Trichuris trichiura χαρακτηριστικά, μορφολογία, κύκλος ζωής, μόλυνση

Trichuris trichiura Είναι ένα ενδοπαράσιτο που ανήκει στην ομάδα των νηματωδών. Είναι μέσα στα λεγόμενα ελμινθιά, που σημαίνει ότι είναι σκουλήκια. Το είδος του γένους Trichuris κατοικούν στο έντερο θηλαστικών των θηλαστικών.

Τα είδη του Trichuris Τείνουν να έχουν έναν συγκεκριμένο οικοδεσπότη. Στην περίπτωση του Τ. Trichiura Είναι παράσιτο των πρωτευόντων, ιδιαίτερα των ανθρώπων. Το είδος είναι ο αιτιολογικός παράγοντας της Trichuriasis, μια ασθένεια που αποτελεί σοβαρό πρόβλημα ιδιαίτερα στις αναπτυσσόμενες χώρες. Περισσότερα από 600 εκατομμύρια περιπτώσεις έχουν αναφερθεί ανά έτος.

Το παράσιτο αυτό έχει μια ευρεία γεωγραφική κατανομή και έχει βρεθεί κυρίως σε τροπικές περιοχές. Ωστόσο, έχουν βρεθεί περιπτώσεις σε υποτροπικές και εύκρατες ζώνες. Θεωρείται ότι στις εύκρατες ζώνες η χαμηλή επίπτωση του παρασίτου οφείλεται περισσότερο στις υγειονομικές συνθήκες απ 'ό, τι στον οικολογικό αποκλεισμό.

Στις περιοχές της Ευρώπης και των Ηνωμένων Πολιτειών η επίπτωση είναι σχετικά χαμηλή (<20%). En los trópicos la presencia de la enfermedad es mucho más alta.

Ευρετήριο

• 1 Γενικά χαρακτηριστικά
  • 1.1 Οικοτόπος
  • 1.2 Μορφή
  • 1.3 Επαφή
  • 1.4 Αναπαραγωγή και αυγά
• 2 Trichuris trichiura στα αρχαιολογικά ιζήματα
• 3 Ταξινόμηση
  • 3.1 Γραμμές στην Trichuris trichiura
• 4 Μορφολογία
• 5 Κύκλος ζωής
  • 5.1 Ανάπτυξη αυγών
  • 5.2 Λοίμωξη υποδοχής
• 6 Επαφή
  • 6.1 Όροφος
  • 6.2 Τρέξιμο νερού και λυμάτων
  • 6.3 Μολυσμένα φυτά
  • 6.4 Υποδοχές μεταφορέων
• 7 Συμπτώματα
• 8 Θεραπεία
  • 8.1 Πρόληψη
• 9 Αναφορές

Γενικά χαρακτηριστικά

Habitat

Οι ιδανικές συνθήκες για την ανάπτυξη του είδους είναι οι υγρές και βροχερές περιοχές. Η υψηλότερη συχνότητα εμφάνισης της νόσου σχετίζεται με κακές συνθήκες υγιεινής, που υπάρχουν σε φτωχές αγροτικές περιοχές.

Το ενήλικο είδος βρίσκεται στο παχύ έντερο και αναπτύσσεται εκεί ολόκληρος ο κύκλος ζωής του, εκτός από τη φάση ωρίμανσης των αυγών.

Μορφή

Το είδος είναι ένα σκουλήκι που έχει ένα επιμηκυμένο σώμα και μια αμφίπλευρη συμμετρία όπως όλα τα νηματώδη. Το σώμα είναι triploblástico (με εξώδερμα, μεσόδερμα και ενδόδερμα) και έχει σεξουαλικό διμορφισμό.

Οι ενήλικες είναι σαν μαστίγια, με μορφολογικές διαφορές μεταξύ ανδρών και γυναικών. Το πρόσθιο τμήμα είναι λεπτότερο από το οπίσθιο.

Επαφή

Η μόλυνση της νόσου συμβαίνει με την άμεση κατάποση αυγών που βρίσκονται στο έδαφος, φρέσκα λαχανικά ή μολυσμένα τρόφιμα.

