Διαδικασία και χρήση ντεξτρόστιξ στη νεογνολογία



Dextrostix είναι οι δοκιμαστικές ταινίες οι οποίες, μέσω μιας συγκεκριμένης ενζυματικής μεθόδου, καθορίζουν τα επίπεδα γλυκόζης αίματος μέσω μπλε τόνων ή χρωματομετρίας. 1963 Ernie Adams εφευρέθηκε Dextrostix λωρίδες, δίνοντας μια κατά προσέγγιση τιμή των επιπέδων γλυκόζης στο αίμα και ότι μπορούν να ανιχνεύσουν τα επίπεδα μεταξύ 10 mg / dL και 400 mg / dL.

Ανάγνωση και ερμηνεία των λωρίδων Dextrostix είναι με αποχρώσεις του μπλε, του οποίου η ένταση αξιολογήθηκαν με γυμνό μάτι και συγκρίνεται με ένα πάνελ τονικότητες, είναι ανάλογη με τις τιμές της γλυκαιμίας. Για τους πιο έμπειρους ιατρούς και νοσηλευτές, οι αναγνώσεις και οι ερμηνείες θεωρήθηκαν ελάχιστα αποδεκτές.

Ωστόσο, για τα άτομα με λιγότερη εμπειρία ερμηνεία των αξιών που φαινόταν επηρεάζεται από την ένταση του φωτός του περιβάλλοντος ή την οπτική οξύτητα του χειριστή, και το περιθώριο του λάθους θεωρήθηκε αρκετά μεγάλο. Αυτός είναι ο λόγος που ο μετρητής ανακλαστικότητας Ames εφευρέθηκε το 1970.

Η εφεύρεση αυτή δημιουργείται από την ανάγκη για ακριβέστερη και συνεχή μέτρηση των επιπέδων γλυκόζης αίματος για άτομα που διαγιγνώσκονται με σακχαρώδη διαβήτη. Είναι μια φορητή και ελαφριά συσκευή που λειτουργεί με μπαταρίες, η οποία μετρά το φως που αντανακλάται από τη δοκιμαστική ταινία και το μετατρέπει, αποδίδοντας αποτελέσματα σε mg γλυκόζης ανά 100ml.

Η εφεύρεση του μετρητή ανάκλασης από την εταιρεία Ames είναι μία από τις πιο πολύτιμα προόδους στην ιατρική, καθώς επέτρεψε στους ασθενείς να μετρούν τα επίπεδα σακχάρου στο αίμα τους και να ελέγχουν τη διατροφή και ινσουλίνη δόσεις τους, μειώνοντας έτσι ερωτήματα έκτακτης ανάγκης υπο- και υπεργλυκαιμία.

Επί του παρόντος υπάρχουν εκατοντάδες glucometers που χρησιμοποιούν διάφορες τεχνικές για την ανάλυση του δείγματος τριχοειδών αίματος και δίνουν τα αποτελέσματα σε mg / dl ή mmol / l. Σύμφωνα με την ΠΟΥ, οι φυσιολογικές τιμές της τριχοειδούς γλυκαιμίας κυμαίνονται μεταξύ 70 mg / dL και 110 mg / dL, επιτρέποντας την επίτευξη 125 mg / dL χωρίς να θεωρείται σακχαρώδης διαβήτης.

Οι τιμές μεταξύ 111 mg / dL και 125 mg / dL αντανακλούν κάποια αντίσταση στην ινσουλίνη, ακόμη και αν τεθεί η διάγνωση του διαβήτη, θα πρέπει να παρακολουθούνται και να ξεκινήσει ολοκληρωμένα μέτρα για να αποτρέψει ή να καθυστερήσει όσο το δυνατόν περισσότερο την εμφάνιση του σακχαρώδη διαβήτη.

Ευρετήριο

  • 1 Διαδικασία
    • 1.1 Επιφάνεια καλυμένη με αίμα
    • 1.2 Χρόνος αναμονής
    • 1.3 Τρέχουσα διαδικασία
  • 2 Dextrostix στη νεογνολογία
  • 3 Αναφορές

Διαδικασία

Είναι αξιοσημείωτο ότι ούτε dextrostix και το αίμα που πρόκειται να χρησιμοποιηθεί για τη μέτρηση της γλυκόζης μπορούν να ψυχθούν επειδή το ένζυμο που περιέχει dextrostix (όντας πρωτεΐνη) τείνει να μετουσιωθούν όταν κάτω από τη θερμοκρασία του περιβάλλοντος στο οποίο θα χρησιμοποιήσει.

Αρχικά, αν η κατάσταση το επιτρέπει, ο ασθενής ή / και το μέλος της οικογένειας εξηγείται (στην περίπτωση που ο ασθενής είναι ασυνείδητος) ποια είναι η πρόθεση διεξαγωγής της διαδικασίας. Ο ασθενής είναι προετοιμασμένος φυσικά και συναισθηματικά για τη διάτρηση που θα γίνει στο δάκτυλο για να ληφθεί το δείγμα.

Οι μετρήσεις της ασηψίας και της αντισηψίας θα πρέπει να πραγματοποιούνται για τη διαδοχική διάτρηση του δακτύλου του ασθενούς με μια βελόνα, ενώ πιέζεται το δάκτυλο με το άλλο χέρι για να ληφθεί μια σταγόνα αίματος επαρκή για την εκτέλεση της δοκιμής..

