Τι είναι η Φαρμακοδυναμική;

Το φαρμακοδυναμική ή φαρμακοδυναμική είναι η μελέτη των επιδράσεων των φαρμάκων στο σώμα του ανθρώπου και των ζώων ή στους μικροοργανισμούς ή τα παράσιτα που υπάρχουν μέσα του.

Αυτή η πειθαρχία αναλύει την αλληλεπίδραση φαρμάκων με ζωντανούς οργανισμούς σε διαφορετικά επίπεδα: υπομοριακό, μοριακό, κυτταρικό, ιστό, όργανο και ολόκληρο το σώμα.

Δηλαδή παρατηρήστε τις αντιδράσεις τόσο των κυττάρων όσο και των οργάνων για να κατανοήσετε πλήρως την αντίδραση.

Χάρη σε αυτές τις δοκιμές, η φαρμακοδυναμική μας επιτρέπει να γνωρίζουμε πόσο καιρό παίρνει ένα φάρμακο για να τεθεί σε ισχύ, σε ποιο μέρος του σώματος θα δράσει ή αν θα έχει οποιεσδήποτε παρενέργειες.

Επιλεκτικότητα δράσης στη φαρμακοδυναμική

Η επιλεκτικότητα είναι η ικανότητα κάθε φαρμάκου να "επιλέγει" τον τόπο του οργανισμού στον οποίο πρέπει να ενεργεί. Κάθε φάρμακο έχει μεγαλύτερο ή μικρότερο βαθμό εκλεκτικότητας και αυτό επίσης υπόκειται σε ανάλυση με φαρμακοδυναμική.

Ορισμένα φάρμακα εφαρμόζονται απευθείας στον τόπο όπου απαιτούνται τα αποτελέσματά τους. Οι οφθαλμικές σταγόνες ή οι αλοιφές του δέρματος είναι παραδείγματα αυτού του είδους.

Ωστόσο, τα περισσότερα φάρμακα εισέρχονται στο σώμα με ένεση ή από το στόμα. Σε αυτές τις περιπτώσεις, το φάρμακο εισέρχεται στο σύστημα και "επιλέγει" ποια όργανα επηρεάζουν. Σε αυτές τις περιπτώσεις, μπορούν να παρατηρηθούν τρεις διαφορετικοί βαθμοί εκλεκτικότητας:

• Υπάρχουν φάρμακα που δεν είναι πρακτικά επιλεκτικά επειδή η δράση τους κατευθύνεται ταυτόχρονα σε πολλά όργανα ή ιστούς. Η ατροπίνη, για παράδειγμα, στοχεύει στη μυϊκή χαλάρωση του πεπτικού συστήματος αλλά μπορεί επίσης να προκαλέσει μυϊκή χαλάρωση του αναπνευστικού συστήματος.
• Άλλα φάρμακα είναι σχετικά επιλεκτικά, καθώς η δράση τους κατευθύνεται σε οποιαδήποτε περιοχή που επηρεάζεται. Για παράδειγμα, η ιβουπροφαίνη δρα σε οποιοδήποτε μέρος του σώματος που έχει φλεγμονή.
• Τέλος, υπάρχουν και άλλα πολύ επιλεκτικά φάρμακα που δρουν μόνο σε ένα συγκεκριμένο όργανο. Αυτή είναι η περίπτωση της διγοξίνης, η οποία χρησιμοποιείται για καρδιακή ανεπάρκεια και έχει επίδραση μόνο στην καρδιά.

Η επιλεκτικότητα, παρά η ικανότητα επιλογής, έχει να κάνει με τη συμβατότητα χημικών ενώσεων με τη βιολογική δομή του οργανισμού.

Αλληλεπίδραση με υποδοχείς και ένζυμα

Η δράση των ναρκωτικών εξαρτάται από την αλληλεπίδρασή τους με ορισμένα στοιχεία του οργανισμού. Πρέπει να έχουμε κατά νου ότι κάθε φάρμακο έχει ιδιαίτερες μορφές αλληλεπίδρασης με τους υποδοχείς και τα ένζυμα και αυτό εξαρτάται από τη λειτουργία του.

