Παρατηρητικά νευρώματα Συμπτώματα, αιτίες και θεραπείες



Το ψυχαναγκαστική νεύρωση είναι ένας όρος που ορίζει μια διανοητική μεταβολή που σχετίζεται με νευρικές εντάσεις και ψυχικές διαταραχές. Πρόκειται για μια ψυχολογική διαταραχή που προέρχεται από την ψυχανάλυση του Σίγκμουντ Φρόιντ.

Ο αυστριακός νευρολόγος χαρακτήρισε αυτήν την διαταραχή ως ψυχική διαταραχή στην οποία το άτομο αποκτά μια διανοητική κατάσταση διαρκούς ανησυχίας με σκέψεις στις οποίες δεν τον ενδιαφέρει.

Οι γνωστικές αντιλήψεις που υποφέρουν από ένα άτομο με ιδεοψυχαία νεύρωση έχουν ένα πιο τρομακτικό περιεχόμενο, τον πιέζουν να διαπράττουν ανεπιθύμητες συμπεριφορές και συμπεριφορές.

Η ιδεοψυκτική νεύρωση ασχολείται με μία από τις πιο περίπλοκες ψυχικές αλλοιώσεις που εξετάζουν και θεραπεύουν. Κυρίως επειδή τα συμπτώματα της μεταβολής είναι δύσκολο να ανιχνευθούν.

Σε γενικές γραμμές, μπορείτε να σχολιάσετε ότι τα άτομα με ψυχαναγκαστική νεύρωση είναι τελειομανείς και σχολαστική άτομα που κυριαρχούνται από τις σκέψεις τους, η οποία θα οδηγήσει συχνά στην πραγματοποίηση επαναλαμβανόμενων και ψυχαναγκαστικές συμπεριφορές για να αποφύγουν την ταλαιπωρία.

Παρόλο που επί του παρόντος, αυτή η διάγνωση δεν χρησιμοποιείται πλέον στην πρακτική της ψυχικής υγείας. Η ψυχαναγκαστική νεύρωση είναι μία από τις πιο σχετικές ψυχοπαθολογικές δομές στην ιστορία της ψυχολογίας και της ψυχιατρικής.

Στόχος της παρούσας μελέτης είναι να παράσχει συνεκτικό ορισμό αυτής της πολύπλοκης μεταβολής, καθώς και να αναθεωρήσει τα χαρακτηριστικά, τα συμπτώματα και τις αιτίες της. Θα υποθέσουμε επίσης τις θεραπείες που πρέπει να διεξαχθούν για σωστή παρέμβαση.

Ευρετήριο

  • 1 Ορισμοί της ψυχαναγκαστικής νεύρωσης
  • 2 Χαρακτηριστικά
    • 2.1 Παρατηρητικές συνειδητοποιήσεις
    • 2.2 Ανάπτυξη αμυντικών μηχανισμών
    • 2.3 Παρουσία γνωστικών και συναισθηματικών αλλοιώσεων
  • 3 Ψυχαναλυτικά χαρακτηριστικά
  • 4 Συμπτώματα
  • 5 Obsessive Neurosis vs Obsessive Compulsive Disorder
  • 6 Διάγνωση ιδεοψυχαναγκαστικής διαταραχής
  • 7 Αιτίες
    • 7.1 Γενετικοί παράγοντες
    • 7.2 Φυσικοί παράγοντες
    • 7.3 Περιβαλλοντικοί παράγοντες
  • 8 Θεραπεία
  • 9 Αναφορές

Ορισμοί της ψυχαναγκαστικής νεύρωσης

Η πρώτη δυσκολία που προκαλείται από αυτή την ψυχική διαταραχή έγκειται στην καθιέρωση των δικών της καθοριστικών πτυχών.

Στην πραγματικότητα, η νυχτερινή νεύρωση είναι σήμερα μια σύνθετη έννοια που πρέπει να προσδιοριστεί, καθώς δημιουργεί ορισμένες αμφιβολίες στην οριοθέτηση των κύριων πτυχών της. Με αυτή την έννοια, στη βιβλιογραφία μπορείτε να βρείτε πολλαπλές έννοιες για τον όρο αυτό.

