Προέλευση Proteus OX-19, ιατρική χρησιμότητα, τύφος, διάγνωση

Proteus OX-19 είναι ένα από τα σωματικά αντιγόνα που παράγονται από το βακτήριο Proteus vulgaris. Ένα αντιγόνο είναι ένα μόριο ξένο προς τον οργανισμό το οποίο το ανοσοποιητικό σύστημα αναγνωρίζει και στο οποίο δημιουργεί μια απόκριση.

Proteus vulgaris έχει μία αντιγονική δομή που σχηματίζεται από ένα σωματικών αντιγόνο και ένα flagellar Η και μία επιφάνεια Κ παραλλαγές αντιγόνο σωματικών O παρούσα σε αυτό το βακτήριο είναι ΟΧ-2, ΟΧ-3 και ΟΧ-19.

Το στέλεχος ΟΧ-2 αντιδρά με το είδος του Ρικέτσια, ένα γένος βακτηρίων που προκαλεί πυρετό της κηλίδας ή των κηλίδων (με εξαίρεση το βραχώδες πυρετό του Rocky Mountain).

Ενώ τα κύτταρα του Proteus Το OX-19 αντιδρά στον ορό ανθρώπων που έχουν μολυνθεί με το είδος του Ρικέτσια που προκαλούν τον τυφλό και τον επισημασμένο πυρετό των βραχώδεις οροσειρές.

Αυτή η ομοιότητα μεταξύ της αντιγονικής δομής του Proteus OX-19 και αυτό που παρουσιάζει Rickettsia prowazekii, αποδίδει μεγάλη σημασία στη διάγνωση του τυφού επιδημίας.

Ευρετήριο

• 1 Προέλευση
  • 1.1 Τα "μεγάλα σώματα"
• 2 Ιατρική χρησιμότητα
• 3 Typhus
  • 3.1 Συμπτώματα
• 4 Διάγνωση
  • 4.1 Κλασική δοκιμή
  • 4.2 Η απόδειξη σε αντικείμενο διαφάνειας
  • 4.3 Αποτελέσματα
• 5 Αναφορές

Προέλευση

Το αντιγόνο Proteus OX-19 προέρχεται από ένα στέλεχος του Proteus vulgaris, ένα βακτηρίδιο τύπου βακίλου, αρνητικό κατά Gram, αναερόβιο προαιρετικό. Έχει πολυάριθμες περιφερικές μαστίγες (perotric flagella), που της προσφέρουν μεγάλη κινητικότητα.

Ανήκει στο προστατευτικό είδος τάξης Gamma Proteobacteria, σειρά Enterobacteriales, οικογένεια Enterobacteriaceae. Ζει στο έντερο του ανθρώπου και σε άλλα ζώα. Μπορεί επίσης να βρεθεί στην ελεύθερη ζωή στο έδαφος.

Αν και είναι χαμηλής παθογονικότητας, προκαλεί ορισμένες ασθένειες, ειδικά λοιμώξεις του ουροποιητικού συστήματος και διάρροια. Έχει επίσης αναφερθεί ότι προκαλεί διαταραχές του αναπνευστικού συστήματος.

Αυτό το βακτήριο μεγαλώνει και πολλαπλασιάζεται γρήγορα και εύκολα σε θερμοκρασία δωματίου. Αυτά αποτελούν ιδιότητες που την καθιστούν ενδιαφέρουσα για εργαστηριακές μελέτες.

Τα "μεγάλα σώματα"

Από την δεκαετία του '40 του εικοστού αιώνα, είναι γνωστό ότι κατά την καλλιέργεια Proteus vulgaris στέλεχος ΟΧ-19 παρουσία μη θανατηφόρων δόσεων πενικιλλίνης, αυτό αναπτύσσει φανταστικές μορφές που είναι γνωστές ως "μεγάλοι οργανισμοί".

Αυτή η ιδιότητα της ανάληψης διαφορετικών μορφών ενέπνευσε το όνομα του είδους Proteus. Ο Gustav Hauser το πρότεινε προς τιμήν του Προτέσου, του ελληνικού θεού θεού του Ποσειδώνα, ο οποίος ήταν ικανός να μεταμορφωθεί σε μια ποικιλία τεράτων.

Ιατρική χρησιμότητα

Η ιατρική σημασία της αντιγονικής ομάδας Proteus Το OX19 είναι ότι χρησιμοποιείται σε εργαστηριακές εξετάσεις για τη διάγνωση του τυφού, μέσω του τεστ Weil-Felix.

