Αντινερυθμίες για το τι χρησιμοποιούνται, λειτουργικές, δευτερεύουσες επιδράσεις

Το αντινερυθμικός είναι μια ομάδα φαρμάκων διαφορετικής φύσης αλλά με κοινό σκοπό: την αποφυγή ή τη μείωση της νευρικής φλεγμονής. Ανάλογα με την προέλευσή τους, μπορούν να δράσουν άμεσα στα προσβεβλημένα περιφερικά νεύρα ή να έχουν αποτελέσματα στο επίπεδο του κεντρικού νευρικού συστήματος.

Τα περισσότερα από αυτά τα φάρμακα δεν θεωρήθηκαν αρχικά ως αντινεοπλασιακά φάρμακα. Παρόλο που οι περισσότεροι έχουν δράσεις σε νευρολογικό επίπεδο, η θεραπευτική τους χρήση στοχεύει σε άλλες παθολογίες, όπως κρίσεις, κατάθλιψη, εκφυλιστικές ασθένειες ή χρόνιο πόνο.

Στην περίπτωση φαρμάκων που δρουν στο επίπεδο του νευρικού συστήματος, οι παρενέργειες που οφείλονται στη χορήγηση του είναι άφθονα. Στην πραγματικότητα, η χρήση του ως αντινεοπλασματικά φάρμακα ήταν ένα περιστασιακό εύρημα, αρχικά περιγραφόμενο ως ανεπιθύμητο συμβάν. Μερικά από αυτά τα αποτελέσματα μπορεί να είναι σοβαρά και απαιτούν την αναστολή της θεραπείας.

Ευρετήριο

• 1 Για τι είναι;?
  • 1.1 Νευρίτιδα
  • 1.2 Καθημερινές χρήσεις
• 2 Πώς λειτουργεί η αντινερουργική?
  • 2.1 Αντιεπιληπτικά
  • 2.2 Αντικαταθλιπτικά
  • 2.3 Οπιοειδή
  • 2.4 Άλλες αντινερουτικές
• 3 παρενέργειες
• 4 Αναφορές

Για τι είναι;?

Τα αντινεοπλασματικά φάρμακα χορηγούνται για τη μείωση της φλεγμονής και συνεπώς της συμπτωματολογίας των περιφερικών νευροπαθειών. Για να κατανοήσουμε καλύτερα αυτό το καθήκον, πρέπει να είναι σαφές ποιες είναι αυτές οι νευροπάθειες, κοινώς γνωστές ως νευρίτιδα..

Νευρίτιδα

Είναι γνωστό ως νευρίτιδα στη φλεγμονή ενός περιφερειακού νεύρου ή ενός από τους κλάδους του. Αυτή η κατάσταση μπορεί να προκληθεί από τοπικό ή γενικευμένο τραύμα, διάφορες λοιμώξεις, διατροφικές διαταραχές, δηλητηριάσεις, νευροεκφυλιστικές ασθένειες, καρκίνο ή ακόμη και για άγνωστες αιτίες.

Ο όρος νευρίτιδα χρησιμοποιείται επίσης λανθασμένα για να περιγράψει τυχόν οδυνηρή δυσλειτουργία ενός περιφερικού νεύρου ακόμη και εν απουσία φλεγμονής. Στην περίπτωση αυτή η σωστή λέξη είναι η νευραλγία, αν και η έννοια αυτή περιορίζεται στον πόνο και δεν λαμβάνει υπόψη τις άλλες συνέπειες των νευροπαθειών.

Η νευρίτιδα δεν εκδηλώνεται μόνο με πόνο. Στην πραγματικότητα, τα αρχικά συμπτώματα είναι μεταβολές στην ευαισθησία της περιοχής που έχει η νευρική ρίζα και η αίσθηση του μυρμηγκιού. Εάν η αιτιολογική πάθηση διαιωνίζεται, υπάρχει συνήθως μυϊκή υποτροπή, αλλοιώσεις στη λειτουργία του ιστού και τοπικές μεταβολές του δέρματος.

Καθημερινές χρήσεις

Η αντινεοπλασματική αγωγή καλύπτει ένα σημαντικό αριθμό νευρολογικών παθολογιών. Οι νευρίτες μπορούν να εμφανιστούν σχεδόν σε οποιοδήποτε περιφερικό νεύρο του σώματος, αλλά υπάρχουν ορισμένες περιπτώσεις που αξίζουν να αναφερθούν.

Διαθραγματική νευρίτιδα

Είναι η φλεγμονή των νεύρων που περνούν μεταξύ ενός πλευρού και του άλλου. Τα σημεία και τα συμπτώματα που σχετίζονται με αυτόν τον συγκεκριμένο τύπο νευρίτιδας είναι πολύ ποικίλα.

Σε σοβαρές περιπτώσεις, η αναπνοή μπορεί να είναι οδυνηρή. Άλλες κοινές ενέργειες είναι επίσης ενοχλητικές, όπως το γέλιο, το φτέρνισμα, ο βήχας, ο αναστενασμός ή το τέντωμα των βραχιόνων.

