Χρόνια συμπτώματα στρες, αιτίες, θεραπείες

Το χρόνιο άγχος Είναι ένας τύπος διαταραχή προσαρμογής που χαρακτηρίζεται από μια νοσηρή συναισθηματική και συμπεριφορική αντίδραση σε ένα αναγνωρίσιμο και παρατεταμένη αγχωτική κατάσταση (σε αυτό διαφέρει από το άγχος, διότι σε αυτό το στρεσογόνο δεν είναι αναγνωρίσιμες).

Το άγχος είναι μια προσαρμοστική απάντηση του σώματός μας σε μια υπερβολική ζήτηση του περιβάλλοντος ή μια κατάσταση με υψηλό συναισθηματικό φορτίο. Οι καταστάσεις άγχους μπορούν να είναι αρνητικές και θετικές, για παράδειγμα το ίδιο άγχος μπορεί να μας οδηγήσει σε μια σημαντική εξέταση και να παντρευτούμε.

Αυτή η ικανότητα μας επιτρέπει να προετοιμαζόμαστε για να ανταποκριθούμε σε αγχωτικά ερεθίσματα. Για αυτό πρώτα πρέπει να πάρετε συνείδηση της κατάστασης. Αν εντοπίσουμε το ερέθισμα ως αγχωτικό, το νευροενδοκρινικό σύστημα και α νευροφυσιολογική απάντηση, που χαρακτηρίζεται από αύξηση των επιπέδων διέγερσης (βρισκόμαστε σε εγρήγορση, ο παλμός μας επιταχύνεται και οι μύες μας τεταμένοι, οι άμυνές μας αυξάνονται για να μας προστατεύσουν από πιθανές λοιμώξεις κ.λπ.).

Όταν πρόκειται για ενδιάμεσα επίπεδα του άγχους απόδοσης μας πριν από την αγχωτική κατάσταση θα είναι η βέλτιστη, αλλά αν η αγχωτική κατάσταση εξακολουθεί να υφίσταται τόσο καιρό νευροενδοκρινικού συστήματος μας έχει εξαντληθεί, το άγχος παύει να είναι προσαρμοστική και εμφανίζεται χρόνιο άγχος (βλέπε σχήμα 1).

Τα επίπεδα στρες που είναι απαραίτητα για την επίτευξη του βέλτιστου επιπέδου και για την επίτευξη χρόνιας καταπόνησης εξαρτώνται από πολλές μεταβλητές (πλαίσιο, προσωπικότητα, τύπος ερεθίσματος, β) και ως εκ τούτου ποικίλλουν από άτομο σε άτομο.

Σχήμα 1. Καμπύλη Yerkes-Dodson. Τα πολύ χαμηλά ή υπερβολικά υψηλά επίπεδα προκαλούν μείωση της παραγωγικότητας, ενώ τα ενδιάμεσα επίπεδα στρες προκαλούν υψηλή παραγωγικότητα.

Χαρακτηριστικά του χρόνιου στρες

Συναισθηματικές και συμπεριφορικές χρόνιο στρες αντίδραση πρέπει να πραγματοποιηθεί σε μία περιοχή μικρότερη από 3 μήνες αφού έχει συμβεί η αγχωτική κατάσταση και πρέπει να είναι πολύ έντονη (πάνω εξουδετέρωσης από ότι μπορεί να αναμένεται, για παράδειγμα θρηνήσουν πριν από έναν διαγωνισμό).

Αυτή η διαταραχή περιλαμβάνει τα ακόλουθα συμπτώματα (σύμφωνα με το DSM-V):

• Μία μεγαλύτερη δυσφορία από την αναμενόμενη ως απάντηση στο αγχωτικό ερέθισμα.
• Σημαντική επιδείνωση της κοινωνικής και εργασιακής (ή ακαδημαϊκής) δραστηριότητας.

Για να μιλήσω για άγχος χρόνια Τα παραπάνω συμπτώματα θα πρέπει να παραμείνουν για περισσότερο από 6 μήνες. Είναι σημαντικό να διευκρινιστεί ότι αυτά τα συμπτώματα δεν πρέπει να ανταποκρίνονται σε μια αντίδραση του duel δεδομένου ότι στην περίπτωση αυτή θα ήταν μια κανονική απάντηση, όχι δυσπροσαρμοσμένη.