Οι δέκτες

Οι υποδοχείς μπορούν να οριστούν ως η πύλη προς τα κύτταρα. Είναι μόρια που βρίσκονται στην επιφάνεια αυτών και επιτρέπουν μόνο σε αυτές τις ουσίες που είναι απαραίτητες για την κανονική λειτουργία τους.

Αυτές είναι συνήθως ουσίες που το σώμα παράγει φυσικά, όπως ορμόνες ή νευροδιαβιβαστές. Αυτές οι ουσίες είναι συμβατές μόνο με τους υποδοχείς εκείνων των κυττάρων που χρειάζονται για να εκπληρώσουν τις βασικές τους λειτουργίες.

Τα φάρμακα εκτελούν μια παρόμοια διαδικασία: μιμούνται τη δράση φυσικών ουσιών, εισέρχονται στα κύτταρα μέσω των υποδοχέων. Με αυτόν τον τρόπο μπορούν να βοηθήσουν στην παρεμπόδιση ή την τόνωση λειτουργιών ανάλογα με την ανάγκη.

Για παράδειγμα, τα αναλγητικά δρουν σε ορισμένους υποδοχείς του εγκεφάλου που έχουν σχεδιαστεί για να δέχονται ουσίες που ελέγχουν τον πόνο.

Κάθε φάρμακο έχει σχεδιαστεί για να στερεώνεται σε διαφορετικούς υποδοχείς. Αυτή είναι η αιτία της επιλεκτικότητας: τα φάρμακα ταξιδεύουν σε ολόκληρη την κυκλοφορία του αίματος αλλά σταθεροποιούνται μόνο σε εκείνους τους υποδοχείς με τους οποίους έχουν συμβατότητα.

Σύμφωνα με τη σχέση τους με τους υποδοχείς, τα φάρμακα ταξινομούνται ως αγωνιστές ή ανταγωνιστές:

Το αγωνιστικά φάρμακα συνδέονται με τον δέκτη. Χάρη σε αυτό είναι σταθεροί σε αυτόν και με αυτό τον τρόπο καταφέρνουν να διεγείρουν τις επιθυμητές λειτουργίες στο κελί.

Το ανταγωνιστικά φάρμακα συνδέονται επίσης με τον παραλήπτη. Ωστόσο, έχουν ρυθμιστεί να αποκλείουν και να μειώνουν ή να εξαλείφουν την ανταπόκρισή τους

Τα ένζυμα

Τα ένζυμα είναι μόρια υπεύθυνα για τη ρύθμιση της ταχύτητας των χημικών αντιδράσεων που εμφανίζονται στο σώμα.

Υπάρχουν φάρμακα που δεν κατευθύνονται σε κυτταρικούς υποδοχείς, αλλά σε ένζυμα. Αυτά τα φάρμακα έχουν τη λειτουργία της αύξησης ή της μείωσης της ταχύτητας ορισμένων χημικών διεργασιών και ταξινομούνται ως αναστολείς ή επαγωγείς.

Ένα παράδειγμα αυτών των φαρμάκων είναι η λοβαστατίνη, η οποία στοχεύει στη μείωση της χοληστερόλης. Αυτό επιτυγχάνεται με την αναστολή της λειτουργίας του ενζύμου HMG-CoA αναγωγάση, η οποία είναι υπεύθυνη για τη ρύθμιση της παραγωγής χοληστερόλης στο σώμα.

Άλλες αλληλεπιδράσεις φαρμάκων

Όπως σημειώνεται, τα περισσότερα φάρμακα αλληλεπιδρούν με τους υποδοχείς και τα ένζυμα για να τροποποιήσουν τις φυσικές τους λειτουργίες.

