αντοχής.

- Ξηρότητα.

- Λευκά, σκούρα ή κοκκινωπά σημεία.

Κακή μυρωδιά

Ένα χαρακτηριστικό σύμπτωμα που σχετίζεται με την υπερβολική υγρασία λόγω εφίδρωσης είναι η κακή οσμή του σώματος. Το δέρμα περιέχει εκκρινούς και αποκρινούς αδένες ιδρώτα. Τα χαρακτηριστικά έκκρισης αυτών των αδένων τα καθιστούν ευαίσθητα στην βακτηριακή αποσύνθεση, η οποία έχει σαν αποτέλεσμα μια ακάθαρτη και δυσάρεστη οσμή.

Ο ιδρώτας που παράγεται από τους αποκρινούς αδένες είναι ο πιο πυκνός λόγω της περιεκτικότητάς του σε πρωτεΐνες και λίπη, επομένως τείνει να αποσυντεθεί πιο εύκολα. Για το λόγο αυτό, το σύμπτωμα επισημαίνεται ειδικά σε περιοχές όπως οι μασχάλες, τα γεννητικά όργανα και τα πόδια, όπου αυτά αφθονούν.

Μερικές ασθένειες που προκαλούν διάπαυση, όπως η ηπατική ή νεφρική ανεπάρκεια και ο διαβήτης προσδίδουν χαρακτηριστική οσμή ιδρώτα.

Πόνος

Ορισμένες καταστάσεις που σχετίζονται με σπλαχνικό άλγος - εντερικό, χολικό ή νεφρικό κολικό - διεγείρουν την υπερβολική παραγωγή ιδρώτα. Αυτό οφείλεται στην τόνωση του αυτόνομου νευρικού συστήματος.

Πυρετός

Η αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος πάνω από 38 - 38,5 ° C μπορεί να προκαλέσει ένα ερέθισμα του οποίου η ανταπόκριση είναι ιδρωμένη. Αυτή η αντίδραση είναι συνέπεια της ανάγκης να μειωθεί η θερμοκρασία σε βασικά επίπεδα.

Σημάδια αιμοδυναμικής αστάθειας

Σε περιπτώσεις σοκ, μπορεί να παρατηρηθεί άφθονος εφίδρωση ως σχετικό κλινικό σημάδι. Το σοκ, ανεξάρτητα από την αιτία, προκαλεί συμπτώματα αιμοδυναμικής αστάθειας:

- Ταχυκαρδία.

- Υπόταση.

- Γενικευμένη ωχρότητα.

- Ζάλη ή σύγχυση.

- Κρύο του σώματος.

- Αίσθημα επικείμενου θανάτου.

Αιτίες

Πρέπει να λαμβάνεται υπόψη η κανονική λειτουργία της εφίδρωσης και οι διαφορετικοί τρόποι με τους οποίους μπορεί να επηρεαστεί η κατανόηση των αιτίων της διάπασης.

Ο ιδρώτας εκκρίνεται από τους ιδρωτοποιούς αδένες και είναι μια υγρή ουσία αποτελούμενη από νερό, μεταλλικά άλατα, αμμωνία, ουρία και γλυκόζη. Μέσω αυτής της έκκρισης η εφίδρωση εκπληρώνει τον στόχο της.

Φυσιολογία της εφίδρωσης

Οι μηχανισμοί που παράγουν και ρυθμίζουν την εφίδρωση εξακολουθούν να υπόκεινται σε μελέτη. Σήμερα είναι γνωστό ότι εξαρτάται εξ ολοκλήρου από το αυτόνομο νευρικό σύστημα, επομένως είναι μια ακούσια διαδικασία.

Η λειτουργία της εφίδρωσης είναι η ρύθμιση της θερμοκρασίας του σώματος και η εξάλειψη των αποβλήτων από το σώμα. Οι αλλαγές στη θερμοκρασία και τη συγκέντρωση των ηλεκτρολυτών στο σώμα μπορούν να καθορίσουν την παραγωγή ιδρώτα υπό κανονικές συνθήκες.

Στην έκκριση του ιδρώτα εμπλέκονται δομές που επιτρέπουν αυτόν τον φυσιολογικό μηχανισμό:

- Ειδικοί υποδοχείς, συνδεδεμένοι με προσαγωγές νευρικές ίνες. Αυτά οδηγούν το σήμα που παράγεται από τα ερεθίσματα στα κέντρα ενσωμάτωσης.

- Ecrrine και apocrine ιδρωτοποιούς αδένες.

- Επιδερμική δράση από το συμπαθητικό νευρικό σύστημα. Επιπλέον, οι πληροφορίες που ενεργοποιούν την έκκριση του ιδρώτα προκαλούνται από την απελευθέρωση της ακετυλοχολίνης.

