Τα χαρακτηριστικά του Proteus mirabilis, μορφολογία, μόλυνση, συμπτώματα και θεραπείες

Proteus mirabilis Πρόκειται για ένα Gram αρνητικό βακτήριο της σειράς Enterobacteriales που μπορεί να ζήσει τόσο παρουσία όσο και απουσία οξυγόνου (προαιρετική αναερόβια). Είναι συνηθισμένο στο έδαφος, το νερό, στα υλικά με μόλυνση από κοπράνες και στο πεπτικό σύστημα των σπονδυλωτών ζώων, συμπεριλαμβανομένων των ανθρώπων.

Αυτό το βακτήριο έχει, γενικά, σχήμα ράβδου, αλλά είναι ένας διμορφικός οργανισμός που διαθέτει κινητήρια δύναμη. Επιπλέον, αντιδρούν αρνητικά στην ινδόλη και τη λακτόζη. Από την άλλη πλευρά, είναι ένα αρνητικό βακτήριο οξειδάσης, το οποίο υποδηλώνει ότι δεν είναι σε θέση να χρησιμοποιήσει οξυγόνο στην αλυσίδα μεταφοράς ηλεκτρονίων.

Proteus mirabilis θεωρείται από την επιστημονική κοινότητα ως το δεύτερο είδος (μετά Escherichia coli) που απομονώνονται συχνότερα στους ανθρώπους και προκαλούν λοιμώξεις του ουροποιητικού συστήματος καθώς και πληγές.

Ευρετήριο

• 1 Γενικά χαρακτηριστικά
• 2 Ταξινόμηση
• 3 Μορφολογία
• 4 Οικότοπος
• 5 Επαφή
  • 5.1 Μολύνσεις ούρων
  • 5.2 Πνευμονία της Κοινότητας
  • 5.3 Λοιμώξεις σε χειρουργικές πληγές
  • 5.4 Μετεγχειρητική ενδοφθαλμίτιδα
  • 5.5 Βακτηριακή ενδοκαρδίτιδα
• 6 Συμπτώματα
  • 6.1 Συμπτώματα λοιμώξεων του ουροποιητικού συστήματος
  • 6.2 Συμπτώματα της πνευμονίας της κοινότητας
  • 6.3 Συμπτώματα μετεγχειρητικής ενδοφθαλμίτιδας
  • 6.4 Συμπτώματα βακτηριακής ενδοκαρδίτιδας
• 7 Θεραπείες
  • 7.1 Για ουρολογικές συνθήκες
• 8 Αναφορές

Γενικά χαρακτηριστικά

Είναι ένα είδος Gram αρνητικών βακτηρίων, δηλαδή, δεν αντιδρά σε αυτή τη ζωτική βαφή. Είναι αναερόβια προαιρετική που δεν σχηματίζει σπόρια και δεν διαθέτει το ένζυμο κυτοχρωμική οξειδάση, γεγονός που καθιστά την οξειδάση αρνητική.

Proteus mirabilis είναι ινδόλη αρνητική, πράγμα που σημαίνει ότι παράγει μια αντίδραση που κηλιδώνει κίτρινη κατά τη διάρκεια αυτής της βιοχημικής δοκιμής. Υδρολύει την ουρία, δηλαδή είναι θετική ουρεάση και επίσης παράγει αιμολυσίνη. Από την άλλη πλευρά, παρουσιάζει ευαισθησία στα αντιβιοτικά κεφαλοσπορίνες και αμπικιλλίνη.

Οι οργανισμοί αυτού του είδους είναι ικανοί να μειώνουν τα νιτρώδη σε νιτρικά. Ζυμώνουν τα σάκχαρα σε αναερόβιες συνθήκες και οξειδώνουν πολλαπλά υποστρώματα υπό αερόβιες συνθήκες (παρουσία οξυγόνου). Ζυμώνουν τη μαλτόζη αλλά δεν είναι σε θέση να ζυμώσουν τη λακτόζη. Παράγουν λίπη και υδρόθειο.

Αυτό το είδος παρουσιάζει μια χαρακτηριστική κίνηση του σμήνους. Σε καλλιέργειες άγαρ έχει παρατηρηθεί ότι αποτελεί ένα πρότυπο, το οποίο οι επιστήμονες ονομάζουν φωτοβολίδα. Έχει την ικανότητα να τεντώνει και να παράγει ένα πολυσακχαρίτη όταν είναι σε στερεά υποστρώματα, γεγονός που διευκολύνει την κινητικότητα. Μπορούν να σχηματίσουν βιοφίλμ.

