Χαρακτηριστικά ουρεπλάσματος, μορφολογία, παθολογία

Ureaplasma είναι ένα γένος βακτηρίων που δεν έχουν κυτταρικό τοίχωμα και χαρακτηρίζονται από υδρόλυση ουρίας και ανάπτυξη σε όξινα μέσα. Οι μικροοργανισμοί είναι γνωστό ότι μολύνουν ανθρώπους και άλλα θηλαστικά, συμπεριλαμβανομένων βοοειδή, σκύλους, γάτες, πρόβατα, κατσίκες, τα ρακούν, πιθήκους, χοίρους και πτηνά, συμπεριλαμβανομένων ορτύκια, οικόσιτα πουλερικά και γαλοπούλες.

Στους ανθρώπους η Ureaplasma έχουν απομονωθεί από το ουροποιητικό σύστημα των φαινομενικά υγιών γυναικών και των σεξουαλικά ενεργών ανδρών, αλλά έχει επίσης βρεθεί σε άνδρες με ουρηθρίτιδα και χοριοαμνιονίτιδα και επιλόχειο πυρετό στις γυναίκες.

Το γένος Ureaplasma περιλαμβάνει έξι είδη: U. urealyticum, U. diversum, U. gallorale, U. felinum, U. cati, U. canigenitalium. Αλλά το πιο σημαντικό είδος για τον άνθρωπο είναι το Ureaplasma urealyticum, αφού τα υπόλοιπα ουρεπλάσματα έχουν βρεθεί μόνο σε ζώα.

Για παράδειγμα, U. diversum βρίσκεται στις αναπνευστικές και γεννητικές οδούς βοοειδών και προβάτων. U. gallorale έχει απομονωθεί από τον επιπεφυκότα, το στοματοφάρυγγα, τη ρινική κοιλότητα και την άνω και κάτω τραχεία των ορνίθων και άλλων πουλερικών.

Όσο καιρό, U. felinum και U. cati έχουν ανακτηθεί από την αναπνευστική οδό υγιεινών κατοικίδιων ζώων και γάτες U. canigenitalium Βρίσκεται στις κοιλότητες της στοματικής, ρινικής και ακροποσθίας των σκύλων.

Ευρετήριο

• 1 Χαρακτηριστικά
• 2 Ταξινόμηση
• 3 Παράγοντες επιμολύνσεως
• 4 Μορφολογία
• 5 Μετάδοση
• 6 Παθολογία
  • 6.1 Στον άνθρωπο
  • 6.2 Παθολογίες στα ζώα
• 7 Διάγνωση
• 8 Θεραπεία
• 9 Αναφορές

Χαρακτηριστικά

Το γένος Ureaplasma είναι αντιγονικά ετερογενές, δηλαδή έχει αρκετούς ορότυπους και έως σήμερα 14 έχουν περιγραφεί συνολικά. Αυτοί οι ορότυποι έχουν ομαδοποιηθεί σε δύο υποομάδες ή βιοβάτες.

Το Biovar 1 περιλαμβάνει τους ορότυπους 1, 3, 6 και 14 που χαρακτηρίζονται από μικρότερα γονιδιώματα. Για το λόγο αυτό ονομάζεται biovar 1 U. parvum, που προέρχεται από τη λέξη parvo, που σημαίνει μικρό.

Ομοίως, ο βιολόγος 2 αποτελείται από ορότυπους 2, 4, 5, 7, 8, 9, 10, 11, 12 και 13.

Ureaplasma urealyticum, όπως επίσης και άλλους μικροοργανισμούς Mycoplasma hominis και Chlamydia trachomatis, θεωρούνται σεξουαλικά μεταδιδόμενα βακτήρια.

Είναι στενά συνδεδεμένη με περιγεννητικές διαταραχές και γυναικολογικές παθήσεις και υπογονιμότητα.

Ένα άλλο σημαντικό χαρακτηριστικό που ξεχωρίζει σε αυτό το είδος είναι η ικανότητά του να μεγαλώνει in vitro σε ρΗ μεταξύ 5,5 και 6,5.

Ταξινόμηση

Τομέας: Βακτήρια

Φυλλοβόλο: ​​Φιγούρες

Κατηγορία: Mollicutes

Παραγγελία: Mycoplasmatales

Οικογένεια: Mycoplasmataceae

Είδος: Ureaplasma

Παράγοντες παρασιτικότητας

Συγκεκριμένα, το είδος U. urealyticum παράγει ένζυμα φωσφολιπάσης. Αυτά τα ένζυμα υδρολύουν τα φωσφολιπίδια με την ελευθέρωση του αραχιδονικού οξέος.

Το αραχιδονικό οξύ που απελευθερώνεται από την αμνιωτική μεμβράνη μπορεί να οδηγήσει στην παραγωγή προσταγλανδινών, προκαλώντας πρόωρο τοκετό κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.