Όταν οι λοιμώξεις είναι ήπιες, ιδιαίτερα σε υγιείς ενήλικες, δεν υπάρχουν συμπτώματα. Οι ισχυρότερες λοιμώξεις προκαλούν περιστασιακά διάρροια και κράμπες.

Η ασθένεια μπορεί να είναι σοβαρή, κυρίως σε υποσιτισμένα παιδιά. Σε αυτές τις περιπτώσεις, παρουσιάζουν κρίση δυσεντερίας, σοβαρό κοιλιακό άλγος και πρόπτωση του ορθού.

Η κλινική θεραπεία σε ήπιες λοιμώξεις δεν είναι απαραίτητη. Για μέτριες έως έντονες καταστάσεις, χρησιμοποιούνται διαφορετικά ανθελμινθικά όπως η μεβενδαζόλη, η αλβενδαζόλη και η φλουβενδαζόλη..

Αναπαραγωγή και αυγά

Το αρσενικό παρουσιάζει μια συσσωρευτική τσάντα και μια καρφίτσα. Το σπέρμα είναι αμειβοειδή. Το θηλυκό είναι ωοθηκικό και κάποτε γονιμοποιηθεί, μπορεί να ωοτοκεί από 3.000 έως 20.000 αυγά ημερησίως. Το ωοκύτταρο παρουσιάζει τέσσερα χρωμοσώματα σε διπλοειδή κατάσταση.

Τα αυγά έχουν σχήμα βαρελιού με τους δύο πόλους παρόμοιους με τους γόμφους. Είναι καφετί και βγαίνουν στο πάτωμα στο σκαμνί. Σε υγρές και σκιασμένες συνθήκες σχηματίζουν έμβρυα.

Η αναλογία αρρένων / θηλέων είναι ισορροπημένη και προφανώς ανεξάρτητη από τον αριθμό των σκωλήκων που υπάρχουν και την ηλικία του ξενιστή.

Οι καλύτερες συνθήκες για ανάπτυξη αυγών είναι μεταξύ 25 - 34 ° C. Όταν οι θερμοκρασίες είναι χαμηλότερες (< 20°C) el tiempo de desarrollo aumenta de manera significativa.

Τα αυγά μπορούν να παραμείνουν βιώσιμα από μήνες έως χρόνια στο έδαφος. Δεν είναι γνωστό ακριβώς πόσο μπορεί να παραμείνει το παράσιτο στο ανθρώπινο σώμα. Έχει προταθεί ότι θα μπορούσε να ζήσει κατά μέσο όρο τρία χρόνια.

Trichuris trichiura σε αρχαιολογικά ιζήματα

Τα αυγά του είδους μπορούν να διατηρηθούν για περισσότερα από 2.000 χρόνια. Τα αυγά έχουν βρεθεί σε κορολίτες (απολιθωμένα κοπάδια) σε προϊστορικά αυστριακά μεταλλεία. έχουν επίσης εντοπιστεί στο έντερο διατηρηθεί ένα ευγενές Κίνα της δυναστείας των Χαν (206 π.Χ.).

Στην αμερικανική ήπειρο, τα αυγά έχουν εντοπιστεί στο έντερο ενός νεαρού Inca που έχει παγώσει στη Χιλή. Έχει προταθεί ότι το είδος έφθασε στην Αμερική με τις πρώτες ανθρώπινες μεταναστεύσεις πριν από περίπου 15.000 χρόνια.

Αρχαιολογικά στοιχεία δείχνουν ότι Τ. Trichiura Έχει μια πολύ παλιά παρασιτική σχέση με τον άνθρωπο. Θεωρείται ότι αποκτήθηκε από προγονικό πρωτόγονο.

Ταξινόμηση

Την πρώτη φορά που ανιχνεύτηκε η παρουσία του παρασίτου στον άνθρωπο ήταν το 1740 όταν Morgagni υποδεικνύει την παρουσία της στην τυφλό έντερο. Αργότερα, το 1761 ο Roederer κάνει μια λεπτομερή περιγραφή της μορφολογίας του νηματώδους, η οποία συνοδεύτηκε από σχέδια.