Ωστόσο, υπάρχουν και άλλα είδη φαρμάκων που λειτουργούν μέσω φυσικών και χημικών αντιδράσεων.

Ένα παράδειγμα μιας χημικής αντίδρασης είναι αυτό που παράγεται από τα αντιόξινα, τα οποία είναι βάσεις που αλληλεπιδρούν με οξέα για να εξουδετερώνουν τα οξέα του στομάχου..

Η δράση των ναρκωτικών

Τα φάρμακα δεν δημιουργούν νέες φυσιολογικές λειτουργίες, αλλά εφαρμόζουν μόνο αλλαγές στις λειτουργίες που ήδη υπάρχουν.

Μπορούν να διεγείρουν, να αναστέλλουν ή να επιταχύνουν αυτές τις λειτουργίες προκειμένου να δημιουργήσουν ορισμένες αντιδράσεις στο σώμα.

Αυτές οι δράσεις μετρώνται σύμφωνα με ορισμένες σχετικές ιδιότητες που επιτρέπουν την πρόβλεψη των αποτελεσμάτων της χρήσης ενός δεδομένου φαρμάκου:

• Η αναστρεψιμότητα αναφέρεται στην ιδιότητα ότι τα φάρμακα πρέπει να χάσουν τη δέσμευσή τους στους υποδοχείς και να επιτρέψουν στο κύτταρο να ανακτήσει την κανονική λειτουργία του.
• Συνάφεια είναι η αμοιβαία δύναμη της σύνδεσης μεταξύ ενός φαρμάκου και ενός υποδοχέα. Μια υψηλότερη συγγένεια συνεπάγεται μεγαλύτερη επίδραση του φαρμάκου στο κύτταρο.
• Η εγγενής δραστηριότητα είναι η ικανότητα ενός φαρμάκου να παράγει ένα αποτέλεσμα όταν έχει σταθεροποιηθεί σε έναν υποδοχέα.
• Η ισχύς αναφέρεται στην ποσότητα του φαρμάκου που απαιτείται για να παράγει ένα συγκεκριμένο αποτέλεσμα σε ένα όργανο ή ιστό
• Η αποτελεσματικότητα αναφέρεται στην ικανότητα ενός φαρμάκου να παράγει μια συγκεκριμένη απόκριση.
• Η αποτελεσματικότητα αναφέρεται στην αποτελεσματικότητα ενός φαρμάκου στο πραγματικό του πλαίσιο. Για παράδειγμα, ένα φάρμακο που έχει παρενέργειες μπορεί να εγκαταλειφθεί από τους ασθενείς και ως εκ τούτου χάνει την αποτελεσματικότητα.
• Η ιδιαιτερότητα αναφέρεται στον αριθμό των σχετικών μηχανισμών. Λιγότερο συγκεκριμένα φάρμακα κατευθύνονται σε διάφορους λήπτες ταυτόχρονα για να επιτευχθεί το αναμενόμενο αποτέλεσμα ενώ οι πιο συγκεκριμένες φάρμακα κατευθύνονται σε έναν μόνο υποδοχέα.
• Ανοχή αναφέρεται στην προσαρμογή του οργανισμού στη συνεχή παρουσία ενός φαρμάκου.

Αναφορές

1. Όλα τα Sands. (S.F.). Τι είναι η φαρμακοδυναμική. Ανακτήθηκε από: allsands.com
2. Πύλη της κλινικής. (2015). Βασικές Αρχές και Φαρμακοδυναμική. Ανακτήθηκε από: clinicalgate.com
3. Farinde, Α. (S.F.). Drug Dynamics Ανακτήθηκε από: merckmanuals.com
4. Lees, Ρ. (2004). Αρχές φαρμακοδυναμικής και εφαρμογές τους στην κτηνιατρική φαρμακολογία. Ανακτήθηκε από: researchgate.net
5. Teuscher, Ν. (2010). Τι είναι η φαρμακοδυναμική; Ανακτήθηκε από: certara.com.