Πρώτα Henri Ευ ψυχαναγκαστική νεύρωση ορίζεται ως η καταναγκαστική χαρακτήρα των συναισθημάτων, ιδεών και συμπεριφορών, οι οποίες επιβάλλονται στο πρόσωπο και να παράγει μια άσβεστη την καταπολέμηση.

Από τον πρώτο αυτό ορισμό προκύπτουν τα πιο κλασικά χαρακτηριστικά των εμμονών: η ανικανότητα, ο αυτοματισμός, ο αγώνας και η ευαισθητοποίηση των ασθενειών.

Ωστόσο, επί του παρόντος, οι ορισμοί αυτοί είναι ιδιαίτερα αχρησιμοποίητοι. Στην πραγματικότητα, στο Εγχειρίδιο διάγνωσης των διανοητικών διαταραχών (DSM-IV) υπάρχουν ιδιαίτερα διαφορετικές προδιαγραφές της ιδεοψυχαίας νεύρωσης.

Πρώτον, σύμφωνα με τα τρέχοντα διαγνωστικά εγχειρίδια, η ιδεοψυχαία νεύρωση δεν θεωρείται ανεξάρτητη οντότητα. Αλλά ότι η αλλοίωση συμπεριλαμβάνεται στις παθολογίες που διαγιγνώσκονται ως διαταραχές άγχους.

Επίσης, στην τρέχουσα διάγνωση, άλλαξε επίσης τον όρο ψυχαναγκαστικές νεύρωση, η οποία πλέον είναι γνωστή ως τέτοια, αλλά ως ψυχαναγκαστική-καταναγκαστική διαταραχή.

Σε αυτή τη διαταραχή υπάρχουν εμμονές και πιέσεις που το άτομο που τις υποφέρει ερμηνεύει τους ως υπερβολικές και παράλογες. Αυτά τα συμπτώματα προκαλούν κλινικά σημαντική ενόχληση και οδηγούν, στις περισσότερες περιπτώσεις, στην απόδοση ψυχαναγκαστικών συμπεριφορών.

Έτσι, σημαντικές διαφορές μεταξύ της νόσου αρχικά καταγραφεί από την ψυχανάλυση ως ψυχαναγκαστικές νεύρωση και την παθολογία διαγνωστεί στο πλαίσιο της τρέχουσας ονοματολογίας παρουσιάζονται ιδεοψυχαναγκαστική διαταραχή.

Χαρακτηριστικά

Η ιδεοψυχαία νεύρωση χαρακτηρίζεται από μια σειρά χαρακτηριστικών και εκδηλώσεων που σχετίζονται με τις γνωστικές αλλοιώσεις που παρουσιάζει το υποκείμενο.

Με άλλα λόγια, η ιδεοψυκτική νεύρωση ορίζεται από μια σειρά από σκέψεις που εμφανίζονται στο άτομο. Όπως υποδηλώνει και το όνομά του, αυτές οι σκέψεις χαρακτηρίζονται κυρίως από το να είσαι εμμονή.

Με περισσότερες λεπτομέρειες, τα στοιχεία που ορίζουν την αλλοίωση που είναι γνωστή ως νευρική νευρικότητα είναι:

Παρατηρητικές νοημοσύνη

Εμφανίζεται μια μεγάλη εμφάνιση ολιστικών φαινομένων στο μυαλό του ατόμου. Αυτά μπορεί να είναι διαφορετικών τύπων όπως εμμονές καθαριότητας, άπειρο, ενοχή, επαλήθευση κ.λπ..

Αυτές οι γνωστικές αναφορές αφορούν μια ιδέα, μια εκπροσώπηση ή μια συγκεκριμένη κατάσταση. Και γίνονται μια μεγάλη ανησυχία για το θέμα.