- Ένα κέντρο ενσωμάτωσης - στο κεντρικό νευρικό σύστημα - που λαμβάνει τα σήματα που μεταδίδονται από τις προσαγωγές νευρικές ίνες. Αυτό το σύστημα περιλαμβάνει την προοπτική περιοχή του υποθαλάμου, του εγκεφάλου και του νωτιαίου μυελού.

Καταστάσεις κανονικής και μη φυσιολογικής εφίδρωσης

Κανονική εφίδρωση ή εφίδρωση προκύπτει ως αποτέλεσμα:

- Θερμοκρασία περιβάλλοντος.

- Φυσική άσκηση

- Πρόσληψη τροφής, λόγω θερμογένεσης που προκαλείται από τρόφιμα.

- Ορμονικές αλλαγές, όπως αυτές που συμβαίνουν κατά την εγκυμοσύνη και το κλιμακτήριο.

Οι καταστάσεις που προκαλούν άφθονο μη φυσιολογικό ιδρώτα είναι:

Υπερίδρωση

Είναι ένας όρος που συγχέεται συχνά με τη διάφρηση. Αν και η υπεριδρωσία είναι ένας τύπος υπερβολικής εφίδρωσης, προκαλείται από μια αλλοίωση του αυτόνομου νευρικού συστήματος. Η αύξηση του εκκριτικού ερεθίσματος στους ιδρωτοποιούς αδένες παράγει την αυξημένη έκκριση του ιδρώτα.

Η υπερυδρίδα μπορεί να εντοπιστεί ή να γενικευθεί. Επίσης, είναι πιθανό να παρουσιαστεί σε παροξυσμική ή μόνιμη.

Ψυχογενής

- Στρες.

- Φόβος.

- Άγχος.

- Ανησυχία.

Ενδοκρινικές παθήσεις

- Δυσλειτουργία της υπόφυσης.

- Υπερθυρεοειδισμός.

- Αύξηση της αδρενεργικής δράσης.

- Υπογλυκαιμία σε διαβητικούς.

Λοιμώδης

- Ελονοσία ή ελονοσία.

- Φυματίωση

- Λοιμώξεις του κεντρικού νευρικού συστήματος.

- Συστηματικές λοιμώξεις γενικά.

- Μολυσματική ενδοκαρδίτιδα

Ιατρικές καταστάσεις έκτακτης ανάγκης

- Κίνηση οποιασδήποτε αιτίας.

- Κρανιοεγκεφαλικοί τραυματισμοί.

- Hypovolemia.

- Σοβαρή αφυδάτωση.

- Οξεία στεφανιαία σύνδρομα, όπως στηθάγχη και καρδιακή προσβολή.

Medicamentos

- Αντιβιοτικά και αντιιικά.

- Φάρμακα για να χάσετε βάρος

- Επινεφρίνη

- Καφεΐνη.

- Αντικαταθλιπτικά

- Αναλγητικά

- Υπερδοσολογία ινσουλίνης και από του στόματος υπογλυκαιμικοί παράγοντες.

- Ορμονικά παρασκευάσματα (θυροξίνη)

- Φάρμακα κατάχρησης, όπως οι αμφεταμίνες ή η κοκαΐνη.

- Χημειοθεραπευτικοί παράγοντες.

- Αντικαταθλιπτικά.

Νεοπλαστικό

- Ενδοκρινικοί όγκοι.

- Λεμφώματα.

- Λευχαιμία.

- Φαιοχρωμοκύτωμα.

Νευρολογικά

- Μηνιγγίτιδα.

- Τη νόσο του Πάρκινσον.

- Περιφερικές νευροπάθειες.

- Όγκοι ή κακώσεις νωτιαίου μυελού.

Τύποι

Ανάλογα με την έκταση της περιοχής εφίδρωσης, μπορούν να εντοπιστούν δύο τύποι:

Τοποθετημένο ή εστιασμένο

Εμφανίζεται σε περιπτώσεις υπεριδρωσίας, όπου η εφίδρωση εμφανίζεται κυρίως στις μασχάλες, τα χέρια και τα πόδια. Θεωρείται πρωτοπαθής ή ιδιοπαθής διάφρηση.

Η υπερυδρίτιδα σχετίζεται με δυσλειτουργία του συμπαθητικού νευρικού συστήματος, ωστόσο η συγκεκριμένη αιτία δεν είναι ακόμη σαφής. Η υπεριδρωσία είναι μόνιμη και μπορεί να είναι παρούσα από την παιδική ηλικία και να διαρκέσει μια ζωή.