Αυτός ο συγγραφέας περιγράφει ένα νέο είδος στο οποίο δίνει το όνομα του Trichuris. Θεωρείται ότι η ετυμολογία βασίζεται σε ανεπαρκή μορφολογία. Trichuris σημαίνει "τα μαλλιά της ουράς", έτσι το 1782 η Goeze θεώρησε ότι πρέπει να μετονομαστεί σε Τριχοκέφαλος (μαλλιά κεφαλής).

Στη συνέχεια, ο Schrank πρότεινε τη διόρθωση Trichocephalus το 1788. Ωστόσο, η Επιτροπή Διεθνούς Ονοματολογίας της Αμερικανικής Εταιρείας Παρασιτολογίας έδωσε προτεραιότητα στο όνομα Trichuris.

Ο Linnaeus το 1771 αναγνωρίζει το είδος ως Τ. Trichiura και το ταξινομεί ως νηματώδη, γνωστό εκείνη την εποχή ως τερατέ.

Επί του παρόντος το είδος βρίσκεται εντός της οικογένειας Trichuridae στην τάξη Trichocephalida της υποκατηγορίας Dorylaimia. Το φύλο Trichuris είναι ομαδοποιημένα Trichinella, που είναι παράσιτα των σπονδυλωτών.

Γραμμές σε Trichuris trichiura

Ορισμένες μοριακές εργασίες έχουν δείξει ότι οι αλληλουχίες των ειδών είναι μονοφατικές. Ωστόσο, σε μια μοριακή μελέτη που διεξήχθη στην Ουγκάντα ​​σε διαφορετικά πρωτεύοντα και σε κοντινά ανθρώπινα άτομα, βρέθηκαν τρεις διαφορετικές γενεές..

Στην ομάδα 1, βρέθηκαν αλληλουχίες που μοιράζονται τα παράσιτα των ανθρώπων και του μαύρου μπαμπουίνου (Papio ursinus). Προτείνεται η ομάδα αυτή να είναι ένα νέο είδος.

Η ομάδα 2 είναι παρούσα σε παράσιτα πιθήκων colobus (Colobus spp.). Αυτή η γενεαλογία είναι επίσης παρούσα σε gibbons και δεν σχετίζεται πολύ με την ομάδα 1.

Οι αλληλουχίες της ομάδας 3 ήταν παρούσες σε όλα τα είδη ξενιστών που ελήφθησαν ως δείγματα. Προφανώς αντιστοιχεί σε μια σειρά που μπορεί να μολύνει διαφορετικά πρωτεύοντα, συμπεριλαμβανομένων των ανθρώπων. Ενδεχομένως αντιστοιχεί σε ό, τι έχει θεωρηθεί μέχρι τώρα ως Τ. Trichiura.

Σε μια φυλογενετική μελέτη του είδους Trichuris, το είδος εμφανίζεται ως αδελφή ομάδα Trichuris sp. πρώην Papio (πιθανώς την καταγωγή της ομάδας 1). Αυτό το clade φαίνεται να σχετίζεται πολύ με T. suis (είδη μορφολογικά πολύ παρόμοια με Τ. Trichiura).

Μορφολογία

Trichuris trichiura είναι σκουλήκι από ροζ έως κόκκινο, με μήκος 3 έως 5 cm. Το πρόσθιο τμήμα είναι λεπτό, παρόμοιο με ένα μαστίγιο, καλύπτοντας 3/5 μέρη του συνολικού μήκους. Σε αυτό το τμήμα είναι ο οισοφάγος.

Το οπίσθιο τμήμα είναι παχύτερο και στεγάζει το έντερο και το αναπαραγωγικό σύστημα. Το πρόσθιο τρίτο του σώματος εισάγεται στον εντερικό βλεννογόνο. Το στόμα στερείται χείλη και έχει ένα περιστρεφόμενο στυλεό που διεισδύει στο μυϊκό στρώμα. Το υπόλοιπο σώμα είναι ελεύθερο στον εντερικό αυλό.