Ανάπτυξη αμυντικών μηχανισμών

Το άτομο που πάσχει από αυτού του είδους τις εμμονή παρατηρήσεις αναπτύσσει μια σειρά από μέσα άμυνας κατά τη δική του εμμονή.

Αυτοί οι μηχανισμοί χαρακτηρίζονται από το γεγονός ότι είναι επίσης εμμονή. Επίσης, δεν αναφέρονται σε ασυνείδητες διεργασίες σκέψης, αλλά το θέμα τους εξελίσσεται σε ένα συνειδητό τρόπο και με στόχο τη μείωση της ταλαιπωρίας των έμμονες ιδέες.

Οι πιο συνηθισμένοι αμυντικοί μηχανισμοί χαρακτηρίζονται από ιδεοληπτική συμπεριφορά. Για παράδειγμα, ένα άτομο με εμμονές καθαρισμού θα αναπτύξει μια σειρά από συμπεριφορές καθαρισμού για να μετριάσει την ψυχολογική μεταβολή που προκαλεί η εμμονή..

Παρουσία γνωστικών και συναισθηματικών αλλοιώσεων

Η ψυχαναγκαστική νεύρωση δεν περιορίζεται στην εμφάνιση ιδεαστικών σκέψεων και συμπεριφορών που σχετίζονται με την εμμονή. Αυτή η αλλοίωση παρουσιάζει επίσης μια σειρά συναισθηματικών διαταραχών.

Η απάθεια, η αμηχανία, το αίσθημα της αδικίας ή της παράξενης συνιστώσας αποτελούν κοινά στοιχεία μεταξύ των υποκειμένων με ψυχαναγκαστική νεύρωση.

Ψυχαναλυτικά χαρακτηριστικά

Η ψυχαναγκαστική νεύρωση είναι μια διαταραχή που έχει την προέλευσή της στην ψυχανάλυση και τα δυναμικά ρεύματα.

Στην πραγματικότητα, άλλοι τύποι σχολών ψυχολογίας, όπως η γνωστική συμπεριφορική τρέχουσα ή η ανθρωπιστική ψυχολογία, δεν καθορίζουν την ύπαρξη της ψυχαναγκαστικής νεύρωσης.

Αντ 'αυτού, χρησιμοποιούν τη διάγνωση της ψυχαναγκαστικής διαταραχής, η οποία έχει ορισμένες διαφορές με την ψυχαναγκαστική νεύρωση.

Υπό αυτή την έννοια, η ιδεοληπτική νεύρωση παρουσιάζει στον δικό της ορισμό και χαρακτηρισμό, μια σειρά χαρακτηριστικών που σχετίζονται με την ψυχανάλυση της μεταβολής. Οι κυριότερες, όπως ορίζει ο Henri Ey είναι:

  1. Μια παλινδρόμηση των συστημάτων κίνησης στη κατάσταση του θανάτου.
  2. Οι υπερβολικές άμυνες του SELF ενάντια στις ενστικτώδεις παρορμήσεις.
  3. Οι ασυναίσθητες επιταγές του υπερεγώγου.

Σύμφωνα με τα σχολεία και τους ψυχαναλυτικούς συγγραφείς, η δύναμη του ασυνείδητου είναι αυτό που αποτελεί τον δυναμισμό της καταναγκαστικής σκέψης που ενοχλεί. Αυτό λειτουργεί στο θέμα και παρακινεί την εμφάνιση πνευματικών και συμπεριφορικών μηχανισμών για την καταπολέμηση της δυσφορίας της εμμονής.

Με αυτή την έννοια, σύμφωνα με τα ρεύματα της ψυχανάλυσης, οι εμμονές που εκπροσωπούνται στην εμμονική νεύρωση αποκτούν συμβολικό χαρακτήρα. Οι απαιτήσεις του ενστικτώδους και του libidinal συστήματος του ατόμου προκαλούν μια σειρά εμμονών στη σκέψη τους.

Συμπτώματα

Όσον αφορά την κλινική εικόνα της διαταραχής, μια σειρά από συμπτώματα που αντιμετωπίζουν άτομα με ιδεοληπτική νεύρωση και που ορίζουν ψυχοπαθολογία θεωρούνται.

