Χαρακτηριστικά της Listeria monocytogenes, ταξινόμηση, μορφολογία και παθογένεια

Listeria monocytogenes Είναι ένα παθογόνο βακτήριο, που συνήθως συνδέεται με τη μόλυνση των τροφίμων. Είναι ευρέως κατανεμημένη σε όλο τον κόσμο σε περιβάλλοντα όπως το έδαφος, το γλυκό νερό και τα απόβλητα, τη βλάστηση και κοπράνων. Μπορεί να μολύνει ανθρώπους, βοοειδή, κατσίκες, πρόβατα, πουλερικά (γαλοπούλες, κοτόπουλα, φασιανούς, webbed), ψάρια και καρκινοειδή.

Η μετάδοση αυτού του βακτηρίου στον άνθρωπο γίνεται κυρίως μέσω της κατανάλωσης μολυσμένων ζωικών και φυτικών, νωπά και μεταποιημένα τρόφιμα προέλευσης, το γάλα και τα μη παστεριωμένα γαλακτοκομικά προϊόντα, χοιρινό, βοδινό κρέας, τα πουλερικά και τα ψάρια. Κυρίως εκείνα τα τρόφιμα που καταναλώνονται φρέσκα ή με μεγάλες περιόδους ψύξης.

Μπορεί επίσης να μεταδοθεί μέσω άμεσης επαφής με μολυσμένα ζώα, τους ιστούς τους, κόπρανα ή μολυσμένο περιβάλλον (ζωονόσων), ανά οριζόντια ρύπανσης (μητέρα-παιδί) ή ενδονοσοκομειακές ή νοσοκομειακή μόλυνση των δραστηριοτήτων της μαιευτικής και γυναικολογίας.

Λιστερίωση είναι μια σπάνια ασθένεια (συμβαίνουν σε 0,1 έως 10 κρούσματα ανά εκατομμύριο άτομα) μπορεί να γίνει σοβαρή σε έγκυες γυναίκες, τους ηλικιωμένους, τα νήπια και ανοσοκατασταλμένα άτομα, όπως ασθενείς με HIV / AIDS, λευχαιμία, καρκίνο, μεταμόσχευση Νεφρική ή κορτικοθεραπεία.

Όταν παρουσιάζεται ποσοστό θνησιμότητας 20 έως 30% θεωρείται από τον Παγκόσμιο Οργανισμό Υγείας ως σημαντικό πρόβλημα δημόσιας υγείας.

Ευρετήριο

• 1 Γενικά χαρακτηριστικά
• 2 Ταξινόμηση
• 3 Μορφολογία
• 4 Παθογένεια
• 5 Λιστερίωση
• 6 Θεραπεία
• 7 Αναφορές

Γενικά χαρακτηριστικά

-Τα βακτήρια L. monocytogenes Gram-θετικά κοκκοβακίλ, κινητά, μη σποριωμένα, προαιρετικά αναερόβια και παθογόνα.

-Έχει προαιρετικό αναερόβιο μεταβολισμό.

-Είναι θετικά στην καταλάση και αρνητικά στην οξειδάση.

-Είναι σε θέση να επιβιώσουν σε ένα ευρύ φάσμα θερμοκρασίας (-18 έως 50 ° C) και το ρΗ (3.3 έως 9.6) και ανέχονται συγκεντρώσεις άλατος του 20%.

-Διανέμονται παγκοσμίως, σε μια μεγάλη ποικιλία περιβαλλόντων. Αυτή η ευρεία κατανομή οφείλεται στην ικανότητά του να επιβιώνει για παρατεταμένες χρονικές περιόδους σε διαφορετικά περιβάλλοντα, υπό πολύ μεγάλες συνθήκες θερμοκρασίας, ρΗ και αλατότητας.

-Αυτά τα ίδια χαρακτηριστικά δίνουν μεγάλη πιθανότητα να μολύνουν τα τρόφιμα με οποιονδήποτε σύνδεσμο στην αλυσίδα παραγωγής, συμπεριλαμβανομένης της αποθήκευσης εν ψυχρώ.

Ταξινόμηση

L. monocytogenes είναι ένα βακτήριο που ανήκει στο phylum Firmicutes και η σειρά των Bacillales. Περιγράφηκε το 1926 με το όνομα Βακτήριο μονοκυτταρογόνα, μετονομάστηκε ως Listerella hepatolitica το 1927 και τελικά κάλεσε Listeria monocytogenes το 1940.

Ήταν το μόνο αναγνωρισμένο είδος για το γένος μέχρι το 1961. Σήμερα, 17 είδη του είδους Listerella, 9 από τα οποία έχουν περιγραφεί μετά το 2009.

Το ειδικό επίθετό του οφείλεται στην ικανότητα των εκχυλισμάτων της μεμβράνης του να διεγείρει την παραγωγή μονοκυττάρων σε ινδικά χοιρίδια και ινδικά χοιρίδια που έχουν μολυνθεί στο εργαστήριο..

