Βραδυκινησία Συμπτώματα, αιτίες και θεραπεία

Το βραδυκινησία εννοείται ως η επιβράδυνση των πολύπλοκων εθελοντικών κινήσεων του σώματος και της ομιλίας. Είναι πολύ συχνή στα αρχικά στάδια της νόσου του Πάρκινσον και μπορεί να βρεθεί και σε πολλές άλλες ασθένειες, ειδικά νευρολογικής προέλευσης. 

Η παθοφυσιολογία της βραδυκινησίας δεν είναι απολύτως σαφής. Έχουν εντοπιστεί τραυματισμοί στα βασικά γάγγλια του εγκεφάλου σε ασθενείς με αυτή την κατάσταση, γεγονός που θα μπορούσε να εξηγήσει μερικά από τα χαρακτηριστικά του. Παρομοίως, παρατηρήθηκαν αλλοιώσεις στην παραγωγή και πρόσληψη ντοπαμίνης σε ασθενείς με βραδυκινησία.

Μερικοί συγγραφείς αποθεματικό όρος βραδυκινησία χρήση κατέχουν μόνο αργές κινήσεις της νόσου του Πάρκινσον. Τείνει να συγχέεται με άλλες παρόμοιες έννοιες όπως ακινησία ή υποκινησίας, αναφερόμενος στην πραγματοποίηση των λίγο ή καθόλου αυθόρμητες κινήσεις ή στην πραγματοποίηση της χαμηλής κινήσεων πλάτους, αντίστοιχα.

Ευρετήριο

• 1 Συμπτώματα
• 2 Αιτίες
  • 2.1 Η νόσος του Parkinson
  • 2.2 Άλλες νευροεκφυλιστικές διαταραχές
  • 2.3 Ψυχικές ασθένειες
  • 2.4 Συστηματικές ασθένειες
• 3 Θεραπεία
  • 3.1 Φαρμακοθεραπεία
  • 3.2 Ψυχοθεραπεία
  • 3.3 Φυσιοθεραπεία
  • 3.4 Χειρουργική
• 4 Αναφορές

Συμπτώματα

Η βραδυκινησία είναι ένα σύμπτωμα, όχι μια ασθένεια ή ένα σύνδρομο. Αυτή η διευκρίνιση είναι σημαντική επειδή ο όρος βραδυκινησία δεν πρέπει να χρησιμοποιείται ως διάγνωση.

Οι ασθενείς με διαφορετικές ασθένειες μπορούν να υποφέρουν από αυτό. Ωστόσο, έχει τα δικά της χαρακτηριστικά που μας επιτρέπουν να υποψιάζουμε την παρουσία κάποιας παθολογίας.

Η εμφάνιση της βραδυκινησίας είναι συνήθως σταδιακή και συνήθως εμφανίζεται με πολλούς διαφορετικούς τρόπους, όπως:

- Δυσκολία στην πραγματοποίηση επαναλαμβανόμενων κινήσεων.

- Περπατήστε με μικρά και ανασφαλμένα βήματα. Η κίνηση των όπλων κατά τη διάρκεια της πορείας είναι επίσης περιορισμένη.

- Προβλήματα που κάνουν καθημερινές δραστηριότητες όπως το τρίψιμο των μαλλιών, το βούρτσισμα των δοντιών, το ξύρισμα, η χρήση μαχαιροπίρουνων ή το ντύσιμο.

- Εκφράσεις προσώπου σπάνιες ή απόντες. Αυτή η κατάσταση είναι γνωστή ως υπομιμία.

- Η ομιλία γίνεται μονότονη και απαλή. Δεν υπάρχουν κανονικά σκαμπανεβάσματα σε καμία συνομιλία.

- Αμφιβολίες ή εμπλοκές για να ξεκινήσει μια κίνηση. Μερικοί ασθενείς αναφέρουν ότι «παγώνουν» μόνο τη στιγμή που πρόκειται να προβούν σε κάποια ενέργεια. Ο εγκέφαλός τους τους λέει να κινηθούν αλλά το σώμα δεν ανταποκρίνεται. Είναι η πιο απογοητευτική εκδήλωση ασθενών με νόσους του Πάρκινσον ή παρόμοιες νευροεκφυλιστικές νόσους.

Αιτίες

Οι σημαντικότερες αιτίες της βραδυκινησίας σχετίζονται με την καταστροφή του κεντρικού νευρικού συστήματος, με τις εκφυλιστικές νόσους να συνδέονται περισσότερο με αυτό το σύμπτωμα.

Τη νόσο του Πάρκινσον

Η βραδυκινησία είναι ένα σύνηθες σύμπτωμα αυτής της κατάστασης. Είναι ακόμη μέρος των διαγνωστικών κριτηρίων της. Σύμφωνα με τους ερευνητές της περιοχής, η βραδυκινησία είναι ένα από τα βασικά συμπτώματα αυτής της νόσου, μαζί με τους τρόμους και την ακαμψία των αρθρώσεων.

