Candida albicans είναι ένας μικροσκοπικός, μονοκύτταρος μύκητας τύπου ζυμομύκητα, μέλος του γένους Candida, που έχει περισσότερα από 150 είδη. Από όλα αυτά τα είδη, το Candida albicans είναι αυτό που συνδέεται συχνότερα με λοιμώξεις στον άνθρωπο.

Είναι ένας σαπροφυτικός μύκητας, δηλαδή τροφοδοτεί τα απόβλητα ή υποπροϊόντα άλλων ζωντανών όντων χωρίς να τα καταστρέψει άμεσα. Για το λόγο αυτό είναι μέρος αυτού που είναι συνήθως γνωστό ως φυσιολογική χλωρίδα: το σύνολο των μικροοργανισμών που ζουν στους ιστούς των πιο σύνθετων ζωντανών όντων χωρίς να τους προκαλέσουν καμιά βλάβη.

Δεδομένου κατάσταση saprófito οργανισμό του, Candida albicans βρίσκεται στην επιφάνεια του δέρματος και των βλεννογόνων των πολλών θερμόαιμων ζώων, μεταξύ των οποίων ο άνθρωπος χωρίς να προκαλούν βλάβη και ακόμη και τη συμβολή σε ορισμένες πεπτικές διαδικασίες που περιλαμβάνουν ζύμωση.

Ωστόσο, αν δίνονται οι κατάλληλες συνθήκες, Candida albicans μπορεί να πάει από το να είναι ένα αβλαβές σαπρόφυτα μύκητα σε ένα μύκητα εισβολή, στη συνέχεια, να είναι σε θέση να επηρεάσει υποδοχής και την αιτία της νόσου τους.

Ευρετήριο

• 1 Θέση στο σώμα
• 2 Οφέλη που η Candida Albicans φέρνει στη φυσιολογική χλωρίδα
  • 2.1 Αποφεύγει την παρουσία παθογόνων μικροοργανισμών
  • 2.2 Συμμετοχή σε πεπτικές διαδικασίες
• 3 Ασθένειες που προκαλούν
  • 3.1 Μολύνσεις επιφανείας
  • 3.2 Βαθιά μολύνσεις
• 4 Θεραπεία λοιμώξεων από Candida albicans
  • 4.1 Για επιφανειακή καντιντίαση
  • 4.2 Για καντιντίαση από το στόμα και οισοφάγο
  • 4.3 Για συστηματική καντιντίαση
• 5 Αναφορές

Θέση στο σώμα

Όπως αναφέρθηκε ήδη, το Candida albicans ζει σε στενή συσχέτιση με τους ανθρώπους χωρίς να προκαλεί οποιαδήποτε δυσφορία υπό κανονικές συνθήκες.

Παρόλο που είναι σε θέση να αποικίσει σχεδόν οποιοδήποτε είδος ιστού, οι περιοχές όπου βρίσκεται συχνότερα είναι οι εξής:

- Το δέρμα.

- Κολπικός βλεννογόνος.

- Βλεννογόνο της στοματικής κοιλότητας.

- Γαστρεντερική οδός.

Σε αυτές τις περιοχές ο μύκητας ζει, αναπτύσσεται και εκπληρώνει τον κύκλο ζωής του σχεδόν απαρατήρητος.

Τα οφέλη που προσφέρει η Candida Albicans στη φυσιολογική χλωρίδα

Το γεγονός ότι η Candida albicans κυριολεκτικά ζουν πάνω και μέσα μας περιλαμβάνει ορισμένα οφέλη τόσο για το μύκητα και για τον άνθρωπο, δεδομένου ότι αυτό μικροοργανισμός έχει μια σχεδόν ανεξάντλητη πηγή των παροχών των τροφίμων και των επισκεπτών από την παρουσία τους.

Αποφεύγει την παρουσία παθογόνων μικροοργανισμών

Ζώντας στο δέρμα, το Candida albicans προστατεύει την επικράτειά του με κάποιο τρόπο και εμποδίζει άλλους παθογόνους μικροοργανισμούς να εισβάλλουν στο χώρο του. Αυτός ο μικρός μονοκύτταρος μύκητας φροντίζει για λοιμώξεις από άλλα πιο επιθετικά και διηθητικά μικρόβια.

Το ίδιο μπορεί να λεχθεί και για τον κόλπο, όπου η παρουσία του Candida albicans αποτρέπει τη μόλυνση από άλλα μικρόβια.

Συμμετέχετε σε πεπτικές διαδικασίες

Επιπλέον, ζουν στο γαστρεντερικό σωλήνα Candida albicans μπορεί να πάρει μέρος ορισμένων χωνευτικές διαδικασίες για τη ζύμωση ορισμένων τύπων ινών που οι άνθρωποι δεν είναι σε θέση να αφομοιώσουν.

Με αυτόν τον τρόπο, ο μύκητας παίρνει τη δική του τροφή και μας βοηθά να χωνέψουμε κάποια τρόφιμα που διαφορετικά δεν μπορούσαμε να εκμεταλλευτούμε.