Αυτές οι εκδηλώσεις προσδιορίζονται επίσης από τις ψυχαναλυτικές θεωρίες, έτσι ώστε να φέρουν ομοιότητες με τα προαναφερθέντα χαρακτηριστικά. Τα κύρια συμπτώματα της ιδεοληπτικής νεύρωσης είναι:

  1. Το θέμα εισβάλλεται από ιδεοληπτικές ιδέες που του επιβάλλονται παρά τη θέλησή του. Η σκέψη είναι ψυχαναγκαστική και ανεξέλεγκτη.
  1. Το άτομο βιώνει μια τάση για επιθετικές και παρορμητικές πράξεις (καταναγκαστικές συμπεριφορές). Τα οποία είναι ιδιαίτερα φοβισμένα ή ανεπιθύμητα από το άτομο.
  1. Το άτομο με ιδεοψυχαία νεύρωση αισθάνεται αναγκασμένο να εκτελεί επαναλαμβανόμενες πράξεις συμβολικού χαρακτήρα. Αυτές οι συμπεριφορές θεωρούνται τελετές της μαγικής σκέψης που παράγεται από την ιδεοψυχαία νεύρωση.
  1. Ο αγώνας ανάμεσα στο άτομο και τις εμμονές που εμφανίζονται στο μυαλό του είναι το στοιχείο που προκαλεί τα συναισθηματικά συμπτώματα και προκαλεί ψυχοσύνθεση.

Obsαισθησία της νευρώσεως έναντι της ψυχαναγκαστικής διαταραχής

Η ψυχαναγκαστική νεύρωση είναι μια ψυχοπαθολογία που μελετάται, διερευνά, διαγνωρίζεται και ταξινομείται από τις ψυχοσωματικές θεωρίες.

Προς το παρόν, τόσο η ψυχανάλυση όσο και τα δυναμικά ρεύματα έχουν χάσει βάρος και προβολή στον τομέα της ψυχικής υγείας. Όντας αυτά ανακουφιστούν σε μεγάλο βαθμό από το γνωστικό ρεύμα συμπεριφοράς.

Έτσι, σήμερα, στα εγχειρίδια διάγνωσης της ψυχοπαθολογίας, δεν εντοπίζεται η διαταραχή της ιδεοληπτικής νεύρωσης. Αντ 'αυτού, προσδιορίζεται η ισοδύναμη διαταραχή που υποτίθεται από τα νέα ρεύματα ψυχολογίας.

Αυτή η νέα διαταραχή είναι γνωστή ως ψυχαναγκαστική διαταραχή. Και παρότι διατηρεί στενές ομοιότητες με την αλλοίωση που αρχικά θεωρείται ως εμμονική νεύρωση, παρουσιάζει επίσης διαφορές τόσο στη συμπτωματολογία όσο και στη διάγνωσή της.

Διάγνωση ιδεοψυχαναγκαστικής διαταραχής

Τα κύρια χαρακτηριστικά της ψυχαναγκαστικής διαταραχής είναι:

Α) Παρουσία εμμονών, καταναγκασμών ή και των δύο:

Οι παρατηρήσεις ορίζονται με (1) και (2):

  1. Σκέψεις, παρορμήσεις ή επαναλαμβανόμενες και επίμονες εικόνες που είναι έμπειροι, σε κάποια στιγμή κατά τη διάρκεια της διαταραχής, όπως ενοχλητικές ή ανεπιθύμητα, και στα περισσότερα θέματα σημαντική αιτία του άγχους ή δυσφορία.
  1. Το υποκείμενο προσπαθεί να αγνοήσει ή να καταστείλει αυτές τις σκέψεις, παρορμήσεις ή εικόνες ή να τις εξουδετερώσει με κάποια άλλη σκέψη ή πράξη (δηλαδή με επιβολή).