Επιφάνεια καλυμμένη με αίμα

Πρέπει να διασφαλίζεται ότι η συνολική έκταση της λωρίδας καλύπτεται με Dextrostix αίμα, για το οποίο μπορεί να χρησιμοποιηθεί το ίδιο δάκτυλο του ασθενούς για να εξαπλωθεί η σταγόνα αίματος ομοιόμορφα σε όλη την επιφάνεια της λωρίδας.

Το χρώμα της περιοχής της ταινίας πρέπει να είναι ομοιόμορφο για τη σωστή λειτουργία του οπτικού φακού του μετρητή ανάκλασης. γι 'αυτό πρέπει να περιέχεται η ίδια ποσότητα αίματος σε όλη την επιφάνεια της ταινίας μέτρησης.

Χρόνος αναμονής

Θα πρέπει να περιμένετε 60 δευτερόλεπτα ακριβώς μετριέται με ένα ρολόι, και στα επόμενα δύο δευτερόλεπτα για να πλύνετε γρήγορα με πίδακα νερού για την απομάκρυνση του αίματος, στραγγίξτε λίγο κάθετα και στεγνώστε με ένα χαρτομάντιλο.

Στη συνέχεια η ταινία δοκιμής πρέπει να εισαχθεί στο μετρητή ανάκλασης και σε 15 δευτερόλεπτα η μέτρηση των επιπέδων γλυκόζης στο αίμα σε mg / dL λαμβάνεται.

Τρέχουσα διαδικασία

Η διαδικασία στην τρέχουσα γλυκομετρία είναι λιγότερο περίπλοκη και δυσκίνητη. Μετά τη λήψη του δείγματος αίματος από τον πολτό των δακτύλων και την τοποθέτησή του σε ένα μικρό διαμέρισμα που διαθέτει τη δοκιμαστική ταινία, εισάγεται στο γλυκόμετρο και αναμένεται ο χρόνος που υποδεικνύεται από κάθε κατασκευαστή.

Μετά από αυτό το διάστημα, η μέτρηση της τριχοειδούς γλυκόζης αίματος σε mg / dL ή mmol / L εμφανίζεται σε μια ψηφιακή οθόνη, ανάλογα με την περίπτωση..

Dextrostix στη νεογνολογία

Στη νεογνολογία, η υπογλυκαιμία είναι μία από τις πιο επικίνδυνες και επικίνδυνες παθολογίες, καθώς μπορεί να προκαλέσει μη αναστρέψιμη εγκεφαλική βλάβη στο νεογέννητο.

Ως εκ τούτου, είναι επιτακτική ανάγκη να υπάρχει μια μέθοδος για την ακριβή, ταχεία και απλή μέτρηση των επιπέδων σακχάρου αίματος στα νεογνά, να λαμβάνεται έγκαιρη δράση εάν είναι απαραίτητο.

Το Dextrostix έχει αποδειχθεί αποτελεσματικό στην ανίχνευση της υπογλυκαιμίας, αλλά όχι τόσο ακριβές όσο οι εργαστηριακές μέθοδοι. Σύμφωνα με πρόσφατες μελέτες σε νεογνά, το 90% των αναγνώσεων που έγιναν με τις ταινίες Dextrostix και με το μετρητή ανάκλασης υπερεκτίμησαν τις πραγματικές τιμές που ελήφθησαν με τη μέθοδο οξειδάσης γλυκόζης.

Ωστόσο, είναι πολύ πιο γρήγορα. Σε 3 λεπτά μπορεί να ληφθεί μια εκτιμώμενη τιμή, ενώ οι εργαστηριακές εξετάσεις καθυστερούν περίπου 1 ώρα, ο χρόνος που δεν μετράται κατά τη στιγμή της υπογλυκαιμίας ή της υπεργλυκαιμίας.

Ενώ είναι μια χρήσιμη μέθοδος για τη διαλογή των νεογνών υπογλυκαιμία, συνιστάται να ληφθούν μέτρα σε ταινίες χυτό με το μάτι ή με μετρητή ανάκλασης κάτω από 40 mg / dL, επειδή τις τιμές υπερεκτίμηση.

Αναφορές

  1. Ι. Drury, Ε. C. Sweeney, D. UaConaill. Προσδιορισμός γλυκόζης στο αίμα με σύστημα μετρητή δεξτρόσχιστου / ανάκλασης. Δεκέμβριος 1972, Τόμος 141, Τεύχος 1, σελ. 181-186. Ιρλανδικό περιοδικό ιατρικής επιστήμης. Ανακτήθηκε από: link.springer.com
  2. Παγκόσμια Οργάνωση Υγείας Σακχαρώδης διαβήτης Διαβήτης δράση σε απευθείας σύνδεση. Ανακτήθηκε από: who.int
  3. από τον Montserrat González García. Ευαισθησία και ειδικότητα ενός οπτικού διαθλασίμετρου στην ταχεία διάγνωση της υπογλυκαιμίας σε νεογνά. Τόμος 66, Νο. 3 Μαΐου-Ιούν. 1999 σελ. 88-91. Μεξικάνικη Εφημερίδα Παιδιατρικής.
  4. Ε. Vlok. Εγχειρίδιο νοσηλευτικής. Τόμος 1. Βασική νοσηλευτική. 9th Έκδοση. Ανακτήθηκε από: books.google.pt
  5. Onyushkina, Ksenia; Nichols, James H. (2009). "Μετρητές γλυκόζης: Μια ανασκόπηση των τεχνικών προκλήσεων για την επίτευξη ακριβών αποτελεσμάτων". Εφημερίδα της επιστήμης και της τεχνολογίας του διαβήτη (Online). 3: 971-980