Ασθένειες που προκαλούν

Μέχρι στιγμής έχει περιγραφεί η θετική πλευρά του Candida albicans. Ωστόσο, παρά τα οφέλη του, αυτός ο μύκητας είναι συνήθως μια από τις συχνότερα εμπλεκόμενες λοιμώξεις στον άνθρωπο. Αλλά πότε αρχίζει να εμφανίζεται η παρουσία του μύκητα;?

Υπό κανονικές συνθήκες, το Candida albicans δεν προκαλεί κανένα πρόβλημα εξαιτίας μιας ευαίσθητης χημικής, φυσικής και βιολογικής ισορροπίας. Αυτό σημαίνει ότι εάν οι συνθήκες pH, θερμοκρασίας και υγρασίας στο περιβάλλον τους παραμείνουν σταθερές και εντός ορισμένων ορίων, ο μύκητας δεν πολλαπλασιάζεται αρκετά για να προκαλέσει λοιμώξεις.

Από την πλευρά του, το ανοσοποιητικό σύστημα του ξενιστή δημιουργεί ένα είδος περιμέτρου ασφαλείας, καταστρέφοντας οποιοδήποτε κύτταρο του μύκητα που υπερβαίνει τα ανεκτά όρια και αποτρέποντας τη μόλυνση.

Όταν υπάρχει αλλαγή σε οποιοδήποτε από τους παράγοντες που εμπλέκονται σε αυτή την ευαίσθητη ισορροπία, Candida albicans, δεν μπορούμε απλά να πολλαπλασιαστούν εκτός των φυσιολογικών ορίων, αλλά και να προκαλέσει λοιμώξεις σε δύο ιστούς που κατοικεί συνήθως και άλλοι πολύ μακρύτερα και βαθύτερα.

Στην πραγματικότητα, θεωρείται ότι το Candida albicans μπορεί να παράγει δύο τύπους λοιμώξεων στους ανθρώπους: επιφανειακό και βαθύ

Επιφανειακές μολύνσεις

Όταν υπάρχει μια αλλαγή στο ρΗ, τα επίπεδα υγρασίας ή τοπική αύξηση της θερμοκρασίας είναι πιθανό να Candida albicans πολλαπλασιαστούν περισσότερο από το κανονικό και θα ξεπεράσει τα εμπόδια που επιβάλλονται από το ανοσοποιητικό σύστημα του ξενιστή, προκαλώντας μια μόλυνση στην περιοχή όπου κατοικούν.

Το δέρμα είναι μία από τις περιοχές που μπορεί να επηρεαστούν. Στην περίπτωση αυτή, θα παρουσιαστούν ειδικά συμπτώματα ανάλογα με την περιοχή που επηρεάζεται.

Άλλες περιοχές που τείνουν να υποφέρουν συχνότερα από επιφανειακή μόλυνση Candida albicans είναι:

- Κόλπος (κολπική κνίδωση)

Στην κολπίτιδα που προκαλείται από το Candida albicans, συνήθως υπάρχει κολπικός κνησμός που συνδέεται με τη λευκή απόρριψη που μοιάζει με το κομμένο γάλα, την κακή οσμή και τον πόνο κατά τη σεξουαλική επαφή.

- Στοματική βλέννη (muget)

Η στοματική καντιντίαση παρουσιάζει συνήθως πόνο στην περιοχή, ερυθρότητα του βλεννογόνου και ανάπτυξη λευκού βαμβακερού στρώματος που συνήθως βρίσκεται στην επιφάνεια της γλώσσας και των ούλων.

Αυτός ο τύπος καντιντίασης είναι συνήθως πιο κοινός σε μικρά μωρά και είναι γνωστός ως mugget.

- Γαστρεντερική οδό (οισοφαγική καντιντίαση)

Στην περίπτωση της καντιντίασης του οισοφάγου, τα συμπτώματα είναι πόνος κατά την κατάποση. Επιπλέον, ερυθρότητα του βλεννογόνου του οισοφάγου και η παρουσία πλακών τύπου βαμβακιού που μοιάζουν με εκείνες του muget είναι ορατές κατά τη διάρκεια της ενδοσκόπησης..

Βαθιά μολύνσεις

Βαθιά μολύνσεις είναι αυτές που εμφανίζονται σε ιστούς όπου το Candida albicans δεν υπάρχει κανονικά.

Τέτοιες λοιμώξεις δεν πρέπει να συγχέονται με εκείνες που συμβαίνουν σε βάθος, όπως καντιντίαση οισοφάγου, οι οποίες είναι αν και μέσα στο σώμα δεν υπερβαίνουν την βλεννογόνο μεμβράνη όπου ο μύκητας ζει συνήθως.

