Τι είναι το Endolimax Nana;

Το Endolimax nana Πρόκειται για μια εντερική αμοιβάδα που παρασιτίζει αποκλειστικά το έντερο του ανθρώπου. Ωστόσο, πρόκειται για ένα μη παθογόνο σύζευγμα παράσιτο, που σημαίνει ότι δεν προκαλεί σημαντική βλάβη στους ανθρώπους.

Η κατανομή αυτής της αμοιβάδας είναι κοσμοπολίτικη, αλλά είναι πιο πιθανό να βρεθεί σε θερμό και υγρό περιβάλλον. Ο επιπολασμός της είναι ακόμη μεγαλύτερος σε περιοχές με κακή υγιεινή ή με ανεπαρκή υγειονομικό δυναμικό.

Η οδός μετάδοσης είναι μέσω της πρόσληψης τροφίμων ή ποτών μολυσμένων με αμοιβαδικές κύστεις.

Συμπτώματα

Παρόλο που δεν προκαλεί ασθένεια όπως άλλες αμέβες, έχουν αναφερθεί περιπτώσεις χρόνιας διάρροιας, κνίδωσης, δυσκοιλιότητας, ορθικού πόνου, έμετος, μεταξύ άλλων καταστάσεων σε μερικούς ασθενείς που έχουν μολυνθεί με Endolimax nana.

Είναι σημαντικό να σημειωθεί ότι, σύμφωνα με ορισμένες έρευνες, ο επιπολασμός μπορεί να φτάσει έως και 30% σε ορισμένους πληθυσμούς.

Μορφολογία

Endolimax nana Είναι η μικρότερη από τις εντερικές αμοιβάδες που μολύνουν τον άνθρωπο, εξ ου και το όνομά του "nana". Αυτή η αμοιβάδα, όπως και άλλες εντερικές αμοιβάδες, έχει δύο μορφές στην ανάπτυξή της: τον τροφοζωϊτη και την κύστη.

Τροφοζώτης

Ο τροφοζωώτης έχει ακανόνιστο σχήμα και το μέσο μέγεθος του είναι αρκετά μικρό, 8-10 μm (μικρόμετρα). Έχει ένα μόνο πυρήνα μερικές φορές ορατό σε μη βαμμένα παρασκευάσματα και το κυτταρόπλασμα του έχει κοκκώδη εμφάνιση.

Κύστη

Η κύστη είναι η μολυσματική μορφή του Endolimax nana, Το σχήμα του είναι σφαιρικό και το μέγεθός του κυμαίνεται μεταξύ 5-10μm. Κατά την ωρίμανση, οι πλήρως ανεπτυγμένες κύστες περιέχουν 4 πυρήνες, αν και μερικές μπορεί να έχουν μέχρι 8 πυρήνες (υπερπυρηνικές μορφές). Το κυτταρόπλασμα μπορεί να περιέχει διάχυτο γλυκογόνο και μικρά εγκλείσματα.

Κύκλος ζωής

Τόσο οι κύστες όσο και οι τροφοζωίτες αυτών των μικροοργανισμών μεταδίδονται στα κόπρανα και χρησιμοποιούνται για τη διάγνωση. Γενικά, οι κύστες εντοπίζονται σε καλά σχηματισμένα περιττώματα και οι τροφοζωίτες εντοπίζονται ιδιαιτέρως σε διαρροικά εκκρίματα..

Τα 1-μολυσμένα ανθρώπινα κόπρανα περιέχουν και τις δύο μορφές της αμοιβάδας, των τροφοζωϊτών και των κύστεων.

Η 2-αποικία του ξενιστή λαμβάνει χώρα μετά την κατάποση ώριμων κύστεων που υπάρχουν σε τρόφιμα, νερό ή οποιοδήποτε αντικείμενο μολυσμένο με κοπριά.

3 - Στο λεπτό έντερο του προσβεβλημένου ατόμου εμφανίζεται η έκσταση, η οποία είναι η διαίρεση της ώριμης κύστης (τεσσάρων πυρήνων) για να δημιουργήσει 8 τροφοζωίτες που στη συνέχεια μεταναστεύουν στο παχύ έντερο. Οι τροφοζωίτες διαιρούνται με δυαδική σχάση και παράγουν κύστεις. Τέλος, και οι δύο μορφές περνούν στο σκαμνί για να επαναλάβουν τον κύκλο.

Λόγω της προστασίας που παρέχουν τα κυτταρικά τοιχώματά τους, οι κύστες μπορούν να επιβιώσουν για πολλές ημέρες, ακόμη και εβδομάδες, από έξω είναι ήδη προστατευμένες από το κυτταρικό τους τοίχωμα. Οι κύστες είναι υπεύθυνες για τη μετάδοση.

Αντίθετα, οι τροφοζωίτες δεν έχουν αυτό το προστατευτικό κυτταρικό τοίχωμα που έχουν οι κύστες, οπότε μόλις βγήκαν έξω από το σώμα θα καταστραφούν κάτω από αυτές τις συνθήκες. Εάν ένα άτομο καταναλώνει τροφή ή νερό μολυσμένο με τροφοζωίτες, αυτές δεν θα επιβιώσουν στο όξινο μέσο του στομάχου.

Διάγνωση

Η επιβεβαίωση της παρασίτωσης γίνεται με μικροσκοπική ταυτοποίηση των κύστεων ή των τροφοζωϊτών στα δείγματα κοπράνων. Ωστόσο, οι ζωντανές κύστεις και οι τροφοζωίτες είναι δύσκολο να διαφοροποιηθούν από άλλες αμοιβάδες, όπως Entamoeba histolytica, Dientamoeba fragilis και Entamoeba hartmanni.

Οι κύστες μπορούν να ταυτοποιηθούν σε συμπυκνωμένα παρασκευάσματα σε υγρή βάση, βαμμένα επιχρίσματα ή άλλες μικροβιολογικές τεχνικές. Οι τυπικές ωοειδείς κύστεις αναγνωρίζονται εύκολα σε δείγματα κοπράνων με ιώδιο και αιματοξυλίνη.

Η κλινική σημασία του Endolimax nana είναι να το διαφοροποιήσει από τις παθογόνες αμοιβάδες ως Ε. Histolytica. Επειδή Ε. Νανά είναι συνηθισμένη, δεν αναφέρεται ειδική θεραπεία.

Παραπομπές:

1. Bogitsh, Β., Carter, C., & Oeltmann, Τ. (1962). Ανθρώπινη Παρασιτολογία. British Medical Journal (4η έκδοση). Elsevier Inc.
2. Κέντρο Ελέγχου και Πρόληψης Νοσημάτων. Ανακτήθηκε από: cdc.gov
3. Long, S., Pickering, L., & Prober, C. (2012). Αρχή και πρακτική των παιδιατρικών λοιμωδών νοσημάτων (4η έκδοση). Elsevier Saunders.
4. Sard, Β. G., Navarro, R. Τ., & Esteban Sanchis, J. G. (2011). Μη-παθογόνος εντερική αμοιβάδα: κλινικοαναλυτική όψη. Μολυσματικές Νόσοι και Κλινική Μικροβιολογία, 29(Suppl 3), 20-28.
5. Shah, Μ., Tan, C. Β., Rajan, D., Ahmed, S., Subramani, Κ., Rizvon, Κ. & Mustacchia, Ρ. (2012). Η Blastocystis hominis και η Endolimax nana συν-μόλυνση με αποτέλεσμα τη χρόνια διάρροια σε ένα ανοσολογικά ικανό αρσενικό. Αναφορές περιστατικών στη γαστρεντερολογία, 6(2), 358-364.
6. Stauffer, J. Q., & Levine, W. L. (1974). Χρόνια διάρροια που σχετίζεται με το Endolimax Nana - Ανταπόκριση στη θεραπεία με μετρονιδαζόλη. Το αμερικανικό περιοδικό των πεπτικών ασθενειών, 19(1), 59-63.
7. Veraldi, S., Schianchi Veraldi, R. & Gasparini, G. (1991). Η κνίδωση πιθανώς προκαλείται από το Endolimax nana. Διεθνές Δελτίο Δερματολογίας 30 (5): 376.
8. Zaman, V., Howe, J., Ng, Μ. & Goh, Τ. (2000). Υπερδομή της κύστης Endolimax nana. Παρασιτολογική έρευνα, 86(1), 54-6.