Μορφολογία

L. monocytogenes Έχει σχήμα bacillus και μπορεί να μετρήσει μεταξύ 0,4 και 0,5 micron πλάτος κατά 0,5 και 1,2 microns.

Έχει peritrichous flagella, το οποίο του δίνει μια ιδιαίτερη κινητικότητα, η οποία αδρανοποιείται πάνω από 37ºC.

Παθογένεια

Η παθογένεια του L. monocytogenes είναι αποτέλεσμα της ικανότητάς του να συνδέεται, να εισβάλει και να πολλαπλασιάζεται μέσα σε διαφορετικά μη φαγοκυτταρικά κύτταρα.

Ο αποικισμός των ιστών ξενιστή αρχίζει, στις περισσότερες περιπτώσεις, μετά την κατάποση μολυσμένων τροφίμων. Στο στομάχι, L. monocytogenes Θα πρέπει να αντέχουν πρωτεολυτικά ένζυμα, οξύ και χολικά άλατα γαστρικό, για το οποίο επάγει τουλάχιστον 13 πρωτεΐνες οξειδωτικό στρες και 14 πρωτεΐνες «σοκ» τοξικά.

Ακολούθως τα κύτταρα του L. monocytogenes Ξεπερνούν τον εντερικό φραγμό μέσω του αίματος και της λεμφαδένες, φτάνοντας στους λεμφαδένες, τον σπλήνα και το ήπαρ. Τα βακτήρια πολλαπλασιάζονται κυρίως στα ηπατοκύτταρα. Η διέλευση από ηπατοκύτταρο σε ηπατοκύτταρο παράγει μολυσματική εστίαση στην οποία το βακτήριο εξαπλώνεται μέσω του ηπατικού παρεγχύματος.

L. monocytogenes Είναι ικανό να μολύνει μια μεγάλη ποικιλία ιστών στον ξενιστή. Ωστόσο, υπάρχουν ενδείξεις ότι αυτός ο μικροοργανισμός προτιμά την εγκυμοσύνη και το κεντρικό νευρικό σύστημα.

Σε ανθρώπους η μόλυνση του πλακούντα συμβαίνει με αποικισμό της τροφοβλαστικής μεμβράνης και μετέπειτα μετατόπιση του ενδοθηλιακού φραγμού. Μέσω αυτής της οδού το βακτήριο φτάνει στο εμβρυϊκό ρεύμα αίματος, παράγοντας μια γενικευμένη λοίμωξη που οδηγεί στο θάνατο του εμβρύου στη μήτρα ή στον πρόωρο θάνατο του μολυσμένου νεογνού..

Τέλος, λοίμωξη του κεντρικού νευρικού συστήματος λαμβάνει χώρα από την κεντρομόλο μετανάστευση κατά μήκος των κρανιακών νεύρων, προκαλώντας μηνιγγίτιδα, σχετίζονται με την παρουσία μολυσματικών εστιών στο παρέγχυμα του εγκεφάλου, ειδικά στο στέλεχος του εγκεφάλου με μακροσκοπικές αλλοιώσεις περιορίζονται σε μαλακό εγκέφαλο και στην παρεγκεφαλίδα.

Λιστερίωση

Η μόλυνση από L. monocytogenes Ονομάζεται λιστερίωση. Συνήθως εμφανίζεται με τη μορφή ασυμπτωματικής μόλυνσης και έχει σχετικά χαμηλή εμφάνιση.

Η μη επεμβατική λιστερίωση προκαλεί οξεία εμπύρετη γαστρεντερίτιδα. Είναι η ήπια μορφή που επηρεάζει κυρίως υγιείς ανθρώπους. Συνδέεται με την πρόσληψη μολυσμένων τροφίμων με υψηλό πληθυσμό L. monocytogenes. Έχει μια σύντομη περίοδο επώασης. Οι περιπτώσεις μη επεμβατικής λιστερίωσης παράγουν τα ακόλουθα συμπτώματα:

• Πυρετός.
• Πονοκέφαλοι.
• Ναυτία.
• Έμετος.
• Κοιλιακός πόνος.
• Διάρροια.
• Μυαλγία.

Διηθητική λιστερίωση συνδέεται με τις ομάδες υψηλού κινδύνου όπως οι έγκυες γυναίκες, οι ηλικιωμένοι, τα βρέφη και ανοσοκατασταλμένα άτομα, όπως ασθενείς με / AIDS, λευχαιμία, καρκίνο, μεταμοσχεύσεις νεφρών Ηΐν ή corticoterapia.

Χαρακτηριστικά της λιστερίωσης

Χαρακτηρίζεται από υψηλό ποσοστό θνησιμότητας (20 έως 30%). Η περίοδος επώασης διαρκεί μεταξύ 1 και 2 εβδομάδων, αλλά μπορεί να παραταθεί μέχρι και 3 μήνες.