Νευραλγία του τριδύμου

Εμφανίζεται λόγω της φλεγμονής ενός από τα υψηλότερα κρανιακά νεύρα: το νεύρο του τριδύμου. Η περιοχή της εννεύρωσης είναι το πρόσωπο, επομένως τα συμπτώματα βρίσκονται στην εν λόγω περιοχή.

Είναι συνήθως μονόπλευρο, έτσι επηρεάζει μόνο το μισό του προσώπου και προκαλεί ιδιόμορφα γκριμάτσες για να μειώσει την ταλαιπωρία. Ο πόνος είναι παλλόμενος ή τραυματισμένος και πολύ έντονος.

Οπτική νευρίτιδα

Μία από τις συχνότερες αιτίες οξείας απώλειας της όρασης είναι η οπτική νευρίτιδα. Η μονομερής ή αμφοτερόπλευρη φλεγμονή αυτού του κρανιακού νεύρου επηρεάζει τους νέους και είναι συχνότερη στις γυναίκες. Εκτός από τη μερική ή ολική απώλεια όρασης, υπάρχει δυσκολία στη διάκριση των χρωμάτων και του πόνου κατά τη μετακίνηση του βολβού.

Αιθουσαία νευρίτιδα

Το αιθουσαίο νεύρο ενώνει το εσωτερικό αυτί και εκτελεί θεμελιώδεις λειτουργίες σε ισορροπία. Ως εκ τούτου, η φλεγμονή του χαρακτηρίζεται από ζάλη, ναυτία, ίλιγγο, ανισορροπία και ακόμη και λιποθυμία. Σε αυτές τις περιπτώσεις η ακρόαση δεν διακυβεύεται και δεν υπάρχει σχεδόν κανένας πόνος.

Πώς λειτουργεί η αντινετρολογία?

Οι αντινερυθμίες είναι φάρμακα που παράγονται για ένα διαφορετικό έργο που επίσης έδειξε την ικανότητα να ανακουφίζει από τα συμπτώματα της νευρίτιδας.

Μεταξύ αυτών των φαρμάκων, τα πιο σημαντικά είναι:

Αντιεπιληπτικά

Η γκαμπαπεντίνη και το pregabalin είναι οι κύριοι εκπρόσωποι αυτής της ομάδας. Αρχικά σχεδιασμένα ως θεραπείες για επιληπτικές κρίσεις, παίζουν πλέον ζωτικό ρόλο ως νευροπαθητικές, αντι-ημικρανικές και αντικαταθλιπτικές θεραπείες.

Ο μηχανισμός δράσης του ως αντινεοπλαστική δεν είναι γνωστός. Σε κεντρικό επίπεδο είναι γνωστό ότι δρουν στους υποδοχείς του νευροδιαβιβαστή GABA, βοηθώντας στην πρόληψη σπασμών, αλλά σε περιφερικό επίπεδο η λειτουργία του δεν είναι σαφής. Μερικοί συγγραφείς πιστεύουν ότι οφείλεται στην επίδρασή του στα εξαρτώμενα από την τάση διαύλους ασβεστίου στις οδούς του πόνου.

Η καρβαμαζεπίνη και η οξκαρβαζεπίνη χρησιμοποιούνται ευρέως στη νευραλγία του τριδύμου, παρουσιάζοντας ενθαρρυντικά αποτελέσματα. Η λαμοτριγίνη, μια άλλη αντιεπιληπτική νέας γενιάς, δρα επί διαύλων νατρίου και αναστέλλει την απελευθέρωση του γλουταμινικού, ενός ισχυρού νευροδιαβιβαστή που είναι πολύ δραστήριος στη γένεση του πόνου..

Αντικαταθλιπτικά

Οι αναστολείς επαναπρόσληψης σεροτονίνης / νοραδρεναλίνης και τα τρικυκλικά αντικαταθλιπτικά μπορεί να είναι χρήσιμοι ως αντινεοπλαστικά. Όπως τα αντιεπιληπτικά, αυτά τα φάρμακα έχουν επιπτώσεις στο επίπεδο του κεντρικού και περιφερικού νευρικού συστήματος. Η χρήση του έχει χρησιμοποιηθεί σχεδόν αποκλειστικά για χρόνια νευραλγία.

Αυτά τα φάρμακα ενεργοποιούν τις φθίνουσες πορείες νεύρου που εξαρτώνται από τη νοραδρεναλίνη και τη σεροτονίνη. Όταν αυτό το μονοπάτι διατηρείται διεγερμένο στο επίπεδο του νωτιαίου μυελού, η νευρωνική ανατροφοδότηση δεν εκπληρώνεται, περιορίζοντας τα σήματα πόνου που ανεβαίνουν στον εγκέφαλο μέσω των αντίθετων δεσμών νεύρων..