Ταξινόμηση

Το φύλο Proteus Σήμερα αποτελείται από πέντε είδη. Είναι μέρος του τομέα Βακτήρια, Phyllum Proteobacteria και οικογένεια Enterobacteriaceae. Μαζί με τα είδη Morganella και Πρόνοια συνθέτουν τη φυλή Proteeae.

Proteus mirabilis Περιγράφηκε για πρώτη φορά από το γερμανό επιστήμονα Gustav Hauser το 1885. Ήταν το πρώτο είδος του γένους που περιγράφηκε. Το γενικό όνομα χρησιμοποιήθηκε, σύμφωνα με τον Hauser, ως φόρο τιμής στον ομώνυμο χαρακτήρα του μυθιστορήματος Η Οδύσσεια του Ομήρου. αυτός ο χαρακτήρας ήταν σε θέση να αλλάξει σχήμα για να αποφύγει να ανταποκριθεί στις φουτουριστικές προβλέψεις του.

Μορφολογία

Proteus mirabilis είναι ένας διμορφικός οργανισμός (ο οποίος έχει δύο τύπους μορφολογιών). Όταν βρίσκεται σε περιβάλλοντα ή σε υγρές καλλιέργειες, παρουσιάζει ένα κινητό σχήμα κολυμβητή που κυμαίνεται από 1,5 έως 2 μικρά και έχει μεταξύ 6 και 10 flagella.

Από την άλλη πλευρά, όταν τοποθετείται σε μια στερεή επιφάνεια παράγει το προαναφερθέν κύτταρο σχηματισμού ή σμήνους (χαρακτηριστικό του είδους). Αυτή η δεύτερη μορφολογία είναι ένα επίμηκες πολυπυρηνικό κύτταρο, πολύ μεγαλύτερο από τον κολυμβητή (μήκους μεταξύ 60 και 80 μικρά) και παρουσιάζει χιλιάδες μαστίγια.

Habitat

Proteus mirabilis είναι κοινός στο νερό και στο έδαφος. στο τελευταίο ενεργεί ως αποσυνθέτης οργανικής ύλης. Έχει αναφερθεί σε μολυσμένο νερό και στα κόπρανα αρκετών ζωικών ειδών.

Αυτό το βακτήριο έχει απομονωθεί στο εντερικό μικροβιοτικό πολλών θηλαστικών, όπως σε βοοειδή και χοίρους, σε κατοικίδια ζώα όπως σκύλους και γάτες, σε ανθρώπους και πολλούς άλλους οργανισμούς. Σε υγιείς ποντικούς έχει απομονωθεί τόσο στην εντερική οδό όσο και στην αναπνευστική οδό.

Η αυξανόμενη μόλυνση των θαλάσσιων και γλυκών υδάτων έχει διευρύνει τη διανομή τους σε άλλα ενδιαιτήματα και οικοδεσπότες. Παραδείγματος χάριν, έχει ανιχνευθεί η παρουσία αυτού του μικροβίου στο στρείδι και άλλα οστρακοειδή, η παρουσία των οποίων θεωρείται ότι συμβαίνει λόγω της δραστηριότητας φιλτραρίσματος ορισμένων από αυτά τα ασπόνδυλα.

Από κλινική άποψη, είναι ένα κοινό είδος στα νοσοκομεία και έχει βρεθεί στο δέρμα και τους βλεννογόνους των ασθενών και των κλινικών ιατρών. Ωστόσο, δεν είναι η κύρια αιτία νοσοκομειακών ασθενειών.

Επαφή

Μολύνσεις ούρων

Τα UTIs καλύπτουν την πλειονότητα των λοιμώξεων που προκαλούνται από Proteus mirabilis. Η μορφή της μόλυνσης μπορεί να συμβεί με διάφορους τρόπους:

Κακή γεννητικών υγιεινής, ειδικά στις γυναίκες μετά την εκκένωση των ούρων κατά λάθος καθαρίζονται μπροστά και πίσω, φέρνοντας απομεινάρια των κοπράνων μέσα στην ουρήθρα.

Το πρωκτικό σεξ στις γυναίκες και τους άνδρες, χωρίς κατάλληλη προστασία ή υγιεινή, είναι ένας εύκολος τρόπος για να φτάσουν τα βακτήρια στο ουροποιητικό σύστημα.

Οι άνθρωποι που χρησιμοποιούν καθετήρες στην ουρήθρα εκτίθενται σε αυτό το βακτήριο. Proteus mirabilis έρχεται να παράγει ένα βιοφίλμ δύσκολο να εξαλειφθεί σε αυτόν τον ιατρικό εξοπλισμό και όταν εισάγονται στην ουρήθρα μπαίνουν στα βακτήρια.