Παρουσιάζει σεξουαλικό διμορφισμό. Το θηλυκό έχει μια ευθεία οπίσθιο άκρο και το αιδοίο βρίσκεται στην τομή του προσθίου τμήματος με το οπίσθιο. Το αρσενικό έχει μια κολοβωτική θυλάκωση και ένα καρύδι, και η ουρά του είναι τυλιγμένη.

Τα αυγά έχουν ελλειπτική ή «βαρέλι» είναι καφέ, μετρώντας 52 x 22 microns, έχουν ένα τριπλό περιτύλιγμα και έχουν δύο πολικά καλύμματα χαρακτηριστικό αλβουμινοειδείς.

Κύκλος ζωής

Τα ενήλικα θηλυκά κατοικούν στην βλεννογόνο μεμβράνη του τυφλού, εκεί αποθέτουν 2.000 έως 20.000 αυγά την ημέρα. Όσο μεγαλύτερο είναι το παρασιτικό φορτίο στο έντερο του ξενιστή, τόσο μικρότερη είναι η γονιμότητα των θηλυκών Trichuris trichiura.

Η μήτρα ενός θηλυκού σκουλήκι περιέχει περίπου 60.000 αυγά ανά πάσα στιγμή, πράγμα που σημαίνει ότι υπάρχει ένα ποσοστό αντικατάστασης του 5 έως 30% των αυγών ανά ημέρα.

Τα αυγά βγαίνουν από το σώμα με τα περιττώματα. διαδικασία που διευκολύνεται με διάρροια που δημιουργεί τη δράση του νηματώδους. Αρχικά, τα αυγά αυτά δεν είναι εμβρυονικά (δεν έχουν τεμαχιστεί).

Ανάπτυξη αυγών

Ο ρυθμός ανάπτυξης για την επίτευξη της μολυσματικής κατάστασης ποικίλλει ανάλογα με τη θερμοκρασία του εδάφους. Διαρκεί περίπου 28 ημέρες στους 25 ° C. 15 ημέρες στους 30 ° C και 13 ημέρες στους 34 ° C.

Απαιτούν υγρά και σκιασμένα εδάφη, καθώς και περίοδο 11 έως 30 ημερών στο έμβρυο. Δεν αντιστέκονται σε σχετική υγρασία μικρότερη από 50%. Μπορούν να παραμείνουν βιώσιμες στο έδαφος για ένα έτος ή και περισσότερο.

Τα εμβρυοποιημένα αυγά φέρουν προνύμφες δεύτερης γενιάς και μπορούν να επιβιώσουν έως και 5 ημέρες σε θερμοκρασίες -9 ° C.

Λοίμωξη υποδοχής

Όταν προσλαμβάνεται γονιμοποιημένα αυγά, καλύπτουν τους διαλύεται από πεπτικά οξέα στο λεπτό έντερο, οι προνύμφες είναι δωρεάν. Οι νύμφες παραμένουν παροδικά στο δωδεκαδάκτυλο, μετά μετακινούνται στο τυφλό ή πηγαίνουν κατευθείαν στο παχύ έντερο.

Οι προνύμφες σχηματίζουν μικροσωληνάρια που διασχίζουν τη μεμβράνη του εντεροκυττάρου και πηγαίνουν στον αυλό του παχέος εντέρου. Μόλις εκεί, προσκολλώνται στον βλεννογόνο.

Οι ενήλικες χρειάζονται περίπου τρεις μήνες για να ωριμάσουν. Σε αυτή τη διαδικασία περνούν τέσσερα στάδια προνυμφών. Υπάρχει μια στενή σχέση με μια μεταξύ του αριθμού των αρσενικών και των θηλυκών.