Υπάρχουν υποτύποι, στους οποίους συνδυάζονται τα συμπτώματα αυτής και άλλων διαταραχών:

• Διαταραχή της προσαρμογής με την κατάθλιψη: αυτός ο τύπος περιλαμβάνει συμπτώματα όπως καταθλιπτική διάθεση, κλάμα και απελπισία.
• Διαταραχή προσαρμογής με άγχος: εδώ θα συμπεριλαμβάνονται συμπτώματα όπως νευρικότητα, ανησυχία ή ανησυχία ή, στην περίπτωση παιδιών, φόβος διαχωρισμού σημαντικών ανθρώπων στη ζωή τους (συνήθως γονείς).
• Διαταραχή της προσαρμογής με το άγχος και την καταθλιπτική κατάσταση: σε αυτόν τον τύπο τα συμπτώματα των προηγούμενων δύο συνδυάζονται.
• Διαταραχή της προσαρμογής με αλλοίωση της συμπεριφοράς: οι άνθρωποι που υποφέρουν αυτό το είδος της συμπεριφοράς διαταραχή συμπεριφοράς που αφορούν την παραβίαση των δικαιωμάτων των άλλων και την παραβίαση των κοινωνικών κανόνων και των κανόνων (π.χ. λείπει το σχολείο, καταστρέφοντας περιουσία, την καταπολέμηση της, ??).
• Διαταραχή της προσαρμογής με διαταραχή των συναισθημάτων και της συμπεριφοράς: εδώ συνδυάζεται η συμπτωματολογία όλων των προηγούμενων τύπων.

Συμπτωματολογία χρόνιου στρες

Οι άνθρωποι που πάσχουν από χρόνιο στρες μπορεί να υποφέρουν από τα ακόλουθα συμπτώματα:

• Χαλαρή διάθεση, θλίψη.
• Δυσκολία στην αναπνοή.
• Πόνος στο στήθος.
• Άγχος ή ανησυχία.
• Αίσθηση αδυναμίας αντιμετώπισης των προβλημάτων.
• Δυσκολία στην εκτέλεση των ημερήσιων ρουτινών σας.
• Αίσθημα αδυναμίας προγραμματισμού εκ των προτέρων.

Μάθημα και πρόβλεψη

Τα περισσότερα συμπτώματα υποχωρούν και συχνά εξαφανίζονται όσο περνάει ο καιρός και εξαφανίζονται στρεσογόνους παράγοντες, χωρίς καμία επεξεργασία, αλλά όταν το στρες γίνεται χρόνιο είναι πιο δύσκολο να συμβεί, διότι μπορεί να διευκολύνει την εμφάνιση άλλων διαταραχών ως κατάθλιψη ή άγχος ή ακόμα και να προωθήσουν την κατανάλωση ψυχοδραστικών ουσιών.

Ποιος μπορεί να υποφέρει από χρόνιο στρες?

Εκτιμάται ότι μεταξύ 5-20% του πληθυσμού που έχει υποβοηθείται από ψυχολογικά προβλήματα υποφέρει από μια διαταραχή προσαρμογής (μέσα στην οποία περιλαμβάνεται και το χρόνιο στρες). Σε παιδιά και εφήβους το ποσοστό αυτό αυξάνεται μεταξύ 25-60%.

Το χρόνιο στρες μπορεί να υποφέρει από κάθε ηλικία, αν και είναι ιδιαίτερα συχνές σε παιδιά και εφήβους, και επηρεάζουν αδιαφορικά γυναικών και ανδρών.

Υπάρχουν περιπτώσεις χρόνιας πίεσης σε όλους πολιτισμών αλλά ο τρόπος με τον οποίο εκδηλώνονται αυτές οι περιπτώσεις και ο τρόπος μελέτης τους ποικίλλει σημαντικά ανάλογα με τον πολιτισμό, επιπλέον οι περιπτώσεις χρόνιου στρες είναι πιο πολυάριθμες σε μειονεκτούσες κουλτούρες ή σε αναπτυσσόμενες χώρες. Είναι επίσης πιο συχνή σε πληθυσμούς με κοινωνικοοικονομικά επίπεδα χαμηλή.

Κίνδυνοι ή παράγοντες προστασίας

Υπάρχουν πολλοί παράγοντες ή μεταβλητές που μπορούν να αυξήσουν ή να μειώσουν την πιθανότητα να υποστούν μια διαταραχή προσαρμογής, αν και δεν υπάρχει γνωστή μεταβλητή που από μόνος του καθορίζει την εμφάνιση αυτής της διαταραχής.

