Χαρακτηριστικά Entamoeba gingivalis, ταξινόμηση, μορφολογία

Entamoeba gingivalis Πρόκειται για ένα συζυγικό πρωτόζωο της στοματικής κοιλότητας που ζει στα ούλα, στον οδοντικό λίμα και στις αμυγδαλές κρύπτες. Μερικοί συγγραφείς υποστηρίζουν ότι έχει βρεθεί έξω από το στόμα, ειδικά σε κολπικά επιχρίσματα και τραχήλου μήκους γυναικών με συσκευές. Έχει παρατηρηθεί επίσης σε πρωτεύοντα θηλαστικά, άλογα, σκύλους και αιχμαλωσία γάτες.

Αυτός ο μικροοργανισμός ανακαλύφθηκε από τον G. Gros το 1849. Την εποχή εκείνη ονομάστηκε Endamoeba gingivalis και θεωρήθηκε ένας κοινός μικροοργανισμός. Αν και αυτό το εύρημα παρατηρήθηκε σε μερικούς ασθενείς που πάσχουν από περιοδοντίτιδα, δεν υπήρξε συσχέτιση αυτής της παθολογίας με την παρουσία της αμοιβάδας, μια κατάσταση που διήρκεσε περισσότερο από έναν αιώνα.

Το 1980 ο T. Lyons διαφύλαξε το ενδιαφέρον του Entamoeba gingivalis, αφού ανίχνευσε αιοειδείς μικροοργανισμούς σε περιοδοντικούς θύλακες και σημείωσε ότι αυτές απουσιάζουν σε υγιείς περιοχές.

Οι Lyons υποψιαζόταν ότι η παθολογία θα μπορούσε να σχετίζεται με την αμοιβάδα, έτσι έθεσε σε εφαρμογή μια θεραπεία βασισμένη στο υπεροξείδιο του οξυγόνου και στη μετρονιδαζόλη, με την οποία είχε επιτυχία.

Ωστόσο, αυτό δεν ήταν αρκετό για να καταγραφεί Ε. Gingivalis ως αιτιολογικός παράγοντας της περιοδοντίτιδας. Έχουν υπάρξει πολλές μελέτες σχετικά με αυτό ειδικότερα και εξακολουθούν να υπάρχουν αμφισβητήσεις.

Ευρετήριο

• 1 Χαρακτηριστικά
• 2 Ταξινόμηση
• 3 Μορφολογία
• 4 Διάγνωση ή διαπίστωση του στοματικού παράσιτου
• 5 Μετάδοση
• 6 Παράγοντες κινδύνου
• 7 Κύκλος ζωής
• 8 Πρόληψη
• 9 Θεραπεία
• 10 Αναφορές

Χαρακτηριστικά

Entamoeba gingivalis Είναι ένας μη επεμβατικός μικροοργανισμός, καθώς δεν εκτείνεται έξω από τη συνήθη οικολογική θέση του.

Υπάρχει επικράτηση που κυμαίνεται από 6% έως 80% Ε. Gingivalis σε ασθενείς με από του στόματος affectations όπως η ουλίτιδα, προχωρημένη περιοδοντική νόσο, τερηδόνα, από του στόματος αποστήματα ή διαπύηση, οδοντοστοιχίες και βιομεμβράνες που σχηματίζονται στη βάση των δοντιών.

Ωστόσο, έχει βρεθεί επίσης σε ασθενείς που απολαμβάνουν καλή στοματική υγεία, αλλά λιγότερο συχνά. Ως εκ τούτου, δεν ήταν δυνατόν να οριστεί ως παθογόνο, αλλά ίσως συμπεριφέρεται περισσότερο σαν ένας οπορτουνιστής.

Η συνήθης μικροχλωρίδας των ζωντανών οργανισμών παραμένουν συνήθως χωρίς να προκαλεί ενόχληση στον ξενιστή, ενώ βρίσκονται σε τέλεια ισορροπία, αλλά αν για κάποιο λόγο ένας μικροοργανισμός επιδεινώνεται σε σχέση με άλλους, μπορεί να έχει συνέπειες.

Επομένως, εάν το παράσιτο πολλαπλασιαστεί περισσότερο από το φυσιολογικό, θα μπορούσε να δημιουργήσει μια ανισορροπία στην στοματική μικροβιακή. Με αυτόν τον τρόπο Entamoeba gingivalis μπορεί να προκαλέσει μια φλεγμονώδη, εκφυλιστική και νεκρωτική απόκριση στα ούλα και στους περιβάλλοντες συνδετικούς ιστούς, που ευνοούν τον μικροβιακό αποικισμό στους περιοδοντικούς θύλακες.

Αν και δεν είναι ο αιτιώδης παράγοντας της νόσου, μπορεί να συμβάλει στην ασθένεια, ενεργώντας μαζί με τα βακτηρίδια. Από την άλλη πλευρά, έχει υποθέσει ότι η παρουσία ορισμένων βακτηρίων στην στοματική μικροβιακή ισορροπία είναι ευνοϊκή για τη μείωση των παθολογιών από του στόματος. Για παράδειγμα, Porphyromonas catoniae και Neisseria flavescens.