Τα αρσενικά γονιμοποιούν τα θηλυκά μέσα από το αμοιβαίο σπερματοζωάριο που εισάγεται μέσω του καρυδιού. Η ωοτοκία αρχίζει 60-70 ημέρες μετά τη μόλυνση. Το Τ. Trichiura ο ενήλικας ζει από ένα έως τρία χρόνια, αν και σημειώνεται ότι μπορεί να φτάσει οκτώ χρόνια.

Επαφή

Η μόλυνση της νόσου συμβαίνει από το στόμα. Τα αυγά αφήνουν τον ξενιστή στα κόπρανα που, όταν πέφτουν στο έδαφος, μπαίνουν στη φάση σχηματισμού των προνυμφών. Το άτομο που καταναλώνει αυτά τα ώριμα αυγά μέσω διαφόρων παραγόντων μολύνεται με το παράσιτο. Οι κύριες πηγές μόλυνσης είναι:

Όροφος

Η ποσότητα των αυγών στο έδαφος μπορεί να είναι άφθονη. Σε μελέτες που διεξήχθησαν στη Τζαμάικα, περισσότερο από το 70% του δαπέδου μιας παιδικής χαράδρας μολύνθηκε.

Θεωρείται ότι η πρακτική της γεωφαγίας είναι κοινή σε παιδιά και έγκυες γυναίκες στις αγροτικές περιοχές. Αυτό έχει συσχετιστεί με τη διατροφική διαταραχή γνωστή ως pica και έχει ως αποτέλεσμα υψηλό ποσοστό μόλυνσης από αυγά Τ. Trichiura

Τρέξιμο νερό και απόβλητα

Είναι πιθανό ότι το νερό της βρύσης είναι μια πηγή της μόλυνσης, επειδή τα αυγά εγκατασταθούν γρήγορα σε στάσιμα ποτάμια και τις λίμνες και βραδέως κινούμενα νερά. Όσον αφορά τα λύματα, τα αυγά μπορεί να υπάρχουν σε μεγάλες ποσότητες όταν δεν έχουν υποστεί αγωγή.

Μολυσμένα λαχανικά

Ένας μεγάλος αριθμός αυγών έχει βρεθεί σε λαχανικά που αρδεύονται με λύματα που δεν έχουν απολυμανθεί επαρκώς.

Φορείς μεταφοράς

Έχουν βρεθεί αυγά Τ. Trichiura στο σπίτι μύγες. Θεωρείται ότι τα μεταφέρουν από περιττώματα σε τρόφιμα, τα μολύνουν.

Συμπτώματα

Όταν οι λοιμώξεις είναι ήπιες, η ασθένεια είναι συνήθως ασυμπτωματική σε υγιείς ενήλικες. Όταν η μόλυνση είναι μέτρια, μπορεί να εμφανιστεί περιστασιακή διάρροια και κολικοί.

Στην περίπτωση οξέων λοιμώξεων μπορεί να εμφανιστεί διάρροια με την παρουσία αίματος. Επίσης, ισχυρός κοιλιακός πόνος, καθώς και αδυναμία και απώλεια βάρους. Μπορεί να εμφανιστεί ναυτία και έμετος, γεγονός που προάγει την αφυδάτωση. Σε ορισμένες περιπτώσεις, η πρόπτωση του ορθού συμβαίνει κυρίως σε παιδιά με υποσιτισμό.

Όταν η ασθένεια εισχωρεί σε μια χρόνια φάση, η συχνότητα του εντέρου και οι μαλακές και συχνές κινήσεις του εντέρου είναι συχνές. Επίσης, υπάρχει στο αίμα αίμα και βλέννα. Στην περίπτωση των παιδιών, μπορεί να επηρεάσει την ανάπτυξή τους, καθώς δημιουργεί διαφορετικούς τύπους αναιμίας.

Όσον αφορά τη διάγνωση, γίνεται όταν ανιχνεύονται αυγά στα κόπρανα, τα οποία αναγνωρίζονται από τη χαρακτηριστική μορφολογία τους. Με την καταμέτρησή τους στα κόπρανα, είναι δυνατόν να προσδιοριστεί η ένταση της νόσου.