Οι μεταβλητές μπορούν να είναι:

Άτομα

Οι μεμονωμένες μεταβλητές που μπορούν να επηρεάσουν την εμφάνιση μιας διαταραχής προσαρμογής είναι εκείνες που επηρεάζουν τον τρόπο με τον οποίο το άτομο αντιλαμβάνεται και αντιμετωπίζει τις αγχωτικές καταστάσεις. Μεταξύ αυτών των μεταβλητών τονίζουν:

• Γενετικοί προσδιοριστές. Ορισμένοι γονότυποι μπορούν να κάνουν το άτομο πιο προδιάθετο ή ευάλωτο σε αγχωτικές καταστάσεις.
• Κοινωνικές δεξιότητες. Τα άτομα με καλύτερες κοινωνικές δεξιότητες μπορούν να αναζητήσουν την απαραίτητη υποστήριξη στο περιβάλλον τους.
• Η νοημοσύνη. Οι πιο έξυπνοι άνθρωποι θα αναπτύξουν αποτελεσματικότερες στρατηγικές για την αντιμετώπιση της αγχωτικής κατάστασης.
• Γνωστική ευελιξία. Τα ευέλικτα άτομα θα προσαρμοστούν καλύτερα στις καταστάσεις και δεν θα τα αντιληφθούν ως αγχωτικά.

Κοινωνικά

Το κοινωνικό περιβάλλον είναι πολύ σημαντικό ως παράγοντας κινδύνου καθώς και προστατευτικό, καθώς μπορεί να αποτελέσει εργαλείο αντιμετώπισης του άγχους, αλλά μπορεί επίσης να οδηγήσει στην εμφάνιση ορισμένων στρεσογόνων παραγόντων (διαζύγιο, κακοποίηση, εκφοβισμός). Οι κύριες κοινωνικές μεταβλητές είναι:

• Η οικογένεια Μπορεί να είναι ένα ισχυρό προστατευτικό εμπόδιο ενάντια στο στρες, εάν υπάρχει μια καλή οικογενειακή σχέση, αλλά μπορεί επίσης να είναι αγχωτικό εάν είναι μια σπασμένη οικογένεια ή με ιδιαίτερα αυταρχικό εκπαιδευτικό στυλ. Πρέπει να ληφθεί υπόψη ότι δεν είναι βολικό να μοιραστείτε όλο το άγχος με την οικογένεια, καθώς αυτό μπορεί να διαταράξει τον πυρήνα της οικογένειας.
• Η ομότιμη ομάδα. Οι φίλοι (ή οι σύντροφοι) στην εφηβεία και το ζευγάρι στην ενηλικίωση είναι πολύ σημαντικοί παράγοντες κατά τη διάρκεια της ζωής μας. Όπως και με την οικογένεια, μπορεί να είναι παράγοντες κινδύνου και προστατευτικά. Όμως, σε αντίθεση με ό, τι συνέβη με την οικογένεια, μπορούμε να επιλέξουμε ανθρώπους από το περιβάλλον μας, γι 'αυτό είναι σημαντικό να αναγνωρίσουμε πότε συνιστούν παράγοντες κινδύνου και να τους εξαλείψουν από τη ζωή μας, αν χρειαστεί,.

Θεραπεία

Ο σχεδιασμός της θεραπείας θα εξαρτηθεί από πολλούς παράγοντες, μεταξύ των οποίων:

• Η ηλικία του ατόμου.
• Η γενική σας κατάσταση και το ιατρικό ιστορικό.
• Τα συγκεκριμένα συμπτώματα που υποφέρετε.
• Εάν έχετε υποτύπο της διαταραχής.
• Η ανοχή ή ευαισθησία του ατόμου σε ορισμένα φάρμακα ή θεραπείες.

Αν και διάφορες θεραπείες, σας συνιστούμε να χρησιμοποιήσετε πολύτροπη ολιστικές θεραπείες, συμπεριλαμβανομένων σημαντικούς τομείς της ζωής του ασθενούς, για παράδειγμα, θα μπορούσε να συνδυαστεί ψυχοθεραπεία, οικογενειακή θεραπεία, τροποποίηση συμπεριφοράς, γνωστική αναδιάρθρωση και ομαδική θεραπεία.