Είναι γνωστό ότι στη νόσο του Πάρκινσον υπάρχει βλάβη στα βασικά γάγγλια και στον εγκεφαλικό φλοιό. Μεταξύ άλλων λειτουργιών, τα βασικά γάγγλια είναι υπεύθυνα για τον προγραμματισμό των κινήσεων για την επίτευξη ενός συγκεκριμένου στόχου και ο φλοιός είναι υπεύθυνος για την αποστολή των εντολών στους μύες για να τις εκτελέσουν. Όταν αυτά αποτύχουν, υπάρχει βραδυκινησία.

Πολλοί πρόσθετοι παράγοντες συμβάλλουν στην παρουσία βραδυκινησίας σε ασθενείς με νόσο του Πάρκινσον. Μυϊκή αδυναμία, τρέμουλο και την ακαμψία επιδεινώσει την κατάσταση, και σε μεταγενέστερα στάδια της bradipsiquia ασθένειας ή επιβραδύνθηκε συμβαίνει σκέψη, η οποία καταλήγει να επιδεινώνει το πλαίσιο.

Άλλες νευροεκφυλιστικές διαταραχές

Στα προχωρημένα στάδια της νόσου του Alzheimer, μπορεί να εμφανιστεί βραδυκινησία. Το ίδιο ισχύει και για άλλες φλοιώδεις και υποφλοιώδεις νόσους, όπως άνοια, ασθένεια του Huntington, προοδευτική υπερπυρηνική παράλυση και πρωτογενή αφασία..

Και απομυελινωτικές νευροπάθειες προοδευτικές ασθένειες όπως η πλάγια μυατροφική σκλήρυνση, σκλήρυνση κατά πλάκας, οπτική νευρομυελίτιδα και εγκάρσια μυελίτιδα, έχουν το προφανές βραδυκινησία συνέπεια. Όταν επηρεάζεται η νευρομυϊκή σύνδεση, οι κινήσεις επιβραδύνουν και εμποδίζουν.

Ψυχική ασθένεια

Από ψυχολογική άποψη, η κατάθλιψη, η υπνηλία, το άγχος ή το άγχος μπορούν να προκαλέσουν βραδυκινησία χωρίς την ύπαρξη οργανικής διαταραχής.

Μερικές ψυχιατρικές ασθένειες, όπως η σχιζοφρένεια και η ιδεοψυχαναγκαστική διαταραχή, επιβραδύνουν τις κινήσεις, μερικές φορές εθελοντικά.

Συστηματικές ασθένειες

Διαβήτης και η υπέρταση, οι οποίες παράγουν χρόνιων επιπλοκών περιφερικού και του κεντρικού νευροπάθειες, μπορεί να προκαλέσει σταδιακή απώλεια του ρυθμού αντίδρασης και της αποτελεσματικότητας των εκούσιων κινήσεων.

Θεραπεία

Όπως και κάθε άλλο σύμπτωμα ή σύμπτωμα που σχετίζεται με ένα σύνδρομο, όταν αντιμετωπίζεται, η αιτία μπορεί να βελτιωθεί ή και να εξαφανιστεί. Εδώ είναι μερικές από τις πιο συχνά χρησιμοποιούμενες θεραπευτικές προσεγγίσεις:

Φαρμακοθεραπεία

Δυστυχώς, οι περισσότερες ασθένειες που προκαλούν βραδυκινησία δεν έχουν καμία θεραπεία. Παρ 'όλα αυτά, μπορούν να ελεγχθούν με τη σταθερή χορήγηση ορισμένων φαρμάκων όπως είναι τα ακόλουθα:

Καρβιντόπα / λεβοντόπα

Πρόκειται για ένα από του στόματος χορηγούμενο φάρμακο που βοηθά στον έλεγχο των συμπτωμάτων της νόσου του Πάρκινσον. Η λεβοντόπα μετατρέπεται σε ντοπαμίνη με τη δράση των νευρώνων στο κεντρικό νευρικό σύστημα. Η ντοπαμίνη είναι ένας από τους σημαντικότερους νευροδιαβιβαστές στο σώμα, τα επίπεδα των οποίων μειώνονται στο Parkinson's.

Carbidopa έχει ένα δευτερεύοντα ρόλο και αποστολή του είναι να μειώσει το ποσό της λεβοντόπα που απαιτούνται από τους νευρώνες για να παράγουν ντοπαμίνη και έτσι μειώνει επίσης τις αρνητικές επιπτώσεις αυτών.

Όταν οι υποδοχείς ντοπαμίνης ενεργοποιούνται κεντρικά, βελτιώνουν τα συμπτώματα του Πάρκινσον, συμπεριλαμβανομένης της βραδυκινησίας.

Αγωνιστές ντοπαμίνης

Επίσης γνωστά ως ντοπαμινεργικά, είναι φάρμακα που μιμούνται τη δραστηριότητα της ντοπαμίνης στο κεντρικό επίπεδο ή βοηθούν να κάνουν τα αποτελέσματά της περισσότερο διαβόητα.