Οι παρορμήσεις ορίζονται από (1) και (2):

  1. Συμπεριφορές (π.χ. πλύσιμο των χεριών, παραγγελία, έλεγχος πραγμάτων) ή ψυχικές πράξεις (π.χ. προσευχή, μέτρηση, επαναλαμβανόμενες λέξεις στη σιωπή) επαναλαμβανόμενες που το υποκείμενο εκτελεί ως απάντηση σε εμμονή ή σύμφωνα με τους κανόνες ότι πρέπει να εφαρμόσετε άκαμπτα.
  1. Ο στόχος των συμπεριφορών ή των ψυχικών πράξεων είναι η πρόληψη ή η μείωση του άγχους ή της δυσφορίας ή η αποφυγή κάποιου γεγονότος ή τρομακτικής κατάστασης. Ωστόσο, αυτές οι συμπεριφορές ή ψυχικές πράξεις δεν συνδέονται ρεαλιστικά με εκείνες που προορίζονται για εξουδετέρωση ή πρόληψη ή είναι σαφώς υπερβολικές. 

Β) Οι εμμονές ή ιδεοληψίες, είναι ώρα (σελ. Π.χ., Καταλαμβάνουν περισσότερο από μία ώρα την ημέρα) ή προκαλούν κλινικά σημαντική δυσφορία ή διαταραχή στην κοινωνική, επαγγελματική ή άλλους σημαντικούς τομείς της λειτουργικότητας.

C) Η ιδεοψυχαναγκαστική συμπτώματα δεν μπορούν να αποδοθούν στις φυσιολογικές επιδράσεις μιας ουσίας (σελ. G., Α φάρμακο, ένα φάρμακο) ή άλλη ιατρική κατάσταση.

Δ) Η αλλαγή δεν εξηγείται καλύτερα από τα συμπτώματα μιας άλλης ψυχικής διαταραχής.

Αιτίες

Η έρευνα σχετικά με την ιδεοψυχαία νεύρωση έδειξε ότι δεν υπάρχει ενιαία αιτία για αυτή την ψυχοπαθολογία. Στην πραγματικότητα, σήμερα έχει καταλήξει στο συμπέρασμα ότι υπάρχει ένας συνδυασμός παραγόντων που συνδυάζονται για να προκαλέσουν την ανάπτυξη της διαταραχής.

Γενικά, μπορούν να ταξινομηθούν σε τρεις κύριους τύπους: γενετικούς παράγοντες, φυσικούς παράγοντες και περιβαλλοντικούς παράγοντες.

Γενετικοί παράγοντες

Όπως και με πολλές άλλες ψυχικές ασθένειες, θεωρείται ότι η ιδεοψυκτική νεύρωση έχει ένα αξιοσημείωτο γενετικό συστατικό στην ανάπτυξή της.

Η δυστυχία αυτής της ψυχοπαθολογίας είναι συνήθως κοινή σε ορισμένες οικογένειες. Ομοίως, οι άνθρωποι που έχουν έναν πρώτο βαθμό σχετικό με νεύρωση έχουν μεγαλύτερο κίνδυνο να αναπτύξουν τη διαταραχή.

Επιπλέον, εάν υπάρχει οικογενειακό ιστορικό άλλων τύπων αγχωδών διαταραχών, το άτομο είναι επίσης πιο επιρρεπές σε ιδεοψυχαία νεύρωση..

Φυσικοί παράγοντες

Πρόσφατες έρευνες έχουν δείξει πώς η συμπτωματολογία της εμμονικής νεύρωσης συσχετίζεται με μια σειρά χημικών ανισορροπιών του εγκεφάλου.

Με αυτή την έννοια, συγκεκριμένες αλλαγές στη λειτουργία του εγκεφάλου των ατόμων μπορεί να οδηγήσουν στην ανάπτυξη της νόσου.

Η πρώτη νευροχημική υπόθεση έγκειται στην δυσλειτουργία του κυκλώματος ορνιθοφóρου-καρυδιού ως κοινής τελικής οδού των εκδηλώσεων της ιδεοληπτικής νεύρωσης.