Ως εκ τούτου, θεωρούνται παθητικοί δείκτες της στοματικής υγείας, αλλά είναι άγνωστο αν η παρουσία τους περιορίζεται Ε. Gingivalis. Αυτό που είναι γνωστό είναι αυτό  Entamoebas gingivalis τροφοδοτεί τα κύτταρα με απολέπιση της άκρης των ούλων, των κυττάρων του αίματος και των βακτηριδίων.

Επίσης, φαγοκυττάζουν τους πυρήνες των πολυμορφοπύρηνων κυττάρων, μέσω ενός μηχανισμού που ονομάζεται εξωνοκλεοφαγία..

Ταξινόμηση

Entamoeba gingivalis Ανήκει στο Βασίλειο Protista, Συνομοταξία: Amoebozoa Κατηγορία: Archamoebae, Ταξινόμηση: Mastigamoebida Οικογένεια: Entamoebidae, Φύλο: Entamoeba, Είδος: gingivalis.

Μορφολογία

Ο τροφοζωώτης είναι μονοκύτταρος στον οποίο διακρίνεται ένα διαυγές εξωτερικό εκτοπλάσμα και ένα εσωτερικό κοκκώδες ενδοπλάσμα. Είναι γνωστή μόνο η φυτική μορφή ή ο τροφοζωίτης με μέγεθος 5-35 μm.

Entamoeba gingivalis έχει ένα μη κινητό στάδιο, όπου το εκτοπλάσμα είναι ελάχιστα ορατό και μια κινητή φάση όπου εμφανίζεται ως ένα παχύ στρώμα που περιλαμβάνει περίπου το ήμισυ του όγκου του τροφοζωίτη.

Έχει μικρό κεντρικό φυσαλιδώδες πυρήνα 2 έως 4 μm με λεπτή πυρηνική μεμβράνη, επικαλυμμένο με κόκκους λεπτού χρωματίνης που ομαδοποιούνται στην περιφέρεια. Περιέχουν κεντρικό ή εκκεντρικό καρδιοσάκωμα.

Το ενδοπλάσμα κοκκοποιείται και κενοτοπίζεται. Κανονικά είναι γεμάτο από επιπλέουσες σωματίδια τροφίμων.

Οι κενοτοπιέρες τροφίμων περιέχουν σκούρα στρογγυλεμένα σώματα, που προέρχονται σε μεγάλο βαθμό από τους πυρήνες των εκφυλισμένων επιθηλιακών κυττάρων, των λεμφοκυττάρων και ενίοτε των λευκοκυττάρων. Ε. Gingivalis επίσης, κατά τη λήψη βακτηρίων, αλλά σε μικρότερο ποσοστό.

Βασικά Ε. Gingivalis είναι ένας αποσαθρωτικός κυτταρικός απαγωγέας.

Το κυτταρόπλασμα είναι λεπτώς κοκκώδες και παρουσιάζει πολυκατευθυντικά εκτοπλασμικά ψευδοποδία που του επιτρέπουν να κινηθεί.

Δεν είναι γνωστό αν έχει την ικανότητα να μπερδεύεται όπως και άλλες αμοιβές.

Διάγνωση ή διαπίστωση του στοματικού παρασίτου

Η Entamoebas μπορεί να παρατηρηθεί κάτω από το οπτικό μικροσκόπιο των δειγμάτων που λαμβάνονται από τις οικολογικές θέσεις του παρασίτου. Σε αυτό μπορεί να γίνει χρωσμένα επιχρίσματα Gomori μεθεναμίνη ειδική χρωματισμούς όπως αργύρου (GMS), Περιοδική οξύ - Schiff (PAS), αιματοξυλίνη σίδηρο, Giemsa και Παπανικολάου.

Ωστόσο, μερικοί συγγραφείς επιβεβαιώνουν ότι οι χρωματισμοί αυτοί δεν επιτρέπουν την καλή οπτικοποίηση των δομών του μικροοργανισμού, την υπάρχουσα δυσκολία παρατηρήσεως του πυρήνα λόγω του γεγονότος ότι τα κενοτόπια επικαλύπτονται.

Ως εκ τούτου, απαιτούνται επαγγελματίες με υψηλή εξειδίκευση για την αναγνώριση της αμοιβάδας, καθώς είναι εύκολα συγχέεται με τα ιστιοκύτταρα. Για το λόγο αυτό συνιστούν την παρασκευή νωπών παρασκευασμάτων, καθιστώντας τα στοματικά ξεπλύματα με 3 mL αλατούχου διαλύματος.

Ακολούθως, το δείγμα φυγοκεντρείται και μια σταγόνα ιζήματος διανέμεται πάνω σε μια ολίσθηση, καλύπτοντάς την με ένα φύλλο κάλυψης..

Σε αυτή την απλή προετοιμασία μπορείτε να απεικονίσετε όλες τις δομές του παρασίτου ζωντανά, όπου μπορείτε να δείτε ακόμα και τη χαρακτηριστική κίνηση των τροφοζωϊτών.