Κοινοτική πνευμονία

Συνήθως οι περιπτώσεις αυτής της νόσου σχετίζονται με Proteus mirabilis εμφανίζονται σε ανοσοκατεσταλμένους ανθρώπους, πράγμα που σημαίνει ότι η ικανότητά τους να καταπολεμούν τις λοιμώξεις μειώνεται σημαντικά.

Μερικές μελέτες δείχνουν ότι η οδός μόλυνσης είναι εναέριος, μέσω της εισπνοής. Σε αυτές τις περιπτώσεις, οι φυσικές αποικίες των βακτηρίων στο έντερο ενεργούν ως δεξαμενές.

Λοιμώξεις σε χειρουργικές πληγές

Αυτοί οι τύποι λοιμώξεων είναι ενδοϋγειονομικοί. Οι μηχανισμοί της μόλυνσης είναι αρκετοί, δηλαδή τα βακτήρια μπορεί να προέρχονται από τις ρινικές διόδους, τη στοματική κοιλότητα, την ουροδόχο κύστη, ακόμη και από το δέρμα των ίδιων των ασθενών ή του προσωπικού ιατρικής περίθαλψης..

Ενώ αυτός ο τύπος λοίμωξης συμβαίνει συχνότερα λόγω άλλων βακτηρίων, όπως π.χ. Ε. Coli και Staphylococcus aureus, τα αποδεικτικά στοιχεία έχουν διαπιστωθεί ότι P. mirabilis Έχει επίσης συνδεθεί με αυτό τον τύπο νοσοκομειακών λοιμώξεων.

Μετεγχειρητική ενδοφθαλμίτιδα

Όπως και τα χειρουργικά τραύματα, αυτός ο τύπος οφθαλμικής λοίμωξης είναι ενδοθηλιακής προέλευσης. Μελέτες αυτής της λοίμωξης που προκλήθηκαν μετά από χειρουργικές επεμβάσεις καταρράκτη, δείχνουν ότι σε ένα δείγμα 53 ατόμων, το 1,9% αυτών έλαβε τη μόλυνση μέσω του βακτηρίου Proteus mirabilis.

Αυτό οφειλόταν κυρίως στο σχηματισμό ενός βιοφίλμ αυτού του βακτηρίου σε χειρουργικές ομάδες, πολύ ανθεκτικές σε αντιμικροβιακούς παράγοντες και ουσίες..

Βακτηριακή ενδοκαρδίτιδα

Η μόλυνση αυτής της καρδιακής νόσου που προκαλείται από το βακτήριο Proteus mirabilis Είναι αρκετά σπάνιο και ασυνήθιστο. Ωστόσο, υπάρχουν μερικές περιπτώσεις που αναφέρονται στο Μεξικό, την Κούβα και τις ΗΠΑ. Σε αυτές τις περιπτώσεις τεκμαίρεται ότι η λοίμωξη θα μπορούσε να ήταν μέσω του νεφρού και στη συνέχεια να εξαπλωθεί με αίμα.

Συμπτώματα

Τα συμπτώματα των λοιμώξεων του ουροποιητικού συστήματος

Υπάρχουν διάφορες λοιμώξεις από τα βακτήρια που προκαλούνται από ούρα Proteus mirabilis. Τα ονόματα και τα συμπτώματα είναι τα εξής:

Κυστίτιδα

Με κυστίτιδα υπάρχει δυσκολία και πόνος κατά την ούρηση. Ωστόσο, υπάρχει μια αύξηση στη συχνότητα και την επιθυμία για ούρηση, τα ούρα είναι σπάνια και μερικές φορές σκοτεινά. Υπάρχει πόνος στο άνω μέρος της ηβικής περιοχής και ακόμη και στην πλάτη. Σε πολύπλοκες περιπτώσεις μπορεί να εμφανιστεί πυρετός, βακτηριαιμία και σήψη.

Ουρηθρίτιδα

Αυτή η λοίμωξη εκδηλώνεται ως φλεγμονή της ουρήθρας. Υπάρχουν προβλήματα και πόνος κατά την ούρηση, με τα ούρα αναμεμειγμένα με πύο (πυουρία) και αυξημένη επιθυμία και συχνότητα ούρησης.

Προστατίτιδα

Αυτή η μόλυνση επιτίθεται στους άντρες. Όπως δυσκολία κυστίτιδα και πόνο κατά την ούρηση, αυξημένη συχνότητα και ανάγκη για ούρηση συμβαίνει, τα ούρα είναι λιγοστά και σκοτεινό, και μερικές φορές μπορεί να έχουν συμπτώματα όπως πυρετός και ρίγη.