Γενικευμένη

Ονομάζεται επίσης δευτερογενής διάφρηση. Αντιστοιχεί στην εφίδρωση σε όλη την επιφάνεια του σώματος ως αποτέλεσμα άμεσων αιτιών, όπως ασθένειες ή φάρμακα.

Η γενικευμένη διαπνοή είναι συνήθως παροδική, καθώς εξαφανίζεται όταν θεραπεύεται η αιτία που την παράγει.

Θεραπείες

Η διάφρηση δεν έχει ειδική θεραπεία. Για να σταματήσετε την υπερβολική εφίδρωση, πρέπει να εντοπίσετε την αιτία και να εφαρμόσετε την αντίστοιχη θεραπεία.

Υπερίδρωση ή πρωτοπαθή διάφρηση

Θέμα

- Ουδέτερα σαπούνια για να διατηρούν την επιδερμίδα καθαρή και υγιή.

- Στυπτικές και ενυδατικές λοσιόν.

- Αντιιδρωτικά και αποσμητικά.

Φαρμακολογικό

Μερικά προϊόντα με αντιχολινεργικές ιδιότητες - όπως η βενζοτροπίνη - είναι αποτελεσματικά στη μείωση της εφίδρωσης, ωστόσο οι παρενέργειές τους είναι ενοχλητικές.

Ο εμβολιασμός της τοπικής τοξίνης botulinum είναι μια αποτελεσματική θεραπεία. Η χορήγησή του περιορίζεται σε μασχάλη, δεν είναι μόνιμη, είναι οδυνηρή και μπορεί να προκαλέσει αντιδράσεις υπερευαισθησίας.

Εργαλεία

- Ιοντοφόρηση

- Η θεραπεία με λέιζερ.

Χειρουργικά

Η συμπαθητομή είναι μια θεραπεία που περιλαμβάνει την εξάλειψη των νευρικών ινών που είναι υπεύθυνες για τη διέγερση των ιδρωτοποιών αδένων. Αυτό γίνεται μέσω θωρακοσκόπησης και είναι μια ασφαλής παρέμβαση.

Κάποιες ανεπιθύμητες ενέργειες, όπως η αντισταθμιστική εφίδρωση και η εμπλοκή άλλων νευρικών ινών, θα πρέπει να λαμβάνονται υπόψη πριν την πραγματοποιήσουν.

Δευτερογενής διάφρηση

Ο προσδιορισμός της κλινικής κατάστασης που προκαλεί υπέρμετρη εφίδρωση είναι σημαντική για την καθιέρωση της κατάλληλης θεραπείας. Ορισμένα παραδείγματα ιατρικής θεραπείας που αφορούν συγκεκριμένα τα αίτια περιλαμβάνουν:

- Αντιβιοτική θεραπεία για λοιμώξεις.

- Ενυδάτωση.

- Αγχολυτικά και αντικαταθλιπτικά.

- Θεραπεία για ιατρικές καταστάσεις έκτακτης ανάγκης.

- Διακόψτε τη χρήση των φαρμάκων που προκαλούν την κλινική εικόνα.

Αναφορές

1. Ο Δρ Chris (s.f.) Υπερβολική εφίδρωση (εφίδρωση) - Υπερίδρωση και διάφαυση. Ανακτήθηκε από healthhype.com
2. York Morris, δ (2016). Κατανόηση της διάφωσης. Ανακτήθηκε από healthline.com
3. Διεθνής κοινωνία υπεριδρωσίας (s.f.). Φυσιολογία της φυσιολογικής εφίδρωσης. Ανακτήθηκε από το sweathelp.org
4. Διεθνής κοινωνία υπεριδρωσίας (s.f.) Συστηματική θεραπεία (για υπερίδρωση). Ανακτήθηκε από το sweathelp.org
5. Fletcher, J (Τελευταία αναστροφή 2018). Diaphoresis: Τι προκαλεί υπερβολική εφίδρωση; Ανακτήθηκε από medicalnewstoday.com
6. Shibasaki, Μ; Wilson, ΤΕ; Crandall, CG (2006). Νευρωνικός έλεγχος και μηχανισμοί εφίδρωσης κατά τη διάρκεια θερμικού στρες και άσκησης. Ανάκτηση από physiology.org
7. Medlineplus (τελευταία rev 2018). Υπερίδρωση Ανακτήθηκε από medlineplus.gov
8. Arribasalud (2017). Διαφορησία - υπερβολική εφίδρωση: αιτίες, συμπτώματα, διάγνωση, πρόληψη και θεραπεία. Ανάκτηση από το arribasalud.com
9. Wikipedia (τελευταία rev 2018). Έννοια Ανακτήθηκε από en.wikipedia.org