Οπιοειδή

Η μορφίνη, η μεθαδόνη και η μεπεριδίνη είναι φάρμακα οπιούχων που χρησιμοποιούνται ευρέως στη νευρίτιδα. Η πρόθεσή του είναι μόνο να μειώσει τον πόνο, αν και ένα κεντρικό αποτέλεσμα μπορεί να αποφύγει τις ψυχικές διαταραχές που συνήθως συνοδεύουν αυτές τις νευροπάθειες. Ο μηχανισμός δράσης του περιλαμβάνει το κεντρικό νευρικό σύστημα καθώς και το περιφερικό.

Οι υποδοχείς οπιοειδών είναι διασκορπισμένοι σε όλο το σώμα. Ανάλογα με το φάρμακο που χρησιμοποιείται και τη δόση, μπορεί να έχουν τοπικές ενέργειες ή απόσταση. Το έργο του επικεντρώνεται στον ανταγωνισμό NMDA, έναν νευροδιαβιβαστή που είναι πολύ σημαντικός στην ενεργοποίηση του πόνου. Χάρη σε αυτό το φαινόμενο παράγεται το αναλγητικό αποτέλεσμα.

Άλλες αντινεθνικές

Τα τοπικά αναισθητικά είναι χρήσιμα για την τοπική τους δράση και τα σπάνια συστημικά αποτελέσματα. Η λιδοκαΐνη, η βουπιβακαϊνη και η μεπιβακαϊνη χρησιμοποιούνται σε ένεση, γέλη ή έμπλαστρα, εμποδίζοντας τα τοπικά νεύρα και επομένως αναστέλλοντας το επώδυνο ερέθισμα κατά τη διάρκεια της δράσης του.

Κάποια νευρίτιδα προκαλείται από ανεπάρκεια βιταμινών, επομένως οι ενώσεις με βιταμίνη Β χρησιμοποιούνται ευρέως σε αυτές τις περιπτώσεις. Τα φάρμακα που αποτελούνται από στοιχεία του συμπλέγματος της βιταμίνης Β είναι ιδιαίτερα χρήσιμα στη μεσοκωταύγεια νευρίτιδα.

Επί του παρόντος, η χορήγηση κανναβινοειδών παραγώγων έχει επιτραπεί για τη θεραπεία ορισμένων χρόνιων νευροπαθειών. Παρόλο που η χρήση της παραμένει αμφιλεγόμενη, μερικές μελέτες υποστηρίζουν την ανακούφιση που παρέχουν χάρη στη δράση της THC σε κεντρικό επίπεδο.

Παρενέργειες

Η μεγάλη πλειοψηφία των αντινεοπλασματικών θεραπειών έχει ανεπιθύμητες ενέργειες σε κεντρικό επίπεδο. Τα περισσότερα αντιεπιληπτικά και αντικαταθλιπτικά φάρμακα προκαλούν υπνηλία, ζάλη, ασταθή βηματισμό και θολή όραση.

Η παρουσία εφιάλτων και διατροφικών διαταραχών συμβαίνει επίσης με την κατανάλωση αυτών των φαρμάκων.

Ένα άλλο κοινό δευτερεύον γεγονός είναι ο εθισμός. Αυτό συμβαίνει επίσης με τα οπιοειδή και τα κανναβινοειδή. Το αίσθημα της ευημερίας και μερικές φορές της ευφορίας που παράγουν μπορεί να καταλήξει να είναι μια αντίρρηση. Η προσοχή και η επαρκής δοσολογία είναι απαραίτητες σε αυτούς τους ασθενείς.

Αναφορές

1. Hoorbakht, Hedieh και Bagherkashi, Farid (2012). Οπτική νευρίτιδα, διαφορική διάγνωση και διαχείριση. Η Ανοικτή Οφθαλμολογική Εφημερίδα, 6: 65-72.
2. Baron, R; Binder Α. Και Wasner, G. (2010). Νευροπαθητικός πόνος: διάγνωση, παθοφυσιολογικοί μηχανισμοί και θεραπεία. Η Λάντσετ. Νευρολογία, 9 (8): 807-819.
3. Hsu, Eric S. και συνεργάτες (2013). Διακηλιακή νευραλγία. Προβλήματα στη διαχείριση του πόνου, κεφάλαιο 5, 114-119.
4. Jeong, S. Η; Kim, Η. J. and Kim J.S. (2013). Αιθουσαία νευρίτιδα. Σεμινάρια στη Νευρολογία, 33 (3): 185-194.
5. Cruccu, Giorgio και συνεργάτες (2016). Νευραλγία του τριδύμου: νέα ταξινόμηση και διαγνωστική βαθμολόγηση για πρακτική και έρευνα. Νευρολογία, 87 (2): 220-228.
6. Ang, C.D. και συνεργάτες (2008). Βιταμίνη Β για τη θεραπεία διαταραχών των νεύρων. Ανακτήθηκε από: cochrane.org
7. Lee, G. και συνεργάτες (2018). Ιατρική κάνναβη για τον νευροπαθητικό πόνο. Τρέχουσες αναφορές για τον πόνο και την κεφαλαλγία, 22 (1): 8.
8. Wikipedia (τελευταία έκδοση 2018). Νευροπαθητικός πόνος Ανακτήθηκε από: en.wikipedia.org