Αυτή η παθολογία είναι συχνή σε ασθενείς με μεσαία ηλικία (άνω των 40 ετών) έως πιο προχωρημένους. Κατά τη διάρκεια της ιατρικής εξέτασης, ο ουρολόγος μπορεί να ανιχνεύσει επιπλέον συμπτώματα, όπως πρήξιμο του προστάτη και αίσθημα παλμών σε αυτό.

Πυελονεφρίτιδα

Η πυελονεφρίτιδα που προκαλείται από βακτήρια (Proteus mirabilis) χαρακτηρίζεται από συμπτώματα παρόμοια με κυστίτιδα και ουρηθρίτιδα.

Ωστόσο, αυτή η παθολογία προστίθενται συμπτώματα όπως πόνο στα πλευρά (περιοχές όπου οι νεφροί και η νεφρική κάψουλες), πυρετό, ναυτία, έμετο, αίμα στα ούρα και διογκωμένους νεφρούς να αγγίξει ή ψηλάφηση.

Συμπτώματα της πνευμονίας της κοινότητας

Αυτή η πνευμονική λοίμωξη χαρακτηρίζεται από ασθενείς που έχουν πόνο στο στήθος που εντείνεται με αναπνοή, βήχα, βλεννογόνο και πυώδη αποβολή κατά τη διάρκεια του βήχα και δυσκολία στην αναπνοή. Πυρετός, εφίδρωση και ρίγη συμβαίνουν επίσης.

Συμπτώματα μετεγχειρητικής ενδοφθαλμίτιδας

Τα συμπτώματα της λοίμωξης περιλαμβάνουν πόνο του οφθαλμού, σοβαρή φλεγμονή του οφθαλμού, μειωμένη όραση, κόκκινα μάτια (cilial και υπεραιμία του επιπεφυκότα), υπάρχει επίσης η παρουσία των λευκοκυττάρων και ινώδους στον πρόσθιο θάλαμο του οφθαλμού και της οφθαλμικής εκκρίσεις.

Συμπτώματα βακτηριακής ενδοκαρδίτιδας

Ενδοκαρδίτιδα που προκαλείται από βακτήρια Proteus mirabilis, Όπως και σε άλλα βακτήρια, χαρακτηρίζεται από την οξεία μορφή του από υψηλό πυρετό, ταχυκαρδία, δύσπνοια, εκτός από την ύπαρξη βλάβης στην καρδιακή βαλβίδα.

λοίμωξη Υποξεία, με τη σειρά του, εκδηλώνεται με συμπτώματα όπως κόπωση, σύγχυση ή χαμηλό πυρετό, ταχυκαρδία undistinguished, μείωση του σωματικού βάρους και χαμηλός αριθμός ερυθρών αιμοσφαιρίων.

Θεραπείες

Η κύρια θεραπεία για μολύνσεις βακτηριακής προέλευσης που παράγονται από Proteus mirabilis είναι η χορήγηση αντιβιοτικών.

Για ουροποιητικές συνθήκες

Όταν ήπια στόματος θεραπεία της τριμεθοπρίμης / σουλφαμεθοξαζόλης συνιστάται για τουλάχιστον 3 ημέρες. Αλλά για οξείες παθήσεις μπορεί να συνταγογραφήσει φθοριοκινολόνες εμπειρογνώμονες για 7 έως 14 ημέρες. Μια άλλη εναλλακτική λύση προτείνεται γενταμυκίνη θεραπεία, ακολουθούμενη από τριμεθοπρίμη / σουλφαμεθοξαζόλη, επίσης για 7 έως 14 ημέρες.

Αναφορικά με χρόνιες ή σοβαρές μολύνσεις, ειδικά εάν έχουν αποκτηθεί έτσι intrahospitalira, χορήγηση συνιστάται ενδοφλεβίως διάφορες αντιβιοτικά όπως γενταμυκίνη, φθοροκινολόνη, γενταμικίνη / αμπικιλλίνη μέχρι πυρετός παύση και μπορεί να αλλάξει σε θεραπεία από το στόμα.

Η από του στόματος θεραπεία, από την άλλη πλευρά, θα μπορούσε να είναι η τριμεθοπρίμη / σουλφαμεθοξαζόλη για 14 ακόμη ημέρες στην προηγούμενη θεραπεία..