Παρομοίως, αυτές οι φωσφολιπάσες μπορούν επίσης να παίζουν ρόλο στην εμβρυϊκή πνευμονική νόσο όταν U. urealyticum φτάνει στην αναπνευστική οδό του εμβρύου.

Μορφολογία

Το γένος Ureaplasma μοιάζει με το γένος Mycoplasma στο ότι δεν έχει κυτταρικό τοίχωμα, αλλά διαφέρει από αυτό στο ότι παράγει ουρεάση και γι 'αυτό είναι σε θέση να διασπάσει την ουρία.

Οι αποικίες του γένους Ureaplasma είναι μικρές και κυκλικές και αναπτύσσονται προς το εσωτερικό του άγαρ.

Μετάδοση

Στην περίπτωση του Ureaplasma urealyticum Μεταδίδεται με σεξουαλική επαφή. Μπορεί επίσης να δοθεί κατακόρυφη μετάδοση από την αποικισμένη μητέρα στον όρο νεογέννητο ή πρόωρο.

Παθολογία

Στον άνθρωπο

Στις γυναίκες

Ορισμένες γυναίκες μπορούν να φιλοξενήσουν U. urealyticum σε κολπικό υγρό σε σχετικά υψηλές συγκεντρώσεις λόγω μιας κακής ανοσοαπόκρισης. Αυτό μπορεί να προκαλέσει αύξουσες λοιμώξεις όπως υποξεία ή χρόνια ενδομητρίτιδα, προκαλώντας στειρότητα.

Εάν η εγκυμοσύνη μπορεί να προκαλέσει επιπλοκές, όπως χοριοαμνιονίτιδα και περιγεννητική νοσηρότητα και θνησιμότητα (αυθόρμητη έκτρωση ή πρόωρη γέννηση, ενδομήτριου θανάτου του εμβρύου), ανάλογα με το πότε λαμβάνει χώρα μόλυνση.

Εντούτοις, σε ορισμένες περιπτώσεις είναι δύσκολο να αποδοθεί μια παθολογία στα ουρεπλάσματα όταν απομονώνονται μαζί με άλλα παθογόνα που αναγνωρίζονται στην περιοχή των γεννητικών οργάνων όπως Neisseria gonorrhoeae, Chlamydia trachomatis και Streptococcus agalactiae.

Σε άλλες περιπτώσεις, αν η συμμετοχή του ως παθογόνων είναι εμφανής, για παράδειγμα, έχει απομονωθεί U. urealyticum των καλλιεργειών αίματος στο 10% των γυναικών με υπερηχογράφημα ή άμβλωση.

Ομοίως, η παρουσία του Ureaplasma σε καλλιέργειες ούρων κατά το πρώτο τρίμηνο της εγκυμοσύνης έχει συσχετιστεί με την ανάπτυξη της προεκλαμψίας.

Σε νεογνά

Ureaplasma urealyticum προκαλεί το θάνατο του εμβρύου σε πολλές περιπτώσεις, ή επηρεάζει την πρόωρη γέννηση και το χαμηλό βάρος γέννησης. Το νεογέννητο αποικίζεται με τον μικροοργανισμό μέσω επαφής με τη μητέρα κατά τη γέννηση.

Κάποιοι μπορεί να αποικιστούν ακόμη και 3 μήνες μετά τη γέννηση και να μην αναπτύξουν καμία ασθένεια, απομονώνονται κυρίως από τον βλεννογόνο του επιπεφυκότα και του κόλπου στην περίπτωση των κοριτσιών.

Ενώ οι αποικισμένοι στην αναπνευστική οδό μπορεί να αναπτύξουν χρόνια πνευμονική νόσο, βρογχοπνευμονική δυσπλασία και συστηματική μόλυνση σε πρόωρα βρέφη αποικισμένων μητέρων.

Έχει επίσης ανακτηθεί από το ΚΠΧ ως αιτία μηνιγγίτιδας στη νεογνική περίοδο.

Σε άνδρες

Από την άλλη πλευρά, U. urealyticum  έχει συνδεθεί ως αιτιολογικός παράγοντας μη γονοκοκκικής και μη χλαμυδιακής ουρηθρίτιδας στους άνδρες.

Ενώ ο ρόλος του σε περίπτωση υπογονιμότητας στους άνδρες είναι αμφιλεγόμενος.

Παθογένεια

Η βακτηριαιμία μετά τον τοκετό συμβαίνει με την άνοδο μικροοργανισμών από τη θέση αποικισμού στον κόλπο έως το ενδομήτριο, όπου ο οργανισμός προκαλεί ενδομητρίτιδα.

μόλυνση συνέχεια των μεμβρανών πλακούντα και του αμνιακού υγρού λαμβάνει χώρα δια Ureaplasmas πρόωρη ρήξη εμβρυϊκών μεμβρανών, μία παρατεταμένη εργασίας ή πρόωρο τοκετό.