Επίσης, ανωμαλίες σε γραμμωτούς subterritories και νευροχημικές πτυχές όπως orbitofrontal μετάδοσης διευκόλυνση σεροτονεργική-επίπεδο φλοιό, είναι παράγοντες που επίσης θετικά σχετίζονται με την ανάπτυξη της ιδεοληπτικής νευρώσεως.

Περιβαλλοντικοί παράγοντες

Τέλος, υπάρχουν ορισμένοι περιβαλλοντικοί παράγοντες που μπορούν να παρακινήσουν και να προκαλέσουν την εμφάνιση μανιώδους νεύρωσης. Οι άνθρωποι που έχουν ζήσει από εμπειρίες ζωής που δεν μπορούν να ελέγξουν διατρέχουν μεγαλύτερο κίνδυνο να αναπτύξουν την ασθένεια.

Για παράδειγμα, βιώνουν τραύμα, να είναι θύμα κακοποίησης ή παραμέλησης, που μεγαλώνει σε ένα δυσλειτουργικό σπίτι ή να εκτεθεί σε υψηλά επίπεδα χρόνιου στρες είναι παράγοντες που μπορούν να συμβάλουν στην ανάπτυξη της παθολογίας.

Θεραπεία

Επί του παρόντος υπάρχουν δύο κύριες παρεμβάσεις για την αντιμετώπιση της τυπικής συμπτωματολογίας της ιδεοληπτικής νεύρωσης. Πρόκειται για φαρμακολογική θεραπεία και ψυχοθεραπεία.

Όσον αφορά την φαρμακευτική αγωγή, τα πιο αποτελεσματικά φάρμακα είναι τα τρικυκλικά αντικαταθλιπτικά και εκλεκτικοί αναστολείς της επαναπρόσληψης της σεροτονίνης, που χρησιμοποιούνται κατά τα τελευταία.

Αυτές οι παρεμβάσεις επιτρέπουν τη βελτίωση της κλινικής εικόνας, αλλά με συνηθισμένο τρόπο είναι ανεπαρκείς για την ελαχιστοποίηση της συμπτωματολογίας της διαταραχής.

Υπό αυτή την έννοια, η γνωστική συμπεριφορική θεραπεία είναι συνήθως ο τύπος της ψυχοθεραπείας που πρέπει να συνοδεύει την φαρμακολογική παρέμβαση. Οι συνηθέστερα χρησιμοποιούμενες τεχνικές είναι η έκθεση με την πρόληψη και αποδοχή ανταπόκρισης και τη θεραπεία δέσμευσης.

Αναφορές

  1. American Psychiatric Association (1994). Διαγνωστικό και στατιστικό εγχειρίδιο ψυχικών διαταραχών. Ουάσιγκτον, DC: Αμερικανική Ψυχιατρική Εταιρεία.
  2. Clifford, C.A.; Murray, R. Μ.; Fulker, D. W .: Γενετικές και περιβαλλοντικές επιδράσεις στα χαρακτηριστικά και τα συμπτώματα της εμμονής. Psychol. Med., 1984; 14: 791-800.
  3. BAER, L.; JENIKE, Μ. Α .: Συμπεριφοριστικές διαταραχές, Θεωρία και διαχείριση. PSG Publishing Οο., Littletown, 1986.
  4. Freud, S. (1986). "Σχετικά με μια περίπτωση του Neurosis Obsessive (" Ο άνθρωπος των αρουραίων "), Πλήρη Έργα, Τόμος X, Μπουένος Άιρες: Amorrortu Editores.
  5. Freud, S. (1896), "Περαιτέρω παρατηρήσεις σχετικά με neuropsychosis άμυνας" σε Έργων, Ed. Routledge, Β. Όπως. 1976, Τ ΙΙΙ.
  6. Indart, J.C. (2001), The Obsessive Pyramid, Ed. Tres Haches, Bs. As., 2001.
  7. Lacan, J. (1984). Το Σεμινάριο Βιβλίο XI: Οι τέσσερις θεμελιώδεις έννοιες της ψυχανάλυσης, Μπουένος Άιρες: Πάιδος.