Κοινοτική πνευμονία

Συνιστάται η αποφυγή του καπνίσματος, θα πρέπει επίσης να καταναλώνουν άφθονα υγρά? ορισμένοι γιατροί συνταγογραφούν ακεταμινοφαίνη για να μειώσουν τον πυρετό. Η αντιβακτηριακή θεραπεία ποικίλλει, ωστόσο υπογραμμίζει τη χρήση της κεφτριαζόνης, από του στόματος, μία φορά την ημέρα για 3 έως 5 ημέρες. Εάν ο πυρετός δεν σταματήσει, αυξήστε τη θεραπεία έως 7 έως 10 ημέρες.

Μετεγχειρητική ενδοφθαλμίτιδα

Για τη θεραπεία αυτής της βακτηριακής λοίμωξης, οφθαλμιάτρους κοινότητα χωρίζεται? ορισμένες συνιστώμενες, ανάλογα με τη σοβαρότητα της ασθένειας, φάρμακα που κυμαίνονται από λινεζολίδη κάθε 12 ώρες από το στόμα μέχρι ενδοφθαλμική ενέσεις βανκομυκίνη + κεφταζιδίμη.

Βακτηριακή ενδοκαρδίτιδα

Όταν πρόκειται για αυτή τη βακτηριακή παθολογία, συχνά συνιστάται χειρουργική επέμβαση. Για αντιβακτηριακή θεραπεία κατά Proteus mirabilis, Οι υψηλές δόσεις της ενδοφλέβιας αντιβιοτικών που χρησιμοποιούνται, για τουλάχιστον δύο εβδομάδες (συνήθως 4 έως 6 εβδομάδων) με γενταμυκίνη κάθε 8 ώρες (άλλες θεραπείες των αντιβιοτικών).

Αναφορές

1. Γκονζάλες Πρωτεϊνικές λοιμώξεις. eMedicine. Ανάκτηση από το emedicine.com.
2. Proteus mirabilis. Ανακτήθηκε από το microbewiki.kenyon.edu.
3. L.A. Foris & J. Snowden (2018).Πρωτέα Μιραβίλη Λοιμώξεις. Δημοσιεύσεις StatPearls.
4. J.N. Schaffer & Μ.Μ. Pearson (2015). Proteus mirabilis και λοιμώξεις του ουροποιητικού συστήματος. Microbiol Spectr.
5. S.R. Heimer & Η.Τ.Τ. Mobley (1998). Proteus, Λοίμωξη και ανοσία Εγκυκλοπαίδεια της ανοσολογίας (δεύτερη έκδοση). Academic Press. 3072 σελ.
6. R. Belas, D. Erskine & D Flaherty (1991). Proteus mirabilis μεταλλάγματα ελαττωματικά σε διαφοροποίηση κυττάρων σμήνους και πολυκυτταρική συμπεριφορά. Journal of Bacteriology.
7. C.E. Armbruster & H.L.T. Mobley (2012). Συγχωνεύοντας τη μυθολογία και τη μορφολογία: ο πολύπλευρος τρόπος ζωής Proteus mirabilis. Φύση Κριτικές Μικροβιολογία.
8. Μ. Fernández-Delgado, Μ. Contreras, Μ.Α. García-Amado, P. Gueneau, P. Suárez (2007). Παρουσία του Proteus mirabilis που σχετίζεται με δύο είδη στρειδιών βενεζουελάν. Εφημερίδα του Ινστιτούτου Τροπικής Ιατρικής του Σάο Πάολο.
9. W.C. Winn, S. Allen, W.M. Janda, E.W. Koneman, G.W. Procop, P.C. Schreckenberger, G.L. Woods (2008). Μικροβιολογική Διάγνωση, Κείμενο και Άτλας σε Χρώμα (6η έκδοση). Μπουένος Άιρες, Αργεντινή Συντάκτης Panamericana Medical. 1696 σελ.
10. Λοιμώδης ενδοκαρδίτιδα Εγχειρίδιο MSD. Ανακτήθηκε από msdmanuals.com.
11. M.C. Mercado-Uribe, Ρ.Α. Martínez-Arce, Α. Luévanos Velázquez, Μ. Guerrero-Becerra, M.S. Hernández Flores (2013). Ενδοκαρδίτιδα Proteus mirabilis, μια ασυνήθιστη αιτιολογία στα παιδιά. Journal of Infectious Diseases in Pediatrics.
12. Villamil Cajoto Ι, Α Van den Eynde Collado, Μ J. Villacian Vicedo, Martinez C. King, L. Rodriguez Otero, Μ Rodriguez Framil (2006). Κοινοτική πνευμονία Proteus mirabilis. Annals of Internal Medicine.
13. R.P. Casaroli-Marano † & Α. Adam (2008). Μολύνσεις οφθαλμών που σχετίζονται με οφθαλμικά εμφυτεύματα. Μολυσματικές Νόσοι και Κλινική Μικροβιολογία.