Αντίθετα, σε βαθιά καντιντίαση ο μύκητας φθάνει στους ιστούς όπου κανονικά δεν θα βρεθεί. Φτάνει σε αυτούς τους χώρους καθώς ταξιδεύει μέσα από την κυκλοφορία του αίματος. Όταν συμβεί αυτό, λέγεται ότι ο ασθενής πάσχει από καντιδιαμία ή ποιο είναι το ίδιο πράγμα: διάδοση του μύκητα σε όλο το σώμα μέσω του αίματος.

Οι πιο ευάλωτοι άνθρωποι

Αυτό συμβαίνει συνήθως σε άτομα των οποίων το ανοσοποιητικό σύστημα διαταράσσεται σοβαρά, όπως συμβαίνει με τους ασθενείς με τελικό AIDS ή ασθενείς με καρκίνο που λαμβάνουν πολύ επιθετική χημειοθεραπεία..

Επίσης, είναι ευπαθή άτομα που φέρουν μεταμοσχεύσεις οργάνων και, ως εκ τούτου λαμβάνουν ανοσοκατασταλτικά φάρμακα και σε εκείνους που πάσχουν από οποιαδήποτε σοβαρή ιατρική κατάσταση που θέτει σε κίνδυνο το ανοσοποιητικό σύστημα στο σημείο που επιτρέπει η Candida albicans υπερβαίνει τις φυσικές άμυνες και να εξαπλωθεί από τον οργανισμό.

Είναι μια σοβαρή λοίμωξη που μπορεί να σχετίζεται με το σχηματισμό μυκητιακών αποστημάτων στο ήπαρ, τον εγκέφαλο, τον σπλήνα, τα νεφρά ή οποιοδήποτε άλλο εσωτερικό όργανο..

Θεραπεία λοιμώξεων από Candida albicans

Η θεραπεία της Candida albicans μολύνσεων βασίζεται σε έλεγχο διττή στρατηγική υπερβολική ανάπτυξη του μύκητα με τη χρήση αντιμυκητιασικά και να αποκαταστήσει τις συνθήκες ισορροπίας που βοηθούν να παραμείνει ως μύκητα saprophyte.

Για να επιτευχθεί ο πρώτος στόχος, συνήθως χρησιμοποιούνται αντιμυκητιασικά, η οδός χορήγησης των οποίων εξαρτάται από την πληγείσα περιοχή.

Για επιφανειακή καντιντίαση

Οι αντιμυκητιακές κρέμες μπορούν να χρησιμοποιηθούν για δερματική (δερματική) ή κολπική καντιντίαση. Για τον τελευταίο παρουσιάζεται επίσης μια παρουσίαση ως κολπικές ωοθήκες.

Για στοματική και οισοφαγική καντιντίαση

Σε αυτή την περίπτωση είναι συνήθως απαραίτητο να χορηγηθούν αντιμυκητικά από το στόμα, αφού η τοπική θεραπεία είναι συνήθως περίπλοκη.

Για συστηματική καντιντίαση

Επειδή πρόκειται για πολύ σοβαρή ασθένεια, είναι απαραίτητο να νοσηλευτεί ο ασθενής και να χορηγηθούν τα αντιμυκητιασικά ενδοφλεβίως.

Σε όλες τις περιπτώσεις, το υγειονομικό προσωπικό θα πρέπει να εντοπίσει πού πρέπει να διορθωθεί η ανισορροπία που προκάλεσε τη μόλυνση, αποτρέποντας έτσι την επανάληψη της κατάστασης στο μέλλον..

Αναφορές

1. 1. Brown, Α. J. & Gow, Ν. Α. (1999). Ρυθμιστικά δίκτυα που ελέγχουν τη μορφογένεση Candida albicans. Trends in microbiology, 7 (8), 333-338.
   2. Hooper, L. V., & Gordon, J. Ι. (2001). Κοινές σχέσεις ξενιστή-βακτηρίων στο έντερο. Science, 292 (5519), 1115-1118.
   3. Mayer, F.L., Wilson, D., & Hube, Β. (2013). Μηχανισμοί παθογένειας Candida albicans. Virulence, 4 (2), 119-128.
   4. Odds, F. C. (1994). Παθογένεια λοιμώξεων Candida. Εφημερίδα της Αμερικανικής Ακαδημίας Δερματολογίας, 31 (3), S2-S5.
   5. Nucci, Μ., & Anaissie, Ε. (2001). Επανεξέταση της πηγής της candidemia: δέρμα ή έντερο; Κλινικές μολυσματικές ασθένειες, 33 (12), 1959-1967.
   6. Marrazzo, J. (2003). Κολπιογαστρική καντιντίαση: Η θεραπεία χωρίς θεραπεία δεν φαίνεται να οδηγεί σε αντίσταση. BMJ: British Medical Journal, 326 (7397), 993.
   7. Pappas, Ρ G., Rex, J. Η Sobel, J. D., Filler, S. G., Dismukes, W. Ε, Walsh, Τ J., & Edwards, J. Ε (2004). Οδηγίες για τη θεραπεία της καντιντίασης. Clinical Infectious Diseases, 38 (2), 161-189.