Θεραπεία

Όταν η μόλυνση είναι ήπια, δεν εφαρμόζεται καμία φαρμακευτική αγωγή. Στην περίπτωση λοιμώξεων που θεωρούνται μέτριες έως σοβαρές, μπορούν να χρησιμοποιηθούν διαφορετικές θεραπείες.

Τα βενζιμιδαζόλια είναι αρωματικοί υδρογονάνθρακες που χρησιμοποιούνται ευρέως ως ανθελμινθικά. Υπάρχουν διαφορετικοί τύποι και οι δόσεις και ο χρόνος θεραπείας ποικίλλουν. Αυτά ενεργούν αργά, εμποδίζοντας το νηματώδιο να εκμεταλλευτεί τη γλυκόζη. Τα νεκρά παράσιτα εξαλείφονται σε περίπου τέσσερις ημέρες. Δεν συνιστάται σε έγκυες γυναίκες.

Ένα άλλο προϊόν είναι το παμοϊκό οξάντελ που απορροφάται στο έντερο, καθώς είναι πολύ αποτελεσματικό έναντι αυτού του παρασίτου. Χρησιμοποιείται επίσης νιταζοξαδίνη, προκαλώντας αναστολή της τομπουλίνης στο παράσιτο.

Όταν εμφανίζεται η πρόπτωση του ορθού, μπορούν να διορθωθούν βελτιώνοντας τη θρεπτική κατάσταση του ασθενούς και μειώνοντας τον αριθμό των παρασίτων που υπάρχουν.

Στην περίπτωση των μολυσμένων παιδιών θα πρέπει να βελτιώσουν τη διατροφή τους, αυξάνοντας την ποσότητα της πρωτεΐνης, τα φρούτα και τα λαχανικά, και να εξασφαλιστεί επαρκής υποκατάσταση σιδήρου.

Πρόληψη

Συνιστάται να ενισχυθούν όλα τα υγειονομικά μέτρα όπως η απολύμανση και η σωστή πλύση των φρέσκων λαχανικών. Πρέπει να πλένουν τα χέρια τους σωστά πριν τρώξουν φαγητό.

Τα σκαμνιά πρέπει να απορρίπτονται κατάλληλα, προκειμένου να αποφεύγεται η μόλυνση του εδάφους. Η πρόσβαση στο πόσιμο νερό θα πρέπει να διατίθεται σε κοινότητες υψηλού κινδύνου. Από την άλλη πλευρά, είναι απαραίτητο να βράσει νερό για ανθρώπινη κατανάλωση.

Αναφορές

1. Bundy DAP και δ Cooper (1989) Trichuris και της τριχουρίας στον άνθρωπο. Προκαταβολές στην παρασιτολογία 28: 107-173.
2. Callejón R, C Cutillas και S Nadler (2015) Πυρηνικά και μιτοχονδριακά γονίδια για υποβάθμιση Trichuris φυλογενία. Parasitol. Res., 114: 4591-4599.
3. Carrada T (2004) Trichuriosis: επιδημιολογία, διάγνωση και θεραπεία. Revista Mexicana de Pediatría 71: 299-305.
4. Cutillas C, R Alley, Μ Rojas, Β Tewes, JM Ueda, C Ariza και Guevara DC (2009) Trichuris suis και Trichuris trichiura είναι διαφορετικά είδη νηματωδών. ActaTropica 111: 299-307.
5. Ghai R, N Simons, C Chapman, Ρ Omeja, Davies TJ, TL Ν Ting και Goldberg (2014) Hidden δομή του πληθυσμού και εγκάρσια-είδους μετάδοση αγκυλοστόματα (Trichuris sp.) σε ανθρώπους και σε μη ανθρώπινα πρωτεύοντα στην Ουγκάντα. PLOS Παραμελημένες Τροπικές Ασθένειες 8: 1-9.
6. Seok C, M Seo, J Chai, S Lee, Kim Μ, Burn J και D Shin (2010) Amplification και αλληλούχιση του DNA whipworm Ανακτήθηκε από αρχαία αρχαιολογικών ιζήματα. Journal of Archaeological Science 37: 1269-1273.