Υπάρχουν διάφοροι τύποι, όπως πρόδρομοι ντοπαμίνης, αγωνιστές υποδοχέα, αναστολείς επαναπρόσληψης, παράγοντες απελευθέρωσης, αναστολείς μεταβολισμού και ενισχυτές..

Αναστολείς ΜΑΟ

Οποιοδήποτε φάρμακο μειώνει τη δράση του ενζύμου μονοαμινοξειδάσης είναι χρήσιμο για τη θεραπεία της βραδυκινησίας που σχετίζεται με τη νόσο του Πάρκινσον.

Η μονο-αμινοοξειδάση είναι υπεύθυνη για την αποικοδόμηση ορισμένων νευροδιαβιβαστών όπως η σεροτονίνη, έτσι όταν αναστέλλονται, διατηρούν υψηλότερα επίπεδα ορού αυτών και παρατείνουν τη δραστηριότητά τους.

Ψυχοθεραπεία

Η θεραπεία της κατάθλιψης, του άγχους ή του άγχους μέσω ψυχολογικών θεραπειών μπορεί να βελτιώσει τη βραδυκινησία ψυχογενούς προέλευσης. Πρέπει να θεσπιστούν στρατηγικές για τη βελτίωση της ποιότητας ζωής, της διατροφής και των προγραμμάτων ύπνου για την επίτευξη επαρκούς γνωστικής αναδιάρθρωσης του ασθενούς. Η φαρμακολογική θεραπεία προορίζεται για ψυχιατρικές ασθένειες.

Φυσιοθεραπεία

Η φυσική θεραπεία βοηθά στον έλεγχο των τρόμων, των κράμπες και της ακαμψίας των αρθρώσεων. Επιπλέον, η συχνή άσκηση βελτιώνει την ποιότητα ζωής και την ψυχική κατάσταση του ασθενούς.

Μπορεί να προταθεί η χρήση συσκευών υποστήριξης, όπως οι περιπατητές ή τα καλάμια, για να σταθεροποιηθεί το βάδισμα και να διασφαλιστεί ότι το άτομο δεν αφήνεται στο έδαφος..

Χειρουργική

Η βαθιά εγκεφαλική διέγερση, μια ευαίσθητη νευροχειρουργική διαδικασία, προορίζεται αποκλειστικά για εκείνους τους ασθενείς που δεν ανταποκρίνονται επαρκώς στη φαρμακολογική θεραπεία ή τις αλλαγές στον τρόπο ζωής.

Αυτή η χειρουργική επέμβαση πραγματοποιείται για την εμφύτευση ηλεκτροδίων σε συγκεκριμένες θέσεις του εγκεφάλου. Κατά τη λήψη ηλεκτροπληξίας, αυτά τα ηλεκτρόδια διεγείρουν τις περιοχές όπου έχουν σταθεροποιηθεί και μειώνουν τους τρόμους και την επιβράδυνση. Δεν είναι θεραπευτικές, αλλά προσφέρουν σημαντική βελτίωση στους ανθρώπους που πάσχουν από τη νόσο του Πάρκινσον.

Αναφορές

1. Προς τα κάτω, Emily (2017). Βραδυκινησία (επιβραδυνόμενη κίνηση). Ανακτήθηκε από: parkinsonsdisease.net
2. Wells, Diana (2017). Τι είναι η βραδυκινησία; Ανακτήθηκε από: healthline.com
3. Castillero Mimenza, Όσκαρ (στ.). Bradicinesia: τι είναι, και διαταραχές που σχετίζονται με αυτό το σύμπτωμα. Ανακτήθηκε από: psicologiaymente.net
4. Ada, Louise και Canning, Colleen (2009). Κοινές κινητικές δυσλειτουργίες και οι επιπτώσεις τους στη δραστηριότητα. Pocketbook της Νευρολογικής Φυσικοθεραπείας, κεφάλαιο 7, 73-93.
5. Erro, Roberto και Stamelou, Μαρία (2017). Το σύνδρομο του κινητήρα της νόσου του Πάρκινσον. Διεθνής ανασκόπηση της νευροβιολογίας, Τόμος 132, Κεφάλαιο 2, 25-32.
6. Deuschl, Günther; Paschen, Steffen και Witt, Karsten (2013). Κλινικό αποτέλεσμα της βαθιάς εγκεφαλικής διέγερσης για τη νόσο του Parkinson. Εγχειρίδιο Κλινικής Νευρολογίας, Τόμος 116, κεφάλαιο 10, 107-128.
7. Gasser, Thomas; Whichmann, Thomas και DeLong, Mahlon (2015). Νόσος του Πάρκινσον και άλλες συνυκληνοπάθειες. Νευροβιολογία των διαταραχών του εγκεφάλου, κεφάλαιο 19, 281-302.