Από αυτές τις θέσεις, οι μικροοργανισμοί εισέρχονται στο ρεύμα αίματος κατά τη διάρκεια της αποστολής του κόλπου ή της καισαρικής.

Είναι ακόμη πιθανό να εμφανιστούν σιωπηλές αμνιακές λοιμώξεις, δηλαδή,, U. urealyticus είναι ικανό να προκαλέσει έντονη ανταπόκριση φλεγμονώδους ιστού χωρίς συσχετισμένα συμπτώματα.

Παθολογίες στα ζώα

Επιπλέον, ένα κτηνιατρικό Ureaplasmas επίπεδο παθογόνων πτηνού δεν φαίνεται, ωστόσο έχουν συσχετιστεί με αλλοιώσεις και κλινικά σημάδια συμπεριλαμβανομένης της πνευμονίας, περιτονίτιδας και αεροσακουλίτιδας στα κοτόπουλα και γαλοπούλες.

Διάγνωση

Προς το παρόν υπάρχουν ημιαυτόματες μέθοδοι ταυτοποίησης που βοηθούν στη διάγνωση.

Το Mycoplasma System Plus ή το A.F. Το γεννητικό σύστημα είναι χρήσιμο για την ταυτοποίηση των μικροοργανισμών που απομονώνονται συχνότερα από τα κολπικά επιχρίσματα, μεταξύ των οποίων εντοπίζονται ουρεπλάσματα.

Υπάρχουν επίσης ορολογικές δοκιμές που καθορίζουν συγκεκριμένα αντισώματα κατά του μικροοργανισμού.

Από την άλλη πλευρά, υπάρχουν μοριακές δοκιμές που μπορούν επίσης να χρησιμοποιηθούν για αυτόν τον μικροοργανισμό.

Θεραπεία

Η ιδανική θεραπεία είναι η τετρακυκλίνη, καθώς δεν είναι μόνο αποτελεσματική ενάντια Ureaplasma urealyticum, αλλά και κατά Chlamydia trachomatis.

Ωστόσο, μερικά στελέχη του Ureaplasma έχουν δείξει αντίσταση σε αυτό το φάρμακο, σε αυτή την περίπτωση συνιστάται η θεραπεία με μια κινολόνη, αζιθρομυκίνη, μινοκυκλίνη ή κλινδαμυκίνη.

Αν και υπήρχαν και στελέχη Ureaplasma urealyticum με αντοχή στην οφλοξακίνη και τη κλαριθρομυκίνη.

Καθώς τα πρότυπα ευαισθησίας μπορούν να αλλάξουν, είναι σημαντικό να διατηρηθεί η επιτήρηση της αντιμικροβιακής ευαισθησίας αυτών των μικροοργανισμών ώστε να διέπουν τις κατευθυντήριες γραμμές στην εφαρμογή ενός κατάλληλου θεραπευτικού.

Είναι σημαντικό να θυμόμαστε ότι δεδομένου ότι το Ureaplasma είναι ένα βακτήριο που στερείται κυτταρικού τοιχώματος, τα αντιβιοτικά βήτα-λακτάμης και τα γλυκοπεπτίδια δεν είναι αποτελεσματικά για τη θεραπεία αυτού του μικροοργανισμού.

Αναφορές

1. Soto Ε, Lemus C, Ortiz Α. Πρώτη απομόνωση και ταυτοποίηση του Ureaplasma spp και του Mycoplasma lipofaciens των εμπορικών ορνίθων στο Μεξικό. Rev Mex Cienc Pecu, 2011; 2 (1): 85-92
2. Ortiz C, Hechavarría C, νόμος Μ, Álvarez G, Hernández Y. Μελέτη της Chlamydia trachomatis, Ureaplasma urealyticum και Mycoplasma hominis σε στείρους ασθενείς και συνηθισμένους αμβλλόγους. Κουβανικό Περιοδικό Μαιευτικής και Γυναικολογίας 2010; 36 (4) 573-584.
3. Góngora A, González C, Parra L. Αναδρομική μελέτη για τη διάγνωση του Μυκόπλασμα και Ureaplasma σε ένα σπερματικό δείγμα 89 ασθενών στην πόλη του Μεξικού. Εφημερίδα της Ιατρικής Σχολής του UNAM. 2015; 58 (1): 5-12
4. Koneman Ε, Allen S, Janda W, Schreckenberger Ρ, Winn W. (2004). Μικροβιολογική διάγνωση. (5η έκδοση). Αργεντινή, Εκδοτική Panamericana S.A..
5. Ryan KJ, Ray C. (2010). Sherris. Μικροβιολογία Ιατρική (6η έκδοση) New York, U.S.A. McGraw-Hill.
6. Zotta C, Gómez D, Lavayen S, Galeano Μ. Σεξουαλικά μεταδιδόμενες λοιμώξεις από Ureaplasma urealyticum και Mycoplasma hominis. Υγεία (i) Επιστήμη 2013 · 20 (1): 37-40