Μετάδοση

Μπορεί να μεταδοθεί μέσω στενής επαφής με το σάλιο των ανθρώπων που παρουσιάζουν Entamoeba gingivalis στο στόμα του.

Αυτό σημαίνει ότι το Entamoeba gingivalis Μεταφέρεται από βαθιά φιλιά, πίνει ή τρώει με γυαλιά και μαχαιροπίρουνα μολυσμένα με σάλιο από άτομα που περιέχουν το πρωτόζωο στην στοματική κοιλότητα τους. Επίσης για κοινή χρήση οδοντόβουρτσες.

Παράγοντες κινδύνου

Δεδομένου ότι οι παράγοντες κινδύνου για την παρουσία του παρασίτου με δραστικά συμπτώματα στην στοματική κοιλότητα είναι:

• Η κατάσταση του διαβητικού ασθενούς
• Το κάπνισμα
• Χημειοθεραπεία
• Κακή στοματική υγιεινή
• Οδοντιατρικές αλλοιώσεις
• HIV θετικούς ασθενείς.

Πιστεύεται ότι όλα αυτά παίζουν βασικό ρόλο στον πολλαπλασιασμό του μικροοργανισμού.

Κύκλος ζωής

Το Entamoeba gingivalis αναπαράγεται με διαμήκη δυαδική διαίρεση και δεν παρουσιάζει σεξουαλική αναπαραγωγή. Ο κύκλος αρχίζει όταν ένα ευπαθές άτομο έχει έκθεση με σάλιο μολυσμένο με το παράσιτο, είτε άμεσα είτε έμμεσα.

Μόλις φτάσει ο Entamoeba στον νέο οικοδεσπότη, ο τροφοζωώτης ξεκινά τη διαίρεσή του. Αν αποκτήσει ευνοϊκές συνθήκες, εγκαθίσταται σε ποικίλες οικολογικές θέσεις όπου παραμένει.

Μπορούν να εξαφανιστούν εάν διατηρηθεί καλή στοματική υγιεινή.

Πρόληψη

Η στοματική υγιεινή και ο καλός οδοντικός έλεγχος συνιστώνται για τη διατήρηση της καλής στοματικής υγείας.

Πρέπει να πάτε στον οδοντίατρο όταν υπάρχουν ορισμένες εκδηλώσεις όπως: halitosis, πολύ κόκκινα ούλα, συχνή αιμορραγία και φαγούρα στην περιοχή των ούλων.

Αυτό θα αποτρέψει αυτές τις δυσκολίες να προχωρήσουν σε σοβαρές περιοδοντικές ασθένειες.

Θεραπεία

Η μη χειρουργική περιοδοντική θεραπεία θα μπορούσε να μειώσει τον αριθμό των Entamoeba gingivalis στο στοματικό περιβάλλον ασθενών με χρόνια περιοδοντίτιδα.

Μια in vitro μελέτη έδειξε ότι η μετρονιδαζόλη εξαλείφεται Ε. Gingivalis σε συγκέντρωση ≥ 4 mg / L.

Παρομοίως, μια in vivo κλινική μελέτη ανέφερε μείωση από 64% σε 26% Ε. Gingivalis στην περιοδοντική νόσο, μετά την τοποθέτηση μιας θεραπείας με από του στόματος μετρονιδαζόλη, 750 mg την ημέρα για 7 ημέρες.

Αναφορές

1. Bonner Μ, Amard V, Bar-Pinatel Ο, et αϊ. Ανίχνευση της αμοιβάδας Entamoeba gingivalis σε περιοδοντικούς θύλακες. Παράσιτο. 2014; 21:30.
2. Fuentes R, Sánchez M, Contreras C, Hernández-Sierra F. Επιπολασμός και επιδημιολογική σύνδεση πρωτόζωων από το στόμα Entamoeba gingivalis και Trichomonas tenax σε παιδιά του Μεξικού. ADM Magazine 2008; 65 (5): 259-262.
3. García G, Ramos F, Hernández L, Yáñez J και Gaytán P. Ένα νέο υπότυπο Entamoeba gingivalis: "Ε. Gingivalis ST2, παραλλαγή Kamaktti ". Parasitol Res. 2018; 117 (4): 1277-1284.
4. Συμμετέχοντες στη Wikipedia. Entamoeba gingivalis Wikipedia, Η ελεύθερη εγκυκλοπαίδεια. 22 Μαρτίου 2018, 19:08 UTC. Διατίθεται στη διεύθυνση: wikipedia.org/. Πρόσβαση στις 14 Σεπτεμβρίου 2018.
5. Rashidi F, Haerian Α, Fattahi Α, Haerian Α και Zafarbakhsh Α. Η επίδραση της μη χειρουργικής περιοδοντικής θεραπείας επί Tenax Trichomonas και Entamoeba Gingivalis σε Ασθενείς με Χρόνια Περιοδοντίτιδα.  Εφημερίδα Οδοντιατρικής. 2016; 17(3), 171-176.
6. Eloufir F, Khelaifia S, Aboudharam Ο, Drancourt Μ. In Vitro Δραστηριότητα της μετρονιδαζόλης κατά Entamoeba gingivalis. J Infect Dis Ther. 2014; 2: 170.