Αυτό μπορεί να προκαλέσει δερματικά εξανθήματα, όπως βλατίδες ή φλύκταινες στα χέρια ή τα χέρια, που συνδέονται συχνά να έρθει σε επαφή με μολυσμένα ζώα? επιπεφυκίτιδα και φλεγμονή των λεμφαδένων μπροστά από τα αυτιά και στις πιο περίπλοκες περιπτώσεις μπορεί να προκαλέσει μηνιγγίτιδα, μηνιγγοεγκεφαλίτιδα και μερικές φορές rhomboencephalitis.

Άλλες μορφές της νόσου μπορεί να προκαλέσει αρθρίτιδα, ενδοκαρδίτιδα, ενδοφθαλμίτιδα, περιτονίτιδα, πλευριτική συλλογή, εσωτερική και εξωτερική αποστήματα κ.λπ..

Ομοίως, μπορεί να προκαλέσει αυθόρμητη άμβλωση ή θάνατο εμβρύου, σε περιπτώσεις μολύνσεων στη μήτρα και στο έμβρυο εγκύων γυναικών. Στα νεογέννητα μπορεί επίσης να προκαλέσει χαμηλό βάρος γέννησης, σηψαιμία, μηνιγγίτιδα ή μηνιγγειοεγκεφαλίτιδα.

Οι περιπτώσεις επεμβατικής λιστερίωσης, μπορούν να προκαλέσουν πολλά από τα συμπτώματα που αναφέρονται παρακάτω:

• Πυρετός.
• Πονοκέφαλοι.
• Ναυτία.
• Έμετος.
• Κοιλιακός πόνος.
• Διάρροια.
• Μυαλγία.

Θεραπεία

Η πλέον χρησιμοποιούμενη θεραπεία για τη θεραπεία λοιμώξεων του L. monocytogenes είναι ένας συνδυασμός γενταμικίνης με πενικιλλίνες ευρέος φάσματος όπως η αμπικιλλίνη.

Ο συνδυασμός τριμεθοπρίμης και σουλφαμεθοξαζόλης έχει επίσης χρησιμοποιηθεί σε ασθενείς που είναι αλλεργικοί στην πενικιλίνη. Σε ασθενείς με μηνιγγοεγκεφαλίτιδα χρησιμοποιούνται συνήθως αμινογλυκοσίδες, μαζί με τη βασική θεραπεία πενικιλλίνης ή αμπικιλλίνης..

Ωστόσο, η αποτελεσματικότητα της θεραπείας εξαρτάται από τα στελέχη, αφού είναι ένα βακτήριο ικανό να δημιουργήσει ανθεκτικότητα στα αντιβιοτικά και πολυεπίταση.

Μια πρόσφατη μελέτη αποκαλύπτει ότι από 259 στελέχη του L. monocytogenes, 145 είχε πολυφαρμακευτική αντίσταση, είναι κυρίως ανθεκτικά δαπτομυκίνη, τιγεκυκλίνης, τετρακυκλίνη, σιπροφλοξασίνη, κεφτριαξόνη, τριμεθοπρίμη / σουλφαμεθοξαζόλη και γενταμυκίνη.

Αναφορές

1. DataBio 2017. Listeria monocytogenes. Εθνικό Ινστιτούτο για την Ασφάλεια και την Υγιεινή στην Εργασία.
2. Farber, J.M. & Peterkin, Ρ.Ι. 1991. Listeria monocytogenes, ένα παθογόνο που μεταδίδεται από τα τρόφιμα. Microbiological Reviews 55 (3): 476-511.
3. Βασικό Ίδρυμα για την Επισιτιστική Ασφάλεια. 2006. Listeria monocytogenes. Μαδρίτη.
4. Listeria monocytogenes. (2018, 19 Ιουλίου). Wikipedia, Η ελεύθερη εγκυκλοπαίδεια. Ημερομηνία διαβούλευσης: 20:20, 27 Σεπτεμβρίου 2018 από το es.wikipedia.org.
5. Nollab, Μ., Kletab, S. & Al Dahoukbc, S. (2018). Αντισηπτική ευαισθησία 259 στελεχών Listeria monocytogenes που απομονώνονται από τρόφιμα, μονάδες επεξεργασίας τροφίμων και ανθρώπινα δείγματα στη Γερμανία. Journal of Infection and Public Health, 11 (4): 572-577.
6. Παγκόσμια Οργάνωση Υγείας (2017). Λιστερίωση Ημερομηνία διαβούλευσης: 27 Σεπτεμβρίου 2018 από who.int.
7. Orsi, R.H. & Wiedmann, Μ. 2016. Χαρακτηριστικά και διανομή του Listeria spp., συμπεριλαμβανομένων των ειδών Listeria που περιγράφηκαν πρόσφατα από το 2009. Applied Microbiology and Biotechnology 100: 5273-5287.
8. Torres, Κ., Sierra, S., Poutou, R., Carrascal, Α. & Mercado, Μ. 2005. Παθογένεια Listeria monocytogenes, αναδυόμενου ζωονοσογόνου μικροοργανισμού. Περιοδικό MVZ Córdoba 10 (1): 511-543.