Όλες οι θεραπείες επιδιώκουν τους ίδιους στόχους που είναι:

1. Μειώστε τα συμπτώματα που ήδη εμφανίζονται, για τα οποία οι τεχνικές χαλάρωσης μπορούν να είναι πολύ χρήσιμες.
2. Διδάξτε το άτομο και προσφέρετε υποστήριξη για να χειριστείτε όσο το δυνατόν καλύτερα την τρέχουσα αγχωτική κατάσταση και πιθανές μελλοντικές καταστάσεις.
3. Ενίσχυση και, εάν χρειάζεται, αναδιάρθρωση του κοινωνικού περιβάλλοντος. Για να γίνει αυτό, πρέπει να δημιουργηθούν νέοι δεσμοί και να ενισχυθούν οι υφιστάμενοι, ξεκινώντας από τη διαμόρφωση μιας υγιούς σχέσης ψυχολόγου-ασθενούς.
4. Προσδιορίστε τους μεμονωμένους παράγοντες που μπορεί να ευνοούν ή να παρεμποδίζουν την ανάπτυξη της διαταραχής και την τήρηση της θεραπείας.
5. Ακολουθήστε μια συντήρηση για να αξιολογήσετε την εξέλιξη του ασθενούς.

Όσον αφορά τη φύση της θεραπείας, ψυχολογικής ή ψυχοφαρμακολογικής, συνιστάται να ξεκινήσετε με την ψυχοθεραπεία και να ξεκινήσετε με τα ψυχοτρόπα φάρμακα μόνο εάν είναι απαραίτητο, αλλά συνεχίζετε πάντα με την ψυχοθεραπεία.

Ψυχοθεραπευτική αγωγή

Υπάρχουν πολύ διαφορετικές θεραπείες, αλλά θα επικεντρωθούμε στη γνωστική-συμπεριφορική και συστηματική θεραπεία, επειδή είναι οι πιο χρησιμοποιούμενες.

Θεραπεία γνωστικής συμπεριφοράς

Αυτή η προσέγγιση στοχεύει στη διδασκαλία του ασθενούς να αναπτύξει τα δικά του εργαλεία για να λύσει προβλήματα, να βελτιώσει την επικοινωνία και να διαχειριστεί τις παρορμήσεις, τον θυμό και το άγχος.

Η παρέμβαση επικεντρώνεται στην τροποποίηση των σκέψεων και των συμπεριφορών, προκειμένου να βελτιωθούν οι στρατηγικές προσαρμογής.

Η προσέγγιση αυτή περιλαμβάνει μια ποικιλία τεχνικών όπως βιοανάδραση, επίλυση προβλημάτων, γνωσιακή αναδιάρθρωση, τεχνικές χαλάρωσης,…

Συστηματική θεραπεία

Από τις συστηματικές θεραπείες οι συνηθέστερες είναι:

• Οικογενειακή θεραπεία. Αυτή η θεραπεία προσανατολίζεται στην τροποποίηση των αναγκαίων πτυχών της οικογένειας για να την μετατρέψει σε προστατευτικό παράγοντα γι 'αυτό, προάγει τη γνώση του προβλήματος του ασθενούς, την επικοινωνία και την αλληλεπίδραση μεταξύ των μελών της οικογένειας και την αμοιβαία υποστήριξη..
• Ομαδική θεραπεία. Αυτός ο τύπος θεραπείας συνήθως εκτελείται όταν βελτιώνεται ο ασθενής. Μπορεί να είναι πολύ χρήσιμη, αλλά θα πρέπει να είστε προσεκτικοί γιατί μπορεί να προκαλέσει ο ασθενής δεν αναγνωρίζει την ευθύνη της για το πρόβλημα και ως εκ τούτου δεν λειτουργεί για να ανακτήσει γιατί πιστεύω ότι δεν εξαρτάται από τον εαυτό του.

Ψυχοφαρμακολογική θεραπεία

Τα ψυχοτρόπα φάρμακα ενδείκνυνται μόνο σε περιπτώσεις ιδιαίτερα ανθεκτικές στην ψυχοθεραπεία και σε σοβαρές περιπτώσεις (όπως υποτύποι διαταραχής προσαρμογής με άγχος ή κατάθλιψη), αλλά πρέπει πάντα να συνοδεύεται από ψυχοθεραπεία.

Είναι σημαντικό να πάρετε το φάρμακο μόνο όταν ο γιατρός συνταγογραφεί και οι δόσεις θα μας πει γιατί η επιλογή των psicofármaco να αναλάβει εξαρτάται από πολλούς παράγοντες, όπως δεν είναι όλα τα αντικαταθλιπτικά έχουν τα ίδια αποτελέσματα, και μπορεί να είναι πολύ επικίνδυνο να λάβει η το λανθασμένο ψυχοφαρμακευτικό προϊόν (ή σε λάθος δόση) μπορεί να οδηγήσει ακόμη και σε άλλες διαταραχές.

Στην περίπτωση χρόνιας καταπόνησης, είναι συνήθως προ-εγγραφή αγχολυτικά o αντικαταθλιπτικά ανάλογα με τη συμπτωματολογία του ασθενούς. Μόνο εάν το άγχος είναι πολύ έντονο μπορεί να υποδειχθεί η χρήση αντιψυχωσικών σε χαμηλές δόσεις. Σε ειδικές περιπτώσεις όπου υπάρχει σημαντική παρεμπόδιση ή απομόνωση, μπορεί επίσης να γίνει προκαταρκτική εγγραφή ψυχοδιεγερτικά (για παράδειγμα αμφεταμίνες).

Συνιστώμενο υλικό pνα μάθουν περισσότερα

• Buendía, J. (Coord.) (1993). Στρες και ψυχοπαθολογία. Μαδρίτη: Πυραμίδα.
• Lazarus, R.S. και Folkman, δ (1986). Στρες και Γνωστικές Διαδικασίες. Βαρκελώνη: Μαρτίνεζ Ρόκα.
• Sapolsky, R. (1995) Γιατί οι ζέβρες δεν έχουν έλκος; Ο οδηγός άγχους. Μαδρίτη: Συντακτική Συμμαχία.

Ενδιαφέρον βιβλία

• Sobolewicz, Τ. (2002). Έχω επιβιώσει από την κόλαση. ΚΡΑΤΙΚΟ ΜΟΥΣΕΙΟ AUSCHWITZ-BIRKNEAU.

Ενδιαφέρουσες ταινίες

• Landis, J. (1985). Όταν έρχεται η νύχτα (στη νύχτα). Ηνωμένες Πολιτείες: Universal Pictures.
• Leigh, Μ. (2002). Όλα ή τίποτα (Όλα ή τίποτα). Ηνωμένο Βασίλειο: Συμπαραγωγή GB-Γαλλία. Λεπτά φιλμ / Les Films Alain Sarde / StudioCanal.
• Tarvenier, Β. (1999). Σήμερα αρχίζει τα πάντα (Ça αρχίζει aujourd'hui). Γαλλία: Les Films Παραγωγή ταινιών Alain Sarde / Bear / TF1.

Αναφορές

1. Batlle Vila, S. (2007-2009). Διαταραχές προσαρμογής. Μεταπτυχιακό στη Παιδοψυχιατρική. Βαρκελώνη: Αυτόνομο Πανεπιστήμιο της Βαρκελώνης.
2. Carlson, Neil (2013). Φυσιολογία Συμπεριφοράς. Pearson. σ. 602-606. ISBN 9780205239399.
3. González de Rivera και Revuelta, J. (2000). ΔΙΑΤΑΡΑΧΕΣ ΚΑΙ ΤΑΣΕΙΣ. Εικονικό Συνέδριο Ψυχιατρικής. Ανακτήθηκε στις 2 Μαρτίου 2016, από psiquiatria.com.
4. Holmes, Τ., & Rahe, R. (1967). Η κλίμακα κοινωνικής αναπροσαρμογής. J. Psychoson. Res., 213-218.
5. MedlinePlus (3 Οκτωβρίου 2014). Ιατρική εγκυκλοπαίδεια. Απόκτηση από την αναταραχή προσαρμογής.
6. Perales, Α., Rivera, F., & Valdivia, Ο. (1998). Διαταραχές προσαρμογής. Στο Η. Rotondo, Εγχειρίδιο της ψυχιατρικής. Λίμα: UNMSM. Ανακτήθηκε από το sisbib.unmsm.edu.pe.
7. ψυχοσύνθετα. (s.f.). DSM-IV. Αποκτήθηκε από τις Προσαρμοστικές Διαταραχές psicomed.net.
8. Rodríguez Testal, J. F., & Benítez Hernández, Μ.Μ. (s.f.). Προσαρμοστικές διαταραχές. Κλινική Ψυχοπαθολογία. Σεβίλλη: Πανεπιστήμιο της Σεβίλλης.