Κατά τη διάρκεια του Πρώτου Παγκοσμίου Πολέμου, οι Edmund Weil και Arthur Felix, δύο Αυστριακοί-Ουγγρικοί επιστήμονες, το ανακάλυψαν Proteus Το ΟΧ19 παρήγαγε μια όμοια αντίδραση με αυτή Rickettsia prowazekii (αιτιώδης παράγοντας του τύφου) πριν από το ανθρώπινο ανοσοποιητικό σύστημα.

Επομένως, εάν ένα άτομο είναι άρρωστο με τυφλό, το σώμα του παράγει αντισώματα που αντιδρούν στα αντιγόνα του Rickettsia prowazekii.

Αν πάρουμε ορό από το αίμα αυτού του ατόμου και το ανακατέψουμε με συμπύκνωμα Proteus OX19, λαμβάνεται ένα ίζημα ή συγκόλληση. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι και οι δύο οργανισμοί έχουν παρόμοιες αντιγονικές ομάδες.

Τύφος

Ο τύφος είναι μια ασθένεια που προκαλείται από βακτήρια Rickettsia prowazekii, ένα υποχρεωτικό ενδοκυτταρικό παράσιτο. Αυτό το βακτήριο μεταδίδεται από την ψείρα (Ανθρώπινα pedicles), το οποίο συμβάλλει όταν ένα άρρωστο άτομο είναι δαγκωμένο, είναι σε θέση να μολύνει ένα υγιές οικοδεσπότη κατά την απολέπιση στο δέρμα του κατά τη στιγμή του τσίμπημα.

Το μολυσμένο άτομο διατηρεί τα βακτήρια για ζωή, τα οποία μπορούν να πολλαπλασιάζονται υπό συνθήκες κατάθλιψης του ανοσοποιητικού συστήματος.

Συμπτώματα

Τα συμπτώματα περιλαμβάνουν Τύφος σοβαρές κεφαλαλγίες, υψηλό πυρετό, και κατάπτωση παρατεταμένη, βρογχικό ασθένεια, καρδιαγγειακές διαταραχές, αιμορραγία σε διαφορετικά επίπεδα, διανοητική σύγχυση, και κατάπληξη.

Την πέμπτη ημέρα εμφανίζεται το εξάνθημα (εξάνθημα του δέρματος σε όλο το σώμα εκτός από τα πέλματα των ποδιών και των παλάμες). Αυτό το εξάνθημα είναι μακροσκοπικό (αποχρωματισμένα σημεία στο δέρμα και μικρές προσκρούσεις). Μπορεί να εμφανιστούν νευρολογικές επιπλοκές και ακόμη και κώμα.

Διάγνωση

Η δοκιμασία Weil-Felix (WF) βασίζεται στο γεγονός ότι διαφορετικά είδη Proteus έχουν υποδοχείς αντισωμάτων του ανοσοποιητικού συστήματος, ίσοι με εκείνους που υπάρχουν σε μέλη του γένους Ρικέτσια. Η μόνη εξαίρεση είναι το είδος Rickettsia akari.

Η δοκιμή συγκόλλησης Weil-Felix δεν είναι πολύ ευαίσθητο και μπορεί να είναι ψευδώς θετική συχνά, γι 'αυτό δεν θεωρείται αξιόπιστη δοκιμασία. Ωστόσο, η χρήση της δοκιμής Weil-Felix είναι αποδεκτή σε συνθήκες όπου οι τελικές έρευνες δεν είναι δυνατόν.

Η δοκιμή πρέπει να ερμηνεύεται στο σωστό κλινικό πλαίσιο. Δηλαδή, πρέπει να ληφθούν υπόψη τα συμπτώματα του ασθενούς και αν προέρχεται από μια περιοχή όπου είναι γνωστό ότι υπάρχει τυφός.

Εκτός από άλλες γενικές πληροφορίες όπως ταξίδια σε ενδημικές περιοχές, επαφή με ζώα δεξαμενών, ιστορία κατασκήνωσης και επαγγελματικό περιβάλλον.

Κλασική δοκιμή

Βασικά, η δοκιμή αποτελείται από τα ακόλουθα βήματα:

1.- Ο ορός εξάγεται από το αίμα του ασθενούς που πάσχει από ρικεττοσιάση με φυγοκέντρηση.

2.- Ένα εκχύλισμα από νωπά κύτταρα Proteus vulgaris OX-19 (ή το εμπορικά έτοιμο αντιγόνο χρησιμοποιείται).

3.- Σε σωλήνα συγκόλλησης παρασκευάζεται μίγμα από 0,5 ml ορού και 0,5 ml αντιγόνου σε μπαταρία αραιώσεως.

4.- Επωάζονται στους 37 ° C για δύο ώρες και αφήνονται στο ψυγείο μέχρι την επόμενη ημέρα στους 8-10 ° C.

5.- Ο βαθμός συγκόλλησης που παρατηρείται καταγράφεται. Σε μια πλήρη συγκόλληση διαχωρίζεται ένα ίζημα και το υπερκείμενο υγρό πρέπει να είναι εντελώς καθαρό.

Η απόδειξη στο αντικείμενο διαφάνειας

Υπάρχει επίσης μια παραλλαγή σε φύλλο ολίσθησης (ορθογώνιο φύλλο γυαλιού 75 έως 25 mm και πάχους 1 mm περίπου).

Σε αυτή την περίπτωση, εφαρμόζεται μια σταγόνα αίματος από το δάκτυλο του ασθενούς πάνω στην ολίσθηση και μια σταγόνα συμπυκνωμένου και διατηρημένου διαλύματος του Proteus vulgaris OX-19. Το αποτέλεσμα διαβάζεται με γυμνό μάτι ανάλογα με την ένταση και την ταχύτητα της συγκόλλησης.

Η δοκιμή διαφανειών έχει σχεδιαστεί για μαζικές εξετάσεις σε συνθήκες πεδίου. Προφανώς τα αποτελέσματα είναι ευνοϊκά συγκρίσιμα με εκείνα που λαμβάνονται σε δοκιμές σε σωλήνες συγκόλλησης.

Αποτελέσματα

Οι τιμές μεταξύ 1:40 και 1:80 θεωρούνται αρνητικές, ενώ τα αποτελέσματα μεταξύ 1: 160 (σε ενδημικές περιοχές ή υπό επιδημία) και 1: 320 (σε απομονωμένες περιοχές) μπορούν να θεωρηθούν θετικά.

Αναφορές

1. Cohen SS (1945) Η χημική αλλοίωση μιας βακτηριακής επιφάνειας, με ιδιαίτερη αναφορά στη συγκόλληση του Β. Proteus OX-19. Εφημερίδα της πειραματικής ιατρικής. 82 (2): 133-142. 
2. Falkinham JO και PS Hoffman. (1984) Μοναδικά αναπτυξιακά χαρακτηριστικά του σμήνους και των βραχέων κυττάρων του Proteus vulgaris και Proteus mirabilis. Journal of Bacteriology. 158 (3): 1037-1040.
3. Felix A (1944) Τεχνική και ερμηνεία της δοκιμασίας Weil-Felix στον τυφλό πυρετό. Συναλλαγές της Βασιλικής Εταιρείας Τροπικής Ιατρικής και Υγιεινής. 37 (5): 321-341.
4. Mahajan SK, R Kashyap, Α Kanga, V Sharma, BS Prasher και LS Pal. (2006) Συνάφεια της δοκιμασίας Weil-Felix στη διάγνωση του Typhus Scrub στην Ινδία. Το περιοδικό της Ένωσης Ιατρών της Ινδίας 54: 619-621.
5. Welch Η. Και ΙΑ Bengtson. (1946) Τεχνικές για την εργαστηριακή διάγνωση του τύφου και άλλων rickettsiasis μεταφραστεί στα ισπανικά από τον Δρ J. Α Montoya, επιδημιολόγος της Pan American Είδη Γραφείου, του έργου «Διαγνωστικό Διαδικασίες και αντιδραστήρια,» 2α. ed., σελ. 232-246, με την άδεια του εκδότη ΕΝΤΑΛΜΑ Συνδέσμου Δημόσιας Υγείας (American Association of Health PGblica), 1790 Broadway, Νέα Υόρκη 19, Ν.Υ., U. Ε.
6. Ziolkowski Α, AS Shashkov, AS Swierzko, SN Senchenkova, FV Toukach, Μ Cedzynski και YA Κιώοΐ. (1997) Δομές των Ο-αντιγόνων του Proteus βακίλλων που ανήκουν στην ομάδα ΟΧ (οροομάδες O1-O3) που χρησιμοποιήθηκαν στη δοκιμασία Weil-Felix. FEBS Letters